RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PROGRAM GIZI

UPT. PUSKESMAS PONDOK PUCUNG

TAHUN 2023

UPAYA TARGET PENANGGUNG KEBUTUHAN SUMBER DAYA (Man, WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN MITRA KERJA
KESEHATAN SASARAN JAWAB Method, Material, Machine) PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

Makmin peserta, makmin kader, tranport kader

Tercapainya
Terlaksananya peningkatan (makan minum untuk 30 peserta @ Rp 73.000)
Nutrisionist, penurunan angka
KIE gizi seimbang pengetahuan, sikap, dan perilaku 30 peserta 30 (100%) (transport 2 keg x Rp 150.000), leaflet, infocus, Kader MAR, SEPT Rp 2,490,000 BOK
Promkes stunting sebesar
keluarga tentang gizi metode penyuluhan dengan ceramah dan tanya
<14%
jawab

Terlaksananya peningkatan
Tercapainya
Pelaksanaan IMD pada bayi pengetahuan, sikap, dan perilaku
497 Bayi 249 (56%) Nutrisionist, Bidan Konseling IMD mulai dari masa kehamilan Posyandu, Kader JAN-DES Rp - cakupan IMD SWADAYA
baru lahir keluarga sehingga bayi baru lahir segera
sebesar 100%
IMD

Terlaksananya peningkatan Tercapainya

Pemberian ASI Eksklusif 0- pengetahuan, sikap, dan perilaku cakupan ASI
202 Bayi 169 (56%) Nutrisionist, Bidan Konseling ASI dengan leaflet Posyandu, Kader JAN-DES Rp - SWADAYA
6 bulan keluarga dalam pemberian ASI Ekslusif Eksklusif sebesar
selama 6 bulan 100%

Tercapainya
Makmin peserta, makmin kader, tranport kader Lurah, RT/RW,
Koordinasi pencegahan penurunan angka
Terlaksananya pencegahan stunting 20 peserta 20 (100%) Nutrisionist (makan minum untuk 20 peserta @ Rp 73.000) Kader, TOMA, FEB Rp 3,460,000 BOK
stunting stunting sebesar
(transport peserta 20 or x Rp 100.000) TOGA
<14%

Pemantauan pertumbuhan Terlaksananya pemantauan Nutrisionist, Kader, Pemantauan dilaksanakan di posyandu, alat yang Tercapainya
Posyandu, kelurahan,
di posyandu (pemantauan pertumbuhan balita menggunakan KMS 2841 balita 2415 (85%) Bidan/Perawat, dibutuhkan dacin, microtoice/lenghtboard (11 JAN-DES Rp 19,800,000 cakupan D/S BOK
RT, RW
tumbuh kembang balita) atau buku KIA Dokter posyandu x 12 bulan x Rp 150.000) sebesar 100%

Terlaksananya peningkatan keberhasilan

kegiatan pemberian vitamin A melalui Posyandu, Tercapainya
Nutrisionist, Kader, Meneteskan vitamin A kapsul merah untuk balita
Pemberian Vitamin A pada pembinaan mulai dari perencanaan, 2259 balita 6- TK/PAUD, BPS, cakupan pemberian
balita pelaksanaan, dan pemantauan sehingga 59 bulan
2304 (90%) Bidan/Perawat, 12-59 bulan dan kapsul biru untuk bayi 6-11
Klinik swasta, RT,
FEB, AGT Rp 1,650,000
vitamin A sebesar
SWADAYA
Dokter bulan (11 gerak x Rp 150.000)
kegiatan pencegahan kekurangan Kelurahan 100%
vitamin A dapat berjalan dengan baik
 UPAYA TARGET PENANGGUNG KEBUTUHAN SUMBER DAYA (Man, WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN MITRA KERJA
KESEHATAN SASARAN JAWAB Method, Material, Machine) PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

Terlaksananya peningkatan keberhasilan

kegiatan pemberian vitamin A melalui Tercapainya
Posyandu, BPS,
Pemberian Vitamin A pada pembinaan mulai dari perencanaan, Dilaksanakan oleh bidan, vitamin A yang cakupan pemberian
522 Ibu Nifas 522 (95%) Nutrisionist Klini swasta, JAN-DES Rp - APBD/APBN
ibu nifas pelaksanaan, dan pemantauan sehingga dibutuhkan dengan dosis 2x200.000 IU vitamin A pada ibu
Kelurahan
kegiatan pencegahan kekurangan nifas sebesar 100%
vitamin A dapat berjalan dengan baik

Terlaksananya peningkatan keberhasilan

pemberian TTD untuk kelompok
Tercapainya
masyarakat yang rawan menderita dilaksanakan oleh bidan, diberikan kepada ibu Posyandu, BPS,
Pemberian TTD pada ibu cakupan Fe1
anemia gizi besi yaitu ibu hamil melalui 547 Ibu hamil 536 (95%) Nutrisionist hamil dengan minimal 90 TTD selama Klini swasta, JAN-DES Rp - APBD/APBN
hamil sebesar 100% dan
pembinaan mulai dari perencanaan, kehamilan Kelurahan
fe3 sebesar 100%
pelaksanaan, dan pemantauan sehingga
kegiatan pencegahan anemia gizi besi

Terlaksananya peningkatan keberhasilan

pemberian TTD untuk kelompok
masyarakat yang rawan menderita
Nutrisionist, Guru, Tablet tambah darah, penyedian TTD dilakukan Tercapainya remaja
Pemberian TTD pada anemia gizi besi yaitu remaja putri 1758 remaja Guru sekolah, orang
792 (45%) PJ Kesehatan melalui farmasi, TTD diberikan kepada remaja JAN-DES Rp - bebas anemia APBD/APBN
remaja putri melalui pembinaan mulai dari putri Remaja putri sebanyak 1 tablet/minggu
tua siswa
sebesar 100%
perencanaan, pelaksanaan, dan
pemantauan sehingga kegiatan
pencegahan anemia gizi besi

Penyuluhan bahaya anemia dengan Tercapainya

Terlaksananya peningkatan keberhasilan
Advokasi masalah gizi Nutrisionist, PJ menggunakan media powerpoint bekerjasama SMP/MTs, Orang tua cakupan pemberian
(SMP dan SMA)
program pencegahan anemia gizi besi 20 Peserta 20 (100%) Kesehatan Remaja dengan guru sekolah (7 sekolah x 10 peserta x Rematri
SEPT Rp 6,160,000
Fe pada remaja
APBD/APBN
pada kelompok sasaran
Rp 73.000) (1 Petugas x 7 keg x Rp 150.000) sebesar 100%

Tercapainya
MT pemulihan diberikan kepada balita dengan
Balita dengan cakupan pemberian
Pemberian PMT Pemulihan Terlaksananya penanggulangan balita Sesuai kasus kategori kurus, BGM, dan 2T selama 90 hari. Posyandu, RT, RW,
status gizi Nutrisionist JAN-DES Rp - PMT pemulihan APBD/APBN
Balita Gizi Kurang dengan status gizi -2 SD (100%) Kemudian dilakukan monov selama pemberian Kelurahan
kurus gizi kurang sebesar
MT
100%
 UPAYA TARGET PENANGGUNG KEBUTUHAN SUMBER DAYA (Man, WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN MITRA KERJA
KESEHATAN SASARAN JAWAB Method, Material, Machine) PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

Tercapainya
ibu hamil MT pemulihan diberikan untuk ibu KEK dan
Pemberian PMT Ibu hamil Terlaksananya penanggulangan ibu Sesuai kasus Posyandu, BPS, RT, cakupan pemberian
dengan status Nutrisionist anemia selama 90 hari. Kemudian dilakukan JAN-DES Rp - APBD/APBN
KEK hamil KEK (LILA <23,5 cm) (100%) RW, Kelurahan PMT ibu hamil
gizi KEK monov selama pemberian MT
KEK sebesar 100%

dilakukan untuk meningkatkan status gizi pasien

Tercapainya
meliputi pengukuran BB dengan timbangan Posyandu, RT, RW,
Terlaksananya pemantauan balita gizi Sesuai kasus cakupan perawatan
Kunjungan pasien gibur Sesuai kasus Nutrisionist digital dan pengukuran TB/PB dengan Kelurahan, Dinas JAN-DES Rp 1,800,000 BOK
buruk (100%) gizi buruk sebesar
microtoice/lenghtboard (1 petugas x 12 bulan x Kesehatan
100%
Rp 150.000)

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
GIZI

Tercapainya
Terlaksananya kegiatan untuk mendapat 64 sampel di
Pemantauan Konsumsi cakupan
gambaran berkala tentang cakupan sekolah, 22 Pemeriksaan garam iodine menggunakan iodine MAR, JUNI, SEPT,
Garam Iodium (Advokasi 86 (100%) Nutrisionist SD/MI dan RT Rp 600,000 penggunaan garam BOK
konsumsi garam beryodium di sampel di test (4 kali x 1 orang x Rp 150.000) DES
Garam Beryodium) iodium sebesar
masyarakat rumah tangga
100%

Tercapainya
Surveilans gizi melalui Terlaksananya skrining masalah gizi dilaksanakan di posyandu dengan mengukur BB Posyandu, RT, RW, gambaran status
2841 balita 2415 (80%) Nutrisionist JAN-DES Rp - SWADAYA
ePPGBM bayi/balita dan TB/PB Kelurahan gizi balita sebesar
100%

Terlaksananya pencegahan dan

pengendalian faktor resiko pada lansia
Pemantauan Status Gizi di dan pencegahan serta pengendalian Konseling gizi dilaksanakan di posyandu lansia Tercapainya
Sesuai kasus Posyandu lansia dan
Posbindu PTM dan faktor resiko PTM berbasis masyarakat Sesuai kasus Nutrisionist dengan menggunakan leflet oleh nutrisionist (5 JAN-DES Rp 750,000 konseling gizi BOK
(100%) posbindu PTM
Posyandu Lansia sesuai dengan sumber daya dan kebiasan gerak x 1 petugas x Rp 150.000) lansia sebesar 100%
masyarakat agar masyarakat dapat
mawas diri terhadap faktor resiko PTM

Poli umum, KIA, Tercapainya

Terlaksananya peningkatan pengetahuan Sesuai kasus konseling gizi dilaksanakan di puskesmas
Konseling gizi rawat jalan Sesuai kasus Nutrisionist Poli TB, Posyandu, JAN-DES Rp - pelayanan klinik SWADAYA
mengenai Gizi (100%) dengan alat bantu leaflet dan food model
Posbindu, Poli gigi gizi sebesar 100%

Terlaksananya kegiatan untuk melihat Tercapainya

Membuat Laporan Bulanan, Laporan dikerjakan menggunakan sofware
hasil kegiatan dan ketercapaian program 100% Nutrisionist Puskesmas JAN-DES Rp - gambaran kinerja SWADAYA
Grafik SKDN, E-PPGBM laporan gizi dan E-PPGBM
yang akan dijadikan bahan evaluasi sebesar 100%
 UPAYA TARGET PENANGGUNG KEBUTUHAN SUMBER DAYA (Man, WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN MITRA KERJA
KESEHATAN SASARAN JAWAB Method, Material, Machine) PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

Masker medis (12 box x Rp 100.000) Rp 1,200,000

Gown (2 psc x Rp 150.000) Rp 300,000

Sarung Tangan Rp 720,000

Hand Sanitizer (12 botol x Rp 100.000) Rp 1,200,000

Thermo Gun Rp 650,000

Face Shiled (12 psc x Rp 50.000) Rp 600,000

Pulpen faster Rp 41,700

Kertas HVS F4 80 gr Rp 56,200

Kertas HVS A4 80 gr Rp 51,000

Pensil 2B Faber Castle Rp 56,600

Spidol Whiteboard Rp 12,800

Penggaris plastik uk 30 cm Rp 4,300

Paper clips No. 5 Rp 7,200

Binder clips No. 105 Rp 4,700

Binder clips No. 107 Rp 4,700

Tercapainya
Terlaksananya kegiatan untuk mendapat dukungan
Pembeliatan ATK 100% ADMEN Admeen JAN-DES OP/JKN/BOK
dukungan manajemen program gizi Binder Clips No. 111 Rp 8,100 menajemen sebesar
100%

Binder Clips No. 155 Rp 11,900

Post it Rp 18,300

Lem stik 25 gr Rp 13,200

Amplop putih No. 110 Rp 21,300

Buku Folio 300 lb Rp 78,700

Rautan meja besar Rp 85,500

 UPAYA TARGET PENANGGUNG KEBUTUHAN SUMBER DAYA (Man, WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN MITRA KERJA
KESEHATAN SASARAN JAWAB Method, Material, Machine) PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

Strapler No 10 Rp 22,100

Isi Strapler no. 10 Rp 56,000

Clear holder F4 isi 40 Rp 11,500

Map bening warna uk Rp 35,300

Map kertas biasa Rp 37,900

Pocket plastik isi 20 (F4) Rp 40,000

Laptop HP 17 Inchi, Core i7 Rp 12,000,000

Baby Sacle Digital Rp 7,000,000

Rp 34,220,000

Kepala UPT Puskesmas Pondok Pucung Penanggung Jawab UKM Nutrisionist,

Suminah, SKM, M.Kes Renita Hardiah Isnaini, S.Gz Renita Hardiah Isnaini, S.Gz
NIP 19650104 198412 2 004
 RENCANA KEGIATAN PROGRAM GIZI
UPT PUSKESMAS PONDOK PUCUNG
TAHUN 2023

Rencana Tindak
WAKTU
No Nama Kegiatan Tujuan Sasaran Indikator Kinerja Lokasi Sumber Dana Alat/Media Pelaksana Ket
Σ Sasaran
Rencana
yang ada Target
Tindak 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
(Target)

Tercapainya penurunan di sekolah

Terlaksananya peningkatan pengetahuan, sikap, dan perilaku Nutrisionist, Buku KIA/Leaflet/Lembar balik/Slide
1 KIE gizi seimbang Ibu balita angka stunting sebesar 30 peserta 30 (100%) 100% √ √ BOK Nutrisionist, Promkes PAUD/TK, tentang
keluarga tentang gizi Promkes Presentation/OHP
<14% setunting

KIE Pelaksanaan IMD Terlaksananya peningkatan pengetahuan, sikap, dan perilaku Ibu hamil, Ibu Tercapainya cakupan Nutrisionist, Bidan, kelas ibu hamil,
2 Nutrisionist, Bidan Sesuai kasus 58% 58% √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ SWADAYA Leaflet/Buku KIA/Lembar Balik
pada bayi baru lahir keluarga sehingga bayi baru lahir segera IMD nifas IMD sebesar 100% Dokter, Promkes ANC

Tercapainya cakupan Nutrisionist, Bidan,

KIE Pemberian ASI Terlaksananya peningkatan pengetahuan, sikap, dan perilaku Ibu hamil, Ibu kelas ibu balita,
3 ASI Eksklusif sebesar Nutrisionist, Bidan Sesuai kasus 58% 58% √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ SWADAYA Leaflet/Buku KIA/Lembar Balik Dokter, Perawat,
Eksklusif dan PMBA keluarga dalam pemberian ASI Ekslusif selama 6 bulan balita Kegiatan Imunisasi
100% Promkes

Tercapainya penurunan Kepala Puskesmas,

Koordinasi pencegahan data hasil surveilens gizi, slide presentation,
4 Terlaksananya pencegahan stunting LS angka stunting sebesar Nutrisionist 30 peserta 30 (100%) 100% √ √ BOK LS, Nutrisionist, Lokmin tribulanan
stunting OHP
<14% Promkes, Kader

Posyandu,
Pemantauan Nutrisionist,
Dacin, baby scale, micotoice, lenghboard, Nutrisionist, Kader, Penimbangan di
pertumbuhan di Terlaksananya pemantauan pertumbuhan balita menggunakan KMS Tercapainya cakupan Kader,
5 Balita 2417 balita 2417 (100%) 100% √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ BOK pita LILA, form pencatatan balita yang Bidan, Perawat Gigi, PAUD/TK,
posyandu (pemantauan atau buku KIA D/S sebesar 100% Bidan/Perawat,
ditimbang, Buku KIA Kesling penimbangan di
tumbuh kembang balita) Dokter
fasyankes
 Terlaksananya peningkatan keberhasilan kegiatan pemberian Nutrisionist,
Tercapainya cakupan Kapsul Vitamin A biru (100,000 IU), Kapsul Nutrisionist, Bidan,
Pemberian Vitamin A vitamin A melalui pembinaan mulai dari perencanaan, pelaksanaan, Balita usia 6- Kader,
6 pemberian vitamin A 2134 balita 1921 (90%) 100% √ √ SWADAYA Vitamin A merah (200,000 IU), Formulir Dokter, Perawat,
pada balita dan pemantauan sehingga kegiatan pencegahan kekurangan vitamin 59 bulan Bidan/Perawat,
sebesar 100% pencatatan pemberian vitamin A Promkes, Kader
A dapat berjalan dengan baik Dokter

Terlaksananya peningkatan keberhasilan kegiatan pemberian Tercapainya cakupan

Pemberian Vitamin A vitamin A melalui pembinaan mulai dari perencanaan, pelaksanaan, pemberian vitamin A Kapsul Vitamin A merah (200,000 IU), Buku
7 Ibu nifas Nutrisionist 572 ibu nifas 572 (100%) 100% √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ SWADAYA Bidan, Dokter
pada ibu nifas dan pemantauan sehingga kegiatan pencegahan kekurangan vitamin pada ibu nifas sebesar KIA
A dapat berjalan dengan baik 100%

Terlaksananya peningkatan keberhasilan pemberian TTD untuk

Tercapainya cakupan
Pemberian TTD pada kelompok masyarakat yang rawan menderita anemia gizi besi yaitu Tablet tambah darah, kartu kontrol minum
8
ibu hamil ibu hamil melalui pembinaan mulai dari perencanaan, pelaksanaan,
ibu hamil Fe1 sebesar 100% dan Nutrisionist 599 ibu hamil 599 (100%) 100% √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ SWADAYA
TTD, Buku KIA, Kohort Ibu
Nutrisionist
fe3 sebesar 100%
dan pemantauan sehingga kegiatan pencegahan anemia gizi besi

Nutrisionist,
Terlaksananya peningkatan keberhasilan pemberian TTD untuk
Pemegang Program
kelompok masyarakat yang rawan menderita anemia gizi besi yaitu Tercapainya remaja Nutrisionist, Guru, Tablet tambah darah, kartu kontrol minum
Pemberian TTD pada 1758 remaja Remaja, Promkes,
9
remaja putri
remaja putri melalui pembinaan mulai dari perencanaan, remaja putri bebas anemia sebesar PJ Kesehatan
putri
1020 (58%) 58% √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ SWADAYA TTD, Formulir register sekolah dan
Pemegang Program
pelaksanaan, dan pemantauan sehingga kegiatan pencegahan 100% Remaja puskesmas
UKS, guru sekolah,
anemia gizi besi
kader

Nutrisionist,
Pemegang Program
Tercapainya cakupan
Advokasi masalah gizi Terlaksananya peningkatan keberhasilan program pencegahan Nutrisionist, PJ Leaflet/kartu kontrol minum TTD/Lembar Remaja, Promkes,
10
(SMP dan SMA) anemia gizi besi pada kelompok sasaran
remaja putri pemberian Fe pada
Kesehatan Remaja
30 peserta 30 (100%) 100% √ √ BOK
Balik/Slide presentation, OHP Pemegang Program
remaja sebesar 100%
UKS, guru sekolah,
kader

Tercapainya cakupan
Pemberian PMT Balita dengan PMT Pemulihan berupa biskuit, Formulir
pemberian PMT Nutrisionist, kader,
11 Pemulihan Balita Gizi Terlaksananya penanggulangan balita dengan status gizi -2 SD status gizi Nutrisionist Sesuai kasus 100% 100% √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ APBD/APBN pemsntauan pemberian PMT, Formulir
pemulihan gizi kurang Binwil
Kurang kurang evaluasi pemberian PMT
sebesar 100%

Tercapainya cakupan
ibu hamil PMT ibu hamil KEK/Anemia berupa biskuit,
Pemberian PMT Ibu pemberian PMT ibu Nutrisionist, kader,
12 Terlaksananya penanggulangan ibu hamil KEK (LILA <23,5 cm) dengan status Nutrisionist Sesuai kasus 100% 100% √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ APBD/APBN Formulir pemantauan pemberian PMT,
hamil KEK hamil KEK sebesar Binwil, bidan
gizi KEK Formulir evaluasi pemberian PMT
100%
 Dacin, baby scale, micotoice, lenghboard,
pita LILA, Formulir pelacakan gizi buruk,
Tercapainya cakupan Nutrisionist,
Pasien gizi Formulir pemantauan gizi buruk, F75/F100,
13 Kunjungan pasien gibur Terlaksananya pemantauan balita gizi buruk perawatan gizi buruk Nutrisionist Sesuai kasus 100% 100% √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ BOK Bidan/perawat, dokter,
buruk Makanan tambahanpemulihan, Obat-obatan
sebesar 100% kader
penunjang, Buku Standar Antropometri Anak
Tahun 2010

Pemantauan Konsumsi
Tercapainya cakupan
Garam Iodium Terlaksananya kegiatan untuk mendapat gambaran berkala tentang Garam, Iodine Test, Formulir Pemantauan Nutrisionist,
14 rumah tangga penggunaan garam Nutrisionist 64 sampel RT 100% 100% √ √ BOK Februari dan Agustus
(Advokasi Garam cakupan konsumsi garam beryodium di masyarakat garam iodium Kader/guru sekolah
iodium sebesar 100%
Beryodium)

Tercapainya gambaran
Surveilans gizi melalui Setiap selesai
15 Terlaksananya skrining masalah gizi bayi/balita balita status gizi balita Nutrisionist Sesuai kasus 100% 100% √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ SWADAYA Buku register pemantauan pertumbuhan Nutrisionist
ePPGBM kegiatan posyandu
sebesar 100%

Terlaksananya pencegahan dan pengendalian faktor resiko pada

Pemantauan Status Gizi lansia dan pencegahan serta pengendalian faktor resiko PTM Tercapainya konseling
16 di Posbindu PTM dan berbasis masyarakat sesuai dengan sumber daya dan kebiasan Sesuai kasus gizi lansia sebesar Nutrisionist Sesuai kasus 100% 100% √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ SWADAYA Leaflet/Lembar Balik Nutrisionist Sesuai kasus
Posyandu Lansia masyarakat agar masyarakat dapat mawas diri terhadap faktor 100%
resiko PTM

Tercapainya pelayanan Food Model, Formulir anamnesa gizi,

Konseling gizi rawat
Terlaksananya peningkatan pengetahuan mengenai Gizi Sesuai kasus klinik gizi sebesar Nutrisionist Sesuai kasus 100% 100% √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ SWADAYA Formulir recall, timbangan berat badan, Nutrisionist Setiap sabtu
jalan
100% microtoise, leaflet, Buku register

Membuat Laporan LB3, Formulir Pelaporan Gizi, Laporan

Terlaksananya kegiatan untuk melihat hasil kegiatan dan Pemegang Tercapainya gambaran
Bulanan, Grafik SKDN, Nutrisionist 100% 100% √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ SWADAYA kesehatan ibu, laporan kesehatan anak, f5 Nutrisionist Setiap tanggal 25
ketercapaian program yang akan dijadikan bahan evaluasi program gizi kinerja sebesar 100%
E-PPGBM posyandu

Pulpen faster

Kertas HVS F4 80 gr

Kertas HVS A4 80 gr

Pensil 2B Faber Castle

Spidol Whiteboard

Penggaris plastik uk 30 cm

Paper clips No. 5

Binder clips No. 105

Binder clips No. 107

Binder Clips No. 111

Binder Clips No. 155

Terlaksananya kegiatan untuk mendapat dukungan manajemen Pemegang

17 Pembeliatan ATK Dukman Gizi tercapai Puskesmas 100% 100% 100% √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ OP/JKN/BOK ADMEN
program gizi Program
 Post it
Terlaksananya kegiatan untuk mendapat dukungan manajemen Pemegang
17 Pembeliatan ATK Dukman Gizi tercapai Puskesmas 100% 100% 100% √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ OP/JKN/BOK ADMEN
program gizi Program Lem stik 25 gr

Amplop putih No. 110

Buku Folio 300 lb

Rautan meja besar

Strapler No 10

Isi Strapler no. 10

Clear holder F4 isi 40

Map bening warna uk

Map kertas biasa

Pocket plastik isi 20 (F4)

Laptop HP 17 Inchi, Core i7

Baby Sacle Digital

Kepala UPT Puskesmas Pondok Pucung Penanggung Jawab UKM Nutrisionist

Suminah, SKM, M.KeS Renita Hardiah Isnaini, S.Gz Renita Hardiah Isnaini, S.Gz
NIP 19650104 198412 2 004
No Nama Kegiatan Tujuan

Terlaksananya peningkatan pengetahuan, sikap, dan perilaku

1 KIE gizi seimbang
keluarga tentang gizi

KIE Pelaksanaan IMD Terlaksananya peningkatan pengetahuan, sikap, dan perilaku

2
pada bayi baru lahir keluarga sehingga bayi baru lahir segera IMD

KIE Pemberian ASI Terlaksananya peningkatan pengetahuan, sikap, dan perilaku

3
Eksklusif dan PMBA keluarga dalam pemberian ASI Ekslusif selama 6 bulan
 Koordinasi pencegahan
4 Terlaksananya pencegahan stunting
stunting

Pemantauan
pertumbuhan di Terlaksananya pemantauan pertumbuhan balita menggunakan KMS
5
posyandu (pemantauan atau buku KIA
tumbuh kembang balita)

Terlaksananya peningkatan keberhasilan kegiatan pemberian

Pemberian Vitamin A vitamin A melalui pembinaan mulai dari perencanaan, pelaksanaan,
6
pada balita dan pemantauan sehingga kegiatan pencegahan kekurangan vitamin
A dapat berjalan dengan baik

Terlaksananya peningkatan keberhasilan kegiatan pemberian

Pemberian Vitamin A vitamin A melalui pembinaan mulai dari perencanaan, pelaksanaan,
7
pada ibu nifas dan pemantauan sehingga kegiatan pencegahan kekurangan vitamin
A dapat berjalan dengan baik
 Terlaksananya peningkatan keberhasilan pemberian TTD untuk
Pemberian TTD pada kelompok masyarakat yang rawan menderita anemia gizi besi yaitu
8
ibu hamil ibu hamil melalui pembinaan mulai dari perencanaan, pelaksanaan,
dan pemantauan sehingga kegiatan pencegahan anemia gizi besi

Terlaksananya peningkatan keberhasilan pemberian TTD untuk

kelompok masyarakat yang rawan menderita anemia gizi besi yaitu
Pemberian TTD pada
9 remaja putri melalui pembinaan mulai dari perencanaan,
remaja putri
pelaksanaan, dan pemantauan sehingga kegiatan pencegahan
anemia gizi besi

Advokasi masalah gizi Terlaksananya peningkatan keberhasilan program pencegahan

10
(SMP dan SMA) anemia gizi besi pada kelompok sasaran

Pemberian PMT
11 Pemulihan Balita Gizi Terlaksananya penanggulangan balita dengan status gizi -2 SD
Kurang

Pemberian PMT Ibu

12 Terlaksananya penanggulangan ibu hamil KEK (LILA <23,5 cm)
hamil KEK
13 Kunjungan pasien gibur Terlaksananya pemantauan balita gizi buruk

Pemantauan Konsumsi
Garam Iodium Terlaksananya kegiatan untuk mendapat gambaran berkala tentang
14
(Advokasi Garam cakupan konsumsi garam beryodium di masyarakat
Beryodium)

Surveilans gizi melalui

15 Terlaksananya skrining masalah gizi bayi/balita
ePPGBM

Terlaksananya pencegahan dan pengendalian faktor resiko pada

Pemantauan Status Gizi lansia dan pencegahan serta pengendalian faktor resiko PTM
16 di Posbindu PTM dan berbasis masyarakat sesuai dengan sumber daya dan kebiasan
Posyandu Lansia masyarakat agar masyarakat dapat mawas diri terhadap faktor
resiko PTM

Konseling gizi rawat

Terlaksananya peningkatan pengetahuan mengenai Gizi
jalan
 Membuat Laporan
Terlaksananya kegiatan untuk melihat hasil kegiatan dan
Bulanan, Grafik SKDN,
ketercapaian program yang akan dijadikan bahan evaluasi
E-PPGBM

Terlaksananya kegiatan untuk mendapat dukungan manajemen

17 Pembeliatan ATK
program gizi
Kepala UPT Puskesmas Pondok Pucung

Suminah, SKM, M.KeS

NIP 19650104 198412 2 004
 RENCANA KEGIATAN PROGRAM GIZI
UPT PUSKESMAS PONDOK PUCUNG
TAHUN 2022

Rencana Tindak

Sasaran Indikator Kinerja Lokasi

Σ Sasaran
Rencana
yang ada Target
Tindak
(Target)

Tercapainya penurunan
Nutrisionist,
Ibu balita angka stunting sebesar 30 peserta 30 (100%) 100%
Promkes
<14%

Ibu hamil, Ibu Tercapainya cakupan

Nutrisionist, Bidan Sesuai kasus 58% 58%
nifas IMD sebesar 100%

Tercapainya cakupan
Ibu hamil, Ibu
ASI Eksklusif sebesar Nutrisionist, Bidan Sesuai kasus 58% 58%
balita
100%
 Tercapainya penurunan
LS angka stunting sebesar Nutrisionist 30 peserta 30 (100%) 100%
<14%

Nutrisionist,
Tercapainya cakupan Kader,
Balita 2417 balita 2417 (100%) 100%
D/S sebesar 100% Bidan/Perawat,
Dokter

Nutrisionist,
Tercapainya cakupan
Balita usia 6- Kader,
pemberian vitamin A 2134 balita 1921 (90%) 100%
59 bulan Bidan/Perawat,
sebesar 100%
Dokter

Tercapainya cakupan
pemberian vitamin A
Ibu nifas Nutrisionist 572 ibu nifas 572 (100%) 100%
pada ibu nifas sebesar
100%
 Tercapainya cakupan
ibu hamil Fe1 sebesar 100% dan Nutrisionist 599 ibu hamil 599 (100%) 100%
fe3 sebesar 100%

Tercapainya remaja Nutrisionist, Guru,

1758 remaja
remaja putri bebas anemia sebesar PJ Kesehatan
putri
1020 (58%) 58%
100% Remaja

Tercapainya cakupan
Nutrisionist, PJ
remaja putri pemberian Fe pada
Kesehatan Remaja
30 peserta 30 (100%) 100%
remaja sebesar 100%

Tercapainya cakupan
Balita dengan
pemberian PMT
status gizi Nutrisionist Sesuai kasus 100% 100%
pemulihan gizi kurang
kurang
sebesar 100%

Tercapainya cakupan
ibu hamil
pemberian PMT ibu
dengan status Nutrisionist Sesuai kasus 100% 100%
hamil KEK sebesar
gizi KEK
100%
 Tercapainya cakupan
Pasien gizi
perawatan gizi buruk Nutrisionist Sesuai kasus 100% 100%
buruk
sebesar 100%

Tercapainya cakupan
rumah tangga penggunaan garam Nutrisionist 64 sampel RT 100% 100%
iodium sebesar 100%

Tercapainya gambaran
balita status gizi balita Nutrisionist Sesuai kasus 100% 100%
sebesar 100%

Tercapainya konseling
Sesuai kasus gizi lansia sebesar Nutrisionist Sesuai kasus 100% 100%
100%

Tercapainya pelayanan
Sesuai kasus klinik gizi sebesar Nutrisionist Sesuai kasus 100% 100%
100%
 Pemegang Tercapainya gambaran
Nutrisionist 100% 100%
program gizi kinerja sebesar 100%

Pemegang
Dukman Gizi tercapai Puskesmas 100% 100% 100%
Program
 Penanggung Jawab UKM

Renita Hardiah Isnaini, S.Gz

GRAM GIZI
K PUCUNG

WAKTU
Sumber Dana

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

√ √ BOK

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ SWADAYA

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ SWADAYA
 √ √ BOK

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ BOK

√ √ SWADAYA

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ SWADAYA
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ SWADAYA

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ SWADAYA

√ √ BOK

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ APBD/APBN

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ APBD/APBN
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ BOK

√ √ BOK

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ SWADAYA

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ SWADAYA

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ SWADAYA
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ SWADAYA

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ OP/JKN/BOK
 Nutrisionist

Renita Hardiah Isnaini, S.Gz

 Alat/Media Pelaksana Ket

di sekolah
Buku KIA/Leaflet/Lembar balik/Slide
Nutrisionist, Promkes PAUD/TK, tentang
Presentation/OHP
setunting

Nutrisionist, Bidan, kelas ibu hamil,

Leaflet/Buku KIA/Lembar Balik
Dokter, Promkes ANC

Nutrisionist, Bidan,
kelas ibu balita,
Leaflet/Buku KIA/Lembar Balik Dokter, Perawat,
Kegiatan Imunisasi
Promkes
 Kepala Puskesmas,
data hasil surveilens gizi, slide presentation,
LS, Nutrisionist, Lokmin tribulanan
OHP
Promkes, Kader

Posyandu,
Dacin, baby scale, micotoice, lenghboard, Nutrisionist, Kader, Penimbangan di
pita LILA, form pencatatan balita yang Bidan, Perawat Gigi, PAUD/TK,
ditimbang, Buku KIA Kesling penimbangan di
fasyankes

Kapsul Vitamin A biru (100,000 IU), Kapsul Nutrisionist, Bidan,

Vitamin A merah (200,000 IU), Formulir Dokter, Perawat,
pencatatan pemberian vitamin A Promkes, Kader

Kapsul Vitamin A merah (200,000 IU), Buku

Bidan, Dokter
KIA
 Tablet tambah darah, kartu kontrol minum
Nutrisionist
TTD, Buku KIA, Kohort Ibu

Nutrisionist,
Pemegang Program
Tablet tambah darah, kartu kontrol minum
Remaja, Promkes,
TTD, Formulir register sekolah dan
Pemegang Program
puskesmas
UKS, guru sekolah,
kader

Nutrisionist,
Pemegang Program
Leaflet/kartu kontrol minum TTD/Lembar Remaja, Promkes,
Balik/Slide presentation, OHP Pemegang Program
UKS, guru sekolah,
kader

PMT Pemulihan berupa biskuit, Formulir

Nutrisionist, kader,
pemsntauan pemberian PMT, Formulir
Binwil
evaluasi pemberian PMT

PMT ibu hamil KEK/Anemia berupa biskuit,

Nutrisionist, kader,
Formulir pemantauan pemberian PMT,
Binwil, bidan
Formulir evaluasi pemberian PMT
 Dacin, baby scale, micotoice, lenghboard,
pita LILA, Formulir pelacakan gizi buruk,
Nutrisionist,
Formulir pemantauan gizi buruk, F75/F100,
Bidan/perawat, dokter,
Makanan tambahanpemulihan, Obat-obatan
kader
penunjang, Buku Standar Antropometri Anak
Tahun 2010

Garam, Iodine Test, Formulir Pemantauan Nutrisionist,

Februari dan Agustus
garam iodium Kader/guru sekolah

Setiap selesai
Buku register pemantauan pertumbuhan Nutrisionist
kegiatan posyandu

Leaflet/Lembar Balik Nutrisionist Sesuai kasus

Food Model, Formulir anamnesa gizi,

Formulir recall, timbangan berat badan, Nutrisionist Setiap sabtu
microtoise, leaflet, Buku register
 LB3, Formulir Pelaporan Gizi, Laporan
kesehatan ibu, laporan kesehatan anak, f5 Nutrisionist Setiap tanggal 25
posyandu

Pulpen faster

Kertas HVS F4 80 gr

Kertas HVS A4 80 gr

Pensil 2B Faber Castle

Spidol Whiteboard

Penggaris plastik uk 30 cm

Paper clips No. 5

Binder clips No. 105

Binder clips No. 107

Binder Clips No. 111

Binder Clips No. 155

Post it
ADMEN
Lem stik 25 gr

Amplop putih No. 110

Buku Folio 300 lb

Rautan meja besar

Strapler No 10

Isi Strapler no. 10

Clear holder F4 isi 40

Map bening warna uk

Map kertas biasa

Pocket plastik isi 20 (F4)

Laptop HP 17 Inchi, Core i7

Baby Sacle Digital