LAPORAN INSIDEN KLINIK

DI IGD RSU MUNTILAN

Disusun oleh :

WIDYASTUTI (21.0604.0048)

PROGRAM STUDI PROFESI

NERS FAKULTAS ILMU

KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH

MAGELANG 2022

Laporan Insiden Mahasiswa

Rahasia, Dilaporkan Kepada Preseptor
 Insiden KNC, KTC,KTD, dan Kejadian Sentinel

A. Data Pasien :
1) Nama : Tn. S
2) Pekerjaan : Petani
3) Usia : 61 th
B. Rincian Kejadian
1) Tanggal dan Waktu Insiden : 29 Maret 2021, pukul 11.00 wib
2) Insiden : pasien Tn.S dan keluarga menolak untuk rawat inap
3) Kronologis Insiden
Tn. S merupakan salah satu pasien baru di Igd rsud muntilan. Klien datang dengan
keluhan nyeri perut sudah beberapa hari. Kemudian setelah dilakukan anamnesa klien
memiliki Riwayat batuk dan demam. Kemudian salah satu dokter menjelaskan untuk
dilakukan rontgen thorax dan pemeriksaan darah untuk pemeriksaan lebih lanjut.
Setelah hasil rontgen keluar pasien dinyatakan sups covid-19, untuk hasil laboratorium
didapatkan Hb yang sangat rendah dan angka bakteri dalam tubuh sangat tinggi.
4) Jenis Insiden
Kejadian ini termasuk dalam kejadian potensial cedera, setelah dijelakna oleh dokter
bahwa pada hasil rontgen thorax didapatkan bronkopneumonia pada paru-paru klien
tersebut, Hb rendah dan angka bakteri dalam tubuh sangat tinggi. Dari pemeriksaan
thorax tersebut bila tidak ditangani secara cepat dan langsung pasien dicurigai terpapar
virus covid-19 dan bila positif dikhawatirkan akan menularkan kepada orang lain.
Berdasarkan hasil pemeriksaan darah, Hb dan angka bakteri terlalu rendah yang bila
tidak ditangan segera bisa terjadi perdarahn pad klien tersebut dan sangat
membahayakan kondisi klien sendiri.
5) Orang pertama yang melaporkan insiden
Yang melaporkan kejadian ini adalah dokter A dan perawat
6) Insiden yang terjadi pada:
Insiden ini terjadi pada pasien
7) Tempat Insiden: Ruang Igd
Lokasi kejadian : Bed Pasien
8) Kasus Penyakit: cholic Abdomen
 9) Akibat insiden terhadap pasien:
Bila pasien tidak opname/rawat inap kemungkinan yang dapat membahayakan nyawa
pasien adalah terpapar virus covid, dan terjadi perdarahan.
10) Tindakan Yang dilakukan segera setelah kejadian , dan hasilnya
Tindakan yang dilakukan yaitu dengan memberikan edukasi Kembali kepada klien
jelas dan Bahasa mudah dimengeri oleh pasien. Tindakan yang dilakuka elanjutnya
adalah Dr. B memberikan edukasi Kembali pasien masih ragu. Dan setelah diberi
beberapa pertanyaan pasien mengatakan tidak mau dirawat inap takut terpapar covid-
19. Kemudian dilakukan edukasi Kembali dan pasien mau dirawat dengan prosedur
covid- 19.
11) Tindakan dilakukan oleh:
Tindakan dilakukan oleh dokter dan perawat yang berjaga pada saat itu
Nama terang : ayuk yunia
Tanda tangan :
Tanggal : 29 Maret 2021
Jam : 11.00 wib.

Magelang, 29 Maret 2021

Mahasiswa, Preseptor,

(……………………………….) (………………………………..)