LAPORAN TIMBANG TERIMA

STASE MANAJEMEN KEPERAWATAN

RUANG NGURAH RAI RS Tk. II UDAYANA
TANGGAL 16 JANUARI 2020

OLEH:
NI NYOMAN SINTIANINGSIH
NIM. 19J10161

PROGRAM STUDI PROFESI NERS TAHAP II

INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN BALI
TAHUN AJARAN 2020/2021
 STRUKTUR ORGANISASI
PRAKTEK MANAJEMEN KEPERAWATAN PROFESI NERS
INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN BALI
2020/2021

Ruang : Ngurah Rai RS Tk. II Udayana

Hari/Tanggal : Kamis/16 Januari 2020

Kepala Ruangan
Ni Nyoman Sintianingsih

PP 1 PP 2
I Komang Oka Prayatna Komang Sartika Dewanti

PA PA
Ni Made Airi Iwasaki Beny Adi Saputra

PA PA
Ni Wyn Putri Tirta Mas M. I Gst Ayu Novia Intari
 TUGAS KEPALA RUANGAN

DEPKES-RI (2005)
Nama Kepala Ruangan : Ni Nyoman Sintianingsih
NIM : 19J10161
Tanggal : 16 Januari 2020

1. Distribusi Tingkat Ketergantungan

Bed
Kamar 1 2 3 4 5 6 7 8 JUMLAH

TIMUR Kls I

BARAT VIP

Kls III

Total

JUMLAH Parsial

Minimal

JUMLAH PASIEN

2. Kebutuhan Jam Perawat

a. Perhitungan dalam satu ruangan berdasarkan Klasifikasi pasien (Depkes RI)

Rata-rata Rata-rata jam Jumlah

No Jenis / Kategori
pasien/ hari perawatan/ pasien/ hari perawatan/ hari

a b c d e
1 Pasien penyakit dalam

2 Pasien bedah

3 Pasien gawat

4 Pasien anak

5 Pasien kebidanan

Jumlah
b. Jumlah tenaga keperawatan yang diperlukan adalah :

1) Jumlah jam kerja perawatan

2) Hari libur/ cuti/ hari besar

3) Perawat yang mengerjakan tugas non profesi/ perawatan tidak langsung

(perincian, kebersihan, dll)

4) Total kebutuhan perawat

3. Pembagian TIM

Tim I Tim II

Ketua tim

Anggota No Nama Kamar No Nama Kamar

Kepala Ruangan

(…………………………………….…)
 Perhitungan Jumlah Kebutuhan Tenaga Berdasarkan Tingkat
Ketergantungan Pasien

Rumus Douglas
1. Distribusi Tingkat Ketergantungan
Bed
Kamar 1 2 3 4 5 6 7 8 JUMLAH

TIMUR Kls I

BARAT VIP

Kls III

Total

JUMLAH Parsial

Minimal

JUMLAH PASIEN

2. Kebutuhan Jam Perawatan

Minimal Care Parsial Care Total Care

Pagi 0,17 0,27 0,36

Sore 0,14 0,15 0,30

Malam 0,07 0,10 0,20

Pagi : Minimal Care : …………………….

Parsial Care : …………………….

Total Care : …………………….

Sore : Minimal Care : …………………….

Parsial Care : …………………….

Total Care : …………………….

Malam : Minimal Care : …………………..

Parsial Care : …………………..

Total Care : …………………..

Total : ……………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………..

Jumlah tenaga lepas dinas perhari

a.

b. Perawat Struktural

1. Kepala ruangan : ……… orang

2. Kepala tim/pp : ……… orang

3. Penanggung jawab S/M : ……… orang

Total : ……….orang

c. Total Kebutuhan perawat

R. Douglas + Jumlah Tenaga lepas dinas + perawat structural : ……. orang

 PENGARAHAN KEPALA RUANGAN

Hari : Kamis
Tanggal : 16 Januari 2020

No. Topik Sasaran Evaluasi

1. Absensi PP 1 & II
2. Proteksi diri PP 1 & II
3. Kebersihan pasien dan lingkungan PP 1 & II
4. Komunikasi terapeutik pada klien dan PP 1 & II
keluarga
5. Meningkatkan kerjasama dengan tim PP 1 & II
lain dan perawat ruangan
6. Melengkapi lembar observasi cairan PP 1 & II
7. Pengkajian pasien, orientasi ruangan, PP 1 & II
hak dan kewajiban
8. Pendokumentasian askep dengan PP 1 & II
benar
9. Pencegahan infeksi nosocomial PP 1 & II
 Prinsip aseptic
 Catat tanggal pemasangan
infus dan prosedur invasive
lain
 Observasi untuk deteksi dini
adanya infeksi nosokomial
10. Prinsip 5 benar dalam pengobatan PP 1 & II
11. KIE pada pasien dan keluarga PP 1 & II
12. Observasi vital sign PP 1 & II

Kepala Ruangan
 (…………………………………………)
TUGAS KEPALA RUANGAN + PP

Rumus Gillies
1. Distribusi Tingkat Ketergantungan
Bed
1 2 3 4 5 6 7 8 JUMLAH
Kamar
TIMUR Kls I

BARAT VIP

Kls III

Total

JUMLAH Parsial

Minimal

JUMLAH PASIEN

2. Kebutuhan Jam Perawatan

a. Jam Perawatan langsung

Total : ………….. jam x …………… orang = ……………. jam
Parsial : ………….. jam x …………… orang = ……………. jam
Minimal : ………….. jam x …………… orang = ……………. jam

b. Jam perawatan tidak langsung

………. menit x …….. jumlah pasien (orang) = ……….. menit = ………. Jam

c. Jam Penyuluhan/ pendidikan kesehatan

……….menit x ……… jumlah pasien (orang) = ………..menit = ………. Jam

d. Total jam perawatan keseluruhan= ……….+……..+……. jam=……… jam

e. Jumlah total jam keperawatan yang dibutuhkan perpasien perhari

= ……… jam
f. Kebutuhan tenaga perawat pada ruangan

Jumlah jam perawatan yang x rata-rata pasien x jumlah hari /tahun

Dibutuhkan pasien perhari perhari

Jumlah hari/tahun - jumlah libur x jumlah kerja

masing-masing perawat
perawat

g. Tenaga cadangan
Jumlah kebutuhan tenaga perawat di ruangan x 20% = …….. orang

h. Jumlah tenaga yang dibutuhkan secara keseluruhan point (f) + (g)= ….. orang

i. Jumlah tenaga yang dibutuhkan perhari

= …… orang + perawat structural

j. Pembagian perawat/shift
Pagi : 47 % x …….. orang = ……….. = ……… orang
Sore : 35 % x …….. orang = ……….. = ……… orang
Malam: 17 % x ……... orang = ……….. = ……… orang

Perawat yang ada :

Ruangan :………..orang
S1 : ……… orang
Akper : ……… orang
3. Pembagian Tim

PP

Anggota No Nama Kamar

PP

Anggota No Nama Kamar

Perawat

(……………………………………)
 DAFTAR HADIR
PELAKSANAAN TIMBANG TERIMA KEPERAWATAN
DI RUANG NGURAH RAI RS Tk. II UDAYANA
Kamis, 16 Januari 2020

NO NAMA JABATAN TTD KET

10

11

12

13

14

15

Denpasar, 16 Januari 2020

Kepala Ruangan
(………………………………)