TUGAS ASUHAN KEBIDANAN BERSALIN

MENGURANGI RASA NYERI PERSALINAN

KALA I DENGAN MUSIK TERAPI

RANNY SYAHFIRA

P032115401030

DOSEN PENGAJAR
SEPTI INDAH PERMATA SARI, S.ST,M.Keb

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES RIAU

PRODI DIII KEBIDANAN
TINGKAT 2A
 RINGKASAN

Proses persalinan dan kelahiran adalah pengalaman yang berharga bagi seorang ibu maupun
keluarga, namun tidak semua ibu dapat menikmati perannya. Proses persalinan tidak terlepas dari
rasa nyeri disebabkan oleh distensi segmen uterus bagian bawah dan dilatasi serviks. Proses
persalinan dapat menyebabkan ibu merasa cemas karena nyeri dan hal tersebut berikatan satu
sama lain. Dukungan keluarga dan tenaga kesehatan yang terampil dapat memberikan rasa
nyaman dan tenang (Xavier & Viswanath (2016).

Tenaga kesehatan perlu memberikan informasi tentang kemajuan persalinan, kelengkapan dan
sterilisasi alat pertolongan, dengan penjelasan yang diberikan maka dapat mengurangi stres ibu
dalam menjalani proses persalinan, walaupun ibu mengalami nyeri. Nyeri dalam persalinan
digambarkan dengan intensitas nyeri yang dirasakan oleh ibu saat proses persalinan
berlangsung.Keparahan nyeri itu mempengaruhi intensitas nyeri dan ini dapat ditanyakan ke ibu
dengan memakai skala nyeri, yaitu skala 0 sampai 10 (skala numerik), skala yang
menggambarkan intensitas dari mulai tidak nyeri sampai nyeri yang tidak tertahankan.Visual
Analog Scale (VAS) menurut Maryunani (2010) menggambarkan intensitas nyeri dalam
persalinan kala 1 aktif menggambarkan menggunakan enam wajah kartun yang diurutkan mulai
dari tersenyum (tidak ada rasa sakit), wajah kurang bahagia, wajah sedih, wajah penuh air mata
(rasa sakit yang paling buruk).

Nyeri dirasakan seorang ibu yang akan melahirkan dapat meningkatkan katekolamin dan
menyebabkan kontraksi uterus berkurang, oksigenasi terhadapa janin tidak adekuat sehingga
dapat menyebabkan gawat janin dan dapat mengakibatkan kematian ibu dan janin. Hal ini seperti
lingkaran yang wajib diputus untuk mengurangi atau menghilangkan dampak dari nyeri
persalinan namun bila nyeri berlebihan kontraksi uterus berkurang dapat menyebabkan partus
lama Moekroni & Analia (2016).

Intensitas nyeri dirasakan berbeda oleh ibu primapara dan ibu multipara. Hal ini karena ibu
multipara mengalami penipisan serviks bersamaan dilatasi serviks, sedangkan pada primipara
penipisan serviks terjadi lebih dulu dari dilatasi serviks, oleh sebab itu primipara lebih berat
merasakan nyeri dari multipara terutama pada kala I persalinan. Pada kala itu terjadi dilatasi
serviks dan segmen bawah uterus serta distensi korpus uterus sehingga adanya dorongan atau
tekanan tinggi yang menyebabkan nyeri hebat. Nyeri yang hebat dapat menyebabkan terjadi
perubahan tekanan darah, denyut nadi, pernafasan tidak teratur, merasa mual dan muntah serta
keringat berlebihan (Maslakah, Rodiyah & Kurniati, 2017).

Pengalaman nyeri pada ibu yang melahirkan merupakan pengalaman yang bersejarah dalam
kehidupan seorang ibu. Pengalaman dalam melahirkan memgambarkan proses kehidupan dan
kematian. Afritayeni (2017) menjelaskan para ibu cendrung untuk memilih menghilangkan rasa
nyeri dengan berbagai upaya untuk mengurangi rasa nyeri baik secara farmakologis dan non
farmakologis.

Metode penanganan nyeri dalam persalinan salah satunya terapi musik. Terapi musik dalam
persalinan berfungsi mengatasi kecemasan dan mengurangi nyeri. Ibu yang mendengarkan musik
dapat membimbing ibu selama persalinan agar rileks, melakukan stimulasi dini dengan janin dan
dapat menjalin hubungan emosional ibu dan janinnya. Terapi musik klasik dapat membawa
seorang ibu dalam proses persalinan merasa tenang dan nyaman (Septianingrum, Juwono &
Triharini, 2016). Penelitian Indrayani & Arselina (2016) dan Tobing (2017) menjelaskan ada
pengaruh terapi musik terhadap penurunan nyeri kala I aktif persalinan normal ibu primipara.

Fasilitas rumah sakit pada umumnya sudah memiliki audio sentral yang berfungsi untuk
memberikan informasi dan audio sentral juga digunakan untuk mendengarkan lagu-lagu RS dan
tidak ada musik sebagai terapi untuk pasien yang dirawat. Wawancara tidak terstruktur dari ibu
dalam mengatasi nyeri persalinan hanya menggunakan teknik nafas dalam dan belum terasa
dalam menurunkan skala nyeri. Pernyataan ibu melahirkan didukung oleh tenaga kesehatan yang
mengatakan hanya mengajarkan teknik nafas dalam dan belum pernah mencoba terapi musik.
Hasil pengambilan data dari rekam medik di ruang bersalin RS X Bekasi dari bulan November
2019 – Januari 2020 terdapat 100 ibu yang melahirkan. Oleh sebab itu peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian terkait tentang cara mengatasi nyeri persalinan dengan teknik non
farmakologis dengan menggunakan terapi musik dengan judul penelitian tentang “Perbedaan
Nyeri Persalinan Pada Ibu Yang Mendapatkan Terapi Murottal Qur’an Dan Musik Klasik Di
Klinik Bersalin Kota Palembang”.
Machine Translated by Google

THE EFFECT OF MUROTTAL THERAPY ON DECREASE

PAIN OF DELIVERY IN PRIMIGRAVIDA

Debby Yolanda1) Yunita Widyanti2)

1) Lecturer of the Diploma III Midwifery Study Program STIKes Yarsi, West Sumatra, Bukittinggi
2) Student of Midwifery Diploma III Study Program STIKes Yarsi, West Sumatra, Bukittinggi
Jl. Tan Malaka Behind Beam Po. Box. 93 Bukittinggi 26136, Indonesia
1)debbydiko@gmail.com

Abstract
Abstract : Having pain during childbirth is a physiological condition. However, if it is unchecked pain can affect maternal
conditions such as fatigue, fear, worried, and cause stress which will add to pain and may influence the delivery process. One
is a pain-reducing murottal therapy. So this study aims to know the effect of the therapy to decrease murrotal pain to labor in
primigravida. The form of is research is analytic with pre-experimental by using design of one group pretest-posttest design.
The population in this study maternity primigravida in midwifery house practice Hj. Netti Rustam, Amd.keb in Padang Panjang.
Samples numbered 34 people by using sampling technique that concecutive sampling. By using a pain scale first interview
sheet (pretest) and the questionnaires measuring pain scale (posttest) after being given music therapy for 15 minutes. Data are
analyzed by using Wilcoxon test. Most of respondents have severe pain scale of 31 respondents (91.1%) before being given
murrotal therapy and after being given murrotal therapy have severe pain scale of 29 respondents (85.2%). Results will show
that there is an influence on the decrease in primigravida labor pain before and after murrotal therapy (P = 0.001). This research
is expected to be developed and implemented in order to decrease the administration of pharmacological therapy on mother
giving birth.

Keywords : Pain Labor In Primigravida, Murrotal Therapy

1. Introduction

Labor is a physiological process that allows a series of
major changes in the mother to be able to give birth to her
fetus through the birth canal. It is defined as progressive
cervical dilatation, dilatation or both, resulting from regular
uterine contractions. Labor that is not handled properly can
cause the delivery process to not run smoothly so that the
duration of labor is longer than normal or there is a
prolonged labor. Prolonged labor is labor that lasts more
than 24 hours for primigravida and/or 18 hours for
1
multigravida.
Based on the Ministry of Health of the Republic of Indonesia
in 2010, prolonged labor is the direct cause of maternal
death in Indonesia, namely 5% due to prolonged labor.
According to the West Sumatra Health Office in 2010, the
Psychology is one thing that plays an important role. One
of the factors that affect the mother's psychological state is
discomfort.
The discomfort obtained is influenced by the pain felt by
the mother. However, there are many ways that can be
done to help mothers cope with the intensity of the pain
they feel
There are 2 ways to reduce pain, namely pharmacological
and non-pharmacological. 2 Pharmacology is a way of
reducing pain by administering painkillers such as
pethidine, TENS (Transcutaneous Electrical Nerve
Stimulation), or ILA (Intrathecal Labor Analgisia), while non-
pharmacological methods are cold compresses, hot
compresses, hydrotherapy, skin massage, 3
relaxation techniques and distraction techniques.

incidence of prolonged labor was 6.9%. Based on data

obtained at RSI Ibnu Sina Bukittinggi in 2014, out of 535
normal deliveries, there were 28 incidents of prolonged
labor.
Factors that cause prolonged labor include fetal position
abnormalities, pelvic abnormalities, histopathological
abnormalities, wrong delivery leadership, large fetus,
primitua, hanging abdomen and premature rupture of
membranes as well as maternal psychology.
One of the distraction techniques is auditory distraction,
which is a technique to reduce pain by giving or listening
to music. 3Music is an art that affects physical centers and
neural networks. Music also affects the sympathetic
nervous system or the automatic nervous system, either
directly or indirectly.4 Some types of music used are jazz,
rock, classical and murottal.
Machine Translated by Google
Murottal is one of the music that has a positive influence on the
listener. The provision of music therapy is carried out during the
first stage of the active phase, because the length and strength
of contractions in the active phase gradually increase.5 By giving
this music therapy, sound can reduce stress hormones, activate
natural endorphins, increase feelings of relaxation, and distract
attention. from fear, anxiety and tension, improve the body's
chemical system so that it lowers blood pressure and slows
breathing, heart rate, pulse, and brain wave activity. This deeper
or slower breathing rate is very good for calming, emotional
control, deeper thinking and a better metabolism.
The results of previous research conducted by Rohmi Handayani,
et al in December 2014 at the RSUD. Prof. Dr. Margono
Soekardjo Purwokerto, said that based on the results of the
analysis of the pair t test , the p value = 0.000, this value is
smaller than the p value = 0.05, meaning that there is a difference
in the average pain intensity in the first stage of the active phase
which decreased after therapy.
2. Research Methodology
This study uses a pre-experimental research method with the
One Group Pretest Posttest design. This design is a design that
does not have a comparison group (control), but first only
observations (pretest), after that it allows for changes that occur
after the experiment (program).
6
This study was to determine the effect of murrotal therapy on
labor pain in the active phase of the first stage in primigravida.
7
Population is the subject of research.
The population in this study were all mothers giving birth at BPS
Netti Rustam, Amd.Keb Padang
3. Results and Discussion
Univariate analysis aims to explain or describe the characteristics
of research variables. In general, this analysis only produces a
percentage of each variable. This study describes the effect of
murrotal therapy on reducing labor pain in primigravida by
conducting pretest and posttest.
Table 1 Childbirth Pain Scale in Active Phase I
Before Giving Murrotal Therapy
murottal, this has been proven by various experts such as Ahmad
Al Khadi, the main director of the Islamic Medicine Institute for
Education and Research in Florida, United States. In the XVII
annual conference of the American Medical Association, with the
results of research that listening to the holy Quran has a
significant effect in reducing reflective nerve tension and these
results were recorded and measured quantitatively and
qualitatively by computer-based tools.
Based on an initial survey conducted by researchers at BPS
Netti Rustam, Amd.Keb Padang Panjang, there were 10
primigravida mothers, 7 of whom complained of moderate to
severe pain and 3 of them complained of mild pain. There is no
therapy given to overcome the problem of maternal pain.
Based on the above phenomenon, the authors are interested in
researching "The Effect of Murrotal Therapy on Reduction of
Labor Pain in Primigravida at BPS Netti Rustam, Amd.Keb
Padang Panjang in 2015".
Long in March to April
year2015.
The sample is part or representative of the population studied .
The samples in this study were first-time mothers
(primigravida) at BPS Netti Rustam, Amd.Keb Padang Panjang.
The data obtained will be processed and then analyzed by
bivariate data to see the relationship between the independent
variable and the dependent variable and bivariate analysis to
determine the effect of murrotal therapy on reducing labor pain
in primigravida.
No Category Frequency %
1 Moderate pain 2.9
2 Severe pain 1 91.1
3 Very severe pain 31 2 5.8
TOTAL 34 100
From table 1. it is known that from 34 respondents in primigravida,
the pain scale felt in the first stage
Machine Translated by Google
the active phase before being given murrotal therapy was more
than most, namely 91.1% had a severe pain scale.
This study is almost comparable to the research conducted by
Rohmi Handayani (2014) in RSUD.
Prof. dr. Margono Soekardjo Purwokerto, it can be seen that
the intensity of pain before murrotal therapy has an interval with
a pain scale of 8 (4 -
10). It means that the pain felt by the respondent is moderate
to very strong pain.
Labor pain is an unpleasant feeling due to stimulation of special
nerve endings caused by uterine contractions and dilatation
cervical pain.2 The intensity of pain that is felt is very subjective
and individual and the possibility of pain of the same intensity
being felt very differently by two different people. It is influenced
by certain factors.
Factors that influence pain perception are as follows: Age,
gender, culture, knowledge of pain and its causes, meaning of
pain, client attention, anxiety level, stress level, energy level,
previous experience, coping patterns, and family and social
support.
In this study at the time before murottal therapy was carried out
more than most of the respondents with severe pain. According
to the assumption of the researcher with the large number of
respondents with a severe pain scale, because the respondents
in this study were primiparas. As stated by Perry & Potter
(2007) that pain affects the experience and the way a person
adapts to pain.
The experience of feeling pain for the first time will be different
from the pain that will be felt when someone has experienced
such pain before.
Table 2. Childbirth Pain Scale in Active Phase I After
Murrotal Therapy is Given
No Category Frequency %
5 14.7
1 Moderate pain
2 Severe pain 29 85.2
0 0
3 Very severe pain
TOTAL 34 100
From table 2. it is known that from 34 respondents in
primigravida, the pain scale felt in the first stage of the active
phase after being given murrotal therapy was more than most
of them, namely 85.2% had severe pain scale.
The results of this study are almost the same as the results of
research conducted by NK Somoyani (2013), entitled the
influence of Balinese music on reducing the intensity of labor
pain in primigravida. The results of the research show that
respondents with
Scientific journals
severe pain experienced a decrease in the pain scale after
being given Balinese music. With the characteristics of the
respondents being primipara, the average age of the respondents is 15-
35 years old.
Age can also affect a person's perception of pain. Perception
of pain increases with age, for example, as a person ages, the
understanding of pain increases
This age factor is one of the reasons why there were 5 (14.7%)
respondents who did not experience a decrease in the pain
scale. Because in this study the characteristics of the
respondents are aged 17-32 years. This may also be influenced
by the age factor where respondents who experience severe
pain are under 20 years old, so that the respondents'
understanding of pain is still low. In addition, pain can also be
influenced by several factors including fatigue, anxiety, problem-
solving mechanisms, culture, placebo effect, attention, family
and social support resulting
or past experiences
in a slight maternal
(Potter &pain
Perry,
scale.
2006),
This research is also almost comparable to the research
conducted by Rohmi Handayani (2014) in RSUD. Prof. dr.
Margono Soekardjo Purwokerto that the intensity of pain after
murrotal therapy has an interval with a pain scale of 6 (2 -
8), smaller than the interval before murrotal therapy.
The recitation of the Qur'an contained in this murrotal therapy
can reduce stress hormones, activate natural endorphins,
increase feelings of relaxation, and divert attention from fear,
anxiety and tension, improve the body's chemical system so
that it lowers blood pressure and slows breathing. , heart rate,
pulse, and brain wave activity.
According to the researcher's assumptions, the feeling of
relaxation felt by the mother will make the mother's breathing
rate become deeper or slower which causes calmness,
emotional control, better thinking so that the pain felt by the
mother can be controlled properly.
Table 3. Effect of Murrotal Therapy on Reduction of Labor
Pain in Phase I Active Phase Category N
No Median P
(Min-max)
1 34 0.001
Pain before 9 (6-10)
music therapy
2 Pain after 34 8 (4-9)
music therapy
Based on table 3. it can be seen from 34 respondents that
there is an average difference between before and after giving
murrotal therapy. On research
Page 10
Machine Translated by Google

The above shows that the range of pain experienced before
murrotal therapy was 9 (6-10). Meanwhile, after giving
murrotal therapy, the range of pain felt was 8 (4-9).
After the Wilcoxon test with a computerized system was
carried out on the Effect of Murrotal Therapy on Reduction
of Labor Pain in Primigravida at BPS Hj Netti Rustam,
Amd.Keb Padang Panjang in 2015, the results obtained P
value 0.001, from these results it is known that the P value
0.05 which indicates that there is an influence Murrotal
Therapy on Reduction of Labor Pain in Primigravida at BPS
Hj Netti Rustam, Amd.Keb Padang Panjang in 2015.
4. Conclusion
Based on the research results, it is known that there are
Effect of Murrotal Therapy on Reduction of Labor Pain in
Primigravida.
It is hoped that health workers will further improve health
promotion which has a direct effect on increasing public
knowledge in the health sector, especially for pregnant
women. These results become input for some of the data
for further research and can be applied.
Bibliography

This study is the same as the research conducted by Rohmi

Handayani (2014) in RSUD. Prof. dr. 1. Mochtar, Rustam. Synopsis of Obstetrics. Jakarta: EGC;
Margono Soekardjo Purwokerto, that the results of this 1998.
study indicate that there is a difference in the average 2. Spiritual. Midwifery Care During Childbirth. Jakarta:
decrease in the intensity of labor pain in the active phase I Salemba Medika; 2011.
before and after murrotal therapy with p value <ÿ 3. Tamsuri. Concept and Management of Pain.
(0.000<0.05). Jakarta: EGC; 2006.
4. Bassano, Mary. Music and Color Therapy.
In this study, respondents experienced a decrease in the Yogyakart: Clumps; 2009.
pain scale, which was still in the category of severe pain 5. Myles. Midwife Textbook. Jakarta: EGC; 2002.
scale with the average difference in the decrease in the 6. Notoatmodjo, Soekidjo. Health Research Methodology.
respondent's pain scale was 1, before being given murottal Jakarta: Rineka Cipta; 2012.
therapy the respondent with severe pain scale was 9, after 7. Arikunto, Suharsimi. Research procedure.
being given murottal therapy the mother's pain scale was 8. Jakarta: Rineka Cipta; 2010.
8. Tamsuri. Concept and Management of Pain.
According to the researcher's assumptions, the difference Jakarta: EGC; 2006.
in the average pain produced depends on the mother's
coping pattern, namely how the mother controls pain. In
this study, the highest pain scale was on the severe pain
scale (10). However, this study also has the lowest pain
scale, namely on a moderate pain scale (4), this is
influenced by the support and attention of the family who
can provide comfort to the mother during the labor process.
Many factors affect pain. Among them are age, previous
experience, culture, meaning of pain, attention, anxiety,
fatigue, coping style, previous experience and family and
social support. But in this study, each individual learns from
the experience of pain. Previous experience of pain will
affect a person's perception of receiving pain more easily
in the future

This is evidenced by the research of Nuraswati Wulandari

(2013) about the effect of hot compresses on labor pain in
primiparous stage I active phase.
The result is that most of the respondents on a pain scale of 7
(severe pain scale) experienced a decrease in the pain scale of 1.
With the characteristics of primigravida respondents. This
hot compress is one of the non-pharmacological forms of
pain management in addition to murottal therapy.

Scientific journals Page 10

 Kolintang Music Therapy on Labor in Manado City
Elisabeth MF Lalita*, Amelia Donsu*

*MidwiferyProgram, Health Ministry Polytechnic of Manado

Corresponding Author : First Author, Midwifery Program, Health Ministry Polytechnic of Manado
Email: lisalalita08@gmail.com

ABSTRACT

The research was planned to determine of effects of Kolintang music therapy on labor pain intensity. This study as a
experimentals research one group pretest postest. There subjects total of 17 pregnants, Inclucion criterias of choosen pregnants;
primipara and multipara, gestasionel age (37 until 42 weeks), Inpartu fisrt stage active phase (cervical dilatation 4-8 cm). In this
study, all respondents receiving music kolintang used a headphone to listen to the music during 15 minutes. The study has been
carried out at the Public Health Centre in Ranotana Weru of Manado. Data was collected is descriptive characteristics of the
pregnants, data subjective includes 4 questions including pregnancy planning, antenatal care, about psychology , and a
information on the methods of dealing with pain, known methods. Data on assesment of labor pain intensity including assesments
of duration and the contraction frequency. The results in this study showed that kolintang music therapy significantly to effects to
decrease in labor pain intensity, statistical test results using the Paired Simple T-Test obtained p value of 0.001. Conclusions to
give education and to listen music Kolintang during the labor to be the positive effectives at labor. Listening to music during
labor has a positive impact on labor pain and anxiety.

Key Word : Music Therapy, Labor pain

INTRODUCTION

Pain is a form of unpleasant sensory and emotional experience associated with tissue damage (1). Pain in
stage I is caused by contraction of the muscles of the uterus, stretching of the cervix when opened, uterine ischemia
(switching blood flow so that local oxygen increases the deficit) due to contraction of the myometrial arteries.
Discomfort from cervical changes and uterine ischemia is visceral pain located under the abdomen spreading to the
lumbar region of the back and ascending to the thighs. Can relax only during relaxation and disappear during
relaxation. Local pain such as cramps, heat sensation caused by distention and laceration of the cervix, vagina and
perineal tissue. Labor pain for psychological responses and physical reflexes. Labor pain provides a sensation that
can be done as in the sympathetic nervous system that can occur due to changes in blood pressure, pulse, respiration,
and skin color. Expression of attitude also changes considerations, groans, crying, hand movements (which indicate
pain) and overcomes the very muscles throughout the body (2). According to Hermawati, (2009) that the handling
and supervision of labor pain is for the most part, I am very important, because this will determine which pregnant
women can be approved for labor normally or by several measures because of the many complications caused by
very rich health (3).
Music therapy that attracts comfort and cause a positive effect for the listener. Thus, the goal of music
therapy in labor besides giving the mother the need to relax can also reduce the difficulty level of the active phase.
Stage 1. Music or sound therapy must be listened to at least 15 minutes to provide a therapeutic effect (4) based on
the research Effects of Music Therapy on Pain and Anxiety Birth in Mothers First Time Taiwan suggests getting the
effects of music therapy on labor pain and anxiety in mothers primipara in Taiwan to measure by means of pre-test
and post-test or before and after 30 minutes of playing music (5).
Every note, melody, rhythm, harmony, timbre, form and style of music will make a difference in our minds
and bodies. In Indonesia many have traditional musical instruments, one of which is Kolintang music. Kolintang is
known as a percussion instrument made of wood originating from the Minahasa area of North Sulawesi. Kolintang
music usually accompanies Minahasa regional songs such as Oh Minahasa, Opo Wanantas, and et al.
According to Marthin (2014) a therapy known as music therapy, which has gained worldwide popularity
over the last few decades in helping orangutan hospitals including maternity mothers, as well as research with the
title Using Music During Childbirth that applies music in Pain management Has become popular in the last two
conclusions. In the study, Browning (2000) to determine the effect of music when obtained, from all samples of
maternity mothers satisfied with the method of using music during labor to help them with attention and comfort (7).
The therapeutic effect of music is well received in the literature which is beneficial for a variety of
documented health problems. His research review summarizes the benefits of reducing stress, restoring, curing
childbirth and depression in women giving birth (6). Pain during labor is cervical dilatation and lower uterine
sagment with advanced distension, stretching, and trauma to muscle fibers and ligaments. Factors causing labor pain
are: a) reduced supply of oxygen to the uterine muscle (labor pain becomes greater if the interval between

72
contractions is short, so that the supply of oxygen to the uterine muscle has not fully recovered), b) stretching of the
cervix (effacement and widening), c) jaw and vagina, d) regulation and stretching of the supporting tissues of the
uterus and hip joints during baby's contractions and descent, e) Pressure on the urinary tract, bladder and anus, f)
Stretching of the pelvic floor muscles and vaginal tissue, g) challenges and challenges that can be issued by
releasing large amounts of stress hormones (epinephrine, norepinephrine, etc.) that cause the onset of labor pain that
is prolonged and heavier (8).

MATERIALS AND METHODS

Purpose this study is planned to determine the effect of Kolintang music therapy on pain intensity labor. This study
was an experimental one group pretest posttest study. Study sample: who met the inclusion research criteria and who
came when the study was conducted. Subjects had a total of 17 pregnancies, inclusion criteria of selected
pregnancies; primiparous and multiparous, gestational age (37 to 42 weeks), active phase of labor (cervical
dilatation 4-8 cm). Research has been conducted at the Community Health Center in Ranotana Weru, Manado. In
this study, all subjects who received Kolintang music used headphones to listen to music for 15 minutes. Measuring
instruments used to determine the subject's pain level are using the Numerical Number Scale (NRS) and the Wong
Baker Facial Pain Rating Scale. The assessment of pain level is determined twice. First, the intensity of labor pain
was assessed for 15 minutes, in addition to observing the duration and frequency of contractions and then Kolintang
music therapy was given for 15 minutes, while music was listened to, also the intensity of the second labor pain was
assessed. The analysis technique in the study used Paired Simple T-Test.

RESULTS

Table 1. Characteristics of Response

Characteristics N %
Age of mother <20 6 35.3
20 - 35 11 64.7
> 35 - -
Age of Married Not Married 4 23.5
≤18 3 17.6
> 19 10 58.8 Middle
Education School 3 17.6
SMA 10 58.8
Bachelor 4 23.5
Work IRT 11 64.7
Civil Servants 2 11.8
Private 4 23.5
Parity Primi 15 88.2
Multi 2 11.8

Individual characteristics in table 1 study average aged 20-35 years ie 11 respondents (64.7%), while for the
age of marriage most> 19 years received 58.8%. The level of repondent education is high school at 58.8%, and the
occupation of pregnant women working as household regulators 64.7%, and the number of respondents' parity is
primigravida at 88.2%.

Table 2. Interpretation Data Based on Subjective Data SubjectiveData

Interpretation N %
Does the mother receive a Yes 10 58.8
pregnancy No 7 41.2
pregnancy check (ANC) Yes 16 94.1
No 1 5.9
Psychic mothers in childbirth Fear oflabor pain 9 52.9
relationschildbirth Fear if labor is 3 17.6
unsuccessful
Fear if there is a 5 29.4
problem with the health
of the baby
Do mothers have information about Yes - -
methods of dealing with labor pain No 17 100
73
 Based on Table 2, the majority of pregnancy successes 10 respondents (58.8%), while those who did not
plan for pregnancy were 7 respondents (41.2%). Pregnant women who did the examination most of them were 16
respondents (94.1%). In this study, also research that discusses the psychology of mothers in dealing with childbirth,
the results obtained by most respondents fear of labor is 9 respondents (52.9%), and researchers also look for
respondents who want to know how to seek treatment in labor, the results all respondents or 100% did not know
how to handle pain in labor.

Table 3. Interpretation Data Based on Intensity of Labor Pain

PRE POST
Mean Std.Deviation Mean Std.deviation
Pain intensity 6.94 1.34 5.06 1.09
Duration 49.76 9.16 55.29 9.77
Frequency 2.41 0.93 3.23 1.25

Table 3 shows the results of research that Kolintang music therapy in reducing the intensity of pain during
childbirth significantly changes in pain, which was previously a mean value of 6.94 with SD 1.34 decreasing at post-
test to 5.05 with SD 1.09. In this study, in addition to pain intensity observations of the duration and frequency of
contractions, the results obtained increased duration from 49.7 seconds to 55.29 seconds and the results of the study
show the frequency of contractions increased 2.4 times to 3.2 times in 15 minutes. Meaning that the duration of
contraction is longer felt along with cervical opening, as well as the frequency of contractions, the more cervical
opening occurs at mothers give birth then the frequency of contractions increases.

Table 4. The intensity of labor pain before and after therapy

n The average t p
of
17 1.88 8.37 0.001

Based on table 4 of the statistical test results, obtained intensity p-value 0.001 shows the benefits of kolintang
music therapy to cure labor.

DISCUSSION

In this study, the average age of women giving birth at the age of 20-35 years, namely 11 respondents
(64.7%) thus the body's ability to maintain a sense of childbirth, evidenced by using research funds to produce 6.9
(rounding 7) on a scale This is very complicated but can still be controlled by the client. Mothers who give birth for
the first time at an old age will multiply labor longer and prefer mothers who are still young, so that it can be
requested in primipara with old age will experience a higher intensity increase and longer labor than primipara
young (9). Productive age 20 - 35 years, where at this age the reproductive organs are mature and optimal, but age
<20 years also affects childbirth, because the mother's psychological process in dealing with childbirth (10), where
in this study found 6 maternal mothers (35), 3%) in the <20 years group.
The age of marriage that changes with the psychic of pregnant women in labor and readiness to be a mother
to primigravidas Psychological factors, social factors, culture affect pain during labor (11). In this study, the
majority of support in the> 19 years group won 58.8%.
Table 1 also illustrates the level of education of most respondents in high school education. The level of
education is influential and produces many changes, special knowledge in the field of health. The higher a person's
education the easier it is to receive information and ultimately the more knowledge he has.
In this study also discussed about parity, namely primigravida at 88.2%. When a woman faces the birth
process that is first present, always receiving anxiety and anxiety, because of the difficulty of feeling the birthing
process, making the perception of anxiety arise. Although it is a very complex and unpleasant experience, most
excessive anxiety occurs in primiparous mothers (2).
The process of pregnancy that supports well will have a positive impact on the condition of the fetus and the
physical and psychological adaptation of pregnant women, childbirth and breastfeeding for the better. In this study
(Table 2) 58.8% of renewal were discussed, this shows better readiness of mothers in labor. Likewise, during
pregnancy, respondents had performed several pregnancy examinations, amounting to 94.1%, this is an important
thing that needs to be considered during pregnancy and in achieving labor. In this study, 77% of clients reported
disagreeing about birth (11).
In this study there were 52.9% of women afraid of labor pain in labor. Questions about pain and negative
problems that will be experienced during childbirth In connection with the respondents not having enough
information about methods of overcoming childbirth, managed to gather all respondents (100%) did not know. Fear,
74
worry and tighten the hormone prostaglandin so stress arises. Stressful conditions that can affect the body's ability to
hold taste (11)
Table 3 agrees on the intensity of labor pain, the duration and frequency of contractions of joint contributions
during the first 15 minutes, and then is given Kolintang music therapy for 15 minutes, during which music is heard
during the second increase in labor frequency, duration and frequency of contractions. Obtained from the expected
results 5.0.1 with SD 1.34 decreased to 5.05 with SD 1.09. The duration increases from 49.7 seconds to 55.29
seconds, which means that the longer duration is received in accordance with the cervical opening, as well as the
opening, the more cervical opening increases, the more research results increase 2.4 times the frequency increases to
3.2 times every 15 minutes. The frequency of contractions in normal labor increases in advanced labor to 2-4
contractions every minute at the end of labor. The duration of contractions also increases from about 20 seconds at
the beginning of labor to 40-90 seconds at the end of the first and first time (12). This proves that by doing
Kolintang music therapy, maternity mothers are comfortable or able to reduce the sense of delay and the frequency
of contractions increases according to cervical opening.
Evaluation of pain intensity obtained on these results occurred a significant decrease in pain intensity, the
results of statistical tests using the Paired Simple T-Test obtained p value of 0.001 which resulted in a significant
kolintang music therapy to decrease the intensity of childbirth care. During labor, music can reduce relaxation,
increase positive responses, and as a stimulus for relaxation. The study with a random sample was conducted by
Phumdoung and Bagus, the mother of the mother who listened to music for three hours starting from the active
phase of childbirth, then got pleasure when labor was obtained by a group that played music. Data obtained from
investigations on music and the brain are published about the biological effects of music as well. The duration of
scientific studies shows its positive effect on effective hormones in the development of psychological disorders such
as serotonin, norepinephrine, dopamine, melatonin, cortisol, adrenaline and testesterone, and physiological events
such as blood pressure, respiratory rhythm, respiration and pulsation quality (14)
Music therapy is Application that is inexpensive and natural without side effects and has an efficient role in
physical, psychological, social, emotional and spiritual well-being. Lichten discusses music in two groups as active
and passive, and states music increases attention, increases interest and provides relaxation by influencing
motivation. People who listen to music feel less pain, and let go of what they feel less (15).
Based on the results of research that can be given to Kolintang music which has an effect on pain intensity.
Music is very effective to divert attention from pain. Music stimulation entertains effective clients and provides
cognitive strategies for requesting pain responses and pain control (16). Music therapy is believed to have a positive
effect on labor pain, music reduces the sensation and pressure of labor pain and delay pain pressure.

CONCLUSION

In conclusion, Therapy music during labour have been shown to positively affect the labour process, to increase
control and cooperation in the mother, to reduce anxiety, labour pain and sensitivity (17). This result has been
supported by the literature.
Music affects some people deeply. People who listen to music feel less pain and have reduced anxiety. During music
therapy, the stimulates the areas in the brain concerning happiness and safety, may contribute to removal of fear and
discomfort. Use of music as a tool for therapy provides focusing on a direction other than pain, as in the method of
redirecting attention. Thus, the patient protects herself from the perception of pain and increases the strength against
pain (11).
In an experimental study investigating the effect of music therapy and relaxing on reducing the stress of the
patients. Relaxation may be provided easily with the help of music. Listening to Kolintang Music can make
everyone relaxed and comfortable.

CONFLICT OF INTEREST

Music therapy has been shown as an effective method in reducing stress. Kolintang Music is traditional music is
also used effectively for physical and mental relaxation.

FUNDING SOURCES

The source of research funding comes from DIPA Health Ministry Polytechnic of Manado

ETHICAL CLEARENCE

The ethical certificate issued from Health Research Ethics Committee Manado Health Politechnic Ministry Of
Health.
75
REFERENCES
1. Rospond RM. Penilaian Nyeri. 2009;133–63. Available from:
http://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=3&cad=rja&uact=8&ved=0CCsQFjAC
&url=http://lyrawati.files.wordpress.com/2008/07/pemeriksan-dan-penilaian-
nyeri.pdf&ei=AI6XVM6YPMa3uQShkIJI&usg=AFQjCNE9P_7JeGmOmuxItY6-5-
mO6MUf5A&sig2=SePY7CvQej_-
2. R. B. KENDALL. THE USE OF PHYSIOTHERAPY IN OBSTETRICS [Internet]. Vol. 9, T HE
AUSTRALIAN JOURNAL OF PHYSIOTHERAPY. Sidney; 1963. Available from:
https://doi.org/10.1016/S0004-9514(14)60788-1
3. Hermawati. Hubungan antara kecemasan pada kehamilan akhir triwulan tiga dengan lama persalinan pada ibu
melahirkan anak pertama. 2009; Available from: http://repository.ubaya.co.id
4. Potter PA. Buku ajar fundamental keperawatan: Konsep, proses, dan praktik. 4th ed. EGC; 2005.
5. Yu-Hsiang Liu, Mei-Yueh Chang CC-H. Effects Of Music Therapy On Labour Pain And Anxiety In
Taiwanese First-Time Mothers. J Clin Nursing. 2010;
6. Marthin C. A narrative literature review of the therapeutic effects of music upon childbearing women and
neonates. Complementary Therapies in Clinical Practice. Complement Ther Clin Prat. 2014;20(4).
7. Browning C. Using music during childbirth. Birth [Internet]. 2000;27(4). Available from:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1523-536x.2000.00272.x
8. Simkin P. Pain, Suffering, and Trauma in Labor and Prevention of Subsequent Posttraumatic Stress Disorder. J
Perinat Educ. 2011;20(3):166–76.
9. Hidayat A. Riset keperawatan dan teknik penulisan ilmiah. Salemba Medika; 2007.
10. Safitri SM. Pengaruh terapi musik terhadap penurunan rasa nyeri kala I fase aktif pada ibu bersalin. 2013;00.
11. Kaya DCE, Kömürcü PDN. Effect of Education and Musical Therapy Given During Labor on the Process of
Birth in Induced Primipara Pregnant Women. Int J Med Sci Clin Invent. 2017;4(3):2797–807.
12. Prawirohardjo S. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.; 2006.
13. Barber, V., Linsell, L., Locock, L., Powell, L., Shakeshaft, C., Lean, K., ... Brocklehurst P. Electronic fetal
monitoring during labour and anxiety levels in women taking part in a RCT. Br J Midwifery [Internet].
2013;21(6). Available from: https://doi.org/10.12968/bjom.2013.21.6.394
14. Brunges M. Music therapy for reducing surgical anxiety. AORN J [Internet]. 2003;78(5):816+. Available from:
https://go.galegroup.com/ps/anonymous?id=GALE%7CA111011829&sid=googleScholar&v=2.1&it=r&linkac
cess=abs&issn=00012092&p=AONE&sw=w
15. Good M AG. Relaxation and music reduce pain after gynecologic surgery. PAIN Manag Nurs. 2002;3(2):61–
70.
16. Imseytoglu D YS. Music therapy in neonatal improves pain management and more. Holistic Nursing intensive
care unit. IUFN Hemsire Dergisi Pract. 2012;20(2).
17. Agwu KK OI. The effect of music on the anxiety level histerosalfingografy. Soc Coll Radiogr. 2006;20.

76
Machine Translated by Google

CYCLE: Journal of Research Midwifery Tegal Polytechnic p-ISSN: 2089-6778

Volume 09, Issue 01, January 2020 e-ISSN: 2549-5054

THE EFFECTIVENESS OF MUSIC THERAPY IN REDUCING ANXIETY

IN THIRD TRIMESTER OF PREGNANCY

Eti Salafas1) , Puji Lestari2) ,Moneca Diah Listiyaningsih3)

Email: ethicalalafas.unw@gmail.com
1,2,3 Midwifery D3 Study Program, Faculty of Health Sciences, Ngudi Waluyo
University Jl. Diponegoro 186 Semarang Regency

Article Information
Abstract

Received: The average anxiety experienced by third-trimester pregnant women is

higher than the first and second trimester. Anxiety increases as the
September 14, 2019
gestational age get older. If this condition had not to handle, it could
impact on pregnancy and during labour. Efforts to overcome anxiety
Revised: can be made with music therapy. This therapy is therapy without drugs
by playing music to pregnant women. Song rhythm, harmony, and beat
December 20, 2019
60 beats per minute can make the mother calm. The purpose of this
study was to determine the level of anxiety of pregnant women before
Accepted: and after the intervention, then analyze the effectiveness of music
therapy in reducing anxiety levels. The method used is a quasi-
January 19, 2020
experiment.
The population in this study was third-trimester pregnant women in the
Available online: Ambarawa Puskesmas area with samples taken by purposive sampling
of 30 respondents. The data collection was carried out in August 2019.
January 23, 2020
The data was not normally distributed, so the analysis was carried out
using the Wilcoxon test with the results that there were different levels
of anxiety before and after treatment with music therapy (p = 0.001).
The average anxiety score after being given music therapy dropped to
4.47 from 9.53, although it was still in the mild anxiety category. It can
be concluded that music therapy is effective in reducing the anxiety
level of pregnant women in the third trimester. Music therapy
recommended being applied in the management of anxiety on pregnant
women in the third trimester.

Keywords: Anxiety Level, Music Therapy, Third-trimester,

Pregnant Women

1. Introduction Physiological discomforts that appear

Pregnancy is a process of conception,
nidation and implantation, where the
pregnancy lasts for 280 days. Since the
meeting of sperm and ovum, the
mother's body adapts to physiological
and psychological changes. Physiological
changes that occur in the form of
cardiovascular, endocrine, digestive,
urinary, and reproductive changes. This
change creates discomfort for these
pregnant women. Despite the emergence
of this discomfort, the appearance can
vary between pregnant women.
during pregnancy, such as frequent
urination, low back pain, nausea,
vomiting and others. [1]
Adaptations in the form of
psychological changes that occur early
in pregnancy. In the early trimester, the
mother feels less sure of the pregnancy,
and they tend to look for signs and
symptoms that make sure the existence
of pregnancy. Enlargement of the uterus
makes the body shape change; most
mothers feel strange with their body.
Pregnant women can be more sensitive,

Salafas et al. / The Effectiveness Of Music Therapy In Reducing Anxiety.... 39

DOI: 10.30591/siklus.v9i1.1634.g1080
Machine Translated by Google
CYCLE: Journal of Research Midwifery Tegal Polytechnic
Volume 09, Issue 01, January 2020
need more attention, need more support
because of increased anxiety regarding
the discomfort experienced. Moreover, the
increasing age of pregnancy before
delivery. Some anxiety experienced by the
mother increases due to several factors,
namely knowledge and understanding of
the physiological changes in pregnancy,
previous pregnancy experiences, age of
the mother, environment and others that
are sometimes not realized by the mother
[2]
what is the cause.
One hundred seven thousand or
about 28.7% of pregnant women in
Indonesia experience anxiety regarding
childbirth[3] . It usually occurs in the third
trimester or other words, the first and the
second trimester have lower anxiety than
the third trimester. If the anxiety level was
categorized, there were 47.2% pregnant
women with moderate and severe
anxiety[4] .All events that occur during the
pregnancy period significantly affect the
continuity of pregnancy and childbirth.
Anxiety in pregnant women must be
overcome; if left unchecked, it will give an
adverse impact on pregnancy and childbirth
later. Childbirth can be more painful
because the mother is anxious, so the
natural oxytocin hormone, which plays an
essential role in labor is hampered and
makes the labor phase long.
A study that has been done to find
out the effectiveness of Hypno-EFT and
yoga breathing shows that Hypno-EFT and
yoga breathing were very effective in
reducing the anxiety of pregnant women[5] .
Treatment other than Hypno EFT and
breathing yoga is to use music therapy.
This therapy is cheap and easy to use.
Almost everyone likes music, and the body
is very responsive to the music it hears.
Music is an auditory stimulus, organized
consisting of a composition of tones,
rhythms, a fusion of tones, timbre, form
and style. [6]
The choice of the type of music
used for therapy needs to be considered
because the body will respond according
to the music it hears. The type of music
that can help relaxation and control
Salafas et al. / The Effectiveness Of Music Therapy In Reducing Anxiety....
DOI: 10.30591/siklus.v9i1.1634.g1080
p-ISSN: 2089-6778
e-ISSN: 2549-5054
anxiety is a type of relaxing music with a
tempo of 60 beats/minute. [7, 8] Music that
played can make someone calm. The mind
is allowed to flow to the beat, remembering
happy things, dreaming of a dream, or
even describing the problem[7] .Music
enters through the ear and stimulates the
hypothalamus to produce dopamine and
reduces the hormone cortisol. So that the
mother feels calm and happy, this condition,
if maintained, will improve physical,
psychological, social and spiritual health[6] .
The existence of music as therapy needs
to be investigated to determine the
effectiveness of music therapy in reducing
anxiety levels in third-trimester pregnant
women.
2. Method
This study used a quasi-experiment on
samples of pregnant women in the third
trimester at Ambarawa Public Health
Center with a total of 30 people who did
not have hearing loss. The first step was
to measure anxiety before treatment; the
second provided relaxation music therapy
with a beat of 60 bit/minute for 15 minutes,
then anxiety was measured after treatment,
the third analyzes the effectiveness of
music therapy.
Data collection used HARS
(Hamilton Rating Scale for Anxiety). The
anxiety before and after treatment was
analyzed with descriptive analysis. The
effectiveness of music therapy was
analyzed by the Wilcoxon test because
the data were not normally distributed.
3. Results and Discussion
Table 1 Anxiety Level of Pregnant women
before being given Music Therapy
Anxiety
Anxiety f% mean
Score Category
Score
0 without 2 6.66
Anxiety
1-13 Mild 24 80
9.53
Anxiety
14-26 Moderate 4 13.33
Anxiety
Total 30 100
40
Machine Translated by Google
CYCLE: Journal of Research Midwifery Tegal Polytechnic
Volume 09, Issue 01, January 2020
The category of convincing
mothers before being given music
therapy was the most widely agreed to
by mild anxiety of 24 respondents (80%),
while the respondents without anxiety
were two respondents. The average
anxiety score obtained is 9.53, which
classified as a mild anxiety category.
Anxiety in pregnant women is a
response to physiological changes that
occur due to the process of pregnancy.
The anxiety occurs because of the
alleged existence of a threat and dangers
to the pregnancy. Each pregnant woman
has a different level of anxiety, depending
on how she understands and interprets
the pregnancy. Several factors related
to maternal anxiety are husband support,
maternal readiness, prior pregnancy
knowledge and experience. [9]
Most anxieties in pregnant women
found on the first pregnancy (primigravida).
In this study,
primigravida mothers amounted to five
respondents who all experienced mild
anxiety before being given music therapy.
For primigravida, change in self is the
first experience that can increase anxiety.
Anxiety increases with gestational
age, especially near childbirth time. The
final months of pregnancy are a period
of waiting and being alert. The birth of a
baby from pregnancy is highly anticipated.
The older the pregnancy, the anxiety
arises if at any time give birth.
Mothers are more aware of the signs
and symptoms of labour. Mothers begin
to worry about the physical hazards that
may occur during childbirth [1]. Fear of
congenital malformation, pain during
labour, complications such as bleeding,
to fear of death of the baby or herself.
Anxiety, if not appropriately
addressed, it could affect the increase
in labor pain, tense muscles and can
cause prolonged latent or active phase. [6]
Table2 Anxiety Level of Pregnant women
After being given Music Therapy
Salafas et al. / The Effectiveness Of Music Therapy In Reducing Anxiety....
DOI: 10.30591/siklus.v9i1.1634.g1080
p-ISSN: 2089-6778
e-ISSN: 2549-5054
Anxiety
Anxiety F% mean
Score Category
Score
0 Without 8 26.7
Anxiety
1-13 Mild Anxiety 20 66.6 4.47
14-26 Moderate Anxiety2 6.7
Total 30 100
Most pregnant women in the third
trimester after being given music therapy
were had mild anxiety, 20 respondents
(66.6%), while the least were had
moderate anxiety. The average anxiety
score after being given music therapy
dropped to 4.47 from 9.53, although it
was still in the mild anxiety category.
Like previous studies, the results
of this study also found that pregnant
women in the third trimester had anxiety.
The anxiety that appears can affect the
physical mother due to stress, as well
as the fetus will interfere with blood
circulation to the fetus. So that anxiety
is not sustainable, then given the
intervention in the form of distraction
and focus on something other stimuli
such as providing stimulus in the form of
music, a therapy without drugs.
Anxiety experienced by
experienced a decrease after getting
music therapy. Therapy was given to
respondents in the form of passive music
therapy (listening to music). Music was
listened to pregnant women and entered
through the ears, spreads throughout
the brain and provides stimulation to the
hypothalamus so that the hormone
cortisol decreases, which makes the
mother calmer. Thus music could make
mothers happier, more comfortable, less
pain and reduce anxiety before labour[2] .
In primigravida, this
therapy can reduce anxiety. [3] In a
study, anxiety in pregnant women could
be reduced by giving classical music
therapy; this was indicated a decrease
in anxiety in the moderate category from
55% of respondents to 15% (decreased
by 40%). There was a significant
difference between before and after
given classical music therapy (p = 0.005). (4) There was
41
Machine Translated by Google
CYCLE: Journal of Research Midwifery Tegal Polytechnic
Volume 09, Issue 01, January 2020
a decrease in the average level of anxiety
in primigravida. In group 1, from 31.92
(pretest) decrease to 24.69 (posttest),
and in the group 2 from 34.54 (pretest)
decrease to 25 (posttest) with a p-value <
0.05. There was an increase in average
endorphin levels in the group 1 from 53.63
(pretest) to 63.24 (posttest), and group 2
from 48.55 (pretest) to 64.9 (posttest) with
p-value < 0.0. [5]
Music can reduce muscle tension,
blood pressure and heart rate so that the
body becomes stable and the fetus
becomes comfortable in the womb[3] .
Indirectly, it influences the bonding of
mother and child. Another positive impact
of music therapy is also able to improve
sleep quality, ie 80% of pregnant women
have better quality sleep. [13]
Table 3 The Effectiveness of Music Therapy on
Anxiety of Pregnant Women in the
Third Trimester
N Mea Sum Z Asym
n of
Ran Ran
k ks
Inter 22a 15.5 343.
nega
venti tif 9 0
on - Rank
Anxi s
- so that the fetus could be distressed. Lack
ety positive 6b 10.5 63.0
ive
3.19
Rank
3b
s make labor long. (14) This condition is
Ties 2 c
Total 30
Based on table 3, it is known that
the Wilcoxon test results showed that
there were differences in anxiety on
pregnant women in the third trimester
before and after being given music therapy
with a p-value of 0.001 < 0.05.
There was a decrease in anxiety score
from 9.53 to 4.47, which is a mild anxiety
category. Yu-Hsiang Liu in his research
"Effects Of Music Listening On Stress,
Anxiety, and Sleep Quality for Sleep
Disturbed Pregnant Women" stated that
listening to music for two weeks could
reduce stress, anxiety, and produce better
sleep quality for pregnant women who are
having a sleep disorder. Music
Salafas et al. / The Effectiveness Of Music Therapy In Reducing Anxiety....
DOI: 10.30591/siklus.v9i1.1634.g1080
p-ISSN: 2089-6778
e-ISSN: 2549-5054
stimulation captured by the five senses
will be transmitted to the brain, which will
affect the autonomic nervous system
reducing the work of the sympathetic
nerves and increasing the work of the
parasympathetic system. So music can
make people feel more relaxed and
comfortable. Also, music stimulation in
the brain affects the work of the anterior
pituitary to suppress the production of
catecholamines or stress hormones. (7)
Likewise, with instrumental music therapy,
it was found that the effect of music on
reducing the anxiety of pregnant women.
(11) Although the research of Mo Oh, Kim
YJ. et al. stated that there were no
significant differences in music interventions
on systolic blood pressure and heart rate
between the two groups, but music therapy
was effective in reducing anxiety and
stress in pregnancy.[4]
Anxiety in pregnant women
stimulates the release of stress hormones
such as ACTH (Adreno CorticoTropin
adrenals), cortisol, catecholamines. These
p. Sig. hormones make the blood vessels
(2-
undergo systemic vasoconstriction,
tailed)
including contraction of blood vessels in
the uterus and placenta. This condition
disrupts the supply of oxygen to the fetus
0.001 of oxygen supply to the uterine muscles
makes uterine contractions weak and
very unfavorable for the mother. Music
played to the mother can overcome this
problem. Music vibrations with 60 beats/
minute are the same as brain nerve
vibrations, so they can stimulate the brain
nerves to swing. These tones can enhance
and stimulate the release of -Endorphins.
-Endorphin is a compound produced by
the pituitary gland consisting of 31 amino
acids, the result of the division of
ProopioMelanoCortin (POMC). ÿ
Endorphins can produce analgesics that
prevent nerve cells from releasing pain
signals. The more -Endorphin is released,
the mother becomes calmer and happier.
Stress hormones decrease influence
decreasing of anxiety level.
Music can provide energy and commands
through the rhythm so that music with the
42
Machine Translated by Google

CYCLE: Journal of Research Midwifery Tegal Polytechnic p-ISSN: 2089-6778

Volume 09, Issue 01, January 2020 e-ISSN: 2549-5054

right tempo can help women regulate breathing
so that in addition to reducing anxiety can also
reduce the pain felt by patients. [15]
4. Conclusion
Anxious scores on pregnant women in the third
trimester before being given music was 9.53.
Whereas after being given music, therapy
dropped to 4.47. There is a difference in the level
of anxiety before and after therapy (p-value 0.001
< 0.05).
Music therapy is effective for reducing anxiety on
pregnant women in the third trimester. AUthors
recommend using music therapy in the care for
anxiety in the third trimester of pregnancy.
[5] Salafas E, Anisa R, Rusita VI.
The effectiveness of Hypno-
EFT and yoga breathing to reduce
maternal anxiety
miles at BPM Mrs. Sri
Kustinah, Prada Midwife: Journal of Prada
Midwife: Scientific Journal of Midwifery.
2016. Vol. 7 No. 2 December 2016 issue,
p. 84-94
[6] Hawari, D. Stress Management of Anxiety
and Depression. Jakarta: FKUI Publishing
Center. 2011.
[7] Liu, Yu-Hsiang, et.al. Effect of music listening
on stress, anxiety and sleep quality for
sleep disturbed preganant women. 2014.
https://doi.org/10.1080/03630242.

5. Acknowledgment 2015.1088116
All authors were grateful to the Directorate of [8] Campbell, D. The Mozart Effect.
Research and Community Service (DP2M) of Translation: Hermaya. Jakarta: PT.
Higher Education, Institute of Research and GramediaMain Library. 2006.
Community Service (LPPM) of Ngudi Waluyo [9] Safari, Triantoro and Saputra, Nofrans Eka.
University. Emotion Management.
Jakarta: Earth Literacy. 2012.
[10] Dayyana. S, et al. Effectiveness Of Music
6. References Therapy On Anxiety And -Endorphin
[1] Tyastuti, Siti, Wahyuningsih, Puji.Pregnancy Levels In Primigravida During
Stage Of
The Third
Care. Pregnancy. 2017.
Ministry of Health. 2016.

[2] Analia & Moekroni R. The Effect of Classical [11] Meihartati, T, et al. The Effect of
Music Therapy in Reducing Anxiety Levels Instrumental Music
on Reducing
RelaxationAnxiety
Techniques
Levels
for Pregnant Women Before Childbirth. for Third Trimester Pregnant Women.
Darul Azhar Journal.
Majority. 2016.
Volume 5.Number 1.February. 2018. Vol 6, No.1 August 2018 –
[3] Anggit, Ratnawati E. The difference between January 2019, Page : 76 – 84.
classical Mozart music and modern [12] High-Risk Pregnant Women Anxiety at
instrumental Kitaro on the anxiety level of Puskesmas Magelang Selatan.University
primigravida pregnant women in the third Research Colloquium. ISSN 2407
2017.
9189.
trimester in facing childbirth.

Sticks Bhamada [internet]. 2014.
http://www.
stikesbhamada.ac.id/ojs/index.php/
jitk/article/viewFile/27/28.
[4] Asmara, Shella, Maya
ofet al. The Effectiveness
Hypnotherapy and
Classical Music Therapy on Anxiety in
High-Risk Pregnant Women at the South
Magelang Health Center. 2017.
[13] Rahayu, Ingrid. The Effect of Classical
Music Therapy on Sleep Quality in Third
Trimester Pregnant Women
In Margahayu Village, Leuwigoong Health
Center Work Area, Garut Regency in
2015.
2015.
[14] Pieter, Herry Zan, Lumongga Lubis.
Introduction to Psychology for Midwifery.
Jakarta: Kencana.
2010.

Salafas et al. / The Effectiveness Of Music Therapy In Reducing Anxiety.... 43

DOI: 10.30591/siklus.v9i1.1634.g1080
Machine Translated by Google

CYCLE: Journal of Research Midwifery Tegal Polytechnic p-ISSN: 2089-6778

Volume 09, Issue 01, January 2020 e-ISSN: 2549-5054

[15] S Wahida, Nooryanto M, Andarini

S. Murotal therapy Al arrahman
Surat increasesand reducesqur'an
-endorphin pain
levels
intensity in active phase I birth
mothers.

Brawijaya University.
2015. IKESMA Journal. http://
www.ub.ac.id.http://www.ju
rnal.unej.ac.id/index.php/IKESM
A/article/download/1098/871.

Salafas et al. / The Effectiveness Of Music Therapy In Reducing Anxiety.... 44

DOI: 10.30591/siklus.v9i1.1634.g1080
Machine Translated by Google

EFFECTIVENESS OF USING BALI INSTRUMENTAL MUSIC

ON LABOR PAIN REDUCTION
WHEN I PHASE ACTIVE

Kadek Ayu Suarmini, Esti Nugraheny

Sticks for the Nation; Ummi Khasanah Midwifery Academy
Email :kadekayusuarmini@yahoo.co.id/ nugraheny.esti@gmail.com

Abstract: The Effectiveness of Using Balinese Instrumental Music on Reducing Labor Pain

Stage I Active Phase. Labor pain is a physiological process experienced by every woman in her life

childbirth process. However, it is known that most women cannot manage the pain process

well. Music is known as an alternative to reduce labor pain. The purpose of this research

The purpose of this study was to determine the effectiveness of the use of Balinese instrumental music on reducing labor pain during the second stage of labor

I active phase. This research is a quasi-experimental research with a pre-post-experimental design

control group with a prospective approach. The population in this study were mothers who gave birth in July-

August 2018 at the Independent Midwife Practice in the Buleleng Regency, Bali, as many as 60 women gave birth. Technique

Sampling using the accidental sampling technique with a sample of 60 respondents who

divided into two groups, namely the intervention group and the control group. Data collection technique

This is done by providing an intervention of Balinese instrumental music for 30 minutes and the level of pain is observed

by using the Numerical Rating Score (NRS). Data analysis using paired t-test (paired test )

t-test). The results showed that there was a reduction in the intensity of labor pain in the group

intervention given Balinese instrumental music compared to the control group, with a decrease in the level of

pain 0.47 points. Based on bivariate analysis, it is known that Balinese instrumental music is statistically significant

reduce labor pain in active phase I birth mothers (CI=95%; p value: 0.017). It was concluded that,

Balinese instrumental music can be used as an alternative to reducing pain in first-stage labor mothers

non-pharmacologically active phase.

Keywords: Balinese instrumentalia, labor pain, stage I.

Abstract: The Effectiveness of the Use of Balinese Instrumental Music on Labor Pain Reduction in the

First Active Phase. Labor pain is a physiological process experienced by every woman in labor. But it is known

that most women cannot manage the pain process properly. Music is known as an alternative to reduce labor

pain. This study aims to determine the effectiveness of the use of Balinese instrumental music on reducing labor

pain during the first active phase. This research is a quasi experiment with a pre post experiment design with

control group design with a prospective approach. The population in this study was mothers who gave birth in

July-August 2018 in the Independent Practice of Midwives in the Buleleng Regency in Bali as many as 60

mothers giving birth. The sampling technique uses an accidental sampling technique with a sample of 60

106
Machine Translated by Google

Kadek Ayu Suarmini et al, Effectiveness of Using Balinese Instrumental Music...107

respondents divided into two groups, namely the intervention group and the control group. data collection
techniques were carried out by providing Balinese instrumental music interventions for 30 minutes and the level
of pain was observed using the Numerical Rating Score (NRS). Data analysis used paired t-test (paired t-test).
The results showed that there was a reduction in the intensity of labor pain in the intervention group given
Balinese instrumental music compared to the control group, with a decrease in pain level of 0.47 points. Based
on the analysis of bivariate, it was found that Balinese instrumental music was statistically significant in
reducing labor pain in the maternal period during the first active phase (CI = 95%; p value: 0.017). It is
concluded that Balinese instrumental music can be used as an alternative for reducing pain in the first phase of
labor in the non-pharmacological phase.

Keywords: Balinese instrumental, labor pain, time I.

Childbirth is the most important part
in a woman's life cycle. Labor
also become the most moment
stressful for the mother-to-be when ending
during her pregnancy (Sulistyawati and
Nugraheny, 2010). Mostly women
experiencing pain during childbirth. Flavor
pain felt during labor
will be different from one another (Yanti,
2009). Several factors influence perception
pain in a woman is like fear,
anxiety, previous birth history, condition
fetus, delivery culture, position at delivery,
caesarean section. High sectio surgery
caesaria is caused by mothers who
want to give birth prefer surgery that
relatively will not experience pain due to
uterine contractions. Pain that occurs can
affect the mother's condition in the form of fatigue,
fear, worry and stress. Stress
can cause weakened contractions
uterus and result in prolonged labor
(Hosseini, Bagheri and Honaparvan. 2013).
Management for pain management
The outline is divided into two, namely:
pharmacology that emphasizes the administration of

presence or absence of family support, the level of beta- drugs capable of relieving the sensation of pain,
endorphins, uterine contractions and pain threshold while non-pharmacological includes actions
natural (Marmi, 2012 Andarmojo, 2013; Tansuri for remove painful with
2007). using pain management, for example
Based on previous research with stimulation and massage techniques ,
It is known that 70%-80% of women who aromatherapy, ice and heat therapy, nerve stimulation
give birth to expect labor transcutaneous electrical discharge (TENS), distraction, relaxation,

lasts without pain. Various ways
done so that mothers give birth not always
feel pain and will feel comfortable.
Currently in developing countries 20%-50%
delivery in the hospital is carried out by
hypnosis, and music therapy (Djohan, 2006;
Campbell 2001; Nugraheny and Sundari, 2018).
Giving music is one of many
many ways to give relaxation to mothers
especially during childbirth. Music produces
Machine Translated by Google
108 Journal of Midwifery, Volume 5, Number 2, pp.
Kadek Ayu106-114
Suarmini et al, Effectiveness of Using Balinese Instrumental Music...108
rhythmic stimuli that are picked up by the organs
hearing and processed in the nervous system
the body so that it affects the body's metabolism
man. A good metabolism is able to build a better
immunity and
immune system becomes more resilient
so that the body will become relaxed so that it
affects the muscles of labor which can facilitate
the process of childbirth
(Mucci, 2002; Djohan, 2006). Music can also
affect the psychological relaxation of the mother, where
relaxation in maternity mothers is obtained by means of
giving suggestions and giving peace
thereby stimulating the release of endorphins from
whole body. Type of music that is usually used
is classical music, Haydn, Mozart and
instrumental (Wijayanti & Wahyuni, 2014).
Bali is one of the provinces in Indonesia
Indonesia which has a variety of cultures.
Flute music is Balinese music, when
this in Bali there is a very distinctive music
with a soothing melody
using the flute and arranged by
Balinese musician named Gus Teja. Gus Flute
Teja is able to make music lovers
more relaxed when listening to the strains
the music. Gus Teja flute usually
heard in places to eat and places
shopping for Balinese souvenirs. Based on
Previous research has known the use of
music therapy in maternity can make
self hypnosis (self hypnosis) so that
reduce patient anxiety (Jovita, Santoso
and Wardani, 2016). Besides music too
known to speed up the labor process
so the duration of labor is shorter
(Hosseini, Bagheri & Honaparvaran, 2013).
Based on the results of preliminary studies
Data were obtained from 148 mothers who gave
birth normally, 38 people were referred to the hospital,
but 26 people who were referred were not because of
medical reasons but with social indications or at
their own request because they can't stand it
feel the pain experienced at stage 1
active. In addition, it is known that based on the results of the study,
preliminaries conducted in March
by researchers, four primigravida mothers who
is in the process of giving birth opinion
need drugs to reduce
pain during the active phase they are in
live even one of the respondents
planning for a cesarean section
secaria, because of the pain that is felt in the
the situation was great and unbearable.
Based on the above, the researchers
aims to conduct research for
knowing effectiveness use
Balinese instrumental for pain reduction
active phase 1 labor in the district
Buleleng Bali.
METHOD
This research is a quasi- research
experiment with pre post experiment design
design with control group with approach
prospective. This research was conducted by Practicing
Independent Midwife (PMB) in Buleleng Regency
Bali. This research was conducted in July-
August 2018.
The population in this study is
all mothers give birth in July-August
Machine Translated by Google
Kadek Ayu Suarmini et al, The Effectiveness of Using Balinese Instrumental Music...109
2018 in two PMB places by using
samples totaled 30 in each
intervention group and control group.
The reason for taking a minimum of 30 samples
in each group refers to
Arikunto (2010) who said that if
the total population is > 100 then the formula is
used to calculate the number of samples, but if
the total population is < 100
then the minimum number of samples can be used
ie 30 samples. Sampling technique that
used is accidental sampling with
Inclusion criteria are: able to communicate
verbally, primigravida, normal pregnancy
while the exclusion criteria are: mothers giving birth
in an emergency, not willing,
not fully participate in research activities.
Instruments used for
observing the respondent's pain using
Numerical Rating Scale (NRS) with
using a scale of 1-10 adapted from
Potter Perry (2010). Collection technique
data with observations made by midwives
at their respective research sites, before
the midwife has been trained, by doing
demonstrations and shared perceptions regarding
research procedure. The process of observing the
intensity of pain was carried out before treatment, then
given intervention. The intervention was given during
30 minutes using MP3 tools to listen to Balinese
instrumental music.
After being given the treatment, then it is studied
return to pain intensity in these patients.
While in the control group,
Observation of pain intensity twice, namely:
when the patient comes in the active phase is measured
the pain threshold and then with the distance
30 minute observation is measured again threshold
the pain. Balinese instrumental music
used in the experimental group, namely
flute music arranged by musician
Bali named Gus Teja. Data analysis process
using t test . This research has
Obtain research permission from the ethics committee
Poltekkes Ministry of Health Yogyakarta.
Machine Translated by Google

Kadek
110 Journal of Midwifery, Volume 5, Number Ayu106-114
2, pp. Suarmini et al, Effectiveness of Using Balinese Instrumental Music...110

RESULTS AND DISCUSSION

RESULTS

Based on the results of a simple descriptive analysis, it is known that the respondent's characteristic data

as follows:
Table 1 Distribution of Respondents Characteristics
Characteristics Control Group Instrumental Group

Age F % F %

At risk (<20- >35) 11 36.7 8 26.7

No Risk (20-35) 19 63.3 22 73.3

Family support
28 93.3 27 90
Accompanied

2 6.7 3 10
Not Accompanied

Cervical opening

4-6 cm 22 73.3 25 83.3

7-9 cm 8 26.7 5 16.7

Based on these data, it is known that most of the respondents are 20-35 years old;
with family assistance and in conditions of 4-6 cm opening both in the treatment group
as well as the control group.

Paired t-test
Table 2. Statistical results of the comparison of labor pain in the first stage of the active pre-post phase in

Each Group
Difference
mean n Std. Deviation Sig
mean

Pair 1 pre_Instrumentalia 7.37 30 1,732 0.47 .006

post_instrumentalia 6.90 30 1.845

Pair 2 pre_control 8.03 30 1.217 0 1,000

post_control 8.03 30 1,299

Based on the results of the analysis, it is known that the reduction in pain pre and post intervention in

Balinese instrumental group was shown to significantly affect the reduction of labor pain
with p value 0.006 < 0.05.
Machine Translated by Google

Kadek Ayu Suarmini et al, Effectiveness of Using Balinese Instrumental Music...111

Test Independent t-test

Table 3. Differences in the Use of Balinese Instrumental Music compared to the Control Group
Against Childbirth Pain Reduction in Active Phase I.
Intensity_pain N mean Std. Deviation Sig
Instrumental 30 6.90 1,845 017

Control 30 8.03 1,299

Based on table 3, it is known that there is a significant difference with respect to

reduction of labor pain in the Balinese instrumental group compared to the control group
with a p value of 0.017 < 0.05.

DISCUSSION famous for its customs and culture. Naturally

1. The effectiveness of Balinese instrumental musicculturally have a strong emotional connection

on reducing labor pain closely with Balinese instrumentals thus

pre and post intervention. Balinese ethnic instrumental music will be more effective

Based on the average level of pain in to reduce labor pain during phase I
Balinese instrumental group pre test scores active. This situation indicates that music

known to be 7.37, dropped to 6.90 Bali is able to reduce pain intensity and
with a mean difference score of 0.47, the p nilai value can prevent the increase in labor pain
value=0.006 <0.05. This means that there are along with the addition of opening and
pain reduction before and after administration increase in his mother.
Balinese instrumental music. Known by In line with research that
literature that instrumental music accompaniment conducted by Wijayanti and Wahyuni, (2014)
such as ethnic music from the region or music about the effect of music therapy on
culture such as the screeching of the flute, drop intensity painful labor
angklung, kulintang can give a feeling obtained the results that there was a decrease in pain

calm, shady and calming (Djohan, 2009).
Bali is an area that has many
culture. One of the cultures that still
preserved is the traditional music of the flute
shrill, it's almost like a tool
Javanese ethnic music, namely the flute, so that
with instrumental music a blend of
modern and traditional from the flute can
labor in the first stage of the active phase. This too
in line with the results of research conducted
by Tabbaro and Lucciane, (2010) who researched
about the influence of music on the process
labor and newborns showing
there is an effect of giving music therapy to
reduction in labor pain intensity. So that
some of the results of previous studies and the results

give peace to the listener. study this in line but with

In this study, the subjects given using different music.
intervention of most Balinese people who
Machine Translated by Google
Kadek
Music...112 112 Journal of Midwifery, Volume Ayu Suarmini
5, Number 2, pp. et al, The Effectiveness of Using Balinese Instrumental
106-114
Physiologically labor pain begins
arise in the first stage of labor, the latent phase and the phase
active, in the latent phase there is an opening until
four cm, the active phase occurs from the opening
of 4-10 cm. It is known that pain
caused by uterine contractions and dilation
cervix, the longer the pain felt, the stronger the
pain, and the peak of pain occurred in the active
phase. Pain intensity during labor
affect the psychological condition of the mother, the process of
delivery, and fetal well-being (Potter and
Perry, 2006).
2. Differences in labor pain reduction
stage I active phase in group
Balinese instrumental and control.
Based on the results statistics on
Balinese instrumental groups and groups
control was found that the average after
given music therapy to the group
Balinese instrumental is lower at 6.90
compared to the control group i.e
8.03 with p value = 0.017 < 0.05 this is
means that there is a significant difference
pain reduction in the instrumental group
Bali compared to the control group.
It is known that the Balinese instrumental
have a soft tempo by focusing
on a flute that is able to give taste
relax in the labor process so you can
reduce the pain experienced by mothers when
delivery process (Somoyani, Armini and
Erawati, 2013). This is in line with research
performed by Permatasari, Misrawati and
Hasanah, (2015) where by using
mozart music therapy in post partum patients
blues can reduce anxiety, sensation
pain, and some very severe effects
affect psychology.
Measurement of labor pain in the process
research is observed by researchers with
feel contractions or labor with
pain measurement instrument using NRS
(Numerical Rating Scale). The contractions
experienced by the mother indicate a high level of pain
experienced is increasing and is expected
can increase the opening of the cervix.
The pain caused if not immediately
handled, it will interfere psychologically for
mother, thereby preventing cervical dilatation.
Through the provision of instrumental music therapy
Bali which has a smooth allegro tempo (120
MM), using 3ÿ4 measures, able
stimulates the relaxation hormone endorphins to become
increased thereby reducing anxiety and
pain in childbirth (Somayani, Armini, and
Erawati, 2013).
CONCLUSION
There is a decrease in labor pain scores
stage I active phase in the group that
using Balinese instrumental music. Music
Balinese instrumental non-pharmacologically can
used as an alternative
reduction of pain in the first stage of labor
active phase. Further research is needed to
knowing the effectiveness of Balinese instrumental music
to other respondents outside the Bali area.
Continuing education is needed for
health workers, especially midwives in the region
Bali district regarding implementation
the use of Balinese instrumental music for
Machine Translated by Google

Kadek Ayu Suarmini et al, Effectiveness of Using Balinese Instrumental Music...113

reduce labor pain in maternity Inhaled Aromatherapy in Maternity.

when 1 active phase. Journal of Midwifery Science. Volume 5, No. 1
December 2018. Pages 1-11.

REFERENCES Mucci, RM 2002. The Healing Sound Of

Andarmoyo, S. 2013. Nursing Process music: Benefits of Music For

Painful. Yogyakarta: Ar–Russ Media Recovery, Health and

Arikunto. 2010. Research Procedures A your happiness. Jakarta: Gramedia

Practical Approach. Jakarta: Rineka General Library.

Create. Perry, PA 2006. Fundamental Textbooks

Campbell, D. 2001. The Mozart Effect: harnessing Nursing: Concepts, Processes and

The Power of Music To Sharpen Practice, Volume 2. Jakarta: EGC.

Mind, Increase Creativity, and Permatasari, ID, Misrawati, & Hasanah, O.

Healthy Body. Jakarta: PT 2015. The Effectiveness of Classical Music Therapy

Main Library Gramedia. Mozart Against Decreased Post Symptoms

Djohan. 2006. Music therapy: theory and application. Partum Blues. Come on , 2(2), 1160–1168.

Yogyakarta: Galangpress. Potter, P. 2010. Textbook of Fundamentals

Djohan. 2009. Psychology of Music. Jakarta: Best Nursing.ed.7 Book 3. Jakarta:

Publisher. Salemba Medika.

Hosseini, SE, Bagheri, M., & Honarparvaran, Somoyani, N., Armini, N., & Erawati, NS

N. 2013. Investigating the effect of 2013. Classical Music Therapy and Music

music on labor pain and progress in the Bali Lowers Pain Intensity

active stage of first labor. European Active Phase I Labor. Journal

Review forMedical and Pharmacological Husada Scale, 11(1), 18–23.

Sciences, 17(11), 1479–1487. Sulistyawati and Nugraheny. 2010. Textbooks

Jovita, AW, Santoso, O., & Wardani, ND Childbirth Midwifery Care. Jakarta:

2016. The Effect of Classical Music Intervention EGC

Mozart versus Instrumental Music Tabarro, CS, & Luciane Botinhon de Campos,

Pop Against Anxiety Levels. VN 2010. Effect Of The Music In

Journal of Medicine Diponerogo, 5(4), Labor and Newborn. original artigo,

558–564. 445-452.

Marmi. 2012. Intranatal Care; Care Tamsuri, A. 2007. Concept and Management

Midwifery in Childbirth. Yogyakarta: Painful. Jakarta: EGC.

Learning Library. Wijayanti I., & Wahyuni S, ET 2014.

Nugraheny and Sundari. 2018. Effectiveness Differences In Labor Pain Intensity After

Reduction of First Stage of Labor Pain The Provision Of Music Therapy To

Active Phase by Using Prigmigravida Mother In Partu Kala.

Machine Translated by Google

114 Journal of Midwifery Science, Volume 5, Kadek

NumberAyu Suarmini
2, pp. et al, The Effectiveness of Using Balinese Instrumental Music...114
106-114

International Conference on Applied

Science and Health, 240-245.
Yanti. 2009. Textbook of Midwifery Care
Labor. Yogyakarta: References

Rihama.
Machine Translated by Google

Indonesian Midwife Profession Journal (JPBI) Volume_2 Number_1 Year 2021

eSSN: 2798-8856

The Effect Of Mozart's Music Therapy On Maternal Anxiety During The

First Stage Of The Active Phase
Anggita Septyani Permatasari1); Sehmawati 2)

ABSTRACT

Background: Childbirth is a physiological event which in the process causes severe

pain, even some women experience excruciating pain. Emotional tension from anxiety to fear
can exacerbate the perception of pain during labor. The results of the preliminary study
conducted by the author at the Kebandaran Health Center in the Pemalang Regency area in
July 2018, out of 5 maternity mothers, 3 of them experienced moderate anxiety and 1
experienced mild anxiety. Mozart's music therapy is a classical music distraction technique
that has a soft tone. These tones stimulate alpha waves which give the effect of calm, comfort,
tranquility and provide energy to cover, distract and release tension and pain. Objective: To
determine the effect of Mozart's music therapy on maternal anxiety during the first stage of the
active phase. Methods: The method used in writing the case study is a library study and
Holistic Midwifery Care. The instruments used were development notes using Subjective,
Objective, Data Analysis, and Management (SOAP)
and the HRS-A questionnaire to assess the level of anxiety. Results: Mozart's music therapy
intervention was given to Mrs. R G2P1A0 during Phase 1 of Active Phase with moderate
anxiety (score 23) after being given an intervention, the level of anxiety became mild (score
19). Conclusion: Mozart's music therapy intervention has been shown to have an effect on
reducing anxiety levels.

Keywords: Mozart Music Therapy, Anxiety, Mother Giving Birth During Active Phase 1

Background: Childbirth is a physiological event which in the process causes severe

pain, even some women experience excruciating pain.
Emotional tension from anxiety to fear can exacerbate the perception of pain during labor. The
results of the preliminary study conducted by the author at the Kebandaran Health Center in
the Pemalang Regency area in July 2018, out of 5 maternity mothers, 3 of them experienced
moderate anxiety and 1 experienced mild anxiety. Mozart's music therapy is a classical music
distraction technique that has a soft tone. These tones stimulate alpha waves which give the
effect of calm, comfort, tranquility and provide energy to cover, distract and release tension
and pain. Objective: To determine the effect of Mozart's music therapy on maternal anxiety
during the first stage of the active phase. Methods: The method used in writing the case study
is a library study and Holistic Midwifery Care. The instruments used were development notes
using Subjective, Objective, Data Analysis, and Management (SOAP) and the HRS A
questionnaire to assess the level of anxiety. Result: Mozart's music therapy intervention given

to Mrs. R G2P1A0 inpartu 1 Active Phase with moderate anxiety (score 23) after being given
an intervention the level of anxiety becomes mild (score 19) Conclusion:

https:// pbijournal.org/ index.php/ pbi Pageÿ 34

This online publication has been corrected
Machine Translated by Google
Indonesian Midwife Profession Journal (JPBI)
Mozart's music therapy intervention has been shown to have an effect on reducing anxiety levels.
Keywords: Mozart music therapy, Anxiety, Mother giving birth during active phase 1
Authors Correspondence
University An Nuur, Email Anggitas866@gmail.com 1)
University An Nuur and Watisehma@yahoo.com 2)
Published Online: December 20, 2021
PRELIMINARY
Childbirth is an event
physiology in the process
cause severe pain, even
some women experience severe pain
extraordinary. Pain arises as a result
physical reflexes and maternal psychic responses.
Emotional tension due to anxiety
until the fear can get worse
perception of pain during labour. Painful
childbirth can be stressful
will increase the activity of the nervous system
sympathetic (Oktavia, NS, Gandamiharja,
S., and Akbar, I. B, 2013).
Anxiety can be defined as
emotional response without a specific object
which is subjectively experienced and
communicated interpersonally.
Anxiety that is felt in general
revolves around the fear of bleeding, fear
the baby is disabled, afraid of getting sick when
giving birth, afraid to be sewn, afraid
complications occur even fear later
can't care for and raise
child well. Anxiety shared
into 4 levels, namely mild, moderate,
https:// pbijournal.org/ index.php/ pbi
This online publication has been corrected
Volume_2 Number_1 Year 2021
eSSN: 2798-8856
heavy, and panicked (Sulistyawati, Ari,
Nugraheny, Esti, 2010).
In Indonesia Maternal Mortality Rate
(AKI) in 2012 increased
to 359 per 100,000 births
life. This figure still occupies the value of
which is quite high compared to
ASEAN countries
(Ministry Health Republic
Indonesia, 2013). Maternal Mortality Rate
(AKI) in Central Java in 2015
of 111.16 per 100,000 births
life and death happen at the same time
postpartum 60.90%, during pregnancy
26.33%, at the time of delivery 12.76%
(Central Java Provincial Health Office,
2015).
Anxiety must be overcome so that
there is no excessive pain when
labor so that complications
childbirth is minimal.
Anxiety management can
performed with pharmacological therapy and
nonpharmacologic. Pharmacological therapy
namely by using drugs
such as anesthetics or analgesics, however
There are several analgesic drugs that
Pageÿ 35
Machine Translated by Google

Indonesian Midwife Profession Journal (JPBI) Volume_2 Number_1 Year 2021

eSSN: 2798-8856

have a bad effect on the fetus optimal. Classical music often

(Wildan M, Jamhariyah, Purwaningrum become a reference because the rhythm is calm

Y, 2013). and float softly. Music selection

Whereas with method classic is more based on belief
non-pharmacology for resolve many experts that rhythm and tempo
anxiety is a technique most classical music follows
distraction. The distraction technique is The human heart rate is
shifting the focus of attention to the stimulus about 60 beats/minute (Campbell, Don,
others, like listening to music 2010).
(therapy music). Music could The results of the study obtained therapy

enhance and stimulate classical music can lower the level

Endorphins. In the peripheral nervous system mother's anxiety before giving birth

Endorphins produce analgesics (Sulistyawati, Ari, Nugraheny, Esti,

by binding to opioid receptors 2010). Matching classical music vibes
especially in type. The bond with brain nerve vibrations, so it can
cause inhibitory interactions stimulates the nerves of the brain to oscillate

release tachykinins specifically (swinging, shaking) (Somoyani NK,

substance peptide, a key protein that Armini NW, Erawati, 2015). Music
involved in pain transmission. ÿ classics become one of the most important stimuli

Endorphins also bind to receptors right because of the basics of classical music

opioid-ÿ resulting in interactions with generally comes from the rhythm of the beat

presynaptic nerve terminals and also human pulse, so that it can play a role
hinder substance peptides, great in brain development,
produces analgesic effect with formation of the human body and soul.
inhibits the release of Gamma Butryic One of the classic music
AC ID (GABA), inhibitory medical meaning, namely music
neurotransmitters (Moekroni, R., Analia, Mozart. Mozart's music is
2016). classical music that has a soft tone.
Basically all kinds of music Tones the stimulate

can actually be used in business alpha waves that give effect

reduce anxiety levels. However serenity, comfort, tranquility
often recommended to choose music and give energy to cover,
with a tempo of about 60 beats / minute, distract and let go
so that a state of rest is obtained tension and feeling sick.

https:// pbijournal.org/ index.php/ pbi Pageÿ 36

This online publication has been corrected
Machine Translated by Google

Indonesian Midwife Profession Journal (JPBI) Volume_2 Number_1 Year 2021

eSSN: 2798-8856

Actually it's not just music Mozart in reducing anxiety

Mozart alone has an amazing effect in maternity stage 1 active phase (3)
but all the rhythmic music Analyzing the provision of music therapy
soft and calming mozart reduces mother's anxiety

atmosphere is also identified as having an effect childbirth during the active phase.

Mozart (Moekroni, R., Analia, 2016). Benefits for the case study area
The results of the preliminary study that is expected to strengthen the theory
done by the author at the health center midwifery that music therapy
airport region Regency is a method of distraction
Pemalang in July 2018, in reducing anxiety in particular
out of 5 mothers giving birth 3 of them at childbirth.
experiencing moderate anxiety and 1
experience mild anxiety. By METHOD

Therefore the author is interested in The method used in

conduct a case study on the effect of
murotal therapy against
Anxiety in normal maternity mothers
stage I. Mini research will be conducted in
District Airport Health Center
Pemalang, which is a facility
health level I in the region
case study writing is a study
level library and midwifery
Holistic. In library studies,
the author searches, collects, and
study relevant references
with the case discussed, namely therapy
music from journals scientific

Bodeh District, besides that, not yet reputable. Whereas Care

there are actions to deal with Holistic Midwifery uses

anxiety both pharmacologically implementation of midwifery SOAP management

and non-pharmacological. with therapeutic intervention

The general purpose of the case study is
To find out what therapy
Mozart's music reduces anxiety
mothers give birth during the active phase. Destination
specific (1) Identifying gifts
mozart music therapy in reducing
mozart music to reduce
anxiety in maternity stage 1 phase
active. Mother's anxiety level was assessed
using the HRS-A questionnaire.
RESULTS AND DISCUSSION

Anxiety in childbirth during active phase 1 Data collection (subjective data)

which includes the treatment group (2) identity / biodata Mrs. R is 24 years old
Identifying music therapy Elementary education, Homework

https:// pbijournal.org/ index.php/ pbi Pageÿ 37

This online publication has been corrected
Machine Translated by Google
Indonesian Midwife Profession Journal (JPBI)
Stairs, address Village S, District J
Pemalang Regency. Husband's Name Mr. J
31 years old, elementary school education,
Labor Work.
History
11 July 2018 at 11.00
WIB, the main reason for entering the delivery room
Mothers are anxious about giving birth.
Mother's level of anxiety is moderate with
score 23. Mom says feel
loud and out
mucus mixed with blood since hitting
07.00. History of pregnancy, childbirth
and last breath, mother said this
is the second pregnancy, child
first born spontaneously at the midwife's house
helped by the midwife in 2012, it was heavy
born 3000 grams and body length 50
cm the condition of the child is now good aged 6
year.
Current pregnancy history
first period last 2 November 2017
and Estimated Delivery August 9, 2018,
ANC 5 times, 2 times at the puskesmas and 3 times
times in PKD. First trimester complaints
nausea, vomiting, second trimester dizziness,
The third trimester is often low back pain,
frequent urination, and starting to feel anxious
in the face of future childbirth.
Preparation for childbirth is
mother and baby equipment.
https:// pbijournal.org/ index.php/ pbi
This online publication has been corrected
Volume_2 Number_1 Year 2021
eSSN: 2798-8856
Physical examination
Objective data General condition
Composmentist Awareness Signs
Vital Blood Pressure 120/70 mmHg,
temperature 37°C, pulse 80 beats/minute, RR
20X/min. Height and Weight Measurement
Body: Weight 155 cm, Height
body 62 kg, Lila 23 cm. Inspection
Physical inspection of Head posture:
Black hair, long and straight,
no loss, no scalp
dandruff, clean, no lumps.
The face has cloasma gravidarum
and not oedema, symmetrical eyes,
conjunctiva not anemic, sclera not
icteric, symmetrical nose, no polyps,
teeth no caries, no neck
enlargement of the thyroid gland. Breast
symmetrical shape, nipple state
stand out, areola mamae available
hyperpigmentation. Colostrum is there and
already out.
Appropriate abdominal enlargement
UK, linea nigra, no scars
surgery, no varicose veins. Expenditure
vaginal discharge mixed with mucus
blood. Right symmetrical hands and feet
and left. Fundus Uterine High Abdomen
31 cm, Leopold I buttocks, Leopold II,
The right side of the mother's abdomen, the back of the fetus
and the left abdomen of the mother's extremities
fetus, Leopold III head position, leopold
IV divergent. Estimated Fetal Weight 3100
gram, HIS is 1x10 minutes (long 10-
Pageÿ 38
Machine Translated by Google

Indonesian Midwife Profession Journal (JPBI) Volume_2 Number_1 Year 2021

eSSN: 2798-8856

15 seconds), Fetal Heart Rate (DJJ) is available psychological to the mother in the face of
140x/minute regularly. Patellar reflex percussion childbirth, Provide music therapy

right and left (+). mozart to mother with a purpose

Check-in at 11.00 reduce the level of maternal anxiety in

WIB normal vaginal wall, portio facing childbirth. Result : Mom

soft, 7 cm dilatation, intact membranes, receive advice from health workers,

presentation janan head position position Mozart 's comfortable music therapy mother
back of head, lower part given and want to eat rice as well

lowest H1. Supporting investigation drink mineral water.

Hemoglobin (Hb) 10.8 gr%. 13.00 WIB Observation TTV

Results blood pressure 110/70 mmHg pulse

Analysis 82x/minute temperature 36.7°C RR 20x/minute,

G2P1A0 Mrs. R 24 years pregnant 38 Observation of fetal heart rate results

weeks with in partu when 1 Active Phase 144x/minute , 9 cm amniotic opening

intrauterine single live fetus (+) HIS 2x10 minutes (25-30 . long)
head, right back time). Mozart's music therapy

carry on. Result: mother began to calm down and

Management : comfortable in the face of childbirth

11 July 2018 11.00 and want to drink tea to add

WIB TTV Observation, Result :Pressure power.

blood 120/70 mmHg pulse 80 beats/minute At 14.30 WIB Mother said

temperature 37°C RR 20x/min, observation want to push. Vulvar examination

Fetal Heart Rate result: 140x/minute, open, anus opens, perineum

opening 7 cm, amniotic (+). stand out. TTV Observation Pressure result

Teach mom relaxation techniques blood 120/80 mmHg pulse 84 beats/minute temperature

Correct. Give informed consent 36.7°C RR 21x/min, pulse observation

to the mother to be given therapeutic care fetal heart result 140x/minute,

mozart music. Result: Mom is right in opening 10 cm (complete), amniotic sac (-)
relaxation techniques, Mother is willing to give clear volume 100cc odorless, HIS
music therapy 2x10 minutes (length 35-40 times).

12.00 WIB, 120/80 mmHg Teaches mom the proper pushing technique
pulse 82x/minute, temperature 37°C RR 21 Correct. Result: Mom is right in technique

X/min, Fetal Heart Rate observation straining in labor

136x/minute. Give support

https:// pbijournal.org/ index.php/ pbi Pageÿ 39

This online publication has been corrected
Machine Translated by Google
Indonesian Midwife Profession Journal (JPBI)
14:40 WIB Help the birth
baby with 58 steps APN helped
by the midwife. Result: Baby born spontaneously
strong cry, active muscle tone,
red skin type
female BB 3000 gram PB 48 cm, LK
32 cm, LD 30 cm.
14:45 WIB Seeing Seeing
signs of placental separation. Results:
bleeding, the umbilical cord is getting longer.
Help deliver the placenta Results:
Placenta born spontaneously, cotyledons
complete, the length of the umbilical cord is 50 cm, there are 2
artery 1 vein
15.00 WIB Do
IV stage monitoring. Observation Results
Blood pressure 110/80 mmHg, pulse 80
x/minute, temperature 36.5°C, RR 20x/minute,
Central TFU, good uterine contractions,
bleeding is 50 cc, bladder
empty.
Discussion
Assessment of maternity
G2P1A0 Mrs. R 24 years with in partu
stage 1 with complaints of internal anxiety
face her birth.
said this pregnancy was planned
and accepted, but the mother has trauma,
because in the mother's first delivery
suffered a torn birth canal so that
make mom anxious and afraid to walk
birth will be torn again.
https:// pbijournal.org/ index.php/ pbi
This online publication has been corrected
Volume_2 Number_1 Year 2021
eSSN: 2798-8856
Worry in maternity
explained by Simalvi (2014), that
during the first stage of labor, a woman
will have a psychological disorder
sex namely anxiety. Maternity mothers must
get action and service
which makes mothers feel comfortable and
ready to give birth. From
The journal says that music therapy
Mozart has an effect on lowering
anxiety in maternity stage 1, pain
postpartum, increase satisfaction
vaginal delivery and reduce
postpartum depression rate.
Interventions made to
Mrs. R starts from opening 7,
prior to intervention level
maternal anxiety was assessed using
HRS-A questionnaire with results level
anxiety before intervention
is moderate with a score of 23. Mom
first taught the technique
relaxation, so mom is calmer
in the face of childbirth. On
at 12.00 WIB the mother's opening is 7 cm,
mother was given mozart agar music therapy
Mother decreased maternal anxiety. Before
Mother's music therapy has agreed
and signed the informed consent.
Starting from the opening 7 cm to
4th time giving birth mozart music therapy always
heard from the mother. after
music therapy is given to the mother,
Mother's anxiety level is reassessed
Pageÿ 40
Machine Translated by Google
Indonesian Midwife Profession Journal (JPBI)
using the HRS-A questionnaire with
results of mild anxiety level (score 19).
CONCLUSION
Maternity care carried out
to Mrs. R 24 years with inpartu kala
1 is to provide mozart music therapy
to reduce anxiety levels
mother. Interventions provided
prove that there is an effect
means of moderate anxiety
become lighter with therapy
mozart's music
against decline
mother's level of anxiety during childbirth
active phase at PONED Puskesmas
Airport, Pemalang Regency.
During the intervention, the mother felt
calm, comfortable, and not anxious in
facing childbirth.
SUGGESTION
Expected to be wrong
one library material, improve
maternal and child health status
can act cooperatively or
can work with officers
health. For writers it is hoped
can then be developed as
one of the latest innovations in care
holistic midwifery with no
abandon the rules of midwifery care
comprehensive.
https:// pbijournal.org/ index.php/ pbi
This online publication has been corrected
Volume_2 Number_1 Year 2021
eSSN: 2798-8856
BIBLIOGRAPHY
Campbell, Don. (2010). Mozart's Effect
for Children, Improving Children's
Thinking, Health, and Creativity
Through Music (Alex Tri Kantjono
Widodo, translator). Jakarta: PT
Gramedia Pustaka Utama.
Central Java Provincial Health Office .
(2015). Health Profile of Central
Java Province. Semarang. Central
Java Provincial Health Office.
Handayani, R., Fajarsari, D., Asih, DR,
Rohman, DN (2016). The Effect of
Murottal Al-Qur'an
ReducingTherapy
the of
Intensity
Labor
on
Pain and Anxiety in Primigravida
Childbirth in Active Phase I at RSUD
Prof.
DR. Margono Soekardjo Year 2014,
7 (1): 119-29.
Ministry of Health of the Republic of Indonesia.
(2013).
Indonesia Demographic
Survey and
2012.
Health
Jakarta:
Indonesian Ministry of Health.
Liu, Y,. Petrini, M. A. (2015). Effects of
music therapy on pain, anxiety, and
vital signs in patients after thoracic
surgery. Elsevier, 1-5
Moekroni, R., Analia. (2016). The Effect
of Giving Classical Music Therapy
in Reducing Anxiety Levels of
Pregnant Women Before Childbirth,
5 (1): 6-11
Oktavia, NS, Gandamiharja, S., and
Akbar, IB (2013). Comparison of
the Effects of Mozart's Classical
Music and Traditional Javanese
Gamelan Music on Reduction of
Childbirth Pain in Active Phase I in
Nulliparas. MKB, 45(4): 218-25
Pageÿ 41
Machine Translated by Google
Indonesian Midwife Profession Journal (JPBI)
Sari, DK, Pantiawati, I. (2013).
Comparison of Massage and Therapy
Techniques on Reducing Anxiety in
Primiparous Maternity Mothers in Brebes
District in 2013.
Scientific Journal
of Midwifery, 4 (1): 2-15
Simalvi, S,. et all. (2014). Effects Of Music
Therapy During Vaginal Delivery On
Postpartum Pain Relief And Mental
Health. Journal Of Affective Disorders,
194–99
Somoyani NK, Armini NW, Erawati.
(2015). Classical music therapy and
Balinese music reduce the intensity of
labor pain in the first stage of the active
phase. 1(11): 18-23.
Sugiarto. (2009). Physiological Effects Of
Music During Exercise Secretion Of
Hormones Cortisol And Endorphins.
Folia Medica Indonesiaa, 45 (2): 121-2
https:// pbijournal.org/ index.php/ pbi
This online publication has been corrected
Volume_2 Number_1 Year 2021
eSSN: 2798-8856
Sulistyawati, Ari, Nugraheny, Esti.
(2010). Maternal midwifery care. Jalarta:
Salemba Medika.
Wildan M, Jamhariyah, Purwaningrum Y.
(2013). The effect of relaxation techniques
on the adaptation of labor pain during
the first stage of the active phase in the
bps area of the Patrang Public Health
Center, Jember Regency in 2012. Journal
of IKESMA, 9 (1): 65-73
Yulinda, LD (2015). Differences in the
Effectiveness of Classical Music Therapy
and Deep Breathing Relaxation Against
Reducing Anxiety Levels of Patients in
the HCU Room of RSUD Prof.
DR. Margono Soekardjo.
Pageÿ 42
Terapi Musik Sebagai Penatalaksanaan Cemas Pada Persalinan

TERAPI MUSIK SEBAGAI

PENATALAKSANAAN CEMAS
PADA PERSALINAN

Siti Nurjanah
Prodi D3 Kebidanan STIKes Kusuma Husada Surakarta

sitinurjanah040109@gmail.com

Abstrak

Rasa sakit pada persalinan dapat terjadi secara intens, disertai dengan ketegangan, kecemasan dan
ketakutan merupakan hal yang buruk. Banyak wanita ingin bersalin tanpa menggunakan obat-obatan seperti
penenang atau epidural, dan ingin beralih ke terapi komplementer (non farmakologi) untuk membantu mereka
mengelola rasa sakit pada persalinan. Tujuan studi ini untuk mengevaluasi penelitian terbaru tentang terapi
musik sebagai penatalaksanaan cemas pada persalinan. Studi ini merupakan suatu tinjauan literatur (Literature
Review) yang mencoba menggali lebih banyak informasi mengenai hal-hal tentang dampak dukungan sebaya
terhadap depresi postpartum. Sumber untuk melakukan tinjauan literatur ini meliputi studi pencarian sistematis
database (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CINAHL dan Google Cendekia). Salah satu studi
dengan literatur utama dengan partisipan sebanyak 50 ibu yang melahirkan di sebuah rumah sakit pemerintah.
Perempuan di grup musik memiliki skor yang lebih rendah baik pada VAS (t = 7,317, p <0,05) dan BRS (t
= 8,128, p <0,05) dibandingkan dengan kelompok non-musik. Simpulan studi ini yaitu bahwa terapi musik
menurunkan cemas pada persalinan.
Kata Kunci: cemas pada persalinan, terapi musik

16 JURNAL ILMIAH BIDAN, VOL.II, NO.3, 2017

 Terapi Musik Sebagai Penatalaksanaan Cemas Pada Persalinan

Abstract

The pain of labor can occur intensely, accompanied by tension, anxiety and fear is a bad thing. Many women
want to give birth without using drugs such as tranquilizers or epidurals, and want to move on to complementary
(nonpharmacologic) therapies to help them manage the pain of labor. The purpose of this study was to evaluate
the latest research on music therapy as anxiety management in labor. This study is a literature review (Literature
Review) that seeks to explore more information about the effects of peer support on postpartum depression. Sources
for conducting this literature review include a systematic search database (Cochrane Central Register of Controlled
Trials, CINAHL and Google scholarly) studies. One study with the main literature with participants as many as 50
mothers who gave birth in a government hospital. Women in the music group had lower scores on both VAS (t = 7,317,
p <0.05) and BRS (t = 8.128, p <0.05) compared with the non-musical group. The conclusion of this study is that
music therapy decreases anxiety in labor.
Keywords: anxiety in pregnancy, music therapy

PENDAHULUAN untuk membantu mereka mengelola rasa sakit pada

Persalinan menghadirkan tantangan
fisiologis dan psikologis untuk perempuan. Ketika
persalinan lebih dekat, ini bisa menjadi waktu
konflik emosi, ketakutan dan kekhawatiran yang
dapat digabungkan dengan perasaan kegembiraan
dan kebahagiaan. Nyeri yang berhubungan dengan
persalinan telah digambarkan sebagai salah satu
bentuk rasa sakit paling sering yang dapat dialami,
meskipun beberapa wanita tidak mengalami rasa
sakit selama persalinan.1
Nyeri yang dialami perempuan dalam
persalinan disebabkan oleh kontraksi uterus,
dilatasi serviks dan pada akhir tahap pertama dan
tahap kedua, dengan peregangan vagina dan dasar
panggul untuk menampung bayi. Ketegangan,
kecemasan dan ketakutan adalah faktor yang
berkontribusi terhadap persepsi perempuan
terhadap nyeri dan juga dapat mempengaruhi
persalinan mereka dan pengalaman kelahiran.1
Rasa sakit pada persalinan dapat terjadi secara
intens, disertai dengan ketegangan, kecemasan
dan ketakutan itu adalah hal yang buruk. Banyak
wanita ingin bersalin tanpa menggunakan obat-
obatan seperti penenang atau epidural, dan ingin
beralih ke terapi komplementer (non farmakologi)
persalinan. Banyak terapi komplementer dicoba
seperti pijat, refleksologi, latihan bola dan terapi
penyembuhan manual lainnya yang efektif.1
Ketika seorang wanita menghadapi proses
persalinan yang pertama kalinya, selalu merasa
cemas dan gelisah, karena menghadapi rasa
nyeri dari proses bersalin tersebut (secara garis
besar) menghasilkan persepsi timbulnya rasa
cemas. Meskipun mekanisme nyeri yang sangat
kompleks dan merupakan pengalaman yang tidak
menyenangkan, kebanyakan rasa cemas yang
berlebihan terjadi pada ibu primipara. Oleh karena
itu, merupakan tantangan bagi bidan atau tenaga
kesehatan yang lain untuk memberikan asuhan
dalam menanggulangi rasa nyeri dan kecemasan
yang timbul dan membuat persalinan sebagai
pengalaman yang positif.2
Tujuan dari studi ini untuk mengetahui
penatalaksanaan cemas pada persalinan.
METODE
Studi ini merupakan suatu tinjauan literatur
(Literature Review) yang mencoba menggali
lebih banyak informasi mengenai hal-hal tentang
penatalaksanaan cemas pada persalinan. Sumber

JURNAL ILMIAH BIDAN, VOL.II, NO.3, 2017 17

Terapi Musik Sebagai Penatalaksanaan Cemas Pada Persalinan
untuk melakukan tinjauan literatur ini meliputi studi
pencarian sistematis database terkomputerisasi
(Cochrane Central Register of Controlled Trials,
CINAHL dan Google cendekia). Mencari artikel
yang relevan pada Cochrane Central Register of
Controlled Trials dengan kata kunci “anxious”
atau “anxious treatment” dan “labour”.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Studi kuasi eksperimental dengan judul
Effect of Shooting Music on Labor Pain Among
Filipino Mothers tahun 201312 Secara khusus,
penelitian ini bertujuan untuk membandingkan
perbedaan dasar dari skor pre-test kelompok
yang diberikan musik dan kelompok non-musik
menggunakan dua skala nyeri. Membandingkan
perbedaan pada skor post-test dari kelompok yang
diberikan musik dan non-musik setelah intervensi
musik. Peserta : 50 ibu yang melahirkan di sebuah
rumah sakit pemerintah di Samar, Filipina disaring
untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Tingkat
respon adalah 100%. Kriteria inklusi adalah sebagai
berikut : (a) kehamilan 37 - 40 minggu, (b) antara
usia 18-38 tahun, (c) dalam fase laten, (d) tanpa
komplikasi kehamilan, seperti Diabetes Gestational,
Kehamilan dicurigai Hipertensi, (e) tanpa masalah
pendengaran, dan (f) setuju dan menandatangani
persetujuan untuk berpartisipasi dalam penelitian
ini. Setiap responden yang memenuhi syarat dipilih
secara acak, untuk dua grup baik dalam grup
musik atau kelompok non - musik. Instrumen :
untuk mengumpulkan data yang diperlukan dalam
penelitian, para peneliti menggunakan instrumen
berikut, satu bentuk demografi dan dua ukuran
nyeri : Skala Visual Analog untuk nyeri (VAS)
dan Skala Rating Perilaku (BRS). Analisis data :
dengan menggunakan chi-square dan exact fisher.
Hasil: 50 subjek disaring untuk berpartisipasi
dalam penelitian. Usia rata-rata adalah 25-28
tahun dengan standar deviasi dari 4.20. Lebih dari
setengah dari subjek pada ke-2 kelompok sudah
menikah (52% pada grup non-musik dan 56% pada
grup musik). Seperti paritas, lebih dari setengah
18 JURNAL ILMIAH BIDAN, VOL.II, NO.3, 2017
telah melahirkan lebih dari 1 kali (56% pada
grup non-musik dan 52% dalam musik group).
Sebagian besar dari responden menerima layanan
pre-natal saat hamil (96% pada grup non-musik
dan grup musik). Bila dibandingkan, tidak ada
perbedaan signifikan yang ditemukan pada data
demografi dari grup non-musik dan musik dalam
hal usia, status perkawinan, pendapatan bulanan
keluarga, paritas, dan kunjungan prenatal. Tidak
ada perbedaan signifikan yang ditemukan untuk
skor pre-test antara non-musik dan grup musik
dengan memanfaatkan skala visual yang analog
(VAS) (t = 1.3844, p = 0,1728). Namun terdapat
perbedaan, secara statistik yang signifikan dimana
diidentifikasi ketika skala rating perilaku (BRS) (t
= 4,9027, p <0,05) dipergunakan. 7,8
Pada kelompok musik, perbandingan skor
pre-test dan post-test menunjukkan perbedaan
yang signifikan pada skor VAS (t = 9,915) dan skor
BRS (t = 7,562). Pada grup non-musik, tidak ada
perbedaan signifikan yang ditemukan antara pre-
test dan skor post test pada VAS (t = 1,848), namun,
perbedaan yang signifikan diidentifikasi pada skor
BRS (t = 4,706).
Untuk memastikan apakah intervensi musik
efektif dalam menurunkan nyeri persalinan, analisis
t-test independent dilakukan untuk membandingkan
apakah grup musik memang memiliki persepsi
nyeri yang lebih rendah dibandingkan dengan grup
non-musik lakukan setelah intervensi. Perempuan
di grup musik memiliki skor yang lebih rendah
baik pada VAS (t = 7,317, p <0,05) dan BRS (t =
8,128, p <0,05) dibandingkan dengan kelompok
non-musik itu.
Berdasarkan Journal of Clinical Nursing
dengan judul Effects of music therapy on labour pain
and anxiety in Taiwanese first-time mothers tahun
2010, banyak cara dalam penatalaksanakan rasa
cemas pada saat bersalin, saat mengkhawatirkan
keadaan janin yang akan lahir, menahan rasa sakit
atau nyeri yang dirasakan (kurang lebih rasa nyeri
yang dirasakan menimbulkan kecemasan pada ibu
bersalin), dan keadaan atau perjalanan dari proses
bersalin itu sendiri. Asuhan yang dapat dilakukan
 Terapi Musik Sebagai Penatalaksanaan Cemas Pada Persalinan
dalam menatalaksanakan kecemasan pada ibu
bersalin antara lain:2 mendengarkan bunyi-bunyian
atau musik mampu mengurangi rasa nyeri atau
sakit dan kecemasan selama persalinan.
Hasil dari penelitian sebelumnya memiliki
teori mekanisme untuk meningkatkan kenyamanan
seorang pasien dengan mendengarkan musik yaitu
impuls atau rangsangan dari musik itu sendiri dapat
mengesampingkan signal rasa nyeri yang dibawa
oleh serabut saraf yang lebih kecil.3 Selain itu
musik yang diperdengarkan oleh otak kanan dapat
merangsang hipofisis untuk melepaskan hormon
endorfin untuk mengurangi rasa sakit. Selain itu
musik dapat mengubah rasa sakit dengan persepsi
melalui efek afektif (yaitu dengan meningkatkan
mood, meningkatkan relaksasi dan mengurangi
kecemasan), dan efek kognitif (meningkatkan
kontrol dari rasa nyeri tersebut). 3,4,5,6 Musik yang
dapat digunakan (untuk mengurangi kecemasan)
yaitu tempo yang lambat, nada tidak terlalu tinggi/
terlalu rendah, volume yang rendah dan berirama,
musik dengan arrangement yang sederhana, dan
melodi yang stabil. Selama persalinan ibu yang
menghadapi rasa nyeri dan kecemasan yang melanda
dirinya bercampur aduk, hal ini menimbulkan
respon pada sistem saraf simpatik. Respon tersebut
dapat meningkatkan denyut jantung, tekanan
darah, dan mengurangi sirkulasi darah perifer.
Jenis musik yang menenangkan dapat mengurangi
kadar catecholamine, sehingga dapat menurunkan
denyut jantung dan tekanan darah. Bersantai
dengan mendengarkan musik dapat mengurangi
kecemasan, rasa nyeri dan meningkatkan persepsi
awal terhadap rasa nyeri tersebut (sehingga dapat
menangani rasa nyeri yang terjadi). Seseorang
sudah merasakan relaksasi dengan musik secara
umum terjadi penurunan aktivitas pada sistem saraf
simpatik dengan tanda dan gejala seperti penurunan
denyut jantung, tekanan darah, dan peningkatan
suhu perifer (dengan vasodilatasi). 11
Selama persalinan, musik dapat berfungsi
mengurangi gangguan, meningkatkan respon
positif, dan sebagai stimulus untuk relaksasi.
Beberapa penelitian pendahuluan tentang efek
musik dalam mengurangi rasa cemas pada saat
persalinan, atara lain; Penelitian oleh Browning
(2000) untuk mengetahui pengaruh musik pada saat
melahirkan, dari semua sampel ibu bersalin merasa
puas dengan metode penggunaan musik selama
persalinan untuk membantu mereka mengalihkan
perhatian dan rasa nyeri.
Penelitian dengan sampel acak dilakukan
oleh Phumdoung dan Good (2003), ibu inpartu yang
mendengarkan musik selama tiga jam dimulai dari
awal fase aktif persalinan, lalu diukur sensasi rasa
nyeri pada saat persalinan didapatkan kelompok
yang diperdengarkan musik memiliki rasa nyeri
yang rendah dibandingkan kelompok yang tidak
diperdengarkan musik. 9,10
Berdasarkan jurnal Effects of music therapy
on labour pain and anxiety in Taiwanese first-time
mothers bertujuan untuk mengevaluasi efek dari
terapi musik pada rasa nyeri persalinan dan rasa
cemas pada ibu primipara di Taiwan.2 Dilakukan
dalam dua kelompok yang sama-sama dilakukan
intervensi sesuai dengan standar prosedur,
hanya dibedakan kelompok pertama (kelompok
intervensi) yang diberikan musik pada selama
30 menit pertama diperdengarkan musik pada
awal fase laten dan pada awal fase aktif kala I.
Memperhatikan berbagai variasi kebiasaan dalam
mendengarkan musik, peserta diperbolehkan untuk
memilih mendengarkan musik dengan headphone
atau tidak. Alat ukur ( skala rasa nyeri dan skala
kecemasan) yang digunakan untuk menilai, diukur
dengan cara pre-test dan post-test atau sebelum dan
setelah 30 menit memperdengarkan musik yaitu
dengan VASP, PBI, VASA dan FT).
Setelah 24 jam pasca melahirkan, ibu dalam
kelompok pertama (intervensi) diminta untuk
menyelesaikan pertanyaan kuesioner (kuesioner
terbuka) untuk menunjukkan persepsi mereka
tentang efektifitasan dari terapi musik yang
didapatkan untuk mengurangi rasa nyeri dan
kecemasan pada saat persalinan.
Hasil dari penelitian ini tidak terdapat
perbedaan signifikan berdasarkan karakteristik
demografi dari kedua kelompok tersebut
JURNAL ILMIAH BIDAN, VOL.II, NO.3, 2017 19
Terapi Musik Sebagai Penatalaksanaan Cemas Pada Persalinan
(berdasarkan agama, sosial ekonomi, pendidikan
prenatal, usia ibu, usia kehamilan berat badan lahir
bayi, durasi kala II. Jenis musik yang menjadi
pilihan terbayak yaitu popular music 30%, dan
20% classical music.
Hasil pre-test dengan VASP, PBI, VASA
dan FT di dua fase (kala I fase laten dan fase aktif
dan perbandingannya tidak terlalu signifikan.
Hasil Ancova selama fase laten kelompok
intervensi (eksperimen) memiliki skor yang lebih
rendah dibandingkan kelompok kontrol. Hasil ini
menunjukkan bahwa ibu pada kelompok intervensi
mengalami nyeri, dan kecemasan yang lebih
rendah.
Berdasarkan penilaian subjektif dari
kelompok intervensi, efek musik dapat
dikategorikan sebagai :
1) Pereda rasa sakit :
• “Musik membantu saya dalam mengatur
pernapasan”
• “manjur dalam menghilangkan rasa sakit”;
• “musik dapat mengalihkan perhatian saya dari
rasa sakit”; dan
• “nyeri tidak begitu parah ketika saya rasakan.”
2) Menghilangkan kecemasan :
• “Musik slow yang sudah familiar didengarkan
20 JURNAL ILMIAH BIDAN, VOL.II, NO.3, 2017
dapat mengalihkan rasa kecemasan saya”;
• “musik dapat mendinginkan pikiran cemas
saya”;
• “saya merasakan rasa aman, jika saya
mengikuti musik-musik rohani (dalam
penelitian ini adalah agama Budha”;
• “mendengarkan musik membuat saya
merasa bahwa saya memiliki sesuatu yang
menyenangkan untuk dilakukan”;
• “saya merasa nyaman dan tenang ketika saya
mendengarkan musik religius (untuk agama
lain)”.
KESIMPULAN
Terapi musik selama persalinan sebagai
metode efektif untuk mengurangi persepsi nyeri
antara perempuan selama fase laten persalinan.
Sebagai intervensi non farmakologi, intervensi
musik ini mudah untuk dikelola, biaya yang efektif,
tidak berbahaya, tidak memerlukan pelatihan
tambahan. Intervensi musik dapat digunakan oleh
praktisi kesehatan (staf medis dan keperawatan
serta mahasiswa) sebagai bagian dari rutinitas
mereka ketika memberikan perawatan dengan
wanita selama proses persalinan.
 Terapi Musik Sebagai Penatalaksanaan Cemas Pada Persalinan
DAFTAR PUSTAKA
1. Smith CA, Levett KM, Collins CT, L J. Massage,
reflexology and other manual methods for pain
management in labour (Review). 2012(2):45.
2. Yu-Hsiang Liu, Mei-Yueh Chang, Chen C-H.
Effects of music therapy on labour pain and
anxiety in Taiwanese first-time mothers. J Of
Clinical Nursing. 2010(19):1065–72.
3. Torche F. The effect of maternal stress on birth
outcomes: exploiting a natural experiment.
Demography. 2011 Nov;48(4):1473-91.
4. Tsigos C, Chrousos GP. Hypothalamic-
pituitary-adrenal axis, neuroendocrine
factors and stress. J Psychosom Res. 2002
Oct;53(4):865-71.
5. Barrios YV, Sanchez SE, Qiu C, Gelaye B,
Williams MA. Risk of spontaneous preterm
birth in relation to maternal experience of
serious life events during pregnancy. Int J
Womens Health. 2014;6:249-57.
6. de Paz NC, Sanchez SE, Huaman LE, Chang
GD, Pacora PN, Garcia PJ, et al. Risk of
placental abruption in relation to maternal
depressive, anxiety and stress symptoms. J
Affect Disord. 2011 Apr;130(1-2):280-4.
7. Williams VS, Morlock RJ, Feltner D.
Psychometric evaluation of a visual analog
scale for the assessment of anxiety. Health
Qual Life Outcomes. 2010;8:57.
8. Mykletun A, Stordal E, Dahl AA. Hospital
Anxiety and Depression (HAD) scale: factor
structure, item analyses and internal consistency
in a large population. Br J Psychiatry. 2001
Dec;179:540-4.
9. Barber V, Linsell L, Locock L, Powell L,
Shakeshaft C, Lean K, et al. Electronic fetal
monitoring during labour and anxiety levels in
women taking part in a RCT. British Journal of
Midwifery 2013;21(No 6).
10. Marc I, Toureche N, Ernst E, Hodnett ED,
Blanchet C, Dodin S, et al. Mind-body
interventions during pregnancy for preventing
or treating women’s anxiety. Cochrane
Database Syst Rev. 2011(7):CD007559.
11. Fisher C, Hauck Y, Bayes S, Byrne J.
Participant experiences of mindfulness-based
childbirth education: a qualitative study. BMC
Pregnancy Childbirth. 2012;12:126.
12. Leodoro J. Labrague, Rheajane A. Rosales,
Gilbey L. Rosales, Fiel GB. Effects of soothing
music on labor pain among Filipino mothers.
2013;1:35-42.
JURNAL ILMIAH BIDAN, VOL.II, NO.3, 2017 21
 Perbandingan Efek Musik Klasik Mozart dan Musik Tradisional Gamelan
Jawa terhadap Pengurangan Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif pada
Nulipara
Nike Sari Oktavia,1 Supriadi Gandamiharja,2 Ieva B. Akbar3
1
Program Magister Kebidanan Politeknik Kesehatan Padang, 2Bagian Onkologi, 3Departemen Faal
Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran

Abstrak
Rasa nyeri persalinan yang kadang luar biasa pada sebagian wanita muncul akibat refleks fisik dan respons psikis
ibu. Musik terbukti dapat meningkatkan konsentrasi, mengurangi kecemasan, dan mengalihkan perhatian rasa
nyeri yang dialami pasien. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui apakah musik klasik Mozart dan tradisional
gamelan jawa dapat mengurangi nyeri persalinan, dan apakah musik klasik Mozart lebih baik daripada tradisional
gamelan jawa terhadap pengurangan nyeri persalinan kala I fase aktif pada nulipara. Penelitian ini menggunakan
metode eksperimen semu dengan total 30 orang nulipara yang berada dalam kala I fase aktif persalinan. Penelitian
dilakukan di RSIA Arvita Bunda Kabupaten Sleman Yogyakarta selama Desember 2010–Maret 2011. Subjek
penelitian berada dalam 3 kelompok: Mozart (n=10), gamelan jawa (n=10), dan kontrol (n=10). Penilaian nyeri
dilakukan dua kali pada masing-masing kelompok dengan numerical rating scale (NRS), yaitu saat ibu berada
di awal fase aktif dan di akhir kala I persalinan. Uji analisis statistik menggunakan Wilcoxon Signed Ranks (Z)
dan Uji Mann Whitney. Hasil yang didapatkan antara lain, pada kelompok Mozart terdapat nilai median 7,5 (7–
10) menjadi 6 (5–9), pada kelompok gamelan jawa median 7 (5–9) menjadi 7,5 (5–10), sementara pada kontrol
median 7 (4–9) menjadi 9,5 (6–10). Terdapat perbedaan nyeri antara kelompok Mozart dan kontrol (p=0,001),
terdapat perbedaan nyeri antara kelompok gamelan jawa dan kontrol (p=0,022), dan perbandingan antara musik
klasik Mozart dan musik tradisional gamelan jawa (p=0,124). Kesimpulan penelitian ini, musik klasik Mozart dan
tradisional gamelan jawa mengurangi nyeri persalinan kala I fase aktif pada nulipara, serta tidak ada perbedaan
antara keduanya. [MKB. 2013;45(4):218–25]

Kata kunci: Musik klasik Mozart, musik tradisional gamelan jawa, nyeri persalinan

Comparison of Classical Music Mozart Efect and Javanese Gamelan Music

Efect to Relief Labor Pain in Stage I Active Phase for Nullipara

Abstract
Labor pain that may sometimes extreme in some pregnant women arises because of the physical reflection and
psychological response of the mother. Music is proven to increase concentration, create comfort, and distract
the feeling of pain in patients. The aim of this study was to explore wether Mozart classical music and Javanese
gamelan music can decrease the level of pain in the process of labor and whether Mozart is better than gamelan in
reducing pain in nulipara during stage 1 active phase of labor. This study was conducted by using quasy experiment
method with a total of 30 nullipara patients in stage 1 active phase in RSIA Arvita Bunda, Sleman Yogyakarta
during the period of December 2010 to March 2011. The subjects were divided into three groups: Mozart (n=10),
Javanese gamelan (n=10), and control (n=10). Pain assesment were conducted twice for each group using the
numerical rating scale (NRS), which was performed during the beginning of stage I active phase of labor and
the end of stage 1 active phase of labor. The data were analyzed using Wilcoxon Signed Ranks (Z) and Mann
Whitney statistical tests. The results of this study showed a change in the median value from 7.5 with a range of
7–10 to median 6 (5–9) in Mozar group, from the median value of 7 (5–9) to 7.5 (5–10) in gamelan group and
from median 7 (4–9) to 9.5 (6–10) in control group. There was a significant difference between Mozart and control
groups (p=0.001), and between Javanese gamelan group and control group (p=0.022), and the comparison between
Mozart classical music and Javanese gamelan music (p=0.124). It is concluded that Mozart classical music and
Javanese gamelan relief pain in stage 1 active phase of nullipara and no differences are found between the two.
[MKB. 2013;45(4):218–25]

Key words: Javanese gamelan music, labor pain, Mozart classical music

Korespondensi: Nike Sari Oktavia, Jl Gajah Mada Komplek Kesehatan Gunung Pangilun, mobile 081363492515, email
ikesay@gmail.com

218 MKB, Volume 45 No. 4, Desember 2013

 Nike Sari: Perbandingan Efek Musik Klasik Mozart dan Musik Tradisional Gamelan Jawa terhadap Pengurangan Nyeri
Pendahuluan
Persalinan merupakan peristiwa fisiologis yang
dalam prosesnya menimbulkan rasa nyeri hebat,
bahkan sebagian wanita mengalami nyeri yang
luar biasa. Rasa nyeri muncul akibat refleks fisik
dan respons psikis ibu. Ketegangan emosi akibat
rasa cemas sampai rasa takut dapat memperberat
persepsi nyeri selama persalinan. Nyeri yang
dialami ibu ketika menghadapi proses persalinan
dapat merangsang ketakutan, sehingga timbul
kecemasan yang berakhir dengan kepanikan. Hal
ini dapat menimbulkan respons fisiologis yang
berpotensi mengurangi kemampuan rahim untuk
berkontraksi, dengan akibat akan memperpanjang
waktu persalinan.1-3 Nyeri pada kala I merupakan
nyeri yang berat dengan waktu yang lebih lama,
untuk itu perlu diperhatikan penanganan untuk
mengatasi nyeri pada kala I persalinan.4
Dalam sebuah studi di Vesoul Hospital Perancis,
para peneliti melaporkan bahwa ibu hamil yang
ikut serta dalam “pelatihan Tomatis” (pelatihan
mendengarkan musik yang diambil dari nama
seorang dokter yang juga seorang terapis musik)
selama empat minggu ketika usia kehamilan
delapan bulan akan makin pendek waktu rawat
inap di RS (rumah sakit) dan semakin berkurang
kejadian komplikasinya. Kelompok pertama yang
dipersiapkan secara konvensional membutuhkan
waktu persalinan rata-rata selama 3 jam 30 menit,
kelompok kedua tanpa persiapan membutuhkan
4 jam, dan kelompok Tomatis itu hanya 2 jam
30 menit. Pembedahan Caesar hanya diperlukan
pada 4% kelompok Tomatis, 13% pada kelompok
yang dipersiapkan, dan 15% pada kelompok
yang tidak dipersiapkan. Sebanyak 60% pasien
Tomatis tidak membutuhkan obat penghilang
nyeri dibandingkan dengan 46% kelompok yang
dipersiapkan secara konvensional dan 50% dari
kelompok ibu yang tidak mendapat persiapan.
Para ibu yang menggunakan metode Tomatis
juga mengungkapkan berkurangnya kecemasan
tentang melahirkan.5 Penelitian Tomatis melihat
efek musik secara tidak langsung karena musik
didengarkan saat ibu hamil delapan bulan. Musik
adalah bentuk seni yang paling halus, namun
berpengaruh besar pada pusat fisik dan jaringan
saraf. Musik juga memengaruhi sistem saraf
parasimpatis atau sistem saraf automatis, baik
secara langsung maupun tidak langsung.6 Musik
klasik Mozart telah teruji sebagai terapi yang
aman dan efektif, demikian juga dengan musik
tradisional gamelan jawa yang memiliki irama
teratur dan menenangkan dengan ketukan 60–90
per menit mirip dengan musik klasik Mozart.5,7–9
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui
apakah terdapat pengurangan rasa nyeri persalinan
kala I fase aktif pada nulipara yang mendengarkan
MKB, Volume 45 No. 4, Desember 2013
musik klasik Mozart, mengetahui apakah terdapat
pengurangan rasa nyeri persalinan kala I fase
aktif pada nulipara yang mendengarkan musik
tradisional gamelan jawa, dan mengetahui apakah
mendengarkan musik klasik Mozart lebih baik
dibandingkan dengan musik tradisional gamelan
jawa dalam mengurangi nyeri persalinan kala I
fase aktif pada nulipara.
Metode
Penelitian ini untuk melihat efek musik terhadap
pengurangan nyeri persalinan secara langsung,
berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh
Tomatis. Berdasarkan hal tersebut penelitian ini
menggunakan sampel ibu yang akan bersalin.
Metode yang dipergunakan adalah eksperimental
semu (quasi experimental research) dengan
mengambil sampel secara consecutive sampling.
Subjek penelitian berjumlah 30 orang dengan
rincian 10 orang per kelompok yang datang
bersalin ke RSIA Arvita Bunda Kabupaten
Sleman, Yogyakarta dari Desember 2010 sampai
dengan Maret 2011 dengan kriteria inklusi:
nulipara dalam kala I fase aktif dengan pembukaan
serviks 4–9 cm, hamil normal, dapat membaca dan
menulis, serta dapat berkomunikasi dengan baik.
Semua pasien yang memenuhi kriteria inklusi
dan bersedia menjadi responden dikelompokkan
sesuai dengan isi amplop yang diterimanya yang
terdiri atas tiga kelompok. Kelompok pertama
mendapatkan perlakuan diperdengarkan musik
klasik Mozart, kelompok kedua adalah kelompok
yang diberi perlakuan musik tradisional gamelan
jawa, dan kelompok ketiga sebagai kontrol tidak
mendapat perlakuan. Tiap kelompok mendapat
dua kali pengukuran nyeri dengan menggunakan
numerical rating scale (NRS). Penilaian pertama
(I) dilakukan pada saat ibu sudah berada pada
fase aktif, yaitu sebelum diberi perlakuan, dan
penilaian II pada akhir kala I persalinan setelah
mendapat perlakuan mendengarkan musik. Musik
yang diperdengarkan adalah CD relaksasi ibu dan
bayi karya Mozart dan CD relaksasi gamelan jawa
melalui tape portable player karena earphone
dapat menambah ketidaknyamanan ibu yang
sedang nyeri. Penelitian ini sudah mendapatkan
persetujuan dari Komisi Etik Penelitian Kesehatan
Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran
pada tanggal 12 November 2010.
Hasil
Pada Tabel 1 terlihat bahwa mayoritas ibu berusia
20–29 tahun yang berarti ibu berada pada usia
reproduksi sehat. Pekerjaan ibu hampir seimbang
219
 Nike Sari: Perbandingan Efek Musik Klasik Mozart dan Musik Tradisional Gamelan Jawa terhadap Pengurangan Nyeri

Tabel 1 Distribusi Karakteristik Subjek Penelitian

Kelompok
Karakteristik Kelompok Musik Musik Gamelan Kelompok Kontrol Nilai p
Subjek Penelitian Mozart Jawa
Usia ibu (th) 9 9 10 0,585
20–29 1 1 0
≥30 25 (4) 25 (4) 25 (3)
Rata-rata (SD) 0,036
Pekerjaan
Ibu rumah tangga 8 1 5
Swasta 2 8 4
PNS 0 1 1
Pendidikan terakhir 0,670
≤SLTA 4 5 6
>SLTA 6 5 4
Suku asli 0,722
Jawa 9 9 8
Campuran Jawa 1 1 8
Luar Jawa 0 0 1
Kehamilan ke- 0,329
1 10 8 9
2 0 2 1
Usia kehamilan (minggu) 0,322
Rata-rata (SD) 39,4 (1,2) 39,9 (0,7) 38,8 (1)
Pembukaan serviks (Ø) 0,006
datang (cm)
Median (rentang) 2 (1–7) 2 (1–8) 2,5 (1–8)

Tabel 2 Karakteristik Nyeri Persalinan Kala I fase Aktif pada Dua Kali Penilaian pada Semua
Kelompok
Nyeri Persalinan Kelompok
Kelompok Musik Mozart Kelompok Kontrol
Kala I Fase Aktif Musik Gamelan Jawa
Penilaian I 0 0 0
Nyeri ringan (1–3) 0 3 5
Nyeri sedang (4–6) 9 7 5
Nyeri berat (7–9) 1 0 0
Nyeri hebat (10) 7,5 (7–10) 7 (5–9) 7 (4–9)
Median (rentang)
Penilaian II
Nyeri ringan (1–3) 0 0 0
Nyeri sedang (4–6) 6 3 1
Nyeri berat (7–9) 4 6 4
Nyeri hebat (10) 0 1 5
Median (rentang) 6 (5–9) 7,5 (5–10) 9,5 (6–10)
SD = Standar Deviasi

220 MKB, Volume 45 No. 4, Desember 2013

 Nike Sari: Perbandingan Efek Musik Klasik Mozart dan Musik Tradisional Gamelan Jawa terhadap Pengurangan Nyeri
Tabel 3 Hasil Statistik Perbandingan Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif pada Kelompok
Mozart, Gamelan Jawa, dan Kontrol
Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif
Kelompok Mozart
Kelompok gamelan jawa
Kelompok kontrol
antara ibu rumah tangga dan swasta, hanya dua
orang yang bekerja sebagai pegawai negeri sipil.
Pendidikan ibu juga seimbang antara ≤SLTA
dan >SLTA, sedangkan berdasarkan suku asli
didapatkan mayoritas kehamilan pertama, hanya
3 (tiga) orang dengan kehamilan kedua, namun
keseluruhannya ibu mengalami persalinan yang
pertama dengan usia kehamilan aterm. Ibu
datang pada pembukaan serviks dengan median
2 dan 3 pada masing-masing kelompok, yaitu
pada kala I fase laten.
Terlihat pada tabel di atas perubahan nyeri
sebelum dan sesudah perlakuan mendengarkan
musik. Frekuensi nyeri sebelum perlakuan
pada kelompok Mozart memiliki median 7,5
dengan rentang 7–10 menurun menjadi 6 (5–9).
Berbeda dengan kelompok gamelan jawa yang
sedikit mengalami peningkatan, dari median
7 (5–9) menjadi median 7,5 (5–10). Namun,
peningkatan frekuensi nyeri pada kontrol jauh
meningkat, yaitu dengan nilai median 7 (4–9)
menjadi 9,5 (6–10). Untuk lebih jelas, nilai
median pada penilaian I dan II pada ketiga
kelompok diperlihatkan pada diagram yang ada
pada Gambar di bawah ini.
Untuk mengetahui apakah terdapat perbedaan
yang bermakna pada penggunaan musik klasik
10
9
8 Karakteristik ibu-ibu yang menjadi subjek pada
7
6 tertua 34 tahun. Berdasarkan usia tersebut, dapat
5
Penilaian I
4
Penilaian II
3 dilakukan Phumdoung dan Good10 di Thailand
2
1
0 oleh Phumdoung dkk.11 yang juga di Thailand
Mozart Gamelan Jawa Kontrol
Gambar Nilai Median pada Penilaian I dan
Penilaian II pada Semua Kelompok
MKB, Volume 45 No. 4, Desember 2013
ZW Nilai p
2,401 0,016
0,567 0,571
2,831 0,005
Mozart, musik tradisional gamelan jawa, dan
kontrol maka dilakukan analisis statistik dengan
Uji Wilcoxon Signed Ranks (Z).
Berdasarkan analisis statistik ketiga kelompok
dengan derajat kepercayaan 95%, didapatkan
perbedaan yang bermakna antara nyeri sebelum
dan sesudah mendengarkan musik klasik Mozart
(p=0,016; Tabel 3). Kesimpulan kedua adalah
terdapat perbedaan yang bermakna antara nyeri
sebelum dan sesudah pada kelompok kontrol
(p=0,005).
Pada penelitian ini tidak terdapat perbedaan
bermakna antara musik klasik Mozart dan musik
tradisional gamelan jawa pada pengurangan nyeri
persalinan kala I fase aktif pada nulipara. Perbedaan
nyeri persalinan antara kelompok Mozart dan
kelompok kontrol dengan Uji Mann Whitney
untuk uji komparatif sampel berpasangan pada
kedua kelompok tersebut bermakna (p=0,001;
Tabel 4). Hal ini menyimpulkan bahwa terdapat
perbedaan nyeri persalinan pada penilaian kedua
antara kelompok Mozart dan kelompok kontrol.
Hasil uji komparatif perbedaan nyeri persalinan
antara kelompok gamelan jawa dan kelompok
kontrol, didapatkan p=0,022 yang berarti terdapat
perbedaan nyeri persalinan sesudah perlakuan
antara kelompok gamelan jawa dan kontrol.
Pembahasan
penelitian ini dari segi usia didapatkan mayoritas
20–29 tahun. Usia termuda 20 tahun dan usia
disimpulkan bahwa semua ibu yang menjadi
subjek penelitian berada pada usia reproduksi
sehat, yaitu usia 20–35 tahun. Penelitian yang
menggunakan musik untuk mengurangi sensasi
dan tekanan nyeri persalinan dengan membatasi
sampel nulipara berusia 20–30 tahun. Penelitian
menggunakan kombinasi musik dan analgesik
pada nyeri persalinan memiliki sampel primipara
berusia 18–35 tahun.
Karakteristik berdasarkan pekerjaan bervariasi
pada masing-masing kelompok. Pada kelompok
221
 Nike Sari: Perbandingan Efek Musik Klasik Mozart dan Musik Tradisional Gamelan Jawa terhadap Pengurangan Nyeri
Tabel 4 Hasil Statistik Perbedaan Nyeri Kala I Fase Aktif pada Semua Kelompok
Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif
Kelompok Mozart dan gamelan jawa
Kelompok Mozart dan kontrol
Kelompok gamelan jawa dan kontrol
Mozart mayoritas bekerja sebagai ibu tumah
tangga (80%), pada kelompok gamelan jawa
mayoritas swasta (80%), sedangkan kelompok
kontrol menunjukkan hampir seimbang antara
ibu rumah tangga (50%) dan swasta (40%).
Pendidikan yang dikelompokkan ≤SLTA dan
>SLTA, pada tiap kelompok memiliki pembagian
yang hampir merata. Penelitian Kimber dkk.12 di
London menggunakan sampel nulipara dengan
tingkat pendidikan sarjana dan di atas sarjana
seimbang dengan ≤level A (SLTA) pada masing-
masing kelompok penelitiannya, sedangkan pada
penelitian ini dilakukan di Yogyakarta, sehingga
dapat diperkirakan sebelumnya mayoritas subjek
penelitian adalah suku Jawa.
Subjek penelitian ini adalah nulipara yang
berada pada kala I fase aktif, yaitu wanita yang
belum pernah melahirkan sebelumnya dan yang
sedang menghadapi proses persalinan untuk
pertama kalinya. Dari data yang diperoleh hanya
3 orang yang merupakan kehamilan kedua yang
mengalami abortus pada kehamilan pertamanya,
tetapi tidak mengalami gangguan dan kelainan
pada kehamilan sekarang. Ibu datang untuk
bersalin memiliki usia kehamilan aterm 38–42
minggu. Usia kehamilan aterm (38–42 minggu)
merupakan usia kehamilan yang terbaik untuk
melahirkan. Diharapkan ibu beserta bayi yang
akan dilahirkan berada pada kondisi fisiologis.
Pembukaan serviks ibu ketika pertama kali datang
ke RSIA Arvita Bunda, didapatkan nilai median 2
dengan rentang 1–7 pada kelompok Mozart, pada
kelompok gamelan jawa didapatkan median 2
(1–8), dan 2,5 (1–8) pada kelompok kontrol.
Setelah proses persalinan pada semua subjek
penelitian, didapatkan bayi dengan berat badan
lahir (BBL) normal (2.500–4.000 g). Semua bayi
lahir normal tanpa mengalami asfiksia, baik pada
menit 1 maupun pada menit 5, yaitu dengan skor
APGAR 7–10. Hal ini juga menandakan bahwa
bayi yang dilahirkan sehat. Didukung oleh kriteria
penelitian yang memiliki pembatasan kehamilan
normal, outcome persalinan juga normal.
Nyeri persalinan subjek penelitian sebelum
dan juga sesudah perlakuan mendengarkan musik
mengalami penurunan. Frekuensi nyeri sebelum
perlakuan pada kelompok Mozart memiliki nilai
median 7,5 dengan rentang 7–10 mengalami
222
ZM-W Nilai p
1,540 0,124
3,195 0,001
2,286 0,022
penurunan menjadi median 6 (5–9). Kelompok
gamelan jawa sedikit mengalami peningkatan
nyeri, yaitu dari median 7 (5–9) menjadi rata-rata
7,5 (5–10). Sebagian ibu mengalami penurunan
nyeri dan sebagian lain mengalami peningkatan,
tetapi peningkatan pada kelompok ini tidak begitu
besar dibandingkan dengan frekuensi nyeri pada
kelompok kontrol jauh mengalami peningkatan
dengan nilai median 7 (4–9) menjadi 9,5 (6–10).
Kelompok kontrol tidak mendapat perlakuan
diperdengarkan musik, baik musik klasik Mozart
maupun musik tradisional gamelan jawa. Hal
ini menandakan bahwa pada persalinan normal
secara fisiologis ibu akan mengalami nyeri yang
semakin lama semakin kuat seiring dengan
penambahan pembukaan serviks. Tidak jarang
ibu yang di akhir kala I persalinan akan berada
pada skala nyeri berat atau hebat.
Menurut Sherwen dkk. dikutip oleh Yuliatun4
dinyatakan bahwa primipara akan mengalami
intensitas nyeri persalinan lebih berat daripada
multipara, terutama pada kala I persalinan karena
effacement biasanya terjadi lebih dulu daripada
dilatasi serviks. Di samping itu pada primipara,
proses persalinan yang dihadapinya adalah yang
pertama kali sehingga belum ada pengalaman
sebelumnya yang dapat menyebabkan ketegangan
emosi, cemas, dan juga takut yang tentunya dapat
memperberat persepsi nyeri tersebut. Menurut
Gatson-Johansson dkk. yang dikutip Bachman,3
proses persalinan pada primipara lebih lama
daripada multipara sehingga menimbulkan lelah
yang berpengaruh pada peningkatan persepsi
nyeri. Keadaan ini terlihat pada kelompok kontrol
dengan intensitas nyeri yang meningkat pada
akhir fase aktif persalinan.
Untuk membandingkan keadaan nyeri yang
dialami oleh ibu pada ketiga kelompok dilakukan
analisis uji komparatif dengan Uji Wilcoxon
Signed Ranks (Z) dan derajat kepercayaan 95%.
Didapatkan hasil p=0,016 pada kelompok Mozart
yang berarti bahwa terdapat perbedaan bermakna
antara nyeri sebelum dan sesudah mendengarkan
musik klasik Mozart. Keadaan ini terjadi oleh
karena intensitas nyeri pada kelompok Mozart
mengalami penurunan, sedangkan pada kelompok
gamelan jawa (p=0,571), berarti tidak terdapat
perbedaan yang bermakna antara nyeri sebelum
MKB, Volume 45 No. 4, Desember 2013
 Nike Sari: Perbandingan Efek Musik Klasik Mozart dan Musik Tradisional Gamelan Jawa terhadap Pengurangan Nyeri
dan sesudah mendengarkan musik tradisional
gamelan jawa. Kesimpulan ini didapatkan karena
intensitas nyeri pada kelompok gamelan jawa ada
yang mengalami penurunan, tetapi ada juga yang
mengalami peningkatan. Pada kelompok kontrol
didapatkan p=0,005, hal ini menjelaskan bahwa
terdapat perbedaan yang bermakna antara nyeri
sebelum dan sesudah pada kelompok kontrol. Hal
ini terjadi karena pada kelompok kontrol terjadi
peningkatan intensitas nyeri pada semua subjek
penelitian.
Untuk mengetahui perbedaan intensitas nyeri
antara kelompok Mozart, gamelan jawa, dan
kontrol, dilakukan uji komparatif dengan analisis
statistik Kruskal Wallis menurut Sugiyono.13
Berdasarkan Uji Mann Whitney antara kelompok
Mozart dan kontrol didapatkan hasil p=0,001;
berarti terdapat perbedaan nyeri persalinan setelah
mendengarkan musik klasik Mozart dibandingkan
dengan kelompok kontrol. Kesimpulan tersebut
sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh
Phumdoung dan Good10 dengan menggunakan
musik selama tiga jam, didapatkan skor nyeri satu
jam pertama menurun menjadi 95%, 89% pada
jam kedua, dan 73% pada jam ketiga.
Penelitian yang dilakukan Phumdoung serta
Good10 menggunakan musik yang dipilih ibu dari
beberapa tipe musik relaksasi yang sebelumnya
telah diperdengarkan selama 30 menit. Musik
yang disediakan adalah musik yang di dalamnya
mengandung alunan harpa, piano, orkestra, dan
jazz, dengan ketukan 60–80 per menit. Pilihan
musik yang dipergunakan untuk mengurangi
nyeri persalinan sama dari segi ketukan yang
lambat, instrumental yang ada, perbedaannya
tidak difokuskan pada musik yang sama.14 Pada
dasarnya musik tersebut memiliki karakteristik
yang serupa musik klasik Mozart. Phumdoung
dan Good10 mempergunakan earphone pada
penelitiannya. Pada penelitian ini, musik yang
diperdengarkan melalui portable tape player
seperti halnya penelitian yang dilakukan oleh
Tabarro dkk.15 di Brazil. Dalam penelitiannya
Tabarro dkk.15 juga menggunakan musik yang
mengalun lembut yang direkomendasikan oleh
ibu yang menjadi sampel. Musik yang digunakan
antara lain musik barok (Bach, Vivaldi), klasik
(Mozart), musik romantis, dan kontemporer.
Otak berperan mengubah kondisi fisik tubuh
dalam responsnya terhadap musik. Pada musik
relaksasi, ritme musik dapat memandu tubuh
menjadi bernapas lebih lambat dan mendalam,
sehingga dapat memberikan efek menenangkan.
Detak jantung dan tekanan darah juga dapat
merespon musik yang didengarkan. Efek mental
juga bergantung pada tipe serta jenis musik,
musik dapat mengasah ketajaman mental atau
membantu dalam relaksasi. Efek musik terhadap
MKB, Volume 45 No. 4, Desember 2013
emosional dapat memengaruhi suasana kejiwaan
manusia menjadi lebih baik dan lebih lanjut dapat
membuat tubuh bergerak. Bervariasinya musik
secara kejiwaan memungkinkan dipergunakan
untuk menciptakan perasaan yang menenangkan.
Efek musik seperti yang telah dijelaskan di atas
membuat ibu yang sedang dalam kala I fase aktif
persalinan dapat menikmati musiknya jika musik
tersebut tepat. Pada nyeri kronik dan akut, suasana
kejiwaan dan emosional penderita memberikan
pengaruh yang kuat pada persepsi nyeri yang
dihasilkan dan kemampuan untuk mengatasinya.
Musik Mozart yang dipergunakan adalah musik
ciptaan oleh Wolfgang Amadeus Mozart dalam
bentuk compact disc (CD) edisi khusus relaksasi
untuk ibu dan bayi. Mendengarkan musik yang
menenangkan dengan rangsangan irama yang
tepat memungkinkan tubuh untuk menghasilkan
endorphine yang terbentuk secara alami dalam
mengurangi nyeri.14,15
Uji komparatif perbedaan nyeri persalinan
dengan perlakuan kelompok musik tradisional
gamelan jawa dan kontrol didapatkan p=0,022;
yang berarti terdapat perbedaan bermakna nyeri
persalinan antara kelompok yang mendengarkan
musik tradisional gamelan jawa dan kelompok
kontrol. Musik yang dihasilkan oleh 40–60 jenis
alat musik ini dinyatakan sebagai musik yang
dihasilkan oleh kreativitas budaya yang tinggi
karena keanekaragaman alat, irama, dan nada
yang dihasilkan.16 Menurut Lee dalam artikelnya
Loth,8 ternyata kolaborasi berbagai instrumen
yang berbeda pada gamelan jawa memberikan
struktur tersendiri yang baik untuk improvisasi
dalam musik terapi.
Kivy yang dikutip oleh Salim9 menyatakan,
ekpsresi musik sangat terkait dengan “emosi
budaya” seperti gerak, cara bicara, dan sikap
tubuh. Karena “emosi budaya” berbeda, maka
hubungan antara berbagai rangsangan elemen
musik tertentu yang dihasilkan juga berbeda. Suku
Jawa merupakan suku yang ada di Indonesia yang
terkenal dengan pembawaan masyarakatnya yang
tenang dan sikap santun yang tinggi. Karawitan
jawa menonjolkan kestabilan mental pemain
musik beserta pendengarnya, keindahan terletak
pada suara musik yang tidak hingar bingar tetapi
enak didengar serta keteraturan irama.9,16
Seorang musisi yang juga seorang psikolog
bernama Salim, telah melakukan penelitian di
Yogyakarta mengenai pengaruh elemen tempo
dan juga timbre gamelan jawa terhadap respons
emosi musikal pendengarnya. Penelitian tersebut
menunjukkan hasil yang signifikan, baik pada
kelompok musisi maupun nonmusisi. Penelitian
ini juga dilaksanakan di Kota Yogyakarta yang
tentunya mayoritas masyarakat adalah suku Jawa.
Dari data yang didapatkan, subjek penelitian ini
223
 Nike Sari: Perbandingan Efek Musik Klasik Mozart dan Musik Tradisional Gamelan Jawa terhadap Pengurangan Nyeri
pada kelompok gamelan jawa 90% adalah suku
Jawa dan 10% suku campuran Jawa. Terdapat
hubungan ekspresi musik dengan emosi budaya
sesuai dengan pernyataan Kivy di atas, didukung
oleh hasil yang didapatkan pada penelitian ini.
Ibu yang bersuku Jawa dengan kebiasaan tradisi
jawa yang sudah mengental dalam kehidupannya
seperti ekspresi gerak, cara bicara, dan sikap
tubuh tentunya merasa tersambung dengan musik
gamelan yang sudah biasa didengarkan. Tubuh
ibu langsung menyatu dengan musik gamelan
jawa seiring dengan alunannya yang didengarkan
selama fase aktif persalinan.9
Saleh16 seorang dokter spesialis saraf menulis
buku yang berisikan kehidupan manusia Jawa
dilihat dari perspektif ilmu kedokteran modern.
Dia menjelaskan bagaimana kebudayaan jawa
mampu menyumbangkan suatu hal penting bagi
dunia kesehatan. Menurut Saleh,16 orang Jawa
yang kebetulan menderita strok yang biasanya
dilatarbelakangi hipertensi bila mendengarkan
gamelan jawa dan tarian jawa dalam durasi lama
akan terpengaruh secara psikis menjadi tenang,
tidak ada gejolak mental yang mendadak. Saleh
juga telah menyatakan bahwa pendekatan emosi
budaya dapat sangat berpengaruh pada pasien.
Suhartini17 telah menggunakan terapi musik
gamelan jawa pada pasien penyakit jantung di
RS Karyadi Semarang. Dari penelitian tersebut
disimpulkan bahwa, musik gamelan jawa dapat
dijadikan sebagai musik terapi untuk mengurangi
kecemasan, sensasi nyeri, dan beberapa efek yang
sangat memengaruhi psikologis. Dinyatakan juga
bahwa musik gamelan jawa dapat dipergunakan
sebagai musik terapi. Musik gamelan dapat
dijadikan sebagai musik terapi pada pasien yang
mengalami nyeri akibat proses persalinan, terbukti
dengan p=0,22 pada hasil perbedaan nyeri antara
kelompok gamelan jawa dan kelompok kontrol.
Artinya ada perbedaan nyeri persalinan setelah
mendengarkan musik tradisional gamelan jawa
dibandingkan dengan kelompok kontrol yang
tidak mendengarkan musik.
Linton18 dalam artikelnya menyatakan musik
dapat melakukan apapun. Sebuah lagu dapat
berkoordinasi dengan tubuh saat proses persalinan.
Musik yang didengarkan secara intensif dapat
memberikan kekuatan penuh, dalam arti untuk
merefleksikan emosi diri, penerangan jiwa, dan
ekspresi. Satu hal yang terpenting bahwa musik
tidak dapat membuat segalanya menjadi lebih
baik. Lebih lanjut Linton menyatakan, faktanya
musik dengan cepat menarik pendengarnya dan
pendengar memilih musik karena dia menemukan
resonansi musik tersebut dengan dirinya sesuai
dengan kondisi emosi, tetapi musik itu sendiri
tidak pernah menyebabkan pendengarnya untuk
bertindak. Intinya bahwa musik dapat membantu
224
seseorang jika orang tersebut menginginkannya.
Ibu yang dalam proses persalinan dapat terbantu
untuk mengatasi nyeri yang dialaminya apabila
ibu tersebut memang menginginkannya. Keadaan
ini terbukti pada ibu yang telah mendengarkan
musik Mozart maupun gamelan jawa mengalami
peningkatan intensitas nyeri sama seperti ibu
dalam kelompok kontrol.
Secara statistik tidak terdapat perbedaan yang
bermakna antara musik klasik Mozart dan musik
tradisional gamelan jawa terhadap pengurangan
nyeri persalinan kala I fase aktif pada nulipara
(p=0,124). Hal ini berarti bahwa musik tradisional
gamelan jawa dapat dipergunakan sebagai musik
alternatif untuk mengurangi nyeri persalinan
ibu pada kala I fase aktif. Karena penelitian ini
subjeknya adalah suku mayoritas Jawa, tentunya
secara budaya memiliki hubungan emosi yang
erat dengan musik gamelan jawa dengan demikan
musik gamelan jawa akan lebih efektif untuk
mengurangi nyeri persalinan kala I fase aktif ibu
suku Jawa.
Teori gate control menjelaskan bagaimana
musik dapat menurunkan nyeri dalam persalinan.
Perjalanan impuls nyeri dan juga mendengarkan
musik berada pada spinal tertutup dengan musik
terapi. Antara impuls nyeri dan mendengarkan
musik yang disalurkan ke otak akan mengalami
kompetisi selama perjalanan menuju otak dan
impuls mendengarkan musik akan dipersepsikan
terlebih dahulu oleh otak daripada impuls nyeri.
Dalam hal ini terapi mendengarkan musik dapat
menyebabkan tubuh mengalami kekacauan untuk
mempersepsikannya. Ketika musik didengarkan
untuk mengatasi nyeri, maka akan berkurang
kecemasan dan ketenangan pada ibu, tubuh akan
mengalami kekacauan dalam mempersepsikan
yang akhirnya berfokus pada penurunan nyeri
akibat kontraksi. Penggunaan musik tidak dapat
menghilangkan nyeri secara keseluruhan, tetapi
musik dapat mengatasi ketidaknyamanan selama
persalinan.4
Simpulan, musik klasik Mozart dan musik
tradisional gamelan jawa dapat mengurangi nyeri
persalinan kala I fase aktif pada nulipara, dan
tidak ada perbedaan antara musik klasik Mozart
dan musik tradisional gamelan jawa dalam
mengurangi nyeri persalinan kala I fase aktif
pada nulipara. Musik tradisional gamelan jawa
lebih efektif digunakan pada nulipara suku Jawa
dalam mengurangi nyeri persalinan kala I fase
aktif yang dialaminya.
Disarankan musik klasik Mozart dan musik
tradisional gamelan jawa dipergunakan sebagai
media untuk mengurangi nyeri yang dirasakan ibu
waktu proses persalinan di Indonesia. Sebaiknya
ada penelitian lanjutan mengenai jenis musik lain
yang dapat digunakan untuk mengurangi nyeri
MKB, Volume 45 No. 4, Desember 2013
 Nike Sari: Perbandingan Efek Musik Klasik Mozart dan Musik Tradisional Gamelan Jawa terhadap Pengurangan Nyeri
persalinan, terutama musik tradisional Indonesia
yang memiliki kemiripan irama dengan musik
tradisional gamelan jawa.
Daftar Pustaka
1. Tournare M, Theau A. Complementary and
alternative approaches to pain relief during
labor. J Obgyn. 2007;4(4):409–17.
2. Lowdermilk DL. Faktor esensial dan proses
persalinan. Dalam: Bobak IM, Lowdermik
DL, Jensen MD, Perry SE, penyunting.
Keperawatan maternitas. Edisi ke-4. Jakarta:
EGC; 2005. hlm. 234–48.
3. Bachman JA. Penatalaksanaan rasa tidak
nyaman. Dalam: Bobak IM, Lowdermik
DL, Jensen MD, Perry SE, penyunting.
Keperawatan maternitas. Edisi ke-4. Jakarta:
EGC; 2005. hlm. 252–72.
4. Yuliatun L. Penanganan nyeri persalinan
dengan metode nonfarmakologi. Malang:
Bayumedia Publishing; 2008.
5. Campbell D. Efek Mozart memanfaatkan
kekuatan musik untuk mempertajam pikiran,
meningkatkan kreativitas, dan menyehatkan
tubuh. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama;
2002.
6. Bassano M. Terapi musik dan warna.
Yogyakarta: Rumpun; 2009.
7. Mucci K, Mucci R. The healing sound of
music (manfaat musik untuk kesembuhan,
kesehatan, dan kebahagiaan anda). Jakarta:
Gramedia Pustaka Utama; 2002.
8. Loth H. How gamelan music has influenced
me as a music therapist-a personal account.
MKB, Volume 45 No. 4, Desember 2013
Voices. 2006;6(1) [diunduh 6 Agustus 2010].
Tersedia dari: http://www.voices.no
9. Salim D. Respons emosi musikal dalam
gamelan jawa. Psikologia. 2005;1(2):63–73.
10. Phumdoung S, Good M. Music reduce
sensation and distress of labor pain. Pain
Management Nursing. 2003;4(2):54–61.
11. Phumdoung S, Bhitakburapab A, Chanaudom
B, Ajasareyasing T, Petcharat T. Effects of
the combination of small dose analgesic
and music on labor pain. Songkla Med J.
2007;25(2):99–105.
12. Kimber L, McNabb M, Mc Court C, Haines
A, Brocklehurst P. Massage or music for pain
relief in labour: a pilot randomized placebo
controlled trial. Eur J Pain. 2008;12:961–9.
13. Sugiyono. Statistika untuk penelitian.
Bandung: Alfabeta; 2009.
14. Gale Encyclopedia of Medicine. Music
therapy [article online]. American Music
Therapy Association; 2011 [diunduh 3
Mei 2011]. Tersedia dari: http://www.gale.
cengage.com
15. Tabarro CS, Campos LB, Galli NO, Novo
NF. Effect of the music in labor and newborn.
Rev Esc Enferm USP. 2010;44(2):441–8.
16. Saleh AY. Rahasia otak manusia Jawa.
Yogyakarta: Pinus; 2010.
17. Suhartini. Music and music intervention for
therapeutic purpose in patients with ventilator
support: gamelan music perspective. Nurse
Med J Nursing. 2011;1(1):129–46.
18. Linton M. The Mozart effect. Univ Forum
[article oline]. 1999 [diunduh 14 April 2011].
Tersedia dari: http://www.univforum.org
225
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang
Vol. 14, No. 2, Desember 2019, eISSN 2654-3427

PERBEDAAN NYERI PERSALINAN PADA IBU YANG MENDAPATKAN TERAPI

MUROTTAL QUR’AN DAN MUSIK KLASIK DI KLINIK BERSALIN
KOTA PALEMBANG

THE DIFFERRENCE OF LABOR PAIN ON MOTHERS GET MURROTAL QUR’AN

AND CLASICCAL MUSIC AT MATERNITY CLINIC IN PALEMBANG

Sari Wahyuni, Nurul Komariah, Nesi Novita

Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Palembang, Sumatera Selatan, Indonesia
(email penulis korespondensi: sariwahyuniplg@gmail.com)

Info Artikel: Diterima: 22 September 2019 Revisi: 20 Oktober 2019 Diterima: 4 November 2019

ABSTRAK
Latar Belakang: Salah satu manajemen nyeri dan kecemasan pada saat ibu mengalami nyeri
persalinan dengan memberikan terapi distraksi.Tujuan penelitian untuk menganalisis perbedaan nyeri
persalinan dalam persalinan antara yang mendapat terapi murottal Qur’an dan musik klasik di klinik
bersalin Palembang.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian intervensi dengan desain penelitian randomized matched
two group design. Data dikumpulkan melalui wawancara menggunakan kuesioner dan comparative
pain scale. Analisis data dengan anilisis univariat dan bivariat menggunakan uji Wilcoxon.
Hasil: Hasil uji Wilcoxon menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan pada tingkat nyeri
persalinan (pv = 0,001) pada sebelum dan setelah diberikan terapi murrotal Qur’an (pv = 0,001).
Pada kelompok terapi musik klasik menunjukkan ada perbedaan tingkat nyeri persalinan (pv = 0,002)
sebelum dan setelah diberikan terapi musik klasik.
Kesimpulan: Terapi murotal dan terapi musik klasik dapat menurunkan nyeri persalinan, tidak
terdapat perbedaan pemberian terapi murotal Qur’an dan terapi musik klasik dalam menurunkan nyeri
persalinan pada ibu bersalin di klinik bersalin Palembang.
Kata Kunci: Nyeri Persalinan, Murottal Qur’an, Musik Klasik

ABSTRACT

Background: One of the management of pain and anxiety is by giving distraction therapy. The
purpose of this study was to analyze the differences in labor pain in labor between those who received
Qur'an murottal therapy and classical music at maternity clinic Palembang.
Methods: This study was an intervention research with randomized matched two group design. Data
collected using interview by questionnaire and comparative pain scale. Data analysis was by
univariate and bivariate by Wilcoxon test.
Results: The results of Wilcoxon test showed that there were significant differences in the level of
labor pain (pv = 0.001) before and after being given murrotal Qur’an therapy (pv= 0.001). Likewise
with the classical music therapy group, there were significant differences both in the level of labor
pain (pv = 0.002) before and after classical music therapy.
Conclusion: Therefore, it can be concluded that both murrotal qur’qn and classical music therapy
significantly reduce labor pain, but there is no significant difference between murrotal Qur’an
therapy and classical music therapy in reducing labor pain in maternity at BPM Teti Herawati
Palembang.
Keywords: Labor Pain, Murottal Qur’an, Classical Music

| 107
 (JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang
Vol. 14, No. 2, Desember 2019, eISSN 2654-3427
PENDAHULUAN
Persalinan adalah suatu kondisi yang
sangat spektakuler dalam kehidupan seorang
wanita. Banyak penelitian antropologi
menunjukkan bahwa proses hamil dan bersalin
adalah sesuatu yang sangat penting dalam siklus
kehidupan manusia khususnya kaum perempuan.
“Childbirth is an intimate and complex
transaction whose topic is physiological and
whose language is cultural.”1
Persalinan dan kelahiran normal adalah
proses pengeluaran janin yang terjadi pada
kehamilan, lahir spontan dengan presentasi
belakang kepala yang berlangsung dalam 18 jam
tanpa komplikasi baik pada ibu maupun pada
janin. 2 Persalinan normal merupakan suatu
proses pengeluaran fetus yang viable, plasenta
dan selaput membran ke dunia luar melalui jalan
Intensitas nyeri persalinan pada primi
sering kali lebih berat daripada nyeri persalinan
pada multipara. Hal ini karena multipara
mengalami penipisan servik (effacement)
bersamaan denga dilatasi serviks, sedangkan
pada primipara proses effacement biasanya
terjadi lebih dahulu daripada dilatasi serviks.
Proses ini menyebabkan intensitas kontraksi yang
dirasakan primipara lebih berat daripada
multipara, terutama pada kala I persalinan. 5
Hasil studi sebelumnya dilaporkan pada 78
primipara, 28% mengalami nyeri sedang selama
persalinan, 37% mengalami nyeri berat dan 35%
intoleran terhadap nyeri, sedangkan multipara
15% mengalami nyeri ringan atau tidak nyeri,
35% nyeri sedang, 39% nyeri hebat dan 20%
mengalami nyeri sangat hebat. 6 Nyeri persalinan
yang tidak ditangani secara adekuat
menyebabkan ketidaknyamanan ibu dan akan
mempengaruhi proses persalinan, karena
menyebabkan ibu mengejan tanpa dapat
dikontrol. Ketidak nyamanan akan lebih
dirasakan pada primipara (wanita yang baru
pertama kali melahirkan) karena pada primipara
nyeri tersebut merupakan suatu kesengsaraan
yang lebih, dan pengalaman pertama ibu
sehingga belum tabu bagaimana cara
menanggulangi nyeri dengan tepat. 7
Manajemen nyeri persalinan ada dua cara
yang digunakan, yaitu secara farmakologis dan
non farmakologis. Tindakan farmakologis masih
menimbulkan pertentangan karena pemberian
obat selama persalinan dapat menembus sawar
placenta dan berefek pada fetus selain juga
berefek pada ibu. Metoda non farmakologis tidak
membahayakan bagi ibu maupun fetus, tidak
lahir. 3 Persalinan terdiri dari kala I, II, III dan
IV. Persalinan kala I dimulai dengan adanya
kontraksi uterus dan berakhir bila servik sudah
membuka dengan lengkap Persalinan kala I
dibagi menjadi dua yaitu fase laten dan fase aktif,
dan pada fase aktif kontraksi uterus menjadi lebih
sering dan kuat. 4
Walaupun persalinan merupakan proses
alamiah, seringkali nyeri yang dialami saat
persalinan menjadikan wanita menjadi takut,
cemas dan khawatir, sehingga mempengaruhi
proses persalinan itu sendiri yang berakibat
timbulnya prolonged labour dan neonatal
asphyxia3. Rasa nyeri peralinan bersifat personal,
setiap orang mempersepsikan rasa nyeri yang
berbeda terhadap stimulus yang sama tergantung
pada ambang nyeri yang dimilikinya.5
memperlambat persalinan jika diberikan kontrol
nyeri yang adekuat, dan tidak mempunyai efek
alergi maupun efek negatif lain. Terapi
farmakologis seperti pemberian obat-obatan
analgetik sedangkan terapi non farmakologis
antara lain dengan kompres hangat, kompres
dingin, distraksi. 8
Teknik distraksi salah satunya teknik
distraksi pendengaran yang merupakan salah satu
teknik untuk mengurangi rasa nyeri dengan cara
memberikan atau mendengarkan musik. Musik
adalah seni yang mempengaruhi pusat fisik dan
jaringan saraf. Musik juga mempengaruhi sistem
saraf simpatis atau sistem saraf automatis, baik
secara langsung maupun tidak langsung.
Beberapa jenis musik yang digunakan adalah
jazz, rock, klasik dan murottal. Murottal
merupakan salah satu musik yang memiliki
pengaruh positif bagi pendengarnya. Pemberian
terapi musik ini dilakukan pada kala I fase aktif,
karena lama dan kekuatan kontraksi pada fase
aktif secara bertahap meningkat. Dengan
pemberian terapi musik ini, suara dapat
menurunkan hormon-hormon stres, mengaktifkan
hormon endorfin alami, meningkatkan perasaan
rileks, dan mengalihkan perhatian dari rasa takut,
cemas dan tegang, memperbaiki sistem kimia
tubuh sehingga menurunkan tekanan darah serta
memperlambat pernafasan, detak jantung, denyut
nadi, dan aktivitas gelombang otak. Laju
pernafasan yang lebih dalam atau lebih lambat
tersebut sangat baik menimbulkan ketenangan,
kendali emosi, pemikiran yang lebih dalam dan
metabolisme yang lebih baik.8
Hasil penelitian yang dilakukan di RSUD.
Prof. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto
| 108
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang
Vol. 14, No. 2, Desember 2019, eISSN 2654-3427

melaporkan bahwa terdapat perbedaan rata-rata
intensitas nyeri pada kala I fase aktif yang
mengalami penurunan setelah dilakukan terapi
murottal, hal ini telah dibuktikan oleh berbagai
ahli seperti yang telah dilakukan Ahmad Al
Khadi direktur utama Islamic Medicine Institute
for Education and Research di Florida, Amerika
Serikat. Dalam konferensi tahunan ke XVII
Ikatan Dokter Amerika, dengan hasil penelitian
bahwa mendengarkan ayat suci Al-Quran
memiliki pengaruh yang signifikan dalam
menurunkan ketegangan urat saraf reflektif dan
hasil ini tercatat dan terukur secara kuantitatif
dan kualitatif oleh alat berbasis komputer. 8
Oleh karena itu tujuan dalam penelitian ini
adalah untuk menganalisis perbedaan nyeri
persalinan pada ibu bersalin antara yang
mendapat terapi murottal qur’an dan musik klasik
di klinik bersalin Palembang.

METODE

Penelitian ini merupakan penelitian Comparative Pain Scale dengan

intervensi dengan rancangan randomized
matched two groups design. Sampel penelitian
yaitu ibu bersalin di BPM Teti Herawati yang
dibagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok
dengan perlakuan terapi murotal Qur’an dan
kelompok dengan perlakuan terapi musik klasik
dimana masing-masing kelompok berjumlah 16
orang. Teknik pengumpulan data dengan cara
wawancara menggunakan kuesioner dan
pengelompokkan nyeri ringan (Skala 1-3), nyeri
sedang (skala 4-6), nyeri berat (skala 7-10).
Analisis data menggunakan perangkat
lunak komputer untuk menlakukan uji Wilcoxon.
Pengukuran tingkat nyeri persalinan pada
masing-masing kelompok sebelum dan setelah
diberikan terapi dianalis menggunakan uji
komparatif 2 kelompok berpasangan skala ukur
kategorik yaitu uji Wilcoxon.

HASIL
Tabel 1. Perbedaan Nyeri Sebelum dan Sesudah Pada Terapi Murottal

Perbedaan Nyeri Sesudah

n pvalue
ringan sedang
Sebelum
Sedang 5 (62,5%) 3 (37,5%) 8 (100%) 0,001
Berat 3 (37,5%) 5 (62,5%) 8 (100%)

Berdasarkan Tabel 1 diatas diketahui p value = 0,001 berarti terdapat perbedaan tingkat
bahwa terdapat 13 responden nyeri setelah nyeri antara sebelum dan sesudah terapi
murottal kurang dari sebelum murottal dengan murottal.

Tabel 2. Perbedaan Nyeri Sebelum dan Sesudah Terapi Musik Klasik

Perbedaan Nyeri Setelah

n pvalue
ringan sedang Berat
Sebelum
Ringan 1 (100%) 0 (0%) 0 (0%) 1 (100%)
Sedang 3 (42,9%) 4 (57,1%) 0 (0%) 7 (100%) 0,002
Berat 0 (0%) 7 (87,5%) 1 (1,25% 8 (100 %)

Berdasarkan tabel 2 di atas terdapat 10 dibandingkan sebelum mendapat terapi musik

orang yang nyeri setelah diberikan musik terapi < klasik.

| 109
 (JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang
Vol. 14, No. 2, Desember 2019, eISSN 2654-3427

Tabel 3. Perbedaan Tingkat Nyeri Antara Kelompok Murottal

dan Kelompok Musik Klasik

Tingkat nyeri Kelompok Terapi

n pvalue
Murottal Musik Klasik
Sebelum terapi
Ringan 0 1 (100%) 1 (100%)
Sedang 8 (53,3%) 7 (46,7%) 15 (100%) 0,587
Berat 8 (50%) 8 (50%) 16 (100%)

Setelah terapi
Ringan 8 (66,7%) 4 (33,3%) 12 (100%)
Sedang 8 (42,1%) 11 (57,9%) 19 (100%) 0,246
Berat 0 1 (100%) 1 (100%)

Berdasarkan tabel 3 diatas dari nilai p
value sebelum dan sesudah mendapatkan terapi
tidak terdapat perbedaan tingkat nyeri antara
kelompok murottal dan kelompok musik klasik.
Berdasarkan tabel terlihat bahwa pada kelompok
murottal tidak ada yang mengalami nyeri berat
setelah mendapat terapi sedangkan pada musik
klasik masih terdapat kecemasan berat setelah
mendapatkan terapi yaitu 1 orang.

PEMBAHASAN
Berdasarkan analis uji Wilcoxon
didapatkan hasil bahwa terdapat perbedaan yang
signifikan pada tingkat nyeri ibu bersalin sebelum
dan setelah diberikan terapi murotal Qur’an,
sehingga pemberian terapi murotal Qur’an efektif
menurunkan nyeri persalinan pasien. Setelah
pemberian murotal Qur’an pada ibu bersalin
didapatkan tingkat nyeri persalinan lebih rendah
dibanding sebelum diberikan murotal Qur’an.
Hasil penelitian ini dengan penelitian yang
dilakukan dengan mendengarkan bacaan ayat-
ayat Al-Qur’an, seorang muslim baik yang
berbahasa Arab maupun bukan, dapat merasakan
perubahan fisiologis yang sangat besar seperti
penurunan depresi dan kesedihan serta
memperoleh ketenangan jiwa. 9 Hal tersebut
membuktikan bahwa Alqur’an memiliki
pengaruh yang kuat terhadap kesehatan, terutama
dalam menimbulkan perasaan rileks dan memberi
kenyamanan. Jika perasaan seseorang dalam
keadaan rileks dan nyaman, diharapkan intensitas
nyeri dapat berkurang.
Selain itu intensitas nyeri sesudah
dilakukan terapi murottal mempunyai interval
dengan skala nyeri 2 - 8, lebih kecil dari interval
sebelum terapi murottal. Lantunan Al-Qur’an
dapat menurunkan hormon-hormon stress,
mengaktifkan hormon endorfin alami,
Dalam penelitian menunjukkan bahwa
tingkat nyeri persalinan antara sebelum dan
setelah diberikan terapi musik klasik terjadi
meningkatkan perasaan rileks, dan mengalihkan
perhatian dari rasa takut, cemas dan tegang,
memperbaiki sistem kimia tubuh sehingga
menurunkan tekanan darah serta memperlambat
pernafasan, detak jantung, denyut nadi, dan
aktivitas gelombang otak. Laju pernafasan yang
lebih dalamatau lebih lambat tersebut sangat baik
menimbulkan ketenangan, kendali emosi,
pemikiran yang lebih dalam dan metabolisme
yang lebih baik. 10
Tingkat nyeri selama persalinan meningkat
jika wanita tersebut gelisah dan takut serta
pengetahuan tentang proses persalinan sedikit.
Salah satu alasan pelatihan melahirkan adalah
untuk mengurangi rasa takut dan memperbaiki
pemahaman ibu tentang melahirkan. Ambang
nyeri dalam persalinan dapat diturunkan oleh rasa
takut, kurangnya pengertian dan berbagai
permasalahan jasmani seperti demam, kelelahan,
dehidrasi, ketegangan. Ambang nyeri dapat
diatasi oleh penggunaan obat-obatan, kesehatan
fisik serta psilogik, relaksasi dan pengalihan
perhatian.
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan
teori menyatakan bahwa intensitas suara yang
rendah merupakan intensitas suara kurang dari 60
desibel sehingga menimbulkan kenyamanan dan
tidak nyeri. 11
penurunan intensitas nyeri persalinan sebelum
dan sesudah dilakukan terapi musik klasik.

| 110
 (JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang
Vol. 14, No. 2, Desember 2019, eISSN 2654-3427
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Wardati Humaira
dan Hanna Sriyanti Saragih tahun 2016 yang
menyatakan bahwa adapengaruh terapi musik
klasik terhadap penurunan intensitas nyeri pada
ibu inpartu fase aktif kala I persalinan pada
kelompok intervensi dan kelompok kontrol di
Rumah Bersalin Dina Jalan Bromo Kecamatan
Medan Area. 12
Rasa nyeri persalinan adalah manifestasi
dari adanya kontraksi (pemendekan) otot rahim.
Kontraksi ini menimbulkan rasa sakit pada
pinggang, daerah perut dan menjalar kearah
paha.13 Tingkat nyeri persalinan digambarkan
dengan intensitas nyeri yang dipersepsikan oleh
ibu saat proses persalinan. Intensitas rasa nyeri
persalinan bisa ditentukan dengan cara
menanyakan tingkatan intensitas atau merujuk
pada skala nyeri. 14
Musik adalah seni yang mempengaruhi
pusat fisik dan pusat jaringan syaraf. Musik juga
mempengaruhi system syaraf parasimpatis atau
system syaraf automatis, baik secara langsung
maupun tidak langsung. Ibu inpartu kala I
mengalami nyeri kronik dan akut, suasana
kejiwaan dan emosional, efek musik pada ibu
bersalin kala I fase aktif memberi pengaruh kuat
terhadap persepsi nyeri yang dihasilkan dan
kemampuan untuk mengatasinya.15,16
Hasil penelitian ini juga memperkuat
teori bahwa terapi musik dapat mengurangi
kecemasan dan sensasi nyeri. Relaksasi adalah
salah satu efek psikologis dari terapi musik yang
dapat menurunkan denyut jantung, laju
pernapasan dan metabolisme. 17 Berdasarkan
penelitian Martini tentang pengaruh musik klasik
terhadap respon nyeri ibu bersalin kala I di RS
Muhammadiyah, diketahui terapi musik
berpengaruh terhadap penurunan tingkat nyeri
ibu bersalin kala I fase aktif, namun pada
kelompok kontrol tidak ada perubahan signifikan
pada ibu bersalin kala I fase aktif. 18
Musik klasik sebagai salah satu alternatif
terapi non farmakologi maka tingkat intensitas
nyeri responden dapat dikurangi sehingga timbul
perasaan tenang dan rileks, dan dapat mengurangi
rasa nyeri.
Namun berdasarkan jumlah responden
yang masih mengalami nyeri berat terdapat
perbedaan yakni pada kelompok murottal tidak
ditemukan responden yang mengalami nyeri
berat setelah mendapat terapi murotal Qur’an
sedangkan pada musik klasik masih terdapat
responden yang mengalami nyeri berat setelah
mendapatkan terapi yaitu 1 orang.
Dari penelitian ini tampak bahwa
mendengarkan murotal Al Qur’an merupakan hal
yang praktis dan mudah diterima karena murotal
terdapat alunan suara manusia dengan irama
sedang dan tajwid yang tepat dalam membaca Al-
Qur’an sehingga responden lebih khusuk dalam
mendengarkannya. Ketika mendengarkan
murrotal Al qur’an seorang muslim
berkonsentrasi dan merasa seolah-olah
menghadap Allah secara langsung, merasa berada
ditempat yang menyenangkan dan merasa dekat
dengan Allah, dan semakin mencintai Allah.
Hal ini menyebabkan ibu bersalin yang
mengalami nyeri persalinan setelah
mendengarkan bacaan Alqur’an akan
mendapatkan efek rilek, merasa lebih tenang dan
optimis dalam menghadapi persalinan hingga
proses persalinan berjalan, karena hal tersebut
sebagai bukti berserah diri kepada Penciptanya
sehingga bebas dari cemas yang begitu berat dan
nyeri hebat. Mendengarkan ayat-ayat suci Al
qur’an lebih utama dan baik karena di dalamnya
terkandung hal-hal yang paling suci dan benar.
Dengan demikian, dapat mempengaruhi jiwa atau
hatinya menjadi selalu ingat kepada Allah dan
fitrah dalam kehidupanya yang secara otomatis
akan memperbaiki seluruh aspek kehidupan yang
dijalaninya, baik terhadap diri sendiri maupun
lingkungan sekitarnya. Terdapat beberapa faktor
yang mempengaruhi respon terhadap persepsi
nyeri adalah budaya, kecemasan, pengalaman
persalinan, dukungan keluarga (support System)
dan persiapan persalinan. 19
Peneliti menilai bahwa rasa nyeri yang
dialami oleh ibu bersalin berasal dari mekanisme
fisiologis persalinan yang diiringi rasa cemas,
sehingga dengan adanya rasa cemas dan nyeri
yang dirasakan oleh ibu bersalin menjadi semakin
meningkat. Upaya menghindari rasa takut, nyeri,
cemas dan stress selama proses persalinan salah
satunya dilakukan penenangan jiwa ibu bersalin
agar lebih rileks dalam menghadapi rasa nyeri
selama proses persalinan berlangsung.
Penenangan jiwa ibu bersalin dapat dilakukan
dengan cara mendengarkan bacaan Al-Qur’an
secara murottal karena bacaan Al-Qur’an secara
murottal mempunyai irama yang konstan, teratur
dan tidak ada perubahan irama yang mendadak
sehingga mempunyai efek relaksasi dan dapat
menurunkan kecemasan.
| 111
 (JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang
Vol. 14, No. 2, Desember 2019, eISSN 2654-3427
KESIMPULAN DAN SARAN
Dalam penelitian ini didapatkan hasil
terdapat perbedaan yang bermakna nyeri
persalinan sebelum dan setelah diberikan terapi
murottal qur’an di BPM Teti Herawati
Palembang begitupun dengan terapi musik
klasik. Selain itu dalam penelitian ini tidak
terdapat perbedaan yang bermakna nyeri
persalinan antara yang mendapat terapi murottal
DAFTAR PUSTAKA
1. Dodwell M, Newburn M. 2010. Normal birth
as a measure of the quality of care. NCT.
2. Saifuddin. 2006. Buku Acuan Nasional
pelayanan kesehatan maternal neonatal.
Jakata: YBP-SP
3. Bobak, Lowdermilk, Jense. 2012. Buku ajar
keperawatan maternitas. Jakarta: EGC.
4. Lucianawaty. 2008. Persiapan Menjelang
Kelahiran Anak (online),
available:htp://www.bibilung,wordpres,com.
diakses 9 Maret 2018
5. Yuliatun, 2008, Penanganan Nyeri Persalinan
dengan Metode Non Farmakologi: Malang:
Bayumedia
6. Prawirohardjo S. 2010. Ilmu Kebidanan.
Jakarta: PT Bina Pustaka
7. Cohen. 2005. Pedoman Tindakan Praktis
Medik dan Bedah. Alih Bahasa Media Radja
Siregar Jakarta : EGC
8. Yolanda D, Widyanti Y. 2015. Pengaruh
terapi murottal terhadap penurunan nyeri
persalinan pada primigravida Bukit Tinggi;
Stikes Yarsi; 2015
9. Kartika IR. 2016. Pengaruh mendengar
murottal Al-Qur’an terhadap penurunan
intensitas nyeri pasien pasca operasi
apendisitis. http://repository.unri.ac.id.
Diakses tanggal 16 April 2018.
10. Siswantinah. 2011. Pengaruh terapi murottal
terhadap kecemasan pasien gagal ginjal
kronik yang dilakukan tindakan hemodialisa
di RSUD Kraton Kabupaten Pekalongan.
Semarang: Skripsi, Universitas
Muhamadiyah Semarang.
11. Upoyo AS, Ropi H & Siteru R. 2012.
Stimulasi murottal Al-Qur’an terhadap nilai
GCS pada pasien iskemik. Diperoleh pada
tanggal 20 mei 2018 dari
elibrary.unisba.ac.id
qur’an dan terapi musik klasik di BPM Teti
Herawati Palembang.
Penelitian selanjutnya dibutuhkan untuk
menganalis hubungan variabel-variabel yang
mempengaruhi respon terhadap persepsi nyeri
dan variabel-variabel yang dapat memicu
terjadinya kecemasan pada ibu bersalin sehingga
dapat diketahui apakah variabel-variabel tersebut
menjadi variabel perancu atau tidak.
12. Wardati Humaira dan Hanna Sriyanti
Saragih. 2016. Pengaruh terapi musik klasik
terhadap intensitas nyeri pada ibu inpartu
fase aktif kala i persalinan di rumah bersalin
dina jalan bromo kecamatan medan area.
Jurnal Kesehatan Ilmiah Nasuwakes Vol. 9
No. 2 Nopember 2016, 178-190
13. Saleh M. 2018. Labor Pain Management
Option What is the best? Consultant
anesthetist Arab Medical center
www.jsaic.org/congress/Third%20days/
mohamad/LaborAnalgesia AnUpdate2.ppt.
diakses tanggal 18 Mei 2018
14. Smith CA, Collins CT, Cyna AM, et al. 2006.
Complementary and alternative therapies for
pain management in labour. Cochrane
Database Syst Rev. 2006 Oct
18;(4):CD003521. [abstract]
15. Basano, M.2009. Terapi Musik dan Warna.
Yogyakarta. Rumpun
16. Nike. 2010. Perbedaaan antara Musik Klasik
Mozart dan Musik Tradisional Gamela Jawa
dalam Mengurangi Nyeri Kala I Fase Aktif
pada Nullipara. Tesis. Universitas Padjajaran,
Bandung
17. Taghinejad, H., Delpisheh, A., 2010.
Comparison between Massage and Music
Therapies to Relieve the Severity of Labor
Pain, Iran: Ilam University Medical Science
Journal, 6 (3) : 81-377
18. Safitri, S., M., Machmudah, Sobirun, 2012,
Pengaruh Terapi Musik Terhadap Penurunan
Rasa Nyeri Kala I Fase Aktif Pada Ibu
Bersalin di RSUD Tugurejo Semarang.
STIKES. Ilmu Keperawatan
19. Judha, dkk. 2012. Teori pengukuran nyeri &
nyeri persalinan. Yogyakarta : Nuha Medika
| 112
LEMBAR METODOLOGI
PENURUNAN INTENSITAS NYERI PERSALINAN FASE AKTIF KALA I
MELALUI TERAPI MUSIK INSTRUMENTAL
Nova Arikhman1*
1. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Ceria Buana Lubuk Basung, Sumatera Barat 26123, Indonesia

*Email: arikhmannova@yahoo.com

Abstrak
Intensitas nyeri selama persalinan yang berlebihan dapat merugikan ibu dan janin. Terapi musik instrumental sebagai teknik
nonfarmakologi, berguna menimbulkan efek distraksi dan relaksasi. Tujuan penelitian ini mengetahui pengaruh terapi musik
instrumental terhadap intensitas nyeri saat persalinan. Penelitian metode kuasi-eksperimen dengan pre post-test desain ini
dilakukan pada 18 ibu multipara yang mengalami persalinan kala I di ruang bersalin kebidanan rumah sakit X. Pengambilan
sampel melalui metode consecutive sampling. Data dianalisa melalui uji Paired t-test dan Wilcoxon sign rank test. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa perlakuan terapi musik instrumental berpengaruh signifikan terhadap penurunan intensitas
nyeri (p= 0.017, α= 0,05). Penelitian ini merekomendasikan agar terapi musik instrumental sebagai salah satu terapi
nonfarmakologis digunakan dalam menurunkan persepsi intensitas nyeri pada ibu multipara yang mengalami persalinan
fisiologis kala I.
Kata kunci: multipara, nyeri persalinan, terapi musik instrumental
Absract
Severity of labor pain may damage mother and infant. Therefore, instrumental music therapy as non-pharmacology
technique can be used for distraction and relaxation. This research aims to study about the effect of instrumental music
therapy to severity of labor pain. Method of this research is quasi-experiment with pre post-test design, involving 18
multiparous mothers who experienced stage I labor in labor room of X hospital. Samples are selected through consecutive
sampling. Data was analyzed by paired t-test and Wilcoxon sign rank test.The research shown that instrumental music
therapy significantly relieved the severity of pain labor (p= 0.017, α= 0,05). The research recommended that instrumental
music therapy can be used as non- pharmacological therapy to relieve the severity of labor pain for multiparous mothers
who experience stage I labor.
Key words: instrumental music therapy, labor pain, multiparous

Pendahuluan Terapi ini merupakan aplikasi gate kontrol theory

dan teori endofrin-enkefalin, the rhythmic auditory
Nyeri pada persalinan belum mendapatkan
stimulation dengan musik yang sedang didengarkan
perhatian khusus, padahal menurunkan nyeri sesuai
merangsang tubuh untuk melepaskan opiat endogen
kebutuhan merupakan bagian dari tujuan perawatan
seperti endorphin dan dinorfin, yang merupakan suatu
intrapartum, disamping menyediakan lingkungan
pembunuh nyeri alami yang berasal dari tubuh melalui
yang nyaman. Upaya yang dilakukan untuk
alur saraf desenden (Brunner & Suddarth, 2002).
menurunkan rasa nyeri masih terfokus pada terapi
farmakologi, sedangkan untuk nonfarmakologi masih
Disamping itu, musik juga mempengaruhi hipofisis
terbatas pada tindakan nafas dalam dan usapan pada
di otak untuk melepaskan endorphin. Endorphin
punggung bagian bawah, perlakuan ini masih kurang
mengurangi rasa nyeri, menurunkan kadar
membantu untuk mengurangi nyeri persalinan (Alit,
katekolamin dalam darah sehingga denyut jantung
et al., 2006).
menurun (Aemilia, 2006; Potter& Perry, 2006).
Terapi musik instrumental (new age) merupakan
salah satu teknik distraksi yang efektif dan dipercaya Terapi musik juga memenuhi syarat penting sebagai
dapat menurunkan nyeri fisiologis, stress dan salah satu teknik, yaitu mudah, aman, dan tidak
kecemasan dengan mengalihkan perhatian seseorang mengganggu homoestatis janin. Musik yang
dari nyeri, namun teknik ini masih jarang bahkan digunakan sebagai terapi hendaklah sederhana,
belum dipakai dalam praktek keperawatan menenangkan, tempo yang teratur dan mempunyai
maternitas (Potter & Perry, 2006). alunan yang lembut (Potter & Perry, 2006).
Penurunan intensitas nyeri persalinan fase aktif kala I melalui terapi musik instrumental (Nova Arikhman)
Musik instrumental sebagai musik lembut dengan
alunan teratur ini juga dapat menurunkan tekanan
darah, merangsang peningkatan hormon endorphin
(natural pain relieves) dan S-IgA
(immunoglobulin kelenjer ludah tipe A). Kedua
zat ini merupakan zat kekebalan tubuh untuk
mempercepat proses penyembuhan dan menurunkan
denyut nadi.
Kajian lapangan terhadap 30 orang ibu yang telah
mengalami persalinan fisiologis, 10% mengemukakan
bahwa mereka membutuhkan obat penurun nyeri
(analgesik) pada saat fase aktif kala I ini. Bahkan
karena nyeri yang tak tertahankan salah seorang
meminta untuk dilakukan operasi caesaria. Disisi lain,
penggunaan analgesik (terapi farmakologi) dalam
fase ini tidak dianjurkan. Disinilah terlihat peran
mandiri perawat dalam mengurangi nyeri sangat
dibutuhkan, sekaligus merupakan tanggung jawab
seorang perawat professional.
Metode
Desain penelitian ini adalah quasy eksperiment
dengan pre-post test design with control group.
Kelompok eksperimen diberi perlakuan terapi musik
instrumental pada fase aktif kala I selama 15 menit,
volume musik ditingkatkan ketika kontraksi
meningkat dan diturunkan ketika kontraksi berakhir.
Kelompok kontrol tidak diberi perlakuan. Masing-
masing kelompok diukur dua kali dengan
menggunakan Numeric Rating Scales (NRS) skala
0-10, yaitu sebelum dan setelah perlakuan pada
kelompok eksperimen, dan pada waktu yang
berbeda pada kelompok kontrol.
Populasi berjumlah sekitar 30 orang per bulan, yaitu
seluruh ibu multipara dengan persalinan fisiologis fase
aktif kala I di ruang bersalin kebidanan rumah sakit
X. Penelitian dilakukan pada tanggal 3 Juli - 6 Agustus
2007 terhadap 18 sampel yang memenuhi kriteria
inklusi dan bersedia diteliti setelah diberi penjelasan
dan menandatangani lembar persetujuan.
Adapun sampel penelitian ini terdiri dari masing-
masing sembilan orang pada kelompok eksperimen
dan pada kelompok kontrol. Sampel diambil melalui
metode non random sampling yaitu consecutive
sampling.
33
Untuk melihat tingkat kemaknaan pengaruh
perlakuan sebelum dan setelah pemberian terapi
musik instrumental terhadap intensitas nyeri antara
kelompok eksperimen dengan kontrol digunakan uji
statistik paired t test untuk data yang terdistribusi
secara normal dan wilcoxon sign rank test untuk
data yang tidak terdistribusi secara normal dengan
tingkat kemaknaan 95% (α= 0,05).
Hasil
Tabel 1. Perbedaan Intensitas Nyeri pada Kelompok
Perlakuan dan Kelompok Kontrol
Kelom pok perlakuan
Variabel
n % n %
Intensitas nyeri
sebelum perlakuan
a. Nyeri sedang 3 33,33 4 44,44
b. Nyeri hebat 6 66,67 5 55,56
Intensitas nyeri
setelah perlakuan
a. Nyeri sedang 5 55,56 2 22,22
b. Nyeri hebat 4 44,44 7 77,78
Sumber: Data primer, 2007
Rerata persepsi intensitas nyeri ibu dengan
menggunakan Numeric Rating Scales (NRS)
sebelum perlakuan pada kelompok kontrol 8,11
(SD= 1,453) dan pada kelompok perlakuan 8,11
(SD= 1,269), setelah perlakuan pada kelompok
kontrol 8,89 (SD= 1,167) dan pada kelompok
perlakuan 7,22 (SD= 1,481).
Analisis statistik deskriptif ini menunjukkan sebaran
data normal, dengan nilai rerata yang sama dan
perbedaan standar deviasi sebesar 0,184 pada
masing-masing kelompok sebelum perlakuan,
menunjukkan terdapatnya keseimbangan intensitas
nyeri antara kedua kelompok sebelum perlakuan
(lihat tabel1).
Hasil penelitian menunjukan sebagian besar ibu
mengalami nyeri hebat fase aktif kala I, baik pada
kelompok perlakuan (66,67%) maupun kelompok
kontrol (55,56%) saat sebelum perlakuan. Setelah
perlakuan terjadi perubahan, yaitu pada kelompok
perlakuan ibu dengan nyeri hebat menurun (44,44%),
sementara kelompok kontrol intensitas nyeri hebat
meningkat tajam (77,78%) (lihat tabel 2.).
34 Jurnal Keperawatan Indonesia, Volume 13, No. 1, Maret 2010; hal 32 - 36

Intensitas nyeri pada kelompok perlakuan setelah Pembahasan

diberi perlakuan menunjukkan enam ibu mengalami
penurunan (66,67%), dua ibu merasakan intensitas
nyerinya meningkat (22,22%) dan satu ibu (11,11%)
tidak merasakan perubahan intensitas nyeri.
Sedangkan pada kelompok kontrol menunjukkan
empat ibu mengalami peningkatan (44,44%)
intensitas nyeri, tiga ibu merasakan intensitas
nyerinya tidak ada perubahan (33,33%) dan dua
ibu (22,22%) merasakan penurunan intensitas nyeri.
Nilai perubahan intensitas nyeri menunjukan setelah
perlakuan pada kelompok perlakuan terjadi
penurunan nyeri hebat dan peningkatan nyeri sedang,
namun pada kelompok kontrol terjadi peningkatan
nyeri hebat dan penurunan nyeri sedang. Prosentase
perubahan intensitas nyeri pada kedua kelompok
tersebut sebesar 22,22%.
Hasil uji statistik pada kelompok perlakuan dan
kelompok kontrol sebelum diberi perlakuan,
didapatkan α mendekati 1. Hal ini menunjukkan
tidak ada perbedaan intensitas nyeri antara
kelompok perlakuan dan kelompok kontrol sebelum
diberi perlakuan. Hasil uji statistik pada kelompok
perlakuan dan kelompok kontrol setelah diberi
perlakuan, ada perbedaan penurunan intensitas nyeri
yang signifikan antara kelompok perlakuan dan
kelompok kontrol setelah diberi perlakuan (p=
0,017, α= 0,05).
Terapi musik instrumental sebagai salah satu teknik
distraksi yang efektif merupakan bentuk pelayanan
kesehatan yang menggunakan musik instrumental
secara terapeutik. Terapi ini dipercaya memberikan
efek yang bermanfaat untuk kesehatan dengan
mempengaruhi kerja organ tubuh dan hormonal,
antara lain diduga dapat menurunkan intensitas nyeri.
Musik mempengaruhi hipofisis di otak untuk
melepaskan endorphin dinorphin (opiat endogen)
yang dilepas di alur saraf desenden (Potter & Perry,
2006). Terapi musik bekerja dengan menstimulasi
sistem kontrol desenden untuk merangsang pelepasan
opiat endogen, mengakibatkan lebih sedikit stimulus
nyeri yang ditransmisikan ke otak (Brunner &
Suddarth, 2002).
Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar ibu
pada kelompok perlakuan dan kontrol saat sebelum
perlakuan berada pada kategori nyeri hebat, hal ini
disebabkan persalinan telah berada pada fase aktif,
dimana pembukaan serviks lebih atau sama 4 cm.
Nyeri yang dirasakan ibu bertambah akibat bagian
terendah janin menekan vesica urinaria dan rectum
(Cohen, 1991 dalam Alit, et al., 2006). Perbedaan
persepsi nyeri yang dirasakan ibu saat persalinan
dapat terjadi, antara lain disebabkan perbedaan ibu
dalam respon mempersepsikan nyeri yang
dipengaruhi oleh banyak faktor.

Tabel 2. Perubahan Intensitas Nyeri Pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol

Nilai sebelum perlakuan Nilai setelah perlakuan Nilai perubahan

Subjek Penelitian Kelompok Kelompok Kelompok Kelompok Kelompok Kelompok
Perlakuan Kontrol Perlakuan Kontrol Perlakuan Kontrol
Ibu A 7 9 6 9 -1 0
Ibu B 8 10 7 10 -1 0
Ibu C 9 7 7 7 -2 0
Ibu D 9 7 6 9 -3 2
Ibu E 6 10 5 9 -1 -1
Ibu F 8 7 8 10 0 3
Ibu G 10 8 8 10 -2 2
Ibu H 9 6 10 9 1 3
Ibu I 7 9 8 7 1 -2
Intensitas
a. Nyeri sedang 2 (22,22%) -2 (22,22%)
b. Nyeri hebat -2 (22,22%) 2 (22,22%)
mean±SD 8,11±1,269 8,11±1,453 7,22±1,481 8,89±1,167
paired t-test p= 1 p= 0,017
Sumber: Data primer, 2007
Penurunan intensitas nyeri persalinan fase aktif kala I melalui terapi musik instrumental (Nova Arikhman)
Faktor tersebut seperti takut dan cemas dalam
menghadapi persalinan, perhatian yang hanya
terfokus pada nyeri, kepribadian dan kelelahan
(Bevis, 1996, dalam Bennett & Brown, 1999). Hasil
analisis setelah perlakuan menunjukan terjadi
perubahan, yaitu pada kelompok perlakuan ibu yang
mengalami nyeri hebat menurun.
Mekanisme penurunan nyeri dengan menggunakan
musik instrumental dapat dijelaskan melalui gate
control theory dan teori endorphin-enkefalin.
Terapi musik bekerja mempengaruhi hipofisis di otak
untuk melepaskan endorphin dinorphin (opiat
endogen). Hormon ini dilepas di alur saraf desenden
dengan menstimulasi sistem kontrol desenden untuk
merangsang pelepasan opiat endogen,
mengakibatkan lebih sedikit stimulus nyeri yang
ditransmisikan ke otak.
Sementara pada kelompok kontrol intensitas nyeri
hebat meningkat tajam. Hal ini dapat dijelaskan
sesuai gate control theory dan teori endorphin-
enkefalin bahwa opiat endogen yang ada pada
system saraf pusat tidak terstimulasi dengan baik.
Hal ini mengakibatkan persepsi intensitas nyeri tidak
dapat dimodifikasi di korteks somato sensorik primer
girus pasca sentralis yang kemudian dipersepsikan
sebagai nyeri.
Ibu dengan intensitas nyeri menetap bahkan
meningkat masih terjadi pada kelompok perlakuan
setelah diberi perlakuan. Hal ini dikarenakan pada
saat dilakukan intervensi, ibu tidak lagi terfokus pada
musik instrumental yang sedang diputar, sehingga
persepsi nyeri yang dirasakan meningkat dan
menurunkan toleransi terhadap nyeri.
Sifat kontraksi yang semakin progresif ini yang dapat
menimbulkan ketegangan, sehingga konsentrasi ibu
hanya terfokus pada nyeri yang sedang dirasakan.
Hal ini menyebabkan impuls nyeri yang
ditransmisikan ke otak di korteks somato sensorik
primer girus pasca sentralis yang dirasakan sebagai
nyeri tidak dapat dimodifikasi. Akibatnya, ibu
mempersepsikan tidak adanya perubahan intensitas
nyeri atau merasakan nyerinya semakin hebat.
Ibu dengan penurunan intensitas nyeri yang tidak
signifikan, masih ditemukan pada kategori nyeri
hebat pada kelompok perlakuan setelah diberi
35
perlakuan. Hal ini dimungkinkan, terapi musik
instrumental kurang berfungsi dalam mempengaruhi
hipofisis di otak untuk melepaskan endorphin atau
menstimulasi opiat endogen secara optimal.
Stimulasi opiate endogen ini mengakibatkan reseptor
opiat yang dijumpai diberbagai titik di dalam sistem
syaraf pusat, tidak mampu memberikan efek analgesi
alamiah (natural pain relieves) secara optimal. Hal
ini didukung oleh Brunner dan Sudart (2002), bahwa
tidak semua pasien mencapai peredaan melalui
distraksi, terutama dalam kategori nyeri hebat.
Hasil penelit ian berdasarkan uji statistik,
menunjukkan terdapat pengaruh yang signifikan
terapi musik instrumental terhadap penurunan nyeri
ibu. Terapi selama 15 menit memberikan efek
distraksi dan relaksasi terhadap ibu yang mengalami
nyeri dengan menurunkan persepsi nyeri yang
dirasakan.
Temuan ini didukung oleh penelitian Fulton (2005)
dan Locsin (1981) dalam Mander (2004) yang
menyatakan terdapat pengaruh yang signifikan terapi
musik instrumental terhadap penurunan nyeri ibu.
Namun, pernyataan ini bertolak belakang dengan
penelitian yang dilakukan sebelumnya oleh Mander
(2004), yang menunjukan tidak terdapat pengaruh
yang signifikan terapi musik instrumental terhadap
penurunan nyeri ibu.
Penurunan persepsi nyeri pada kondisi ini dengan
menstimulasi sistem kontrol desenden untuk
merangsang pelepasan opiat endogen. Hal ini
mengakibatkan lebih sedikit stimulus nyeri yang
ditransmisikan ke otak (Brunner & Suddarth, 2002).
Disisi lain juga memodifikasi persepsi nyeri di korteks
somato sensorik primer girus pasca sentralis dan di
PAG (substansia grisea periakuo ducktus). Kerja
musik dalam membantu ibu menghadapi nyeri
persalinan terletak pada distraksi dan kemampuannya
untuk membuat ibu tersebut kehilangan alur waktu
(Livingston, 1985 dalam Mander, 2004).
Kesimpulan
Perlakuan terapi musik instrumental (new age) yang
merupakan bagian dari tindakan nonfarmakologi,
efektif menurunkan persepsi intensitas nyeri saat
persalinan fase aktif kala I pada ibu multipara.
36 Jurnal Keperawatan Indonesia, Volume 13, No. 1, Maret 2010; hal 32 - 36

Sebagai salah satu dari tindakan nonfarmakologi
dengan teknik distraksi yang efektif, terapi musik
instrumental cocok diberikan pada kondisi ibu berada
dalam kategori nyeri sedang maupun hebat. Hal ini
dikarenakan efek distraksi dapat timbul pada kondisi
ini. Umumnya ibu multipara dalam kategori nyeri
sedang dan hebat pada fase aktif kala I ini, masih
mampu fokus untuk mendengarkan musik
instrumental, sebagai terapi untuk menghasilkan efek
distraksi (AT, YR, TN).
Referensi
Aemilia, S. P. (2006). Efek musik pada tubuh
manusia. Diperoleh dari http://gema.sabda.org/
efek_musik_pada_tubuh_manusia.
Alit, N. K., Sulistiono, A., Hermansah, A., & Dewi,
Y. S. (2006). Efek stimulasi kulit abdomen dengan
teknik effeurage dalam mengurangi nyeri pada
persalinan fisiologis fase I. Jurnal Universitas
Airlangga, 1 (1), 23-25.
Bennett, V. R., & Brown, L. K. (1999). Myles text
book for midwifes (13th Edition), (pp. 430-
433). Philadelphia: Churchill Livingstone.
Brunner & Suddarth (2002). Buku ajar
keperawatan medikal bedah (Edisi 8), (pp.
233-237). Jakarta: EGC.
Budiarto, E. (2002). Biostatistik untuk kedokteran
dan kesehatan masyarakat. Jakarta: EGC.
Fulton, K. (2005). Music therapy for labor. USA:
Florida State University.
Hidayat, A. (2007). Riset keperawatan dan teknik
penulisan ilmiah. Jakarta: Salemba Medika.
Mander, R. (2004). Nyeri persalinan (pp. 176-179).
Jakarta: EGC.
Nursalam. (2003). Konsep dan penerapan
metodologi penelitian keperawatan:
Pedoman skripsi, tesis dan instrument
penelitian keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika.
Potter, P. A., & Perry, A. G. (2006). Buku ajar
fundamental keperawatan (pp. 1507, 1529-
1532). Jakarta: EGC.
Sanford, D. G. (2006). Komplikasi selama
kehamilan (pp. 105-107). Jakarta: Prestasi
Pustaka.

Hiduplah seperti pohon kayu yang lebat buahnya;

hidup di tepi jalan dan dilempari orang dengan batu,
tetapi dibalas dengan buah.
- Abu Bakar Sibli -

Jadilah kamu manusia yang pada kelahiranmu semua orang tertawa bahagia,
tetapi hanya kamu sendiri yang menangis;
dan pada kematianmu semua orang menangis sedih,
tetapi hanya kamu sendiri yang tersenyum.
- Mahatma Gandhi -

Hati yang penuh syukur, bukan saja merupakan kebajikan yang terbesar,
melainkan merupakan pula induk segala kebajikan yang lain.
- Cicero -
Journal of Telenursing (JOTING)
Volume 2, Nomor 1, Juni 2020
e-ISSN: 2684-8988
p-ISSN: 2684-8996
DOI: https://doi.org/10.31539/joting.v2i1.1092

PENURUNAN INTENSITAS NYERI PERSALINAN KALA 1

FASE AKTIF DENGAN TERAPI MUROTTAL AL-QUR’AN

Sri Mulyani Nurhayati1, Siti Ulfah Nurjanah2

Akademi Keperawatan Pelni Jakarta1,2
sri.aniek@yahoo.co.id1

ABSTRAK

Tujuan penelitian dilakukan penelitian ini untuk mengetahui bagaimana analisis

intervensi pemberian terapi murottal untuk penurunan intensitas nyeri persalinan kala 1
fase aktif di Ruang Kenari Rumah Sakit Pelni Jakarta. Jenis penelitian deskriptif yang
dipilih untuk penelitian yang akan dilaksanakan yaitu studi kasus. Hasil penelitian
Sebelum dilakukan pemberian terapi murottal didapatkan bahwa subjek I mengalami
perubahan, skala nyeri 7 (nyeri berat), tampak cemas, tegang, nyeri hilang timbul,
ekspresi wajah meringis.Sedangkan pada subjek II yang awalnya mengalami skala nyeri
6 (nyeri sedang), tampak cemas, ekpresi wajah tampka meringis. Setelah dilakukan
intervensi pemberian terapi murottal didapatkan bahwa subjek I mengalami perubahan,
skala nyeri 6 (nyeri sedang). Simpulan, perlakuan terapi Murottal AlQur’an
berpengaruh terhadap penurunan intensitas nyeri.

Kata Kunci: Murottal Al-Qur’an, Nyeri, Persalinan

ABSTRACT

The purpose of this study was to study how to analyze the intervention of giving marital
therapy to decrease the intensity of labor in the first stage of the active phase in the
Walnut Room of Pelni Hospital in Jakarta. The type of descriptive research chosen for
the investigation to be carried out is a case study. The results of the survey before the
administration of marital therapy found that subject I had a chance, pain scale 7
(severe pain), looked anxious, tense, pain disappeared, facial expressions grimaced.
While in subject II who initially experienced a pain scale of 6 (moderate pain), looked
worried, facial expressions appeared to wince. After the intervention of marital therapy,
it was found that subject I had a chance, pain scale 6 (moderate pain). Conclusion,
treatment of Murottal AlQuran therapy affects decreasing pain intensity.

Keywords: Murottal Al-Qur'an, Pain, Childbirth

PENDAHULUAN
Nyeri persalinan juga merupakan fenomena yang sangat individual dengan
komponen sensorik dan emosional, rasa nyeri yang terjadi pada awal persalinan sampai
dengan pembukaan lengkap lebih kurang 12- 18 jam. Rasa nyeri kala 1 fase aktif
disebabkan kombinasi nyeri fisik akibat kontraksi miometriumdisertai regangan segmen
bawah rahim, yang menyatu dengan kondisi psikologis ibu selama persalinan, yaitu
kecemasan, kelelahan dan kekhawatiran sehingga dapat memperberat nyeri fisik. Salah
satu penyebab nyeri pada proses persalinan kala 1 fase aktif disebabkan oleh munculnya

21
 2020. Journal of Telenursing (JOTING) 2 (1) 21-30

kontraksi otot-otot uterus, hipoksia,dari otot yang mengalami kontraksi, peregangan

servik pada waktu membuka, iskemian pada korpus uteri, dan peregangan segmen
bawah rahin. Apabila keadaan ini tidak segera diatasi maka akan meningkatkan rasa
khawatir, tegang, takut dan stress yang sudah ada. Sehingga dapat mengganggu proses
persalinan dan mengakibatkan lamanya proses persalinan (Padila, 2015).
Pada paritas ibu yang primipara intensitas kontraksi uterus lebih kuat
dibandingkan pada ibu yang multipara dan ibu multipara memiliki pengalaman
persalinan sebelumnya akan lebih mudah beradaptasi dengan nyeri dibandingkan
dengan ibu yang belum pernah memiliki pengalaman dalam hal ini ibu primipara
(Umboh, 2015). Faktor lain yang dapat mempengaruhi intensitas nyeri persalinan adalah
faktor umur dan paritas. Umur ibu yang lebih muda memiliki sensori nyeri yang lebih
intens dibanding dengan ibu yang memiliki umur yang lebih tua. Umur muda cenderung
dikaitkan dengan kondisi psikologis yang masih labil yang memicu terjadinya
kecemasan sehingga nyeri yang dirasakan semakin lebih kuat. Umur juga dipakai
sebagai salah satu faktor dalam menentukan toleransi terhadap nyeri. Pada paritas ibu
yang primipara intensitas kontraksi uterus lebih kuat dibandingkan pada ibu yang
multipara dan ibu multipara memiliki pengalaman persalinan sebelumnya akan lebih
mudah beradaptasi dengan nyeri dibandingkan dengan ibu yang belum pernah memiliki
pengalaman dalam hal ini ibu primipara (Umboh, 2015).
Sejalan dengan penelitian Wahida (2015) menunjukkan ada penurunan signifikan
intensitas nyeri sebelum (6,80±1,52) dibandingkan sesudah (3,37±1,79) pemberian
terapi murotal AlQur,an surat Ar-rahman selama 25 menit (p=0,000). Terapi murotal
Al-Qur'an juga menunjukkan peningkatan signifikan (p=0,000) kadar β-Endorphin
sebelum perlakuan (1053,6±606,32ng/L) dan setelahperlakuan (1813,6±546,78ng/L).
Dapat disimpulkan bahwa pemberian terapi murotal Al-Qur'an dapat menurunkan
intensitas nyeri dan meningkatkan kadar β- Endorphin.
Hasil penelitian Nurhayati et al., (2016) dengan menggunakan desain penelitian
menggunakan pre-experimental design dengan pendekatan one group pre test – post test
design. Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar (55%) ibu bersalin mengalami
nyeri sedang sebelum diberikan terapi murotal Al-Qur’an, dan sebagian besar (60%) ibu
bersalin mengalami nyeri sedang sesudah diberikan terapi murrotal Al Qur’an. Dari uji
wilcoxon didapatkan p = 0,001 dengan α ≤ 0,05 sehingga kesimpulan dari penelitian ini
adalah ada pengaruh pemberian terapi murrotal AlQur’an terhadap penurunan intensitas
nyeri pada ibu bersalin kala I fase aktif.
Ibu yang mengalami nyeri saat bersalin memiliki berbagai hambatan fisik dan
psikologis padaibu saat persalinan akan menambah rasa nyeri yang terjadi. Kondisi
nyeri yang hebat pada proses persalinan memungkinkan para ibu cenderung memilih
cara yang paling gampang dan cepat untuk menghilangkan rasa nyeri, maka berbagai
upaya dilakukan untuk menurunkan nyeri pada persalinan baik secara farmakologi
maupun non farmakologi (Umboh, 2015). Salah satu teknik manajemen nyeri non
farmakologis yang dapat mengurangi nyeri ibu saat persalinan adalah distraksi
pendengaran dengan terapi murottal Al-Qur’an.
Terapi farmakologis seperti pemberian obat-obatan analgetik sedangkan terapi
non farmakologis antara lain dengan kompres hangat, kompres dingin, distraksi. Teknik
distraksi salah satunya teknik distraksi pendengaran yang merupakan salah satu teknik
untuk mengurangi rasa nyeri dengan cara memberikan atau mendengarkan musik.
Musik adalah seni yang mempengaruhi pusat fisik dan jaringan saraf. Musik juga
mempengaruhi sistem saraf simpatis atau sistem saraf automatis, baik secara langsung

22
 2020. Journal of Telenursing (JOTING) 2 (1) 21-30

maupun tidak langsung. Beberapa jenis musik yang digunakan adalah jazz, rock, klasik
dan murottal. Murottal merupakan salah satu musik yang memiliki pengaruh positif bagi
pendengarnya. Pemberian terapi musik ini dilakukan pada kala I fase aktif, karena lama
dan kekuatan kontraksi pada fase aktif secara bertahap meningkat. Dengan pemberian
terapi musik ini, suara dapat menurunkan hormon-hormon stres, mengaktifkan hormon
endorfin alami, meningkatkan perasaan rileks, dan mengalihkan perhatian dari rasa
takut, cemas dan tegang, memperbaiki sistem kimia tubuh sehingga menurunkan
tekanan darah serta memperlambat pernafasan, detak jantung, denyut nadi, dan aktivitas
gelombang otak. Laju pernafasan yang lebih dalam atau lebih lambat tersebut sangat
baik menimbulkan ketenangan, kendali emosi, pemikiran yang lebih dalam dan
metabolisme yang lebih baik (Yolanda, 2015).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Wardati
Humaira Saragih tahun 2016 yang menyatakan bahwa adapengaruh terapi musik klasik
terhadap penurunan intensitas nyeri pada ibu inpartu fase aktif kala I persalinan pada
kelompok intervensi dan kelompok kontrol di Rumah Bersalin Dina Jalan Bromo
Kecamatan Medan Area (Humaira & Saragih, 2016). Rasa nyeri persalinan adalah
manifestasi dari adanya kontraksi (pemendekan) otot rahim. Kontraksi ini menimbulkan
rasa sakit pada pinggang, daerah perut dan menjalar kearah paha (Saleh, 2018).
Murottal merupakan rekaman suara Al-Qur’an yang di lagukan oleh seorang Qori
atau pembaca Al-Qur’an (fikriya,2016). Lantunan Al-Qur’an secara fisik mengandung
unsur suara manusia, suara manusia merupakan intrumen penyembuhan yang
menakjubkan dan alat yang paling mudah di jangkau. Suara dapat meurunkan hormon-
hormon stres, mengaktifkan hormon endorfin almai, meningkatkan perasaan rileks, dan
mengalihkan perhatian darirasa takut, cemas dan tegang, memperbaiki sistem kimia
tubuh sehingga menurunkan tekanan darah serta memperlambat pernafasan, detak
jantung, denyut nadi, dan aktivitas gelombang otak. Laju pernafasan yang lebih dalam
atau lebih lambat tersebut sangat baik menimbulkan ketenangan, kendali emosi,
pemikiran yang lebih dalam dan metabolisme yang lebih baik (Handayani, 2016).
Murottal merupakan rekaman suara Al-Qur’an yang di lagukan oleh seorang Qori
atau pembaca Al-Qur’an (Fikriya, 2016). Lantunan Al-Qur’an secara fisik mengandung
unsur suara manusia, suara manusia merupakan intrumen penyembuhan yang
menakjubkan dan alat yang paling mudah di jangkau. Suara dapat meurunkan hormon-
hormon stres, mengaktifkan hormon endorfin almai, meningkatkan perasaan rileks, dan
mengalihkan perhatian dari rasa takut, cemas dan tegang, memperbaiki sistem kimia
tubuh sehingga menurunkan tekanan darah serta memperlambat pernafasan, detak
jantung, denyut nadi, dan aktivitas gelombang otak. Laju pernafasan yang lebih dalam
atau lebih lambat tersebut sangat baik menimbulkan ketenangan, kendali emosi,
pemikiran yang lebih dalam dan metabolisme yang lebih baik (Handayani, 2016).

METODE PENELITIAN
Rancangan desain penelitian dengan menggunakan penelitian deskriptif yang
dipilih untuk penelitian yang sudah dilaksanakan yaitu Studi Kasus. Penelitian ini
melibatkan 2 individu yang mengalami nyeri persalinan kala I fase aktif Penelitian ini
melibatkan 2 individu yaitu dua pasien yang mengalami nyeri persalinan yang di pilih
secara acak. Pada peneliti ini peneliti melakukan intervensi pemberian terapi murottal
Al-Qur’an dalam upaya mengurangi nyeri terhadap dua pasien yang mengalami nyeri
persalinan normal dengan karakteristik yang sama yaitu kedua pasien sama-sama

23
 2020. Journal of Telenursing (JOTING) 2 (1) 21-30

diberikan intervensi terapi murottal Al-Qur’an, dengan waktu masing-masing selama 15

menit.
Subyek penelitian ditentukan sesuai dengan kriteria-kriteria yang telah ditetapkan
antara lain. Kegiatan memberikan pengaruh terapi murottal Al-Qur’an. Pertama–tama
salam terapeutik pada subyek penelitian “Selamat pagi ibu, bagaimana kabarnya hari
ini? Perkenalkan bu, saya Siti Ulfah Nurjanah, mahasiswi Akper Pelni,” lalu
menjelaskan kegiatan yang akan dilakukan pada subyek penelitian “Saat ini saya akan
melakukan penelitian tentang pemberian terapi murottal Al-Qur’an terhadap penurunan
intensitas nyeri persalinan kala 1 fase aktif untuk mengurangi nyeri saat persalinan
normal.
Sebelum kegiatan di mulai, dilakukan observasi, wawancara pada ibu dan
melakukan pemeriksaan skala nyeri agar kita mengetahui apakah ada perubahan
sebelum dan sesudah dilakukan terapi murottal. Selanjutnya peneliti dan subyek peneliti
melakukan kegiatan terapi murottal selama kurang 15 menit.Setelah 15 menit kegiatan
terapi murottal berakhir, kemudian di cek kembali nilai skala nyeri subyek peneliti
mengunakan alat ukur skala nyeri (Numeric Rating Scale), “Ibu, kegiatan terapi
murottal sudah selesai, ibu silahkan mempersiapkan untuk lahiran atau kala berikutnya.

HASIL PENELITIAN

Tabel. 1
Gambaran Nyeri pada Persalinan Kala I Fase Aktif Setelah Dilakukan Intervensi
Terapi Murottal Al-Qur’an

Subyek Sebelum Sesudah

Nyeri menyerbar dari fundus uteri
I menjalar korpus uteri, ekspresi wajah
tampak meringis dan terlihat kesakitan
dengan sedikit rintihan, skala nyeri 7
(nyeri berat)
Nyeri menyerbar dari fundus uteri
II menjalar korpus uteri, ekspresi wajah
tampak meringis dan terlihat kesakitan ,
dengan skala nyeri 6 (nyeri sedang)
Nyeri menyerbar dari fundus uteri
menjalar korpus uteri dan mengatakan
nyeri sudah berkurang, ekspresi wajah
tidak ada kecemasan, dengan skala
nyeri 6 (nyeri sedang)
Nyeri menyerbar dari fundus uteri
menjalar korpus uteri dan ekspresi
wajah terlihat rileks, dengan skala
nyeri 5 (nyeri sedang)

Berdasarkan tabel 1 diperoleh hasil pada subjek I berusia 24 tahun sebelum

dilakukan intervensi terlihat ekspresi wajah tampak meringis, terlihat kesakitan dengan
sedikit rintihan dan nyeri menyebar dari fundus uteri ke korpus uteri, dengan skala nyeri
7 (nyeri berat). Sedangkan pada subjek II berusia 27 tahun hasil pengukuran menurut
skala Ekspresi Wajah mengalami nyeri menyerbar dari fundus uteri menjalar korpus
uteri, ekspresi wajah tampak meringis dan terlihat kesakitan, dengan skala nyeri 6
(nyeri sedang). setelah dilakukan intervensi terapi Murottal Alqur’an subjek I
mengalami penurunan skala nyeri menjadi 6 (nyeri sedang). Sedangkan pada subjek II
masih dalam kategori nyeri sedang tetapi hanya menurun angkanya saja yaitu 5.

PEMBAHASAN
Rasa nyeri pada persalinan kala I terjadi karena aktivitas besar di dalam tubuh
guna mengeluarkan bayi. Kejadian itu terjadi ketika otototot rahim berkontraksi untuk
mendorong bayi keluar. Otot-otot rahim menegang selama kontraksi. Kontraksi pada
awal persalinan biasanya berlangsung singkat dan lemah . Biasanya berlangsung dari

24
 2020. Journal of Telenursing (JOTING) 2 (1) 21-30

kontraksi ringan dengan lamanya 15 sampai 30 detik, dan berkembang menjadi nyeri
sedang dengan lama kontraksi 30 sampai 40 detik dan frekuensi setiap 5 sampai 7
menit.
Subjek I mengalami keluhan utama mules yang tidak tertahan, keluar darah,
keluar air-air, nyeri menyebar dari kemudian menjalar keseluruh korpus uteri, skala
nyeri 7 (nyeri berat), nyeri hilang timbul 3 menit sekali durasi 5 detik, ekspresi wajah
meringis, subjek tampak cemas, tegang, dan lemah. Subjek II dengan keluhan utama
mules-mules, keluar air-air, nyeri seperti tertusuk-tusuk dan menetap, skala nyeri 5
(nyeri sedang), nyeri hilang timbul 10 menit sekali durasi 5 detik, ekspresi wajah
nampak sedikit meringis.
Sebelum dilakukan pemberian terapi murottal di dapatkan bahwa subjek I skala
nyeri 7 (nyeri berat), subjek I tampak cemas, tengang, lemah, ekspresi wajah tampak
meringis, waktu nyeri 3 menit sekali durasi 5 detik. Dan subjek II dilakukan pengukuran
skala nyeri dengan hasil 6 (nyeri sedang), subjek II Tampak cemas, ekspresi wajah
sedikit meringis, waktu nyeri 10 menit sekali durasi 3 detik.
Sesuai dengan hasil yang di dapatkan dalam penelitian ini yaitu dapat dilihat
penurunan sebagian besar skala nyeri klien bersalin setelah diberi terapi Murottal
Alqur’an. Dimana responden I sebelum diberi terapi murottal Al-Qur’an skala nyeri 7
(nyeri berat) dan setelah diberikan murotal skala nyeri 6 (nyeri sedang), tidak berbeda
jauh responden II sebelum diberikan terapi murottal Al-Qur’an skala nyeri 6 (nyeri
sedang) kemudian setelah diberikan terapi Murottal Alqur’an skala nyeri 5(nyeri
sedang). Maka dapat disimpulkan adanya pengaruh terhadap penurunan intensitas skala
nyeri ibu bersalin kala I fase aktif di ruang bersalin RS Pelni tahun 2019. Dari kedua
penelitian tersebut tidak ada ibu yang merasakan nyeri ringan, akan tetapi ibu
merasakan nyeri sedang sampai nyeri berat.
Rasa nyeri pada persalinan kala I disebabkan oleh munculnya kontraksi otot-otot
uterus, hipoksia dari otot-otot yang mengalami kontraksi, peregangan serviks pada
waktu membuka, iskemia korpus uteri, dan peregangan segmen bawah rahim. Selama
kala I, kontraksi uterus yang menimbulkan dilatasi serviks dan iskemia uteri. Impuls
nyeri selama kala I ditranmisikan oleh segmen saraf spinal dan asesoris thorasic bawah
simpatis lumbaris. Nervus ini berasal dari uterus dan serviks. Ketidaknyamanan dari
perubahan serviks dan iskemia uterus adalah nyeri visceral yang berlokasi di bawah
abdomen. Kontraksi teratur biasanya dimulai pada fase aktif dan maju dari pembukaan
4-10 cm. Kontraksi cenderung teratur, nyerinya berat, dan kontraksi biasanya terjadi
sekali tiap 2-5 menit, dan berlangsung 45 detik sampai 60 detik. Ketika persalinan
menjadi semakin kuat, serviks akan terus membuka dan kontraksi akan semakin kuat
dan semakin nyeri.
Nyeri persalinan merupakan masalah kompleks yang dialami setiap ibu bersalin
baik yang primi maupun yang multi. Faktor utama penyebab nyeri persalinan adalah
terjadinya kontraksi rahim yang menyebabkan dilatasi servik dan iskhemi rahim
sehingga hanya sedikit oksigen yang mengalir ke daerah Rahim (Padila, 2015). Faktor
lain yang mempengaruhi nyeri persalinan diantaranya adalah Kecemasan dan stres
dimana jika ibu bersalin tidak mampu mengatasi kecemasan yang dialaminya maka
nyeri yang dirasakannya juga akan bertambah. Lingkungan dan Individu pendukung
meru pakan salah satu faktor yang mempengaruhi nyeri persalinan karena saat ibu
bersalin mengalami nyeri akan membutuhkan seseorang yang dapat membuat nyaman
dirinya sehingga saat kenyamanan itu didapatkan maka rasa nyeri yang dirasakan juga
akan berkurang (Turlina & Nurhayati, 2017).

25
 2020. Journal of Telenursing (JOTING) 2 (1) 21-30

Penelitian Chunaeni et al., (2016) menunjukkan bahwa hasil uji statistik

didapatkan median intensitas nyeri sebelum diberikan terapi murottal Al Qur’an adalah
5,22 dengan standar deviasi 1,624.Sedangkan intensitas nyeri setelah diberikan terapi
murattal diperoleh hasil median sebesar 2,45 dengan standar deviasi 1,100. Berdasarkan
uji statistic di peroleh p value 0,001 (p<α), hasil ini berarti menunjukan adanya
perbedaan yang signifikan antara median intensitas nyeri sebelum dan sesudah
pemberian terapi murattal. Pada ibu bersalin kala I fase aktif dapat diberikan terapi
murattal Al Qu’ran (qori’ Muhammad Taha Al-Junayd) yang diberikan selama 60 menit
pada ibu bersalin dengan pembukaan ≥ 4 cm dan ≤ 8 cm untuk mengurangi nyeri yang
dirasakan oleh ibu bersalin tersebut.
Sejalan dengan penelitian Turlina & Nurhayati (2017) yang menunjukkan bahwa
terdapat pengaruh pemberian terapi murottal Al-Qur’an terhadap penurunan intensitas
nyeri kala I dimana ibu bersalin setelah mendapatkan terapi murottal Al-Qur’an skala
nyerinya lebih rendah daripada ibu bersalin sebelum mendapatkan terapi murotal Al
Qur’an.
Penelitian yang dilakukan Faridah et al., (2017) ditemukan rerata skala nyeri
sebelum diberi terapi 8,307 dan rerata setelah diberi terapi 6,615, penurunan skala nyeri
dari sebelum dengan sesudah pemberian terapi Murottal adalah 1,693. Dari uji statistik
didapat P value = 0,001 menunjukkan ada pengaruh pemberian terapi Murottal Al-
Qur’an terhadap penurunan intensitas nyeri persalinan. Bacaan Al Quran yang
dilantunkan dengan penuh penghayatan, didengarkan dengan kepasrahan, membawa
responden yang ibu-ibu bersalin kala I fase aktif, kepada suatu kesadaran akan
keagungan dan kebesaran Allah SWT, sehingga timbul suatu totalitas kesadaran
penyerahan diri kepada kekuasaan Allah SWT, yang akhirnya membuat responden lebih
tenang dan rileks serta religius dalam menghadapi nyeri dan proses persalinan tersebut.
Kondisi responden yang dalam keadaan cemas, khawatir dan takut dalam
menghadapi persalinan, membuat mereka menginkan suasana yang lebih tenang dan
rileks, dengan memberi terapi Murottal Al-Qur’an membantu menciptakan suasana
tersebut, karena suami dan keluarga yang mendampingi ikut khidmat dan tenang, karena
mereka menyadari lantunan ayat suci yang sedang didengar responden memang butuh
suasana khidmat dan tenang. Kemudian diantara responden ada yang tidak berpengaruh
pemberian terapi Murottal AlQur’an terhadap intensitas nyerinya, ini mungkin terjadi
karena responden kurang rileks dan tenang, sehingga pengalihan pikirannya dari rasa
nyeri yang dirasakan tidak terjadi, maka pintu gerbang nyeri tidak atau kurang tertutup,
sehingga intensitas nyeri tetap sama antara sebelum dan sesudah diberi terapi Murottal
Al-Qur’an (Faridah et al., 2017).
Hasil penelitian Nurhayati et al., (2016) dengan menggunakan desain penelitian
menggunakan pre-experimental design dengan pendekatan one group pre test – post test
design. Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar (55%) ibu bersalin mengalami
nyeri sedang sebelum diberikan terapi murotal Al-Qur’an, dan sebagian besar (60%) ibu
bersalin mengalami nyeri sedang sesudah diberikan terapi murrotal Al Qur’an. Dari uji
wilcoxon didapatkan p = 0,001 dengan α ≤ 0,05 sehingga kesimpulan dari penelitian ini
adalah ada pengaruh pemberian terapi murrotal AlQur’an terhadap penurunan intensitas
nyeri pada ibu bersalin kala I fase aktif.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Rusfita (2017) ada perbedaan yang
bermakna antara nyeri sebelum pre-test dan sesudah post-test pemberian terapi murottal
pada ibu bersalin normal di Puskesmas wilayah Banjarnegara. Terapi murottal
mempengaruhi penurunan nyeri persalinan 74% dan 26% dipengaruhi oleh faktor

26
 2020. Journal of Telenursing (JOTING) 2 (1) 21-30

lainnya. Usia, paritas, dan kecemasan tidak berpengaruh signifikan terhadap nyeri
setelah intervensi. Hasil penelitian kualitatif teridentifikasi tujuh tema yang saling
berhubungan dengan tujuan, yaitu keadaan fisik dan perasaan, harapan,
kebiasaan/kepribadian, minat/ motivasi, dan proses belajar peran dan latar belakang
keluarga, pengetahuan dan informasi yang diperoleh.
Penelitian Alyensi & Arifin (2018) rata-rata (mean) menunjukkan bahwa
intensitas nyeri persalinan sebelum diberikan terapi murottal qur’an adalah 6,75 dan
setelah diberikan terapi murottal qur’an adalah 4,80. Ada perbedaan intensitas nyeri
persalinan kala I fase aktif sebelum dan sesudah diberikan terapi murottal Qur’an di
BPM Ernita (p value=0,000). Memberikan terapi murottal quran selama kala I
persalinan akan memberikan kenyamanan dan menurunkan kecemasan ibu dalam
menghadapi persalinan, karena telah terbukti dalam berbagai penelitian bahwa efek
suara al-quran tidak hanya membantu meringankan nyeri persalinan, namun juga
memberikan efek yang positif terhadap tanda-tanda vital ibu serta janin sehingga
persalinan dapat berjalan dengan lancar.
Penelitian Trianingsih (2019) menunjukkan bahwa hasil penelitian diperoleh
sebelum intensitas nyeri rerata sebesar 7,5 dan sesudah intensitas nyeri berkurang
menjadi 5,9, ada pengaruh kombinasi Murotal Al Qur’an Surat Ar Rahman dan dzikir
terhadap intensitas nyeri kala I persalinan normal di PMB Lia Maria Sukerame Bandar
Lampung Tahun 2018 dengan p value 0,000 (p< 0,05).
Berdasarkan fakta telah terbukti bahwa dengan mendengarkan murottal AlQur’an
maka rasa nyeri yang dirasakan oleh ibu bersalin akan berkurang karena dengan
murottal Al-Qur’an akan terjadi perubahan-perubahan arus listrik di otot, perubahan
sirkulasi darah, perubahan detak jantung, dan kadar darah pada kulit. Saat peneliti
melakukan observasi ditemukan bahwa sebelum ibu mendapatkan terapi murottal Al-
Qur’an saat his datang sikap ibu sangatlah agresif seperti membentak orang
disekitarnya, tidak dapat merespon anjuran bidan untuk melakukan relaksasi dengan
nafas panjang dan tidak mampu mengendalikan diri untuk tidak berteriak. Namun,
setelah mendapatkan terapi murotal Al Qur’an tindakan agresif ibu sedikit berkurang
seperti sudah jarang berteriak dan bersedia melakukan anjuran bidan untuk melakukan
relaksasi dengan nafas panjang (Turlina & Nurhayati, 2017).
Perubahan tersebut menunjukkan adanya relaksasi atau penurunan ketegangan
urat syaraf reflektif yang mengakibatkan terjadinya pelonggaran pembuluh nadi dan
penambahan kadar darah dalam kulit, diiringi dengan penurunan frekuensi detak
jantung. Terapi murottal Al-Qur’an ini bekerja pada otak, dimana ketika murottal Al-
Qur’an dibaca atau didengarkan, maka otak akan memproduksi zat neuropeptid. Zat ini
akan menyangkut pada reseptor-reseptor mereka yang ada didalam tubuh dan akan
memberikan umpan balik berupa rasa nikmat dan rasa nyaman. Metode penyembuhan
dengan AlQur’an melalui dua cara yaitu membaca atau mendengarkan dan
mengamalkan ajaran-ajarannya. Kedua metode tersebut dapat mengurangi dan
menyembuhkan berbagai penyakit dan memberikan pahala yang besar bagi orang yang
mengamalkannya (Turlina & Nurhayati, 2017).
Sejalan dengan penelitian Wahyuni et al., (2019) yang menunjukkan bahwa terapi
murotal dan terapi musik klasik dapat menurunkan nyeri persalinan, tidak terdapat
perbedaan pemberian terapi murotal Qur’an dan terapi musik klasik dalam menurunkan
nyeri persalinan pada ibu bersalin di klinik bersalin Palembang. rasa nyeri yang dialami
oleh ibu bersalin berasal dari mekanisme fisiologis persalinan yang diiringi rasa cemas,
sehingga dengan adanya rasa cemas dan nyeri yang dirasakan oleh ibu bersalin menjadi

27
 2020. Journal of Telenursing (JOTING) 2 (1) 21-30

semakin meningkat. Upaya menghindari rasa takut, nyeri, cemas dan stress selama
proses persalinan salah satunya dilakukan penenangan jiwa ibu bersalin agar lebih rileks
dalam menghadapi rasa nyeri selama proses persalinan berlangsung. Penenangan jiwa
ibu bersalin dapat dilakukan dengan cara mendengarkan bacaan Al-Qur’an secara
murottal karena bacaan Al Qur’an secara murottal mempunyai irama yang konstan,
teratur dan tidak ada perubahan irama yang mendadak sehingga mempunyai efek
relaksasi dan dapat menurunkan kecemasan.
Menurut pendapat peneliti bacaan Al-Quran yang dilantunkan dengan penuh
penghayatan, didengarkan dengan kepasrahan, membawa responden yang ibu-ibu
bersalin kala I fase aktif, kepada suatu kesadaran akan keagungan dan kebesaran Allah
SWT, sehingga timbul suatu totalitas kesadaran penyerahan diri kepada kekuasaan
Allah SWT, yang akhirnya membuat responden lebih tenang dan rileks serta religius
dalam menghadapi nyeri dan proses persalinan tersebut. Terapi Murottal Al-Qur’an
dengan keteraturan bacaannya yang benar juga merupakan sebuah musik Al-Qur’an
yang mampu mendatangkan ketenangan bagi orang yang mendengarnya.
Intensitas nyeri setelah diberi terapi mengalami penurunan, namun asumsi
menurut peneliti kurang efektif ini terjadi karena pemberian terapi dengan
mempergunakan sistem pendengaran memiliki kendala kondisi peralatan yang
mempergunakan headset, yang bisa sewaktu-waktu longgar, karena responden yang
gelisah menahan nyeri kontraksi rahim. Mungkin bila pemberian terapi digabung atau
dipasangkan dengan metode non farmakologi lain seperti pijat dan kompres, bisa
diperoleh hasil yang lebih baik.

SIMPULAN
Hasil Sebelum dilakukan pemberian terapi murottal Al-Qur’an didapatkan bahwa
subjek I mengalami nyeri dengan skala nyeri 7 (nyeri berat), tampak cemas, tegang,
nyeri hilang timbul, ekspresi wajah meringis. Sedangkan pada subjek II yang awalnya
mengalami nyeri dengan skala nyeri 6 (nyeri sedang), tampak cemas, ekpresi wajah
tampak meringis.
Setelah dilakukan intervensi pemberian terapi murottal Al-Qur’an didapatkan
bahwa subjek I mengalami nenuruan rasa nyeri dengan skala nyeri 6 (nyeri sedang),
sedangkan subjek II tidak mengalami penurunan hanya angkanya saja yang menurun,
skala nyeri 5 (nyeri sedang). Nyeri sedikit hilang, ekspresi wajah tampak meringis rileks
dan tenang. Bahwa intervensi pemberian terapi murottal Al-Qur’an efektif terhadap
penurunan intensitas nyeri persalinan kala 1 fase aktif.

SARAN
Diharapkan penelitian pemberian terapi murottal al-Qur’an dapat dijadikan salah
satu intervensi pelayanan pasien inpartu yang beragama islam di ruang bersalin Rumah
Sakit Pelni, karena ini merupakan salah satu cara mengurangi nyeri yang aman dan
paling mudah diterapkan, di samping intervensi non medis.
Diharapkan untuk menambah buku-buku penelitian tentang pengaruh murotal
terhadap intervensi nyeri di perpustakaan untuk mendukung peneliti-peneliti berikutnya.
Dan disarankan juga institusi dapat menerapkan terapi ini agar semua orang yang ada
dilingkungan institusi dapat menjadi lebih rileks dan tidak terlalu stress, dan tidak hanya
menggunakan obat saja untuk mengatasi nyeri saat pasien akan melakukan persalinan.

28
 2020. Journal of Telenursing (JOTING) 2 (1) 21-30

Harapan peneliti agar penelitian ini dapat dijadikan sebagai pembanding untuk
penelitian lebih lanjut dalam menerapkan metode menghilangkan rasa nyeri yang lain
seperti hipnobrthing, kompres dan lain-lain.

DAFTAR PUSTAKA
Alyensi, F., & Arifin, H. (2018). Pengaruh Terapi Murottal Qur’an terhadap Intensitas
Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif di Bidan Praktik Mandiri (BPM) Ernita Kota
Pekanbaru Tahun 2017. Jurnal Kebidanan, 8(1), 1-9
Chunaeni, S., Lusiana, A., & Handayani, E. (2016). Efektifitas Terapi Murottal terhadap
Penurunan Nyeri Ibu Bersalin Kala I Fase Aktif. Rakernas AIPKEMA
Faridah, B. D., Yefrida, Y., & Masmura, S. (2017). Pengaruh Terapi Murottal Al-
Qur’an terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Ibu Bersalin Kala 1 Fase Aktif di
Ruang Bersalin RSU Solok Selatan. Jurnal Ilmu Kesehatan (JIK), 1(1), 63-69
Fikriya, K, (2016). Pengaruh Terapi Murottal Al-Qur’an terhadap Nyeri Persalinan Kala
1 Fase Aktif. Jurnal Kebidanan
Handayani, R., Fajarsari, D., Asih, D. R.T., & Rohmah, D. N. (2016) Pengaruh Terapi
Murottal Al-Qur’an untuk Penurunan Nyeri Persalinan dan Kecemasan pada Ibu
Bersalinan Kala 1 Fase Aktif. Jurnal Ilmiah Kebidanan, 7(1), 119-129
Humaira, W., & Saragih, H. S. (2016). Pengaruh Terapi Musik Klasik terhadap
Intensitas Nyeri pada Ibu Inpartu Fase Aktif Kala I Persalinan di Rumah Bersalin
Dina Jalan Bromo Kecamatan Medan Area. Jurnal Kesehatan Ilmiah Nasuwakes,
9(2), 178-190
Nurhayati, H. S., Turlina, L., & Eko, D. (2016). Pengaruh Pemberian Terapi Murrotal
Al-Qur’an, terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif di
BPM Yumamik, Amd. Keb Desa Waru Kulon Kecamatan Pucuk Kabupaten
Lamongan. Karya Tulis Ilmiah. STIKES Muhammadiyah Lamongan
Padila, P. (2015). Asuhan Keperawatan Maternitas 1. Yogyakarta: Nuha Medika
Rusfita, R. (2017). Pengaruh Terapi Murotal AlQur’an terhadap Penurunan Nyeri
Persalinan di Puskesmas Wilayah Banjar Negara. Universitas Aisyiyah
Yogyakarta
Saleh, M. (2018). Labor Pain Management Option What is the Best? Consultant
Anestheitist Arab Medical Center.
www.jsaic.org/congress/Third%20days/%20mohamad/LaborAnalgesia%20AnUp
date2.ppt
Trianingsih, I. (2019). Pengaruh Murotal Al Qur’an dan Dzikir terhadap Intensitas
Nyeri Kala I Persalinan. Jurnal Ilmiah Keperawatan Sai Betik, 15(1), 26-30
Turlina, L., & Nurhayati, H. S. (2017). Pengaruh Terapi Murrota; Al Qur’an terhadap
Penurunan Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif. Jurnal Riset Kebidanan
Indonesia, 1(1), 1-8
Umboh, J. M. L., & Adam, J. (2015). Hubungan antara Umur, Parietas dan
Pendampingan Suami dengan Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif
Deselarasi di Ruang Bersalin RSUD Prof . Dr . H . Aloei Saboe Kota Gorontalo.
JIKMU, 5(2a), 406-413
Wahida, S. (2015). Terapi Murotal AlQur’an Surat Ar Rahman Meningkatkan Kadar
Endorphin dan Menurunkan Intensitas Nyeri pada Ibu Bersalin Kala I Fase Aktif
di RS Abunawas Kendari dan Laboratorium FK UNHAS. Malang: Tesis
Universitas Brawijaya Malang

29
 2020. Journal of Telenursing (JOTING) 2 (1) 21-30

Wahyuni, S., Komariah, N., & Novita, N. (2019). Perbedaan Nyeri Persalinan pada Ibu
yang Mendapatkan Terapi Murrotal Al Qur’an dan Musik Klasik di Klinik
Bersalin Kota Palembang. (JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang, 14(2),
107-112
Yolanda, D., & Widyanti, Y. (2015). Pengaruh Terapi Murrotal terhadap Penurunan
Nyeri Persalinan pada Primigravida Bukittinggi. STIKES Yarsi

30