BAGAIMANA TERJADINYA

KEHAMILAN?
Siklus Haid Normal
1 kali siklus haid

8 – 15 folikel telur
bersaing untuk tumbuh

Hanya ada 1 telur

dominan yang akan
tumbuh, matang dan
siap dibuahi
Bagaimana Terjadi Pembuahan dan Kehamilan ?
 Apa Itu Ovulasi ?
• Ovulasi atau masa subur adalah
masa terjadinya pelepasan sel
telur yang matang dan siap untuk
dibuahi
• Terjadi 1 kali dalam 1 bulan (pada
siklus normal)
• Sel telur akan bertahan 24 jam
 Apakah Saya Mengalami Ovulasi?
Masa Subur:
14 hari sebelum hari haid
berikutnya

Bagaimana siklus haid?

• Teratur  ovulasi (+)
• Tidak teratur  ovulasi (-)
BAGAIMANA JIKA SULIT
HAMIL?
 APA ITU INFERTILITAS
• Mendapatkan kehamilan pertama mungkin dapat mudah
terjadi, namun terkadang sulit untuk sebagian pasangan 
infertilitas primer
• Terkadang mudah mendapatkan kehamilan pertama, namun
sulit untuk mendapatkan anak kedua dst  infertilitas
sekunder
• Usia ???
 APA ITU INFERTILITAS

• Kegagalan satu pasangan untuk mendapatkan kehamilan setelah melakukan

hubungan seksual teratur selama 1 tahun tanpa kontrasepsi
• Sekitar 10-15% pasangan berada pada usia reproduktif
• Diprediksi terdapat 4 juta pasangan mengalami infertilitas di Indonesia
 PENYEBAB INFERTILITAS
SUAMI
- Kelainan hasil sperma
- Gangguan pengeluaran sperma
ISTRI
- Ganguan haid  pematangan telur terganggu
- Sumbatan saluran telur
- Miom, kista
- Takut/phobia berhubungan  vaginismus

Unexplained
Mixed
(tidak diketahui)
 DIAGNOSA DARI MANA ?
SUAMI ISTRI
- Analisa sperma - USG transvaginal
- HSG
- Pemeriksaan hormonal
MACAM PROGRAM KEHAMILAN
Program Alami Pemilihan program bervariasi tiap
pasangan, disesuaikan dengan:
• penyebab infertilitas
Inseminasi • lama infertilitas
• usia istri

Bayi Tabung (IVF)

 MACAM PROGRAM KEHAMILAN
Program Alami

• Syarat:
– Ada masa subur  INDUKSI
OVULASI
– Kualitas sperma cukup baik
– Saluran telur paten

• Bagaimana siklus haid?

– Teratur  90% masa subur ada
– Tidak teratur  90% masa subur
tidak ada
 MACAM PROGRAM KEHAMILAN
Program Alami

• INDUKSI OVULASI  Pemberian

obat penyubur
• Penentuan masa subur dengan
pemantauan perkembangan
folikel telur
• Pemantauan dengan USG
transvaginal
 MACAM PROGRAM KEHAMILAN
Inseminasi

• Teknologi untuk mendapatkan

kehamilan dengan cara
menyemprotkan sperma yang sudah
diseleksi ke dalam rahim calon ibu
• Proses pertemuan antara sperma dan
sel telur tetap terjadi di dalam tubuh
manusia
MACAM PROGRAM KEHAMILAN
Inseminasi

1010
 MACAM PROGRAM KEHAMILAN
Indikasi Inseminasi

• Faktor Pria • Faktor Wanita • Faktor Pria dan Wanita

– Ejakulasi retrograde – Vaginismus – Unexplained infertility
– Impotensi – Gangguan masa subur
– Kelaianan anatomi penis – Endometriosis derajat ringan
– Hasil SA abnormal
TAHAPAN INSEMINASI
Obat Penyubur
Sperm Washing

Inseminasi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Suntik Pemecah Telur
BUNDA 18
 MACAM PROGRAM KEHAMILAN
Bayi Tabung (IVF)

• Teknologi untuk mendapatkan

kehamilan dengan cara
mempertemukan sperma dan sel
telur di luar tubuh manusia
• Setelah terjadi pembuahan,
sejumlah 1-2 embrio akan ditanam
kembali ke rahim si calon ibu
 MACAM PROGRAM KEHAMILAN
Indikasi IVF

• Faktor Pria • Faktor Wanita • Faktor Pria dan Wanita

– Faktor sperma yang – Gangguan masa subur – Unexplained infertility
yang tidak bisa dikoreksi
tidak bisa dikoreksi
– Endometriosis derajat
– Azospermia sedang – berat
– Severe – Sumbatan kedua saluran
Oligoasthenoterato telur
spermia
TAHAPAN IVF
Trigger

Suntik Stimulasi OPU Transfer Embrio

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
USG USG USG
Menunggu hasil
Cek hormon Cek hormon Cek hormon
14 hari

TOTAL WAKTU = 4-5 MINGGU

PROSEDUR OPU
LANGKAH-LANGKAH PROGRAM KEHAMILAN
Keberhasilan :

• Program alami (3 bulan) 3-7 %

• Inseminasi intrauterin (3 siklus) 15 %
• IVF 40-50 %
 TAKE HOME MESSAGES
• Usia istri sangat berpengaruh terhadap kesuburan. Usia 34 – 35 tahun
adalah ambang batas kesuburan menurun
• Usia berpengaruh terhadap penurunan jumlah dan kualitas sel telur.
Selama masih ada sel telur, harapan hamil masih ada

• Berbagai program kehamilan dapat membantu pasangan untuk

mendapatkan buah hati, bergantung pada indikasi, usia dan
tingkat keberhasilannya

• Usahakan tidak menunda program hamil terlalu lama

Semangat
ikhtiar dan terus berdoa...

TERIMA KASIH