Search   Upload  EN  Sign In Read Free For 30 Days

Learn more about

Scribd Membership


 Home

LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN

 Saved
BATU GINJAL (UROLITIASIS)
RUANG OK RS PANTI NIRMALA
 Bestsellers
Disusun Untuk Memenuhi Tugas Pendidikan Profesi Ners
Departemen Surgikal
 Books

 Audiobooks

 Magazines

 Podcasts

 Sheet Music

 Snapshots

 Documents

Oleh:
Amar Husni Yunji
NIM: 170030701111047

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
Much more than MALANG
documents.
Discover everything Scribd
2018
 Search   Upload  EN  Sign In Read Free For 30 Days

Learn more about

Scribd Membership


 Home

LEMBAR PENGESAHAN
 Saved
LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN
BATU GINJAL (UROLITIASIS)
 Bestsellers
Untuk memenuhi tugas Profesi Ners Departemen Surgikal Ruang OK
Rumah Sakit Panti Nirmala
 Books

 Audiobooks

Oleh:
 Magazines
Amar Husni Yunji
170070301111047
 Podcasts

 Sheet Music

Telah diperiksa dan disetujui pada :

 Snapshots
Hari :

 Documents Tanggal :

Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan

( ) ( )

Much more than

documents.
Discover everything Scribd
 Search   Upload  EN  Sign In Read Free For 30 Days

Learn more about

Scribd Membership


 Home

LAPORAN PENDAHULUAN
 Saved
BATU GINJAL

 Bestsellers
A. Definisi
Urolitiasis  mengacu pada adanya batu (kalkuli ) ditraktus urinarius. Batu
 Books
terbentuk di dalam traktus ketika konsentrsi substansi tertentu seperti kalsium

 Audiobooks oksalat, kalsium fospat, dan asam urat meningkat. Batu juga dapat terbentuk
ketika terdapat defisiensi substansi tertentu, seperti sitrat yang secara normal
 Magazines
mencegah kristalisasi dalam urine. Kondisi lain yang mempengaruhi laju
pembentukan batu mencakup pH urine dan status cairan klien (batu cenderung
 Podcasts
terjadi pada klien dehidrasi) (Brunner & Suddarth 2002).
 Sheet Music Urolitiasis  adalah Batu ginjal (kalkulus) bentuk deposit mineral, paling
umum oksalat Ca2+ dan fosfat Ca2+, namun asam urat dan kristal lain juga
 Snapshots
membentuk batu, meskipun kalkulus ginjal dapat terbentuk dimana saja dari

 Documents saluran perkemihan, batu ini paling sering ditemukan pada pelvis dan kalik
ginjal.(Marilynn E,Doenges 2002).

B. Penyebab
Batu ginjal   kebanyakan tidak diketahui penyebabnya. Namun ada
beberapa macam  penyakit yang dapat menyebabkan terjadinya batu ginjal,
antara lain : renal tubular acidosis dan medullary sponge kidney. Secara
epidemiologi terdapat dua factor yang mempermudah/ mempengaruhi terjadinya
batu pada saluran kemih pada seseorang. Faktor-faktor ini adalah faktor
intrinsik, yang merupakan keadaan yang berasal dari tubuh seseorang dan faktor
ekstrinsik, yaitu pengaruh yang berasal dan lingkungan disekitarnya.
Faktor intrinsik itu antara lain adalah :
a. Umur Penyakit batu saluran kemih paling sering didapatkan pada usia 30 - 50
tahun.
b. Hereditair   (keturunan).  Penyakit ini diduga diturunkan dari orang tuanya.
Dilaporkan bahwa pada orang yang secara genetika berbakat terkena penyakit
batu saluran kemih, konsumsi vitamin C yang mana dalam vitamin C tersebut
banyak mengandung kalsium oksalat yang tinggi akan memudahkan
Much more than terbentuknya batu saluran kemih, begitu pula dengan konsumsi vitamin D dosis
documents.
Discover everything Scribd
tinggi, karena vitamin D menyebabkan absorbs kalsium dalam usus meningkat.
 Search   Upload  EN  Sign In Read Free For 30 Days

Learn more about

Scribd Membership


 Home

c. Jenis kelamin Jumlah pasien laki-laki tiga kali lebih banyak disbanding dengan
 Saved
pasien perempuan.
1) Faktor ekstrinsiknya antara lain adalah:
 Bestsellers
a. Asupan air Kurangnya asupan air dan tingginya kadar mineral kalsium pada air
yang dikonsumsi, dapat meningkatkan insiden batu saluran kemih.
 Books
b. Diet Obat sitostatik untuk penderita kanker juga memudahkan terbentuknya batu

 Audiobooks saluran kemih, karena obat sitostatik bersifat meningkatkan asam urat dalam
tubuh. Diet banyak purin, oksalat, dan kalsium mempermudah terjadinya penyakit
 Magazines
batu saluran kemih.
c. Iklim dan temperatur Individu yang menetap di daerah beriklim panas dengan
 Podcasts
paparan sinar ultraviolet tinggi akan cenderung mengalami dehidrasi serta
 Sheet Music peningkatan produksi vitamin D3 (memicu peningkatan ekskresi kalsium dan
oksalat), sehingga insiden batu saluran kemih akan meningkat.
 Snapshots
d. Pekerjaan Penyakit ini sering dijumpai pada orang yang pekerjaanya banyak

 Documents duduk atau kurang aktifitas ( sedentary life )

e. Istirahat ( bedrest ) yang terlalu lama, misalnya karena sakit juga dapat
menyebabkan terjadinya penyakit batu saluran kemih.
f. Geografi pada beberapa daerah menunjukkan angka kejadian batu saluran
kemih lebih tinggi daripada daerah lain sehingga dikenal sebagai daerah ston
belt  (sabuk batu).

Much more than

documents.
Discover everything Scribd
 Search   Upload  EN  Sign In Read Free For 30 Days

Learn more about

Scribd Membership


 Home

C. Jenis-Jenis Batu pada Saluran Kemih

 Saved
Jenis batu ginjal yang paling sering (lebih dari 80 %) adalah yang terbentuk
dari kristal kalsium oksalat. Pendapat konvensional mengatakan bahwa
 Bestsellers
konsumsi kalsium dalam jumlah besar dapat memicu terjadinya batu ginjal.
Namun, bukti-bukti terbaru malah menyatakan bahwa konsunsi kalsium dalam
 Books
 jumlah sedikitlah yang memicu terjadinya batu ginjal ini. Hal ini disebabkan

 Audiobooks karena dengan sedikitnya kalsium yang dikonsumsi, maka oksalat yang diserap
tubuh semakin banyak. Oksalat ini kemudian melalui ginjal dan dibuang ke urin.
 Magazines
Dalam urin, oksalat merupakan zat yang mudah membentuk endapan kalsium
oksalat. Jenis batu yang lain adalah yang terbentuk dari struvit (magnesium,
 Podcasts
ammonium, dan fosfat), asam urat, kalsium fosfat, dan sistin.
 Sheet Music 1) Batu struvit dihubungkan dengan adanya bakteri pemecah urea seperti Proteus
mirabilis, spesies Klebsiela, Seratia, dan Providensia. Bakteri ini memecah urea
 Snapshots
menjadi ammonia yang pada akhirnya menurunkan keasaman urin.

 Documents 2) Batu asam urat sering terjadi pada penderita gout, leukemia, dan gangguan
metabolism asam-basa. Semua penyakit ini menyebabkan peningkatan asam
urat dalam tubuh.
3) Batu kalsium fosfat sering berhubungan dengan hiperparatiroidisme dan renal
tubular acidosis.
4) Batu sistin berhubungan dengan orang yang menderita sistinuria.

Much more than

documents.
Discover everything Scribd
 Search   Upload  EN  Sign In Read Free For 30 Days

Learn more about

Scribd Membership


 Home

D. Patofisiologi
 Saved
Uroliasis  merupakan kristalisasi dari mineral dari matrik seputar, seperti:
pus, darah, jaringan yang tidak viral, tumor atau urat. Peningkatan konsentrasi di
 Bestsellers
larutan urine akibat intake cairan rendah dan juga peningkatan bahan-bahan
organik akibat ISK atau utine statis, mensajikan sarang untuk pembentukan batu.
 Books
1) Proses perjalanan panyakit:

 Audiobooks Proses terbentuknya batu terdiri dari beberapa teori (Prof.dr.Arjatmo

Tjokronegoro, phd.dkk,1999) antara lain:
 Magazines
a. Teori Intimatriks
Terbentuknya Batu Saluran Kencing memerlukan adanya substansi organik
 Podcasts
Sebagai inti. Substansi ini terdiri dari mukopolisakarida dan mukoprotein A yang
 Sheet Music mempermudah kristalisasi dan agregasi substansi pembentukan batu.
b. Teori Supersaturasi
 Snapshots
Terjadi kejenuhan substansi pembentuk batu dalam urine seperti sistin, santin,

 Documents asam urat, kalsium oksalat akan mempermudah terbentuknya batu.

c. Teori Presipitasi-Kristalisasi
Perubahan pH urine akan mempengaruhi solubilitas substansi dalam urine. Urine
yang bersifat asam akan mengendap sistin, santin dan garam urat, urine alkali
akan mengendap garam-garam fosfat.
d. Teori Berkurangnya Faktor Penghambat
Berkurangnya Faktor Penghambat seperti peptid fosfat, pirofosfat, polifosfat,
sitrat magnesium, asam mukopolisakarida akan mempermudah terbentuknya
Batu Saluran Kencing.

E. Manifestasi Klinis
Manifestai klinis adanya batu dalam traktus urinarius tergantung pada
adanya obstruksi, infeksi, dan edema. Ketika batu menghambat aliran urine,
terjadi obstruksi, menyebabkan peningkatan tekanan hidrostatik dan system piala
ginjal serta ureter proksimal. Infeksi (pielonefritis dan sistitis yang disertai
menggigil, demam, dan disuria) dapat terjadi dari iritasi batu yang terus menerus.
Beberapa batu, jika ada, menyebabkan sedikit gejala umum secara perlahan
merusak unit fungsional (nefron) ginjal: sedangkan yang lain menyebabkan nyeri

Much more than yang luar biasa dan ketidak nyamanan.

documents. Batu di piala ginjal mungkin berkaitan dengan sakit yang dalam dan terus
Discover everything Scribd
 Search   Upload  EN  Sign In Read Free For 30 Days

Learn more about

Scribd Membership 
 Defisiensi : NIC : teaching : disease proses
pengetahuan ledge : disease proses berikan penilaian tentang tingkat pengetahuan pasien
tentang proses penyakit yang spesifik
berhubungan ledge : health behavior
 Home
dengan kurangnya
Rasional : mengetahui tingkat pengetahuan pasien
gambarkan tanda dan gejala yang biasa muncul pada
pajanan Setelah dilakukan asuhan keperawatan penyakit
 Saved pengetahuan atau selama 1X24 jam klien mengetahui
Rasional : Pasien dan keluarga mengetahui tentang
tanda dan gejala dari penyakit yang dialami
informasi. informasi tetntang penyakitnya.
gambarkan proses penyakit dengan cara yang tepat
Rasional : pasien dan keluarga mengetahui tentang
 Bestsellers ia Hasil :
kondisinya
pasien dan keluarga menyatakan
sediakan informasi tentang kondisi
pemahaman tentang penyakit, kondisi,
 Books prognosis, dan program pengobatan
pasien dan keluarga mampu
Rasional : mengetahui perkembangan kondisi pasien
diskusikan perubahan gaya hidup yang mungkin
melaksanakan prosedur yang telah diperlukan

 Audiobooks dijelaskan Rasional : untuk mencegah komplikasi di masa

mendatang

 Magazines

 Podcasts

 Sheet Music

 Snapshots

 Documents

Much more than

documents.
Discover everything Scribd
 Search   Upload  EN  Sign In Read Free For 30 Days

Learn more about

Scribd Membership


DAFTAR PUSTAKA
 Home
Doenges, Marilyn E. 1999. Rencana Asuhan Keperawatan. Edisi 3. Jakarta: EGC.
 Saved
Djoerban. 2006. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Ed.IV jilid II . Jakarta: Pusat Penerbitan
Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI.

 Bestsellers Gale, Daniele. 1996. Rencana Asuhan Keperawatan Onkologi, Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran. EGC.
 Books
Price & Wilson. 2005. Patofisiologi : Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit . Jakarta:
EGC.
 Audiobooks Sjamsuhidajat R, Jong W. 2004. Buku Ajar Ilmu Bedah. Edisi 2. Jakarta: EGC.

 Magazines Smeltzer, Suzanne C. 2001. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah dari Brunner &
Suddarth. Edisi 8. Jakarta: EGC.

 Podcasts
Wilkinson, Judith M. 2006. Buku Saku Diagnosis Keperawatan. Edisi 7. Jakarta: EGC.

 Sheet Music

 Snapshots

 Documents

Much more than

documents.
Discover everything Scribd