TERAPI MUSIK KLASIK MENGURANGI NYERI PADA KALA I PERSALINAN

DI BPS ZUBAEDAHSYAH, S.ST PALAPA

BANDAR LAMPUNG 2016

Sunarsih(1),Dainty Maternity(2),Ni Putu Rini Astuti (3)

ABSTRAK

Persalinan dan kelahiran merupakan proses fisiologis yang normal. Nyeri

persalinan merupakan suatu kondisi yang fisiologis. Nyeri yang terjadi dapat
mempengaruhi kondisi ibu berupa kelelahan, rasa takut, khawatir dan
menimbulkan stres. Stress dapat menyebabkan melemahnya kontraksi rahim
dan berakibat pada persalinan yang lama. Terapi musik klasik merupakan salah
satu teknik distraksi yang efektif yang dapat menurunkan nyeri fisiologi.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik terhadap
nyeri persalinan kala I di BPS Zubaedahsyah, S.ST Palapa Bandar Lampung
tahun 2016.
Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan pendekatan
PreExperimental Designs dengan rancangan One Group Pretest Posttest. Populasi
dalam penelitian ini adalah seluruh ibu bersalin di BPS Zubaedahsyah sebanyak
60 ibu bersalin. Tehnik Sampel menggunakan accidental sampling. Dengan
sampel berjumlah 20 responden. Penelitian dilakukan pada bulan April s.d Mei
2016. Pengumpulan data menggunakan skala nyeri visual analog scale, face pain
scale dan perlakuan pemberian terapi musik klasik. Analisa univariat
menggunakan distribusi frekuensi, analisa bivariat menggunakan Uji T dependen.
Dari hasil penelitian didapatkan frekuensi skala nyeri sebelum diberikan terapi
musik klasik diperoleh nilai rata-rata 7,55 dan frekuensi skala nyeri setelah
diberikan terapi musik klasik diperoleh nilai rata-rata 5,55. Ada pengaruh
pemberian musik klasik terhadap nyeri persalinan kala I pada ibu bersalin
(p=<0,001). Disarakan klinik/pelayanan persalinan memanfaatkan metode ini.

Kata Kunci : Terapi Musik Klasik, Nyeri Persalinan

PENDAHULUAN maupun pada janin (Saifuddin,

Persalinan dan kelahiran
merupakan proses fisiologis yang
normal. Persalinan adalah proses
membuka dan menipisnya serviks
dan janin turun ke dalam jalan lahir.
Kelahiran adalah proses dimana janin
dan ketuban didorong keluar melalui
jalan lahir. Persalinan dan kelahiran
normal adalah proses pengeluaran
janin yang terjadi pada kehamilan
cukup bulan (37-42 minggu) lahir
spontan dengan presentasi belakang
kepala yang berlangsung dalam 18
jam tanpa komplikasi baik pada ibu
2009).
Nyeri persalinan merupakan
suatu kondisi yang fisiologis. Nyeri
yang terjadi dapat mempengaruhi
kondisi ibu berupa kelelahan, rasa
takut, khawatir dan menimbulkan
stres. Stress dapat menyebabkan
melemahnya kontraksi rahim dan
berakibat pada persalinan yang
lama. Apabila hal ini tidak cepat
teratasi maka dapat menyebabkan
kematian pada ibu dan bayi (Mender,
2004).

1, 2, 3)Dosen Prodi Kebidanan Universitas Malahayat

Jurnal Dunia Kesmas Volume 6. Nomor 1. Januari 2017 49

 Nyeri persalinan merupakan Tahun 2013. Hasil penelitian
suatu kondisi yang fisiologis. Secara diperoleh Pada kelompokmusik,
fisiologi nyeri persalinan mulai timbul perbandinganpre-test dan post-test
pada persalinan kala I fase aktif dan skormenunjukkanperbedaan yang
fase laten, pada fase laten terjadi signifikanpada skorVAS(T =9,915)
pembukaan sampai 3 cm. Pada dan skorBRS(t =7,562).
primigravida kala 1 persalinan bisa Berdasarkan survey
berlangsung ± 20 jam, pada pendahuluan yang dilakukan di BPS
multigravida ± 14 jam. Nyeri Zubaedahsyah diketahui bahwa
disebabkan oleh kontraksi uterus dan terdapat data ibu bersalin pada bulan
dilatasi serviks. Makin lama nyeri Januari - Februari Tahun 2016
yang dirasakan akan bertambah berjumlah 78 ibu bersalin, namun
kuat, puncak nyeri terjadi pada fase hingga saat ini belum pernah
aktif, dimana pembukaan lengkap dilakukan tehnik distraksi musik
sampai 10 cm. Intensitas nyeri klasik dalam pengurangan nyeri saat
selama persalinan mempengaruhi persalinan, sedangkan tehnik
kondisi psikologis ibu, proses distraksi musik klasik sendiri dapat
persalinan, dan kesejahteraan janin diperkirakan mampu mengurangi
(Potter dan Perry, 2006). nyeri persalinan.
Salah satu metode untuk
teknik relaksasi belum pernah atau METODE PENELITIAN
jarang diaplikasikan di dalam praktek Jenis penelitian ini adalah
keperawatan adalah terapi musik. adalah penelitian kuantitaif yaitu
Terapi musik merupakan salah satu penelitian berkaitan dengan data
metode untuk teknik relaksasi yang yang dapat diukur secara kuantitas
jarang diaplikasikan di dalam praktek (angka) atau disebut juga Quantitatif
keperawatan maternitas, padahal Research yang bersifat induktif,
terapi musik merupakan salah satu objektif dan ilmiah di mana data
teknik distraksi yang efektif yang yang di peroleh berupa angka-angka
dapat menurunkan nyeri fisiologi, (score, nilai) atau pernyataan-
stress dan kecemasan dengan pernyataan yang di nilai, dan
mengalihkan perhatian seseorang dianalisis dengan analisis statistik
dari nyeri (Potter dan Perry, 2006). (Noor, 2011). Penelitian bertempat di
Musik klasik lebih disukai ibu BPS Zubaedahsyah Palapa Kota
dalam persalinan dibandingkan Bandar lampung dan telah
dengan jenis musik lain dan menjadi dilaksanakan pada tanggal 16 April -
pilihan bagi wanita. Saat ini sudah 31 Mei 2016.Populasi dalam
banyak dilakukan metode untuk penelitian ini adalah keseluruhan ibu
menanggulangi nyeri pada bersalin pada bulan April-Mei Tahun
persalinan. Salah satu metode 2016 yang berjumlah 60 ibu bersalin
tersebut adalah manajemen nyeri dengan sampel accidental sampling
dengan cara nonfarmakologi yang yang di dapat sebanyak 20 ibu
dapat dilakukan dengan metode bersalin , dengan kriteria yang di
distraksi. Metode distraksi ambil adalah ibu kala I, fase aktif,
menggunakan musik berupa radio primipara atau multigravida dengan
tape, tape recorder atau record pengukuran nyeri persalnan
player). menggunakan VAS (visual analoge
Penelitian yang dilakukan oleh scale)
Leodoro J. Labrague, Rheajane A. Variabel independen pada
Rosales, Gilbey di Filipina yang penelitian ini adalah pemberian
berjudul pengaruh musik terhadap terapi musik klasik dan variabel
nyeri persalinan pada ibu bersalin dependennya adalah nyeri

50 Jurnal Dunia Kesmas Volume 6. Nomor 1. Januari 2017

persalinan. Teknik analisa data frekuensi dan bivariate dengan uji T
terbagi manjadi dua, univariat tes dependent.
dengan menggunakan tabel distribusi

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

Analisa Univariat

Tabel 1
Rata-Rata Score Frekuensi Skala Nyeri Persalinan Kala I Pada Ibu Bersalin
Sebelum Pemberian Terapi Musik Klasik

Kelompok Variabel N Mean SD SE

Ibu bersalin Score frekuensi skala nyeri
kala I fase aktif persalinan sebelum 20 7,55 0,826 0,185
intervensi
Score frekuensi skala nyeri 20 5,55 0,686 0,153
persalinan setelah intervensi

Berdasarkan tabel 1 diketahui skala nyeri 7,55 (SD: 0,826) (SE:

bahwa hasil pengukuran score 0,185). Dan setelah diberikan terapi
frekuensi skala nyeri persalinan kala musik klasik diketahui rata-rata
I fase aktif pada ibu bersalin dari 20 score frekuensi skala nyeri pada ibu
responden sebelum diberikan terapi bersalin adalah 5,55 (SD: 0,686)
musik klasik dari skor 1-10, (SE: 0,153).
diketahui rata-rata score frekuensi

Analisa Bivariat
Tabel 2
Perbedaan Skor Nyeri Terapi Musik Klasik Pada Nyeri Kala I Persalinan Di
BPS Zubaedahsyah SST, Palapa Kota Bandar Lampung 2016

Kelompok p-
Variabel N Mean SD SE
value
Score frekuensi
skala nyeri
20 7,55 0,826 0,185 0,000
persalinan sebelum
Ibu bersalin
intervensi
kala I fase
Score frekuensi
aktif
skala nyeri
20 5,55 0,686 0,153
persalinan setelah
intervensi

Berdasarkan tabel 2 diketahui adanya perbedaan nilai mean ( Skor

bahwa skala nyeri pada ibu bersalin nyeri ) pada terapi musik klasik
kala1 fase aktif dari 20 responden terhadap nyeri persalinan kala 1.
rata-rata score frekuensi skala nyeri
sebelum diberikan intervensi adalah PEMBAHASAN
7,55 sedangkan rata-rata score 1. Rata-rata Score Frekuensi
frekuensi skala nyeri sesudah Skala Nyeri Persalinan Kala 1
diberikan intervensi adalah 5,55 Sebelum Pemberian Terapi
dengan p-value = 0,000 (<0,05) Musik Klasik

Jurnal Dunia Kesmas Volume 6. Nomor 1. Januari 2017 51

 Pada penelitian ini didapatkan menurunkan nyeri persalinan kala 1
hasil dari 20 responden ibu bersalin pada fase aktif pada ibu bersalin
yang mengalami nyeri persalinan dengan berbagai cara salah satu
kala 1 di BPS Zubaedahsyah Palapa diantaranya adalah cara non
Kota Bandar Lampung, didapatkan farmakologi yaitu dengan pemberian
distribusi frekuensi skala nyeri terapi musik klasik pada ibu bersalin
sebelum pemberian terapi musik guna memberikan rasa rileks,
klasik rata-rata adalah 7,55 dengan mengurangi kecemasan dan rasa
standar deviasi = 0,826 dan standar nyeri.
eror = 0,185.
Nyeri persalinan merupakan 2. Rata-rata Score Frekuensi
suatu kondisi yang fisiologis. Selama Skala Nyeri Persalinan Kala 1
kala I persalinan, nyeri diakibatkan Setelah Pemberian Terapi
oleh dilatasi serviks, segmen bawah Musik Klasik
rahim dan distensi korpus uteri Pada penelitian ini didapatkan
(Mender, 2004). Intensitas selama hasil dari 20 responden ibu bersalin
kala ini diakibatkan oleh kekuatan yang mengalami nyeri persalinan
kontaksi dan tekanan yang terjadi kala 1 di BPS Zubaedahsyah Palapa
pada jalan lahir. Karena pada saat Kota Bandar Lampung, didapatkan
berkontraksi pembuluh darah juga distribusi frekuensi skala nyeri
akan berkontraksi/mengkerut sebelum pemberian terapi musik
sehingga aliran darah yang menuju klasik rata-rata adalah 5,55 dengan
sel-sel di uterus dan jalan lahir standar deviasi = 0,686 dan standar
berkurang. Terjadilah kekurangan eror = 0,153. Hal ini terlihat
oksigen pada serabut sarafnya dan mengalami penurunan score
hal ini yang menyebabkan nyeri. frekuensi skala nyeri sesudah
Dalam perkembangan proses diberikan terapi musik klasik.
persalinan kontraksi akan bertambah Terapi adalah upaya yang
panjang. Hal ini yang menyebabkan dirancang untuk membantu atau
intensitas nyeri semakin meningkat menolong orang. Terapi musik
(Nisman, 2011). adalah terapi yang bersifat non
Penelitian yang dilakukan verbal. Dengan bantuan musik,
Leodoro J. Labrague, Rheajane A. pikiran klien dibiarkan untuk
Rosales, Gilbey L. Rosales, Gerald B. mengembara, baik untuk mengenang
Fiel dari Collage of Nursing dan hal-hal yang membahagiakan.
Health Science, Samar State Semua terapi musik mempunyai
University, Philippines. Studi tujuan yang sama, yaitu membantu
internasional menunjukkan bahwa mengekpresikan perasaan,
musik yang menenangkan efektif membantu rehabilitasi fisik, memberi
dalam mengurangi tekanan, rasa pengaruh positif terhadap kondisi
sakit dan untuk menginduksi hati dan emosi (Djohan, 2006).
relaksasi dan mengurangi kecemasan Menurut peneliti penurunan
perempuan selama fase aktif nyeri pada penelitian ini menujukkan
persalinan. Hasil penelitian diperoleh bahwa pemberian terapi musik klasik
pada kelompokmusik, memberikan pengaruh pada
perbandinganpre-test dan post-test penurunan nyeri pada persalinan
skormenunjukkanperbedaan yang kala 1 yang ibu alami. Penelitian ini
signifikanpada skorVAS(T =9,915) membuktikan bahwa musik klasik
dan skorBRS(t =7,562). dapat mengurangi tingkat
Menurut peneliti berdasarkan ketegangan emosi atau nyeri. Musik
hasil dan uraian diatas menunjukkan memberikan stimulus sensori yang
perlu adanya upaya untuk menyenangkan, sehingga

52 Jurnal Dunia Kesmas Volume 6. Nomor 1. Januari 2017

menyebabkan pelepasan hormon sebelum dan sesudah pemberian
endorfin yang mengontrol rasa sakit. terapi musik klasik memiliki
Pada dasarnya hampir semua perbedaan yang signifikan karena
jenis musik bisa digunakan untuk nilai p yang diperoleh p-value <0,05,
terapi musik. Namun kita harus tahu sehingga dapat disimpulkan bahwa
pengaruh setiap jenis musik ada pengaruh pemberian terapi
terhadap pikiran. Setiap nada, musik klasik terhadap nyeri
melodi, ritme, harmoni, timbre, persalinan kala I pada ibu bersalin.
bentuk dan gaya musik akan Hasil ini sesuai dengan teori
memberi pengaruh berbeda kepada Sulistiyorini (2014) yang
pikiran dan tubuh kita. Musik klasik menyebutkan bahwa jika ibu
yang efektif dapat digunakan pada diberikan terapi musik dengan cara
saat distraksi, salah satunya adalah mendengarkan musik klasik maka
musik Mozart paling dianjurkan akan menghasilkan hormon
(Zakiyah, 2015). endorphin, mekanisme pintu yang
Mekanisme pengalihan nyeri terdapat disepanjang system saraf
dengan terapi musik adalah sebagai diantaranya hipotalamus akan
berikut :saat uterus berkontraksi (his mengirimkan impuls untuk menutup
dirasakan) akan mengirimkan pintu sehingga impuls nyeri tidak
transmisi rangsang nyeri, jika ibu sampai pada korteks cerebri dan
diberikan terapi musik dengan cara nyeri dapat teralihkan sehingga ibu
mendengarkan musik klasik maka akan merasa lebih tenang saat
mekanisme pintu yang terdapat kontraksi dirasakannya.
disepanjang system saraf Hal ini sesuai dengan hasil
diantaranya talamus akan penelitian Somoyani, Armini, dan
mengirimkan impuls untuk menutup Erawati yang mengemukakan bahwa
pintu sehingga impuls nyeri tidak terdapat penurunan skala nyeri pada
sampai pada korteks cerebri dan persalinan kala I fase aktif yang
nyeri dapat teralihkan sehingga ibu signifikan dengan nilai p-value 0,006
akan merasa lebih tenang saat setelah diberikan terapi musik klasik
kontraksi dirasakannya (Sulistyorini, Mozart.
2014). Dari kedua penelitian
terdahulu tersebut diperoleh
3. Perbedaan Skor Nyeri Terapi kesamaan hasil yang menunjukkan
Musik Klasik Pada Nyeri Kala I bahwa pemberian terapi musik klasik
Persalinan memang terbukti dapat mengurangi
Pada penelitian ini didapatkan nyeri pada ibu dalam proses
hasil dari 20 responden ibu bersalin persalinan kala I. Dari hasil
yang mengalami nyeri persalinan penelitian ini terlihat bahwa adanya
kala 1 di BPS Zubaedahsyah Palapa kecenderungan penurunan skala
Kota Bandar Lampung setelah nyeri dari responden setelah
dilakukan pemberian terapi musik diberikan terapi musik klasik dimana
klasik terdapat penurunan skala hal tersebut disebabkan oleh efek
nyeri yang signifikan. Hal ini dapat stimulus yang menenangkan dan
dilihat bahwa mean sebelum berpengaruh terhadap implus syaraf
pemberian terapi musik klasik pada yang berfungsi sebagai penghilang
ibu bersalin adalah 7,55 kemudian rasa sakit alami.
diperoleh mean sesudah pemberian Menurut peneliti dengan
terapi musik klasik adalah 5,55 pemberian musik klasik terutama
dengan nilai p= <0,001. Hasil ini musik mozart yang memiliki
menunjukkan bahwa score frekuensi kemurnian dan kesederhanaan
skala nyeri 20 responden rata-rata dalam melodi dan frekuensinya dapat

Jurnal Dunia Kesmas Volume 6. Nomor 1. Januari 2017 53

meningkatkan dan menstimulasi Zubaedahsyah Palapa Kota Bandar
endorphin (hormon yang berguna Lampung. Disarakan klinik/pelayanan
untuk menurunkan nyeri) serta persalinan memanfaatkan metode
mengatur hormon yang berkaitan ini.
dengan stress yaitu adrenalin dan
kortisol. Musik memberikan stimulus DAFTAR PUSTAKA
sensori yang menyenangkan, Djohan. 2006. Terapi Musik, Teori,
sehingga menyebabkan pelepasan dan Aplikasi. Yogyakarta :
endorfin sehingga impuls nyeri tidak Galangpress
sampai pada korteks cerebri dan Mander, Rosmary. 2004. Nyeri
nyeri dapat teralihkan sehingga ibu Persalinan. Jakarta : Buku
akan merasa lebih rileks. Kedokteran EGC
Berdasarkan hal tersebut, Nisman, Wenny Artanti. 2011.
maka terapi musik klasik terutama Melahirkan Itu Mudah dan
mozart dapat diterapkan dalam Menyenangkan. Yogyakarta:
rangka memberikan rasa nyaman Andi
kepada ibu bersalin pada saat kala I Noor, Juliansyah, 2011, Metodologi
persalinan untuk mengurangi nyeri. Penelitian, Jakarta : Prenada
Berdasarkan hasil dari penelitian ini Media
yang menunjukkan bahwa terapi Pengaruh Terapi Musik Instrumental
musik klasik dapat menurunkan nyeri Terhadap Perbedaan Intensitas
persalinan kala I pada ibu bersalin. Nyeri Persalinan Fase Aktif
Nyeri setiap individu dalam Kala 1 Pada Primigravida Di
persalinan berbeda-beda hal ini Wilayah Kerja Puskesmas
dipengaruhi oleh beberapa faktor Dangung-Dangung Tahun
sehingga mempengaruhi reaksi 2010. Diakses dari
terhadap nyeri. Faktor-faktor http://journal.unikal.ac.id
tersebut diantaranya adalah Potter, P.A, Perry, 2006, A.G. Buku
lingkungan atau dukungan orang Ajar Fundamental Keperawatan
terdekat, umur, dan pengalaman : Konsep, Proses, Dan Praktik.
nyeri di masa lalu. Berdasarkan hasil Edisi 4. Volume 1. Alih Bahasa
penelitian didapatkan semakin : Yasmin Asih, dkk. Jakarta :
dewasa usia, pengalaman dalam EGC.
melahirkan sebelumnya dan Saifudin, Abdul Bari Dkk, 2009, Buku
dukungan keluarga atau orang Acuan Nasional Pelayanan
terdekat maka mempengaruhi Kesehatan Maternal dan
individu dalam mengalami Neonatal, Jakarta : Yayasan
penurunan sensori stimulus dan Bidan Pustaka Sarwono
peningkatan ambang nyeri. Prawirohardjo
Sulistiyorini. 2014. Efektifitas Terapi
KESIMPULAN Musik Klasik (Mozart) Terhadap
Skala nyeri persalinan dari 1- Waktu Keberhasilan Inisiasi
10 sebelum diberikan terapi musik Menyusu Dini dan Durasi
klasik diperoleh nilai rata-rata adalah Menyusu Bayi. Diakses dari
7,55 sedangkan setelah diberikan http://eprints.undip.ac.id
terapi musik klasik diperoleh nilai Zakiyah, Ana, 2015. Nyeri: Konsep
rata-rata adalah 5,55. Ada pengaruh dan Penatalaksanaan dalam
terapi musik klasik terhadap nyeri Praktik Keperawatan Berbasis
persalinan kala I di BPS Bukti, Jakarta : Salemba Medika

54 Jurnal Dunia Kesmas Volume 6. Nomor 1. Januari 2017