SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)

YPIB MAJALENGKA
SK. Mendiknas RI Nomor : 06/D/O/2005
Terakreditasi “B” LAMP-Kes
Jalan Gerakan Koperasi Nomor 003 Majalengka 45411, Telp./Faks. (0233) 284098
Situs Web : www.stikesypib.ac.id Email:kampus@stikesypib.ac.id WhatsApp : 12345678910

Majalengka, 14 Desember 2021

Nomor : 421.4/029.30/XII/STIKes/2021
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Ijin Penelitian

Kepada Yth.
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Majalengka
Di
Majalengka

Sehubungan dengan mahasiswa tingkat IV Program Studi S1 Keperawatan Sekolah

Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) kota Majalengka Tahun Akademik 2021/2022 sedang
menyusun SKRIPSI dalam rangka tugas akhir, maka dengan ini kami mengajukan
permohonan kepada Ibu/Bapak dapat kiranya mengijinkan kepada mahasiswa/i
Nama : Anisa Anjani
NIM : 21142011098
Untuk melaksanakan penelitian yang berkaitan dengan penyusunan SKRIPSI dalam rangka
tugas akhir tersebut diwilayah Kerja Dinas Kesehatan Majalengka.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terimakasih.

STIKes YPIB Majalengka

Ketua

Anisa Anjaniati
NIDN. 123456789
 SURAT PERJANJIAN KERJASAMA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Andini
Alamat : Dusun Cipakujaya
Selanjutnya disebut sebagai pihak pertama

Nama : Yanti
Alamat : Mekarjaya
Selanjutnya disebut sebagai pihak kedua

Untuk selanjutnya antara pihak pertama dan kedua memiliki perjanjian kerjasama dengan
ketentuan sebagai berikut:

Pihak pertama menitipkan barangnya pada pihakkedua dengan sistem konsinyasi. Pihak
kedua mendapatkan 10% dari omzet pejualan barang titipan pihak pertama. Jumlah
maksimal penitipan barang yang dilakukan pihak pertama kepadapihak kedua adalah 100
item untuk setiapdesainnya.

Pendistribusian barang untuk area Bandung dan sekitarnya diatur oleh pihak kedua.
Pihak pertama akan membantu promosi pihak kedua, begitu juga sebaliknya.
Pihak kedua melaporkan hasil penjualan kepada pihak pertama setiap bulannya, diawal bulan
berikutnya disertai dengan penyerahan laba sebesar 90% dari omzet penjualan barang titipan
pihak pertama kepada pihak kedua.

Demikian perjanjian kerjasama ini kami buat untuk menjadi ikatan di antara kami.

Segala hal yang belum termuat pada perjanjian ini, dibicarakan bersama antara pertama dan
pihak kedua untuk mencapai mufakat dikemudian hari dan otomatis menjadi adendum pada
perjanjian ini.

Perjanjian ini kami buat secara penuh kesadaran dan tanpa pasaan dari manapun.

Jika terjadi perselisihan pada pelaksanaan perjanjian ini, mka kami sepakat
menyelesaikannya dengan cara kekeluargaan dan musyawarah.

Namun, jika tida terselesaikan dengan batas waktu yang ditentukan, kami sepakat
menyelesaikan secara hukum yang berlaku.

Majalengka, 14 Desember 2021

Pihak pertama Pihak Kedua

Andini Yanti