EFEKTIVITAS HERBAL UNTUK IBU NIFAS DAN MENYUSUI

Penggunaan komplementer tradisional dan pengobatan alternatif di seluruh dunia

atau Traditional Complementary and Alternative Medicine (TCAM) telah
berkembang pesat pada dekade terakhir. Herbal mengandung sejumlah zat aktif.
Akses ke produk ini mudah dan pengobatan penyakit tertentu dengan menggunakan
herbal adalah umum di banyak negara. Obat-obatan herbal banyak digunakan dalam
bentuk TCAM, terutama di Afrika karena keterjangkauan, aksesibilitas dan
signifikansi budaya. Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa wanita lebih
banyak dibandingkan pria yang menggunakan TCAM. Banyak dari pemanfaatan ini
berpusat pada kesehatan reproduksi untuk kondisi dan tahapan kehidupan seperti
infertilitas, amenore, pengendalian kelahiran, kehamilan, persalinan, dan perawatan
kesehatan pascapersalinan termasuk laktasi. Studi Internasional di Australia, Italia
dan Taiwan juga telah menunjukkan penggunaan obat herbal selama menyusui.
Penggunaan obat-obatan, termasuk obat-obatan herbal selama menyusui selalu
menjadi perhatian di kalangan perempuan.1,2
Pemanfaatan herbal pada masa nifas dan menyusui diantaranya adalah untuk
mengurangi rasa nyeri pascapersalinan, penanganan masalah payudara, pelancar ASI
dan lain sebagainya. Penggunaan obat-obatan herbal berbasis bukti perlu didukung
oleh studi ilmiah yang kuat. Penelitian berkualitas tinggi lebih lanjut pada manusia
harus dilakukan untuk memastikan dosis aman dan efektivitas produk herbal yang
dapat digunakan oleh wanita hamil, nifas dan menyusui. Oleh karena itu, pentingnya
penyedia layanan Kesehatan untuk selalu membiasakan diri dengan pengetahuan
terkini tentang manfaat dan risiko yang terkait dengan produk herbal yang umum
digunakan dan pada penggunaan rasional obat-obatan ini.1,3
KETERBARUAN JURNAL
1. Effect of Zingiber officinale Roscoe rhizome (ginger) capsule on postpartum
pain: Double-blind randomized clinical trial4
Author: Shabnam Mozafari, Somayeh Esmaeili, Somayeh Momenyan, Shahrzad
Zadeh Modarres, Giti Ozgoli
Journal: Journal of Research in Medical Sciences. 2021;26(1).
Rank journal: Q2
Nyeri postpartum berkontribusi pada peningkatan iritabilitas dan stres
berlebihan pada ibu dan akibatnya dapat menghambat keberhasilan menyusui,
mengurangi kemampuan ibu untuk merawat bayinya, dan menyebabkan interaksi
ibu-bayi yang tidak sempurna. Bukti menunjukkan efek positif jahe pada

pengurangan nyeri terkait rahim. Jahe telah diakui sebagai "obat universal" oleh
orang-orang Timur kuno Cina. Saat ini, jahe tetap menjadi komponen lebih dari
50% pengobatan herbal tradisional. Jahe terdiri dari 6-gingerol (konstituen utama),
8-gingerol, 6shogaol, 6,10-dihydrogingerdion, 6,10-gingerdion, 6paradol, galanal
A dan B, dan elinoid (konstituen minor). Elinoid menghambat lipooxygenase dan
siklooksigenase 1, 2 enzim, memperlambat atau mencegah derivasi prostaglandin
dari asam arakidonat dan menghambat produksi leukotrien melalui penghambatan
5-lipoxygenase. Jahe termasuk di antara herbal aman yang dikenal dalam daftar
FDA Amerika Serikat.
Tujuan penelitian ini adalah untuk menyelidiki efek kapsul jahe pada nyeri
postpartum. Bahan dan Metode yang digunakan adalah percobaan tersamar ganda,
acak, terkontrol plasebo, dilakukan di Rumah Sakit Pendidikan Mahdiyeh,
Teheran. Seratus dua puluh delapan ibu mengalami nyeri sedang hingga berat
setelah persalinan pervaginam dimasukkan. Peserta dibagi menjadi dua kelompok
(A dan B). Intervensi dilakukan setiap 8 jam dalam 24 jam. Pada intervensi
pertama (2 jam setelah melahirkan), Grup A menerima 500 mg kapsul plasebo
(mengandung tepung buncis) dan Kelompok B mendapat kapsul Zintoma
 (rimpang jahe) 500 mg. Kapsul Zintoma oral (mengandung 250 mg rimpang jahe)
dibeli dari Isfahan Perusahaan Gol Darou dengan nomor lisensi (1228022777) dan
seri produksi (02961). Pada intervensi kedua dan ketiga, Kelompok A menerima
250 mg kapsul plasebo dan Grup B menerima 250 mg kapsul Zintoma. Semua
peserta menerima 250 mg kapsul mefenamat asam di setiap intervensi selain jahe
atau kapsul plasebo. Tingkat keparahan nyeri diukur sebelum dan setengah jam,
satu jam, dan 2 jam setelah setiap intervensi. Analisis statistik dilakukan dengan
menggunakan software SPSS versi. 22. Chi-square, Fisher, dan dan t-test dan
model GEE diterapkan untuk menilai tingkat keparahan nyeri. Hasil: Rata-rata
keparahan nyeri tidak signifikan secara statistik antara kelompok di awal
intervensi (P = 0,623). Skor rata-rata nyeri menurun secara signifikan dalam durasi
intervensi pada kedua kelompok (P <0,001); Namun, keparahan nyeri secara
signifikan lebih rendah pada kelompok intervensi sebagai dibandingkan dengan
kelompok kontrol pada setiap titik setelah intervensi (P = 0,006). Kesimpulan:
Jahe dapat digunakan sebagai obat yang efektif untuk meredakan nyeri pasca
melahirkan.
2. The Effect Of Olea Ointment On Post-Episiotomy Pain Severity In Primiparous
Women: A Paralleled Randomized Controlled Clinical Trial Use Of Chinese
Herbal Products Among Female Patients With Mastitis In Taiwan5
Author: Fatemeh Jafarzadeh-Kenarsari, Shokoufeh Torkashvand, Bahare
Gholami-Chaboki, Yalda Donyaei-Mobarrez
Journal: Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research. 2019;24(5):348–54.
Rank journal: Q2
Episiotomi merupakan prosedur pembedahan yang paling sering dilakukan
selama persalinan, dan rasa sakit yang terkait adalah masalah utama dalam
kebidanan. Salep Olea adalah salep herbal yang merupakan kombinasi dari madu
(33,4%), minyak zaitun (33,3%), dan minyak wijen (33,3%). Salep ini mencegah
infeksi, dan dengan mengurangi rasa sakit dan peradangan, proses penyembuhan
mempercepat pembentukan jaringan baru dan memfasilitasi debridement jaringan
 nekrotik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efek salep Olea pada
keparahan nyeri pasca-episiotomi pada wanita primipara.
Uji klinis terkontrol acak paralel ini dilakukan pada 73 wanita primipara di
rumah sakit Al-Zahra di Rasht, Iran pada 2017-2018. Wanita secara acak
dialokasikan ke dalam kelompok intervensi (n = 39) dan kontrol (n = 34).
Intervensi pertama dilakukan 4 jam setelah episiotomi. Ini berlanjut setiap 8 jam
selama 10 hari. Intensitas nyeri episiotomi adalah dinilai dengan Visual Analogue
Scale (VAS) sebelum intervensi, 2 dan 24 jam setelah awal intervensi, dan 5 dan
10 hari setelah melahirkan. Statistik deskriptif dan inferensial (Mann Whitney,
Fisher Exact Test, Independent ttest, Friedman Test, dan Chisquare) dilakukan
untuk Analisis statistik. Hasil: Tidak ada perbedaan yang signifikan antara dua
kelompok dalam hal karakteristik demografi dan kebidanan. Tingkat keparahan
nyeri pada kelompok intervensi dan kontrol sebelum intervensi tidak signifikan
secara statistik, tetapi variabel menggambarkan perbedaan antara kelompok 2 jam
setelah intervensi (U = 483,50, p = 0,021), 24 jam setelah intervensi (U = 489,50,
p = 0,019), serta hari ke-5 (U = 112,50, p <0,001) dan hari ke-10 postpartum (U =
136,50, p < 0,001). Kesimpulan: Berdasarkan temuan, salep Olea dapat efektif
untuk mengurangi nyeri episiotomi. Studi serupa direkomendasikan.
3. The effectiveness and safety of complementary health approaches to managing
postpartum pain: A systematic review and meta-analysis6
Author: Caroline A. Smith, Emma Hill, Anna Denejkina, Charlene Thornton,
Hannah G. Dahlen
Journal: Integrative Medicine Research. 2022;11(1)
Rank journal: Q3
Tinjauan ini bertujuan untuk menguji keefektifan dan keamanan dari
pendekatan kesehatan komplementer yang bermanfaat dalam mengurangi nyeri
postpartum. Dua puluh lima percobaan dan 2413 wanita dilibatkan dalam tinjauan
sistematis dan meta-analisis ini. Sepuluh modalitas pereda nyeri komplementer
dimasukkan dalam tinjauan dengan penelitian yang dilakukan di 11 negara
termasuk negara berpenghasilan tinggi, menengah dan rendah. Peneliti
menemukan bahwa pijat dapat mengurangi rasa sakit dalam jangka pendek dan
dalam periode dua minggu pascapersalinan untuk wanita yang menjalani kelahiran
sesar. Ada penurunan terkait penggunaan pereda nyeri farmakologis dan
peningkatan pelaporan menyusui. Percobaan dari salep herbal yang berbeda
menemukan pengurangan nyeri perineum dalam waktu 24 jam dari pemberian
awal, tidak berpengaruh pada minggu pertama dan pengurangan pada minggu
kedua intervensi, manfaat dalam penyembuhan luka perineum dalam 24 jam tetapi
tidak ada efek setelahnya. Percobaan ini semua dilakukan pada wanita setelah
episiotomi. Satu percobaan bekam ditemukan untuk mengurangi nyeri perineum
dalam jangka pendek dan pada akhir dua minggu postpartum. Satu percobaan
tablet herbal menemukan pengurangan nyeri perineum pada minggu kedua
pascapersalinan dan peningkatan penyembuhan luka perineum. Satu percobaan
musik ditemukan untuk meningkatkan kepuasan perempuan secara keseluruhan
selama periode intervensi.
Ulasan ini telah menyoroti beberapa bukti manfaat dari pijat dan salep herbal
dan obat herbal dengan mengurangi rasa sakit dan meningkatkan penyembuhan
luka. Ada heterogenitas signifikan yang diidentifikasi dalam perbandingan dan ini
dapat dijelaskan oleh fitur klinis yang berbeda dari intervensi termasuk aspek dosis
atau komposisi intervensi itu sendiri. Ada beberapa heterogenitas dalam
perbandingan dengan kontrol dan ini diakui sebagai batasan tinjauan. Penelitian
berkualitas tinggi lebih lanjut diperlukan dengan fokus pada terapi yang
diidentifikasi menunjukkan efek pengobatan yang positif dan konsisten pada
beberapa hasil, dan uji coba di masa depan harus mencakup sampel wanita yang
lebih besar dan inklusi komprehensif dari hasil ibu dan bayi. Kesimpulannya, pijat,
bekam, tablet herbal dan salep herbal mungkin agak efektif dalam pengelolaan
nyeri postpartum. Minyak atsiri, akupresur, akupunktur dan studi terapi
elektromagnetik tidak menemukan perbaikan dalam manajemen nyeri postpartum.
4. The Effect Of Triticum Sativum (Wheat) Germ On Postpartum Pain: A Double-
Blind Clinical Trial7
Author: Samira Mehravar, Sedigheh Amir Ali Akbari, Malihe Nasiri, Faraz
Mojab, Hajar Abbasi
Journal: Avicenna Journal of Phytomedicine. 2021;11(6):576–88.
Rank journal: Q3
Nyeri postpartum adalah masalah umum setelah persalinan pervaginam.
Beberapa herbal digunakan untuk mengurangi nyeri postpartum. Di antara
tanaman obat, bibit gandum (Triticum sativum) mengandung nutrisi dan
komponen berharga. Ini memiliki sifat anti inflamasi, antioksidan, obat penenang,
anti depresan, dan menenangkan saraf. Karena sifat dari Triticum sativum
(gandum), penelitian ini dilakukan untuk menyelidiki pengaruh bibit gandum pada
rasa nyeri postpartum.
Uji klinis ini dilakukan secara acak, double blind, dilakukan pada 90 wanita
yang persalinannya pervaginam dan mengeluh nyeri postpartum sedang sampai
berat. Peserta secara acak dibagi menjadi dua kelompok. Dalam kelompok
intervensi, kapsul yang mengandung 500 mg bibit gandum diberikan setiap 6 jam
selama 2 hari dan pada kelompok kontrol, plasebo kapsul diambil dalam urutan
yang sama. Tingkat keparahan nyeri postpartum diukur sebelum dan satu jam
setelah menerima kapsul dengan menggunakan skala analog visual.
Hasil: Kedua kelompok tidak berbeda dalam hal keparahan nyeri sebelum
intervensi. Nyeri postpartum pada wanita dengan nyeri sedang berkurang secara
signifikan pada kedua kelompok, pengurangannya lebih besar pada kelompok bibit
gandum (GEE = 0,04) tetapi pengurangan ini tidak penting. Nyeri postpartum pada
wanita dengan nyeri berat adalah berkurang secara signifikan pada kedua
kelompok, namun, pengurangan itu signifikan lebih besar pada kelompok bibit
gandum (GEE=0.63, p=0.007). Selain itu, hasil penelitian menunjukkan bahwa
penggunaan asam mefenamat dalam kelompok bibit gandum secara signifikan
lebih rendah daripada kelompok kontrol (p=0,04). Selain itu, tidak ada efek
 samping yang dilaporkan setelah dikonsumsi bibit gandum. Kesimpulannya,
Tampaknya bibit gandum mengurangi nyeri postpartum yang berat. Penelitian
lebih lanjut tentang tanaman ini direkomendasikan.
5. Herbal Medicinal Product Use During Pregnancy and the Postnatal Period A
Systematic Review3
Author: Yolanda Muñoz Balbontín, MD, MSc, Derek Stewart, PhD, Ashalatha
Shetty, CCST, Catherine A. Fitton, MSc, and James S. McLay, FBIHS
Journal: Obstetrics and Gynecology. 2019;133(5):920–32.
Rank journal: Q1
TUJUAN: Untuk melaporkan kejadian dan sifat efek samping produk obat herbal
dan interaksi obat herbal yang digunakan oleh beberapa wanita hamil dan setelah
melahirkan.
SUMBER DATA: The Allied and Complementary Medicine Database, the
Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, EMBASE, the
Cochrane Library, MEDLINE, Scopus, Web of Science, and ClinicalTrials.gov.
METODE PEMILIHAN STUDI: Setiap studi melaporkan efek samping, interaksi
obat-herbal atau tidak adanya itu terkait dengan produk obat herbal yang
digunakan selama kehamilan atau periode pascanatal dimasukkan. Abstrak
konferensi, studi percontohan, dan studi nonmanusia dikeluarkan. Semua studi
yang disertakan dinilai secara kritis oleh dua pengulas independen.
TABULASI, INTEGRASI DAN HASIL: Pencarian basis data mendapatkan 3.487
kutipan. Setelah penghapusan duplikat dan peninjauan judul, abstrak, dan teks
lengkap, 115 artikel dinilai secara kritis. Setelah mengecualikan artikel yang tidak
relevan dan berkualitas rendah, 74 artikel dimasukkan untuk ekstraksi dan sintesis
data. Reaksi obat yang merugikan, malformasi kongenital, retardasi pertumbuhan
janin atau interaksi herbal-obat adalah tujuan studi utama yang dilaporkan oleh 19
dari 74 studi yang disertakan, 16 studi kohort, satu survei cross-sectional, dan dua
uji coba terkontrol secara acak. Sebanyak 47 produk obat herbal dan 1.067.071
wanita dilibatkan dalam tinjauan ini. Penggunaan minyak almond dikaitkan
 dengan kelahiran prematur (rasio odds 2,09, 95% CI 1,07-4,08), daun raspberry
oral dikaitkan dengan kelahiran sesar (rasio odds yang disesuaikan [AOR] 3,47,
95% CI 1,45-8,28); penggunaan licorice berat dikaitkan dengan kelahiran
prematur dini sebesar 3,07 kali lipat (95% CI 1,17-8,05). Obat herbal Afrika
mwanaphepo dikaitkan dengan morbiditas ibu (AOR 1,28; 95% CI 1,09-1,50), dan
kematian atau morbiditas neonatal. Empat belas penelitian melaporkan tidak
adanya efek samping. Empat penelitian melaporkan interaksi herbal-obat, tetapi
tidak ada yang mempelajari efek samping yang timbul dari mereka.
KESIMPULAN: Penggunaan produk obat herbal selama kehamilan dan periode
pascakelahiran harus dihentikan sampai bukti keamanan yang kuat tersedia.
6. Oral galactagogues (natural therapies or drugs) for increasing breast milk
production in mothers of non-hospitalised term infants8
Author: Foong SC, Tan ML, Foong WC, Marasco LA, Ho JJ, Ong JH
Journal: Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020;2020(5).
Rank journal: Q1
Galactagogues oral adalah zat yang merangsang produksi susu yang dapat
berupa farmakologis atau non-farmakologis (alami). Galactagogues alami biasanya
botani atau agen makanan lainnya. Pilihan antara galactagogues farmakologis atau
alami sering dipengaruhi oleh keakraban dan kebiasaan setempat. Bukti untuk
kemungkinan manfaat dan bahaya galactagogues penting untuk membuat
keputusan tentang penggunaannya.
Peneliti mencari pada Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials
Register, ClinicalTrials.gov, the World Health Organization (WHO) International
Clinical Trials Registry Platform (ICTRP), Health Research and Development
Network - Phillippines (HERDIN), Natural Products Alert (Napralert), koleksi
referensi pribadi penulis LM, dan daftar referensi studi yang diambil (4 November
2019). Peneliti memasukkan uji coba terkontrol secara acak (RCT) dan kuasi-RCT
(termasuk abstrak yang diterbitkan) membandingkan galactagogues oral dengan
plasebo, tanpa pengobatan, atau galactagogue oral lain pada ibu menyusui bayi
cukup bulan yang sehat. Peneliti juga menyertakan uji coba klaster-acak tetapi
mengecualikan uji coba silang.
Hasil utama
Empat puluh satu RCT yang melibatkan 3005 ibu dan 3006 bayi dari
setidaknya 17 negara memenuhi kriteria inklusi. Studi dilakukan di rumah sakit
pada ibu yang baru saja melahirkan dan di masyarakat. Ada variasi yang cukup
besar pada ibu, terutama dalam paritas dan apakah mereka memiliki insufisiensi
laktasi atau tidak. Usia bayi pada saat dimulainya penelitian berkisar dari bayi baru
lahir hingga 6 bulan. Kepastian keseluruhan bukti rendah hingga sangat rendah
karena risiko bias yang tinggi (terutama karena kurangnya blinding), heterogenitas
klinis dan statistik yang substansial, dan ketidaktepatan pengukuran.
Galactagogues alami
Dua puluh tujuh penelitian membandingkan galactagogues oral alami (bunga
pisang, adas, fenugreek, jahe, ixbut, kapas levant, kelor, kurma, shatavari,
silymarin, daun torbangun atau campuran alami lainnya) dengan plasebo atau
tanpa pengobatan.
Satu studi (Teh Susu Ibu) melaporkan tingkat menyusui pada enam bulan
dengan pernyataan penutup "tidak ada perbedaan yang signifikan" (tidak ada data
dan tidak ada ukuran signifikansi yang diberikan, 60 peserta, bukti kepastian yang
sangat rendah).
Tiga penelitian (adas, fenugreek, moringa, campuran teh botani) melaporkan
berat badan bayi tetapi tidak dapat dianalisis secara meta karena heterogenitas
klinis dan statistik yang substansial (I2 = 60%, 275 peserta, bukti dengan kepastian
yang sangat rendah). Analisis subkelompok menunjukkan Peneliti sangat tidak
yakin apakah adas atau fenugreek meningkatkan berat badan bayi, sedangkan
kelor dan teh botani campuran dapat meningkatkan berat badan bayi dibandingkan
dengan plasebo. Tiga belas studi (Bu Xue Sheng Ru, Chanbao, Cui Ru, bunga
pisang, fenugreek, jahe, kelor, fenugreek, jahe dan campuran kunyit, ixbut,
campuran teh botani, Sheng Ru He Ji, silymarin, Xian Tong Ru, kurma; 962
peserta) melaporkan volume susu, tetapi meta-analisis tidak mungkin karena
heterogenitas yang substansial (I2 = 99%). Analisis subkelompok untuk setiap
intervensi menyarankan manfaat atau sedikit atau tidak ada perbedaan (bukti
kepastian yang sangat rendah). Ada pelaporan efek samping yang terbatas, tidak
ada yang bisa di-meta-analisis. Di mana dilaporkan, mereka terbatas pada keluhan
ringan seperti ibu dengan urin yang berbau seperti sirup maple dan urtikaria pada
bayi (bukti kepastian yang sangat rendah).
Galactagogue versus galactagogue
Delapan penelitian (Chanbao; Bue Xue Sheng Ru, domperidone, moringa,
fenugreek, kurma, torbangun, moloco, Mu Er Wu You, Kun Yuan Tong Ru)
membandingkan satu galactagogue oral dengan yang lain. Peneliti tidak dapat
melakukan meta-analisis karena hanya ada satu penelitian kecil untuk setiap
kecocokan, jadi peneliti tidak tahu apakah satu galactagogue lebih baik daripada
yang lain untuk hasil apa pun.
Kesimpulan
Karena bukti kepastian yang sangat terbatas dan sangat rendah, peneliti tidak
tahu apakah galactagogues berpengaruh pada proporsi ibu yang terus menyusui
pada 3, 4 dan 6 bulan. Ada bukti dengan kepastian rendah bahwa galactagogues
farmakologis dapat meningkatkan volume ASI. Ada beberapa bukti dari analisis
subkelompok bahwa galactagogues alami dapat bermanfaat bagi berat badan bayi
dan volume ASI pada ibu dengan bayi yang sehat dan cukup bulan, tetapi karena
heterogenitas penelitian yang substansial, ketidaktepatan pengukuran dan
pelaporan yang tidak lengkap, peneliti sangat tidak yakin tentang besarnya
pengaruh. Peneliti juga tidak yakin apakah satu galactagogue berkinerja lebih baik
daripada yang lain. Dengan data terbatas tentang efek samping, peneliti tidak
yakin apakah ada efek samping terkait dengan galactagogue tertentu; yang
dilaporkan adalah keluhan kecil.
RCT berkualitas tinggi tentang kemanjuran dan keamanan galaktagog sangat
dibutuhkan. Serangkaian hasil inti untuk menstandardisasi berat badan bayi dan
 pengukuran volume susu juga diperlukan, serta dasar yang kuat untuk dosis dan
bentuk sediaan yang digunakan.
7. Efficacy of Wang Nam Yen herbal tea on human milk production: A
randomized controlled trial9
Author: Koollachart Saejueng, Tanawin Nopsopon, Piyawadee
Wuttikonsammakit, Wattanaporn Khumbun, Krit Pongpirul
Journal: PLoS ONE. 2022;17(1 January):1–14.
Rank journal: Q1
Produksi ASI yang tidak mencukupi adalah masalah umum yang
mempengaruhi wanita menyusui, khususnya setelah persalinan sesar. Teh herbal
Wang Nam Yen adalah obat tradisional Thailand yang menjanjikan yang
digunakan oleh wanita pascapersalinan untuk merangsang produksi ASI, sebagai
alternatif galaktagog farmasi. Peneliti bertujuan untuk membandingkan khasiat teh
herbal Wang Nam Yen, domperidone, dan plasebo, dalam meningkatkan produksi
ASI pada ibu yang menjalani persalinan Caesar. Dari 1.450 wanita hamil yang
menjalani persalinan sesar, 120 wanita terdaftar. Usia rata-rata dan usia kehamilan
mereka masing-masing adalah 28,7 tahun dan 38,4 minggu.
Dalam penelitian ini, teh herbal Wang Nam Yen efektif meningkatkan
produksi volume ASI pada 72 jam postpartum dibandingkan dengan plasebo.
Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam volume ASI antara teh herbal Wang
Nam Yen dan kelompok domperidone. Perbedaan efek augmentasi dini pada 24
jam postpartum diamati antara tiga kelompok, tetapi tidak ada perbedaan yang
signifikan antara kedua kelompok ketika menerapkan koreksi Bonferroni. Teh
herbal Wang Nam Yen dan domperidone tidak memiliki efek samping yang serius
pada ibu atau bayi. Satu peserta melaporkan diare dan satu peserta melaporkan
mulut kering sebagai efek samping dari teh herbal dan kelompok domperidone,
masing-masing. Kepuasan keseluruhan penggunaan galactagogues tinggi dan
sebagian besar peserta akan merekomendasikan penggunaan galactagogues untuk
meningkatkan produksi volume susu.
 Kesimpulannya, Teh herbal Wang Nam Yen, pengobatan alternatif tradisional
Thailand, efektif dalam meningkatkan produksi ASI pada 72 jam pascapersalinan
pada ibu setelah persalinan sesar, dan tidak ada bukti bahwa teh herbal dan
domperidone berbeda dalam hal meningkatkan produksi ASI.
8. Efficacy of Chinese herbal medicine Zengru Gao to promote breastfeeding: A
multicenter randomized controlled trial10
Author: Shuaishuai Wang, Chi Zhang, Cuishan Li, Daocheng Li, Ping He,
Zhaojuan Su, Yanling Li, Yiling Ding and Aiping Lu
Journal: BMC Complementary and Alternative Medicine. 2018;18(1):1–6.
Minggu pertama setelah melahirkan dianggap sebagai masa kritis untuk
meningkatkan produksi ASI. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menyelidiki
apakah obat herbal Cina Zengru Gao akan menghasilkan lebih banyak wanita
menyusui pada minggu pertama setelah melahirkan. Zengru Gao, formula herbal
Cina, terdiri dari 8 herbal: Semen Vaccariae, Medulla Tetrapanacis, Radix
Rehmanniae Praeparata, Radix Angelicae Sinensis, Radix Paeoniae Alba,
Rhizoma Chuanxiong, Herba Leonuri, Radix Trichosanthis. Zengru Gao yang
digunakan dalam penelitian ini diproduksi oleh Zhangzhou Pien Tze Huang
Pharmaceutical co., Ltd., Fujian, China. Ini adalah krim kental berwarna coklat-
hitam, baunya harum dan rasanya manis dan sedikit pahit. Fungsinya adalah
menutrisi dan melancarkan peredaran darah, menghubungkan arteri dan vena,
melancarkan keluarnya ASI, digunakan untuk ibu menyusui yang kekurangan ASI.
Sebuah uji coba terkontrol secara acak multisenter dilakukan terhadap 588 ibu
yang menyusui di Cina. Hasil utama adalah persentase ibu menyusui penuh dan
sebagian. Hasil sekunder adalah asupan susu formula harian bayi. Hasil: Pada 3
hari dan 7 hari setelah melahirkan, ditemukan perbedaan yang signifikan yang
mendukung kelompok Zengru Gao pada persentase pemberian ASI
penuh/sebagian (Z = 3,0037, p = 0,0027). Pada hari ke 7 persentase pemberian
ASI penuh/sebagian pada kelompok aktif meningkat menjadi 71,48%/20,70%
dibandingkan 58,67%/30,26% pada kelompok kontrol, perbedaannya tetap
 signifikan (Z = 3,0037, p = 0,0027). Tidak ada perbedaan yang signifikan secara
statistik yang terdeteksi pada pengukuran primer pada 1 hari. Sementara asupan
susu formula berbeda antara kelompok pada 1 hari dan 3 hari, perbedaan ini tidak
mencapai signifikansi statistik, tetapi perbedaan ini terlihat pada 7 hari (55,45 ±
115,39 ml/hari vs 90,66 ± 153,89 ml/hari)
Kesimpulannya, obat Herbal Cina Zengru Gao meningkatkan keberhasilan
menyusui selama satu minggu pascapersalinan. Pendekatan ini dapat diterima oleh
peserta dan memerlukan evaluasi lebih lanjut.
9. Comparing the effects of yarrow, honey, and breast milk for healing nipple
fissure11
Author: Maryam Firouzabadi, Naimeh Pourramezani, Mohadeseh Balvardi
Journal: Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research. 2020;25(4):282–5.
Rank journal: Q2
Nipple fissure merupakan masalah yang sering terjadi pada ibu menyusui,
yang dapat menyebabkan penghentian dini menyusui. Karena kurangnya
pengobatan yang efektif dan mengingat khasiat madu dan yarrow yang disetujui
pada penyembuhan sakit, penelitian ini dilakukan untuk mengevaluasi dan
membandingkan efek yarrow, madu, dan ASI pada pengobatan fisura puting susu.
Yarrow (Achillea Millefolium) adalah salah satu tanaman herbal yang berbagai
khasiatnya telah disebutkan baik dalam pengobatan tradisional maupun modern.
Bahan yang efektif dalam tanaman ini adalah glikosida sianogenik, oxylines,
choline, asam format, tanin, minyak pelarian camasolin, alkaloid, dan flavonoid.
Tanaman yarrow digunakan dalam pengobatan tradisional untuk pengobatan
pendarahan, gangguan haid, wasir, darah dalam air seni, radang, dan sebagainya.
Penelitian ini merupakan uji klinis tiga kelompok, dan pengambilan sampel
dilakukan di pusat konseling menyusui Sina dari September 2016 hingga Maret
2018 di Sirjan, Iran, menggunakan metode berbasis target. Ukuran sampel terdiri
dari 150 orang yang secara acak dibagi menjadi tiga kelompok sebagai
penggunaan topikal yarrow, madu gunung, dan ASI setelah memperoleh
 persetujuan tertulis. Metode menyusui dan penggunaan bahan yang benar
diinstruksikan kepada ketiga kelompok ini pada tanggal 1, 3 , dan 7 hari, di mana
skala Storr diselesaikan oleh peneliti. Pada kelompok ASI, ibu menyusui diminta
untuk mengoleskan beberapa tetes susu ke payudaranya dua kali sehari, setelah
selesai menyusui. Pada kelompok yarrow wanita menyusui diminta untuk mencuci
payudaranya dengan yarrow rebus (30 g yarrow dalam 1 L air selama 10 menit)
dua kali sehari setelah selesai menyusui. Pada kelompok madu, ibu menyusui
diminta untuk melapisi puting susu dengan madu gunung (dari madu yang peneliti
berikan) dua kali sehari setelah selesai menyusui.
Hasil uji Friedman menunjukkan bahwa, pada ketiga kelompok yarrow (X²=
92,19, df = 2, p < 0,001), madu (X²= 93,29, df = 2, p < 0,001), dan ASI (X²=
90,51, df = 2, p < 0,001); kerasnya fisura mengalami penurunan yang signifikan.
Namun demikian, uji Kruskal-Wallis menunjukkan tidak ada perbedaan yang
signifikan antara tingkat keparahan skor fisura pada ketiga kelompok ini (p >
0,05).
Kesimpulannya, Penggunaan madu, yarrow, dan ASI dapat direkomendasikan
kepada wanita dalam konseling menyusui dan perusahaan farmasi dapat
disarankan untuk menggunakan madu dan yarrow dalam pembuatan krim
antifisura.
10. General Use of Chinese Herbal Products among Female Patients with
Mastitis in Taiwan12
Author: Shu-Huey Chou, Chun-Che Huang, Ching-Heng Lin, Kun-Chang Wu and
Pei-Jung Chiang
Journal: Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine.
2022;2022:1–9.
Rank journal: Q1
Sedikit informasi yang tersedia mengenai penggunaan obat herbal Cina untuk
mengobati mastitis. Penelitian ini mengevaluasi pola peresepan produk jamu Cina
pada wanita dengan mastitis di Taiwan. Desain penelitian ini adalah studi cross-
 sectional berbasis populasi. 8.531 wanita berusia 20-49 tahun, yang menerima
diagnosis mastitis antara tahun 2004 dan 2013, diidentifikasi dari Database
Asuransi Kesehatan Longitudinal di Taiwan. Peneliti mengumpulkan data tentang
karakteristik demografis, termasuk usia, premi asuransi bulanan, dan tingkat
urbanisasi. Sepuluh obat herbal Cina yang paling banyak diresepkan untuk mastitis
dinilai, termasuk frekuensi, persentase, dosis harian rata-rata, dan durasi rata-rata
resep. Ukuran hasil utama. Peneliti menganalisis sepuluh ramuan Cina paling
tunggal dan formula herbal Cina yang diresepkan untuk mastitis. Hasilnya, secara
keseluruhan, 437 (5,1%) wanita menerima obat herbal Cina untuk mengobati
mastitis.
Mai Men Dong (Ophiopogon japonicus (Thunb.) Ker Gawl.; 22,3%), Pu
Gong Yin (Taraxacum mongolicum Hand.-Mazz.; 7.8%), dan Wang Bu Liu Xing
(Vaccaria hispanica (Mill.) Rauschert; 3,5% ) adalah tiga dari ramuan Cina
tunggal yang paling sering diresepkan untuk mastitis. Xian-Fang-Huo-Ming-Yin
(18,2%), Jia-Wei-Xiao-Yao-San (9,1%), dan Chai-Hu-Shu-Gan-San (8,4%) adalah
tiga obat herbal Cina yang paling sering diresepkan. formula.
Kesimpulannya, Xian-Fang-Huo-Ming-Yin dapat menurunkan demam,
mendetoksifikasi tubuh, mengurangi pembengkakan, mengaktifkan darah, dan
menghilangkan rasa sakit. Ini adalah formula herbal Cina yang paling sering
diresepkan pada pasien dengan mastitis.
11. Sauropus Androgynus (L.) Merr.: A Multipurpose Plant With Multiple Uses In
Traditional Ethnic Culinary And Ethnomedicinal Preparations13
Author: Thattantavide Anju, Nishmitha Kumari S. R. Rai and Ajay Kumar
Journal: Journal of Ethnic Foods. 2022;9(1).
Rank journal: Q2
Sauropus androgynus (L.) Merr, keluarga Phyllanthaceae adalah tanaman
perdu yang tumbuh pada suhu tinggi dan kondisi lembab. Cabang-cabangnya juga
silindris atau miring. Daunnya majemuk menyirip dengan bentuk ovula atau
tombak. Bunganya berwarna merah tua dan buahnya berbentuk bulat yang
 berwarna kuning muda (Gbr. 1) S. androgynus didistribusikan di seluruh daratan
Asia Tenggara dan Australia. Tanaman Ini dibudidayakan di India, Bangladesh,
dan Guangxi, Provinsi Guangdong, Hainan, dan Yunnan di Cina. Thailand–
Indochina dan Australia adalah dua yang penting pusat keanekaragaman Sauropus.

Aktivitas pemicu laktasi

Senyawa aktif yang terdapat pada tumbuhan memiliki peran utama dalam
pemulihan pasca melahirkan ibu karena tanaman memiliki efek menguntungkan
pada ibu dan bayi. Ekstrak daun tanaman ini membantu dalam menyusui. Bukti
ilmiah tentang sifat pemicu laktasi dari S. androgynus terbukti tidak hanya pada
manusia tetapi juga juga pada sapi. Studi ini membuktikan properti galactagogue
dari S. androgynus.
12. Treatments for breast engorgement during lactation14
Author: Zakarija-Grkovic I, Stewart F
Journal: Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020;2020(9).
Rank journal: Q1
Pembengkakan adalah pengisian payudara yang berlebihan dengan ASI,
sering terjadi pada hari-hari awal pascapersalinan. Ini menyebabkan payudara
bengkak, keras, nyeri dan dapat menyebabkan penghentian menyusui dini,
penurunan produksi ASI, puting pecah-pecah dan mastitis. Berbagai perawatan
telah dipelajari tetapi sedikit bukti yang konsisten telah ditemukan pada intervensi
yang efektif. Tujuan studi ini untuk menentukan efektivitas dan keamanan
perawatan yang berbeda untuk pembengkakan pada wanita menyusui.
Metode pencarian pada 2 Oktober 2019, peneliti menelusuri Daftar Percobaan
Kehamilan dan Persalinan Cochrane, ClinicalTrials.gov, Platform Pendaftaran
Percobaan Klinis Internasional WHO (ICTRP), dan daftar referensi studi yang
diambil. Kriteria seleksi Semua jenis uji coba terkontrol secara acak dan semua
bentuk pengobatan untuk pembengkakan payudara memenuhi syarat.
Hasil utama untuk pembaruan ini, peneliti menyertakan 21 penelitian (2170
wanita secara acak) yang dilakukan di berbagai setting tempat. Enam studi
menggunakan payudara individu sebagai unit analisis. Berbagai intervensi: daun
kubis, berbagai kompres herbal (jahe, kaktus dan lidah buaya, hollyhock), pijat
(manual, elektromekanis, Oketani), akupunktur, ultrasound, akupresur, terapi
gesekan, kompres dingin, dan perawatan medis (serrapeptase, protease, oksitosin).
Karena heterogenitas, meta-analisis tidak mungkin dilakukan dan data
dilaporkan dari percobaan tunggal. Kepastian bukti diturunkan untuk keterbatasan
dalam desain penelitian, ketidaktepatan dan inkonsistensi efek. Peneliti
melaporkan di sini temuan dari perbandingan utama.
Untuk nyeri payudara, daun kubis dingin mungkin lebih baik daripada
perawatan rutin atau paket gel dingin. Peneliti tidak yakin apakah daun kubis
dingin lebih baik daripada daun kubis suhu kamar, atau daun kubis suhu kamar
daripada kantong air panas, atau krim ekstrak daun kubis daripada krim plasebo
karena kepastian buktinya rendah. Untuk kekerasan payudara, daun kubis dingin
mungkin lebih baik daripada perawatan rutin tetapi Peneliti tidak yakin apakah
mereka lebih baik daripada paket gel dingin. Untuk pembengkakan payudara, daun
kubis suhu kamar mungkin lebih baik daripada kantong air panas. Peneliti tidak
yakin apakah krim ekstrak daun kubis lebih baik daripada krim plasebo karena
kepastian buktinya rendah.
 Untuk nyeri payudara, kompres herbal mungkin lebih baik daripada kompres
panas dan terapi pijat plus kompres kaktus/lidah buaya mungkin lebih baik
daripada terapi pijat saja. Peneliti tidak yakin apakah kompres kaktus/lidah buaya
lebih baik daripada terapi pijat karena kepastian buktinya rendah. Kompres
kaktus/lidah buaya mungkin lebih baik untuk kekerasan payudara dibandingkan
dengan terapi pijat. Pijat plus kompres dingin kaktus/lidah buaya mungkin lebih
baik untuk kekerasan payudara dibandingkan dengan pijat saja. Peneliti tidak
yakin tentang efek perawatan kompres pada pembengkakan payudara dan
menghentikan menyusui karena kepastian bukti sangat rendah.
 DAFTAR PUSTAKA

1. James PB, Kaikai AI, Bah AJ, Steel A, Wardle J. Herbal medicine use during
breastfeeding: A cross-sectional study among mothers visiting public health
facilities in the Western area of Sierra Leone. BMC Complement Altern Med.
2019;19(1):1–11.
2. Sarecka-Hujar B, Szulc-Musioł B. Herbal Medicines—Are They Effective and
Safe during Pregnancy? Pharmaceutics. 2022;14(1):1–27.
3. Muñoz Balbontín Y, Stewart D, Shetty A, Fitton CA, McLay JS. Herbal
medicinal product use during pregnancy and the postnatal period: A systematic
review. Obstet Gynecol. 2019;133(5):920–32.
4. Mozafari S, Esmaeili S, Momenyan S, Modarres SZ, Ozgoli G. Effect of
Zingiber officinale Roscoe rhizome (ginger) capsule on postpartum pain:
Double-blind randomized clinical trial. J Res Med Sci. 2021;26(1).
5. Jafarzadeh-Kenarsari F, Torkashvand S, Gholami-Chaboki B, Donyaei-
Mobarrez Y. The Effect Of Olea Ointment On Post-Episiotomy Pain Severity
In Primiparous Women: A Paralleled Randomized Controlled Clinical Trial
Use Of Chinese Herbal Products Among Female Patients With Mastitis In
Taiwan. Iran J Nurs Midwifery Res. 2019;24(5):348–54.
6. Smith CA, Dahlen HG, Hill E, Denejkina A, Thornton C. The effectiveness
and safety of complementary health approaches to managing postpartum pain :
A systematic review and meta-analysis. Integr Med Res [Internet].
2022;11(1):100758. Available from: https://doi.org/10.1016/j.imr.2021.100758
7. Mehravar S, Akbari SAA, Nasiri M, Mojab F, Abbasi H. The Effect Of
Triticum Sativum (Wheat) Germ On Postpartum Pain: A Double-Blind
Clinical Trial. Avicenna J Phytomedicine. 2021;11(6):576–88.
8. Foong SC, Tan ML, Foong WC, Marasco LA, Ho JJ, Ong JH. Oral
galactagogues (natural therapies or drugs) for increasing breast milk
production in mothers of non-hospitalised term infants. Cochrane Database
 Syst Rev. 2020;2020(5).
9. Saejueng K, Nopsopon T, Wuttikonsammakit P, Khumbun W, Pongpirul K.
Efficacy of Wang Nam Yen herbal tea on human milk production: A
randomized controlled trial. PLoS One [Internet]. 2022;17(1 January):1–14.
Available from: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0247637
10. Wang S, Zhang C, Li C, Li D, He P, Su Z, et al. Efficacy of Chinese herbal
medicine Zengru Gao to promote breastfeeding: A multicenter randomized
controlled trial. BMC Complement Altern Med. 2018;18(1):1–6.
11. Firouzabadi M, Pourramezani N, Balvardi M. Comparing the effects of
yarrow, honey, and breast milk for healing nipple fissure. Iran J Nurs
Midwifery Res. 2020;25(4):282–5.
12. Chou S-H, Huang C-C, Lin C-H, Wu K-C, Chiang P-J. General Use of
Chinese Herbal Products among Female Patients with Mastitis in Taiwan.
Evidence-Based Complement Altern Med. 2022;2022:1–9.
13. Anju T, Rai NKSR, Kumar A. Sauropus androgynus (L.) Merr.: a
multipurpose plant with multiple uses in traditional ethnic culinary and
ethnomedicinal preparations. J Ethn Foods. 2022;9(1).
14. Zakarija-Grkovic I, Stewart F. Treatments for breast engorgement during
lactation. Cochrane Database Syst Rev. 2020;2020(9).