NO RM : -
TANGAL/JAM :.
S 1. Identitas Pasien :
Nama : Ny. A
Umur : 42 Tahun
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Iroyudan
2. Ibu mengatakan ingin membeli pil KB karena sudah habis.
3. Ibu mengatakan saat ini tidak ada keluhan dan dalam keadaan sehat.
4. Ibu mengatakan tidak pernah bepergian jauh dan tidak pernah kontak dengan
orang-orang yang habis bepergian jauh.
2. Memberikan KIE ulang kepada ibu mengenai efek samping yang dapat terjadi
akibat penggunaan pil kombinasi yaitu mual, terutama pada 3 bulan pertama
pusin, flek dan nyeri payudara ringan. Yang perlu diwaspadai yaitu apabila
mual dan muntah secara terus menerus, pusing berlebihan, dan nyeri payudara
berlebihan meminta ibu segera ke petugas kesehatan terdekat .
Evaluasi : Ibu paham dan bersedia melakukannya.
3. Memberikan pil kombinasi dan menjelaskan kembali cara meminumnya yaitu
pil diminum mulai hari ini kemudian pil berikutnya diminum berurutan sesuai
tanda panah, pil diminum pada jam yang sama setiap hari diusahakan pada
malam hari karena biasanya timbul rasa mual. Bila ibu muntah dalam waktu 2
jam setelah minum pil, minum pil yang lain sesuai urutan atau menggunakan
metode kontrasepsi lain seperti kondom jika berhubungan seksual. Jangan
sampai lupa diminum jika lupa minum harus menggunakan kontrasepsi lain
seperti kondom jika berhubungan seksual atau tidak berhubungan sampai pil
habis.
Evaluasi : Ibu paham dan akan meminum pil sesuai arahan sampai habis.
4. Memberitahu ibu untuk datang kembali jika paket pil hampir habis atau sisa 2
pil atau jika mengalami keluhan.
Evaluasi : Ibu akan datang kembali sesuai anjuran.
NO RM : -
TANGAL/JAM :
S 1. Identitas Pasien :
Nama : Ny. G
Umur : 29 Tahun
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Watu gedug
2. Ibu mengatakan ingin membeli pil KB karena sudah habis.
3. Ibu mengatakan saat ini tidak ada keluhan dan dalam keadaan sehat.
4. Ibu mengatakan tidak pernah bepergian jauh dan tidak pernah kontak dengan
orang-orang yang habis bepergian jauh.
2. Memberikan KIE ulang kepada ibu mengenai efek samping yang dapat terjadi
akibat penggunaan pil kombinasi yaitu mual, terutama pada 3 bulan pertama
pusin, flek dan nyeri payudara ringan. Yang perlu diwaspadai yaitu apabila
mual dan muntah secara terus menerus, pusing berlebihan, dan nyeri payudara
berlebihan meminta ibu segera ke petugas kesehatan terdekat .
Evaluasi : Ibu paham dan bersedia melakukannya.
3. Memberikan pil kombinasi dan menjelaskan kembali cara meminumnya yaitu
pil diminum mulai hari ini kemudian pil berikutnya diminum berurutan sesuai
tanda panah, pil diminum pada jam yang sama setiap hari diusahakan pada
malam hari karena biasanya timbul rasa mual. Bila ibu muntah dalam waktu 2
jam setelah minum pil, minum pil yang lain sesuai urutan atau menggunakan
metode kontrasepsi lain seperti kondom jika berhubungan seksual. Jangan
sampai lupa diminum jika lupa minum harus menggunakan kontrasepsi lain
seperti kondom jika berhubungan seksual atau tidak berhubungan sampai pil
habis.
Evaluasi : Ibu paham dan akan meminum pil sesuai arahan sampai habis.
4. Memberitahu ibu untuk datang kembali jika paket pil hampir habis atau sisa 2
pil atau jika mengalami keluhan.
Evaluasi : Ibu akan datang kembali sesuai anjuran.