PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK SUARA ALAM UNTUK MENURUNKAN

INTENSITAS RASA NYERI PERSALINAN KALA I FASE AKTIF

DI PUSKESMAS TOROH 1
Sri Untari, S, Si.T.,M. Kes. Suryani Indra Pangestika.

ABSTRAK

Latar Belakang : Nyeri persalinan pada kala I merupakan proses fisiologis yang disebabkan oleh
dilatasi serviks, hipoksia otot uterus saat berkontraksi, iskemia korpus uteri dan peregangan segmen
bawah rahim dan kompresi saraf pada serviks. Metode pengendalian nyeri terbagi menjadi dua yaitu
metode farmakologis dan nonfarmakologis.
Tujuan Penelitian : Tujuan dilaksanakan penelitian ini untuk mengetahui gambaran pemberian terapi
musik suara alam pada penurunan skala nyeri persalinan kala I fase aktif

Desain Penelitian : Deskriptif korelatif dengan menggunakan pendekatan cross sectional. Populasi
pada penelitan ini adalah jumlah seluruh ibu bersalin kala I fase aktif di puskesmas Toroh I di daerah
Kabupaten Grobogan. Teknik pengambilan sampel dengan menggunakan teknik accidental dengan
menggunakan kriteria inklusi dan eksklusi. Responden yang diperoleh dari penelitian ini adalah 21
ibu bersalin kala I fase aktif.

Hasil Penelitian : Diketahui bahwa dari 21 responden yang diberikan terapi musik suara alam pada
ibu bersalin kala I fase aktif di Puskesmas Toroh I didapatkan hasil 16 responden mengalami
penurunan rasa nyeri, 1 responden tetap, sedangkan 4 responden yang tidak diberikan terapi musik
suara alam tidak mengalami perubahan pada rasa nyerinya.

Kesimpulan : Dari hasil penelitian ini didapatkan data bahwa dari jumlah seluruh responden sebagian
besar mengalami penurunan skala nyeri setelah diberikan terapi musik suara alam.

Kata Kunci: nyeri persalinan kala I fase aktif, terapi musik suara alam.
Kepustakaan : 24 (2008-2017)

THE EFFECT OF PROVIDING NATURAL SOUND MUSIC THERAPY TO DECREASE THE

INTENSITY OF LABOR PAIN DURING THE FIRST PHASE ACTIVE IN PUSKESMAS
TOROH I

Sri Untari, S, Si.T.,M. Kes. Suryani Indra Pangestika.

ABSTRACT

Background: labor pain in the first stage is a physiological process caused by cervical dilatation,
uterine muscle hypoxia when contracting, ischemia of the uterine corpus and stretching of the lower
uterine segment and nerve compression of the cervix.
Objective: the purpose of this study was to find out the description of natural sound music therapy on
the decrease in the scale of labor pain during the active phase I.
Design Research: descriptive correlative by using cross sectional approach. . The population in this
study is the total number of mothers during the first phase active phase at puskesmas Toroh I in the
district Grobogan district. Sampling techniques using accidental techniques whit using inclusion and

Jurnal Kesehatan Ibu dan Anak Akademi Kebidanan An-Nur, Volume 3/Nomor 2/Desember/2018 21
exclusion criteria. Of the respondents obtained from this study were 21 mothers during the first phase
of active phase.
Results: it is known that from 21 respondents who were given instrumental music therapy in the first
phase of maternal women active in puskesmas toroh I obtained the results of 15 respondents
experienced a decrease in pain,1respondents is consistant, while 4 respondents who were not given
natural sound music therapy did not experience changes in pain.
Conclusion : From the results of this study obtained data that of the total all respondents largely
decreased the scale of pain after being given natural sound music therapy.

Keywords: labor pain during the active phase I, natural sound music therapy.

Literature : 24 (2008-2017)

PENDAHULUAN

Persalinan normal atau kelahiran normal
adalah proses pengeluaran janin yang terjadi
karena cukup bulan (36-42 minggu) dan
bersifat spontan kurang dari 18 jam tanpa ada
faktor penyulit dan komplikasi baik bagi ibu
maupun janin (Asuhan Pertumbuhan
Kehamilan, Persalinan, Neonatur, Bayi dan
Balita, 2012).
Persalinan adalah saat yang sangat
dinanti-nantikan ibu hamil untuk dapat
marasakan kebahagiaan melihat dan memeluk
bayinya. Tetapi, persalinan juga disertai rasa
nyeri yang membuat kebahagiaan yang
didambakan diliputi oleh rasa takut dan cemas.
Pada saat persalinan akan dimulai fungsi
seorang ibu adalah untuk melaksanakan proses
kelahiran. Sedangkan peran petugas kesehatan
adalah memantau persalinan untuk mendeteksi
dini adanya komplikasi, disamping itu bersama
keluarga memberikan bantuan dan dukungan
pada ibu bersalin (Sumarah, 2009. Hal. 81)
Nyeri persalinan pada kala I merupakan
proses fisiologis yang disebabkan oleh dilatasi
serviks, hipoksia otot uterus saat berkontraksi,
iskemia korpus uteri dan peregangan segmen
bawah rahim dan kompresi saraf pada serviks
(Bandiyan, 2009).
Masih adanya asumsi dan menimbulkan
suatu konsep bahwa nyeri tidak dapat dihindari
dalam proses persalinan sehingga ibu
memikirkan metode pengendalian nyeri yang
Ia inginkan, sebelum ibu melihat bahwa
persalinan itu merupkan proses yang akan
Jurnal Kesehatan Ibu dan Anak Akademi Kebidanan An-Nur, Volume 3/Nomor 2/Desember/2018
terjadi dan menganggap persalinan adalah
yang utama yang diiringi oleh nyeri dan usaha
yang keras untuk menjalaninya. Metode
pengendalian nyeri terbagi menjadi dua yaitu
metode farmakologis dan nonfarmakologis.
Metode farmakologis tentu hanya dokter yang
bertindak untuk mengatasinya. Berbagai obat
disuntikan ke ibu, baik itu anastesis umum
yang disuntikan epidural, spinal ataupun
sekedar regional. Metode nonfarmakologis
adalah metode pengendalian nyeri yang tidak
menggunakan medikasi atau obat-obatan.
Untuk pengurangan rasa nyeri persalinan
dengan metode nonfarmakologis biasanya
sering digunakan teknik relaksasi, massage,
hypnoterapi, dan berendam dengan air panas,
ada pula teknik pengurangan rasa nyeri yang
lain seperti memperdengarkan musik, karena
ternyata musik bersifat terapeutik (Judha,
2012).
Terapi musik adalah bentuk pelaksanaan
dengan memperdengarkan musik dan lagu
secara terpadu dan terarah untuk membimbing
ibu selama kehamilan dengan tujuan agar ibu
hamil merasa rileks, stimulasi dini pada janin,
dan menjalin hubungan emosional antar ibu
dan janinnya. Kemurnian musik klasik dapat
membawa pendengarnya merasa tenang dan
nyaman, namun teknik terapi musik klasik
masih jarang digunakan. Musik klasik dapat
mempengaruhi psikis ibu sehingga secara
perlahan-lahan rasa nyeri yang dialami ibu
akan berkurang. Hal ini disebabkan karena
22
musik yang lembut akan menyebabkan adanya
rangsangan di otak bagian tengah untuk
menghambat atau menekan transmisi impuls
nyeri melalui neuron yang ada di bagian
tersebut. (Terapi Musik, Teori dan Aplikasi,
2006).
Puskesmas Toroh I merupakan sebuah
puskesmas di kabupaten Grobogan yang
memiliki angka persalinan yang cukup tinggi.
Dimana setiap persalinan memiliki resiko
terjadinya angka kesakitan, salah satunya
adalah adanya rasa nyeri pada saat persalinan.
Rasa nyeri pada persalinan bisa dikurangi
dengan mendengarkan musik. Namun hal
tersebut belum pernah dilakukan di Puskesmas
Toroh I. Sedangkan menurut Herni Astuti
METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan kerangka
konsep kualitatif, yaitu untuk mengetahui
adannya hubungan antarvariabel.
Desain penelitian yang digunakan
peneliti adalah penelitian deskriptif korelatif
yaitu penelitian yang digunakan untuk
HASIL PENELITIAN
A. Gambaran Umum
Penelitian dilakukan di Puskesmas
Toroh I yang terletak di jalan raya Purwodadi-
Solo kecamatan Toroh kabupaten Grobogan.
Puskesmas Toroh I merupakan Puskesmas
dengan angka persalinan cukup tinggi. Jumlah
B. Hasil Analisa
1. Analisa Univariate
a.Distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat rasa nyeri sebelum diberikan terapi musik.
Tabel 4.1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat rasa nyeri sebelum diberikan
terapi musik
Kategori
Nyeri sedang
Nyeri berat
Total
Sumber data primer
Berdasarkan pada tabel 4.1 distribusi
frekuensi responden berdasarkan tingkat rasa
nyeri sebelum diberikan terapi musik pada
Jurnal Kesehatan Ibu dan Anak Akademi Kebidanan An-Nur, Volume 3/Nomor 2/Desember/2018
tahun 2011 terapi musik dapat membantu
mengurangi rasa nyeri pada persalinan kala I.
Hal ini dibuktikan dari 15 ibu bersalin
mengalami penurunan rasa nyeri dan ibu
merasa lebih rileks. Berdasarkan awal yang
dilakukan peneliti di Puskesmas Toroh I, pada
tahun 2017 persalinan sebanyak 1083 ibu
bersalin. Pada tahun 2018 dari bulan Januari-
Maret terdapat 256 ibu bersalin. Dari data
tersebut peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian tentang ‘’Pengaruh Pemberian
Terapi Musik Suara Alam Untuk Menurunkan
Intensitas Terhadap Rasa Nyeri Pada
Persalinan Kala I Fase Aktif di Puskesmas
Toroh I’’ untuk membantu ibu bersalin
mengatasi rasa nyeri pada persalinannya.
mendiskripsikan atau mencari hubungan
antarvariabel, dengan pendekatan cross
sectional
seluruh ibu bersalin pada bulan Juni 2018
adalah 50 ibu bersalin. Penelitian ini dilakukan
pada tanggal 1 Juni - 4 Juli 2018 dengan
jumlah sampel sebanyak 21 ibu bersalin di
Puskesmas Toroh I.
Jumlah Presentase
5 23,8%
16 76,2%
21 100,0%
persalinan kala I fase aktif adalah pada nyeri
sedang 5 (23,85) dan nyeri berat 16 (76,2%).
23
 b. Distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat rasa nyeri setelah diberikan terapi musik.
Tabel 4.2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat rasa nyeri setelah diberikan
terapi musik
Kategori Jumlah Presentase
Nyeri sedang 13 61,9%
Nyeri berat 8 38,1%
Total 21 100,0%
Sumber data primer
Berdasarkan tabel 4.2 distribusi persalinan kala I fase aktif adalah pada nyeri
frekuensi responden berdasarkan tingkat rasa sedang 13 (61,9%) dan nyeri berat 8 (38,1%).
nyeri setelah diberikan terapi musik pada

c.Karakteristik responden berdasarkan pemberian musik.

Tabel 4.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Pemberian Terapi Musik.

Kategori Jumlah Presentase
Diberikan 17 81,0%
Tidak diberikan 4 19,0%
Total 21 100,0%
Sumber data primer
Berdasarkan pada tabel 4.3, jumlah sebanyak 17 (81,0%) dan tidak diberikan
responden yang diberikan terapi musik sebanyak 4 (19,0%).

d. Distribusi frekuensi responden berdasarkan penurunan rasa nyeri persalinan kala I.

Tabel 4.4 Distribusi frekuensi Responden Berdasarkan Penurunan Rasa Nyeri
Persalinan Kala I
Kategori Jumlah Persentase
Menurun 16 76,2%
Tetap 5 23,8%
Total 21 100,0%
Sumber data primer
Berdasarkan tabel 4.4, jumlah nyeri sebanyak 16 (76,2%) dan yang tidak
responden yang mengalami penurunan rasa mengalami penurunan sebanyak 5 (23,8%).

2. Analisa Bivariate
Tabel 4.5 Hubungan Pemberian Terapi Musik Suara Alam dengan Penurunan Intensitas
Rasa Nyeri Persalinan Kala I
Penurunan rasa nyeri
Menurun Tetap
Diberikan 16 1

Jurnal Kesehatan Ibu dan Anak Akademi Kebidanan An-Nur, Volume 3/Nomor 2/Desember/2018 24
 Tidak diberikan 0 4
Total 16 5
Sumber data primer

Berdasarkan data diatas didapatkan hasil mengalami penurunan rasa nyeri sebanyak 1
bahwa responden yang diberikan terapi musik responden. Sedangkan 4 responden yang tidak
yang mengalami penurunan rasa nyeri diberikan terapi musik semuanya tidak
sebanyak 16 responden dan yang tidak mengalami perubahan pada rasa nyerinya.

PEMBAHASAN

1. Karakteristik responden berdasarkan Berdasarkan hasil dari penelitian ini

tingkat rasa nyeri sebelum diberikan terapi
musik
Dari hasil penelitian ini didapatkan
karakteristik responden berdasarkan tingkat
rasa nyeri sebelum diberikan terapi musik
pada persalinan kala I fase aktif adalah
pada nyeri sedang 5 (23,85) dan nyeri berat
16 (76,2%). Tingkat rasa nyeri pada setiap
ibu bersalin berbeda satu sama lain. Hal ini
disebabkan karena pada ibu inpartu
primipara ostium uteri internum akan
membuka terlebih dahulu, setelah itu
ostium uteri ekternum baru akan membuka.
Sedangkan pada ibu inpartu multipara
ostium uteri internum dan ostium uteri
eksternum akan membuka secara
bersamaan (Winkjosastro, 2007).
2. Karakteristik responden berdasarkan
tingkat rasa nyeri setelah diberikan terapi
musik
Berdasarkan karakteristik responden
berdasarkan penurunan rasa nyeri
persalinan kala I didapatkan bahwa jumlah
Setelah dilakukan pengolahan data dengan
menggunakan analisa data Chi Square
didapatkan hasil bahwa p Value sebanyak
0,028<0,05. Sedangkan untuk hasil x2
hitung sebesar 7,138 dan x2 tabel sebesar
2 2
3,84 (x hitung > x tabel). Hal ini
menunjukkan adanya hubungan antara
didapatkan bahwa karakteristik responden
berdasarkan tingkat rasa nyeri setelah
diberikan terapi musik pada persalinan kala
I fase aktif adalah pada nyeri sedang 13
(61,9%) dan nyeri berat 8 (38,1%).
Menurut (Djohan, 2006) dalam Federasi
Terapi Musik Dunia terapi musik dilakukan
oleh seorang terapis kepada suatu
kelompok atau pasien untuk upaya
pencegahan, rehabilitasi atau pemberian
perlakukan.
3. Karakteristik responden berdasarkan
pemberian musik
Berdasarkan dari hasil penelitian ini
didapatkan bahwa jumlah responden yang
diberikan terapi musik sebanyak 17
(81,0%) dan tidak diberikan sebanyak 4
(19,0%).
4. Karakteristik responden berdasarkan
penurunan rasa nyeri persalinan kala I.
responden yang mengalami penurunan rasa
nyeri sebanyak 16 (76,2%) dan yang tidak
mengalami penurunan sebanyak 5 (23,8%).
pemberian terapi musik dengan penurunan
intensitas rasa nyeri persalinan kala I.
Karena jumlah sampel yang terbatas dalam
penelitian maka pengolahan data
dilanjutkan dengan uji Odds Ratio dengan
hasil nilai Odds Ratio sebesar 22,5 dengan
interval kepercayaan 95% dengan interval

Jurnal Kesehatan Ibu dan Anak Akademi Kebidanan An-Nur, Volume 3/Nomor 2/Desember/2018 25
 1,5-335,3 hal ini menunjukkan bahwa ibu
inpartu kala I fase aktif mempunyai
kemungkinan terjadinya penurunan
intensitas rasa nyeri sebesar 22,5 kali
dengan menggunakan terapi musik. Nilai
Odds Ratio sebesar 22,5 kali dapat
DAFTAR PUSTAKA
Ariani, P. A., 2014. Aplikasi Metodelogi
Penelitian Kebidanan dan Kesehatan
Reproduksi. Edisi Pertama. Nuha
Medika. Yogyakarta.
Astuti, Herni. 2012. Pengaruh Terapi Musik
Terhadap Tingkat Nyeri Persalinan Pada
Klien Intra Partum Kala I di BPS Istri
Yuliani dan BPS Mei Suwarsono.
Seleman Nyogyakarta
Bandiyah, S. 2009. Kehamilan, Persalinan
dan Gangguan Kehamilan. Cetakan
Pertama. Mitra Cendikia Press.
Yogyakarta.
Bobak, Loedermilk & Jensen. 2005. Buku Ajar
Keperawatan Maternitas. Buku
Kedokteran ECG. Jakarta.
Dahlan, Sopiyudin. 2013. Statistik Untuk
Kedokteran & Kesehatan. Salemba
Medika. Jakarta.
Djohan. 2006. Terapi Musik, Teori dan
Aplikasi. Cetakan Kedua. Galangpress.
Yogyakarta.
Judha M., Fauziah A., Sudarti. 2012. Teori
Pengukuran Nyeri dan Nyeri
Persalinan. Cetakan Pertama. Nuha
Medika. Yogyakarta.
Manuaba Ida Bagus Gede. 2010. Ilmu
Kebidanan, Penyakit Kandungan dan
Keluarga Berencana untuk Pendidikan
Bidan. Bina Pustaka. Jakarta.
Jurnal Kesehatan Ibu dan Anak Akademi Kebidanan An-Nur, Volume 3/Nomor 2/Desember/2018
diintepretasikan dengan probabilitas
menggunakan hitung manual didapatkan
hasil sebanyak 95,74% ibu inpartu
kemungkinan mengalami penurunan
intensitas rasa nyeri pada persalinan kala I.
Maryunani, A. 2010. Nyeri Dalam Persalinan
‘’Tekinik dan Cara Penanganannya’’.
CV. Trans Info Media. Jakarta.
Patricia, W. 2011. Efek Terapi Musik Klasik
Terhadap Nyeri Persalinan di Klinik
Ananda Medan. Fakultas D IV
Keperawatan Universitas Sumatera
Utara Prawirahardjo, S. 2008. Ilmu
Kebidanan. Bina Pustaka. Jakarta.
Rohani, dkk. 2011. Asuhan Kebidanan Pada
Masa Persalinan. Edisi Pertama.
Salemba Medika. Jakarta.
Rosemary, M. 2012. Nyeri Persalinan. Buku
Kedokteran ECG. Jakarta.
Sulistyawati, A., Nugraheni, E. 2010. Asuhan
Kebidanan Pada Ibu Bersalin. Salemba
Medika. Jakarta.
Sumarah. 2009. Perawatan Ibu Bersalin.
Cetakan Ketiga. Fitramaya. Yogyakarta.
Yongki., Judha M., Rodiyah., Sudarti. 2012.
Asuhan Pertumbuhan Kehamilan,
Persalinan, Neonatus, Bayi dan Balita.
Cetakan Pertama. Nuha Medika.
Yogyakarta.
Yudidaningsih, Elok. 2006. Pengaruh Tenik
Relaksasi Progresif Terhadap
Kemajuan Persalinan Pada Ibu Inpartu
Kala I Fase Aktif di RB/BKIA Aisyiah.
Bandung Tulungagung
26
Jurnal Kesehatan Ibu dan Anak Akademi Kebidanan An-Nur, Volume 3/Nomor 2/Desember/2018 27