KOP SEKOLAH

SATUAN KEGIATAN PENDUKUNG

ALIH TANGAN KASUS

A. Topik Permasalahan / Bahasan :

B. Bidang Bimbingan :
C. Jenis Kegiatan :
D. Fungsi Kegiatan :
E. Tujuan Kegiatan :

F. Hasil Yang Ingin Dicapai :


G. Subyek Yang Mengalami Masalah :
 06.XII.A-7.38
H. Gambaran Ringkas Masalah :

I. Kepada Siapa Dialih Tangankan :

J. Alasan Pengalihan Tangan :

K. Kapan Pengalih Tangan :

L. Bahan-bahan Yang Disertakan Dalam Alih Tangan :

M. Keterkaitan Dalam Kegiatan Ini Dengan Layanan / Kegiatan Pendukung Terdahulu :

N. Rencana Penilaian dan Tindak Lanjut Kegiatan :

O. Catatan Khusus


Mengetahui
Kepala MTs Sunan Ampel Guru Pembimbing

________________________ __________________