FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

SOAL UJIAN TENGAH SEMESTER GENAP
TAHUN AKADEMIK 2021/2022

MATA KULIAH : KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH (KMB) II

SIFAT UJIAN : CLOSE BOOK PRAKTIKUM KMB 2

SEMESTER : IV

DOSEN PENGUJI : NS. NAZIYAH S.KEP.,M.KEP

KELAS : A1

Jawablah Pernyataan dibawah ini dengan BENAR !!

1. eorang pasien laki-laki umur 20 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan mual
dan muntah yang disertainyeri pada daerah perut bagian bawah, serta demam
yang sudah dialami selama 1 minggu. Pada hasil pengkajian didapatkan data
tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 94x/menit, pernapasan 30x/menit,
suhutubuh 38,4°C, pasien tidak bisa makan karena selalu muntah jika ada
makanan yang masuk ke perut. Padahasil pemeriksaan laboratorium darah
didapatkan tes widal positif dan leukosit 12.000/dl.

A. Tentukan Diagnosa Keperawatan yang actual dan Diagnosa Potensial pada

kasus Sistem Pencernaan tersebut ?
B. Tentukan Intervensi keperawatan yang sesuai dengan diganosa keperawatan
yang mucul tsb ?

2. Seorang perempuan berusia 19 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan

utama nyeriperut kanan bagian bawah. Rasa sakit datang tiba-tiba
yang membuat pasienterbangun dari tidurnya karena nyeri tersebut. Nyeri
perut disertai dengan muntah 3xberisi sisa makanan. Saat ini pasien dirawat di
bangsal masih dengan keluhan nyeriabdomen skala 7 rasa nyeri terasa meyebar
ke bagian perut bawah.

A. Buatkan Analisa data pada kasus tersebut diatas?

B. Tegakan Diagnosa Keperawatan yang Muncul pada kasus tersebut dan
buatkan Intervensi keperawatannya ?
 FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
SOAL UJIAN TENGAH SEMESTER GENAP
TAHUN AKADEMIK 2021/2022

3. Seorang pasien datang ke sebuah rumah sakit dengan keluhan mual muntah
sudah sejak 3 hari yang lalu. Pasien sama sekali tidak bisa memasukkan
makanan ke dalam perutnya, apabila dipaksa pasien akan memuntahkan
kembali makanan yang dimakannya. Turgor kulit kurang elastic, mata cekung,
wajah pucat, akral dingin, perut kembung, badan pasien tampak lemah, TD
100/70 mmHG, Frekuensi Nadi 74x/mnt, Suhu: 370C, frekuensi Nafas :
22x/mnt.

Berdasarkan kasus tersebut Tegakkan Diagnosa Keperawatan yang muncul

pada pasien tersebut ?

Selamat Mengerjakan !!

Telah Diperiksa Tim Prodi Dosen Pengampu/Koordinator

(....................................................................) ( Ns. Naziyah S.Kep.,M.Kep)

 JAWABAN
1.

No DATA FOKUS Diagnosa Aktual Diagnosa Potensial

1 Data Subjektif Disfungsi motilitas Kesiapan
 Pasien Menjelaskan mual dan gastroentestinal pengingkatan
muntah b/d intoleran nutrisi d.d
 Pasien mengatakan nyeri pada makanan d.d mual, mengekpresikan
daerah perut bagian bawah muntah dan nyeri keinginan untuk
abdomen meningkatkan
Data Objektif nutrisi, makan
 Pasien tampak tidak bisa teratur, dan
makan adekuat
 Turgor kulit kurang elastic
 wajah pucat,
 badan pasien tampak lemah
2 Data Subjektif Hiepertermia b/d Kesiapan untuk
 Pasien mengatakan demam proses penyakit d.d mempertahankan
yang sudah di alami selama 1 suhu tubuh diatas suhu tubuh pada
Minggu nilai normal (38,4 kondisi normal d.d
C) suhu tubuh dalam
Data Objektif rentang normal
 TD 100/70 mmHG,
Frekuensi Nadi 74x/mnt,
Suhu: 370C, frekuensi Nafas :
22x/mnt.
 Pemeriksaan lab tes Vidal
positif leukosit 12000/dl.

No DIAGNOSA KEPERAWATAN INTERVENSI

1 Disfungsi motilitas gastroentestinal Observasi
b/d intoleran makanan d.d mual,
muntah dan nyeri abdomen
 Identifikasi status nutrisi
 Identifikasi alergi dan intoleransi
makanan
 Identifikasi makanan yang di
sukai
 Identifikasi kebutuhan kalori dan
jenis nutrien
 Perlunya penggunaan selang NGT
 Monitor asupan makanan

Terauperik
 Lakukan oral hygine sebelum
makan
 
Sajikan makanan secara menarik

Berikan makanan tinggi serat
untuk mencegah konstipasi
 Berikan makanan tinggi kalori dan
protein
Edukasi
 Anjurkan posisi duduk jika
mampu
 Ajarkan diet yang di programkan
Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian medikasi
sebelum makan
2 Hiepertermia b/d proses penyakit Observasi
d.d suhu tubuh diatas nilai normal  Identifikasi penyebab
(38,4 C) hiepertermia
 Monitor suhu tubuh
 Monitor kadar elektrolit
Terauperik
 Sediakan lingkungan yang dingin
 Basahi dan kipasi permukaan
tubuh
 Berikan cairan oral
 Berikan oksigen jika perlu
Edukasi
 Anjurkan tidak baring
Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian cairan
elektrolit intervensi jika perlu

2. ANALISA DATA

NO DATA FOKUS MASALAH ETIOLOGI

1 Data Subjektif Nyeri Akut Agen Pencedera
 Pasien mengeluhkan fisiologis
keluhan utama
nyeriperut kanan
bagian bawah.
 Rasa sakit datang
tiba-tiba yang
membuat
pasienterbangun
dari tidurnya karena
nyeri tersebut.
Data Objektif
 Nyeri perut disertai
 dengan muntah
3xberisi sisa
makanan.
 Keluhan
nyeriabdomen skala
7 rasa nyeri terasa
meyebar ke bagian
perut bawah.

NO DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN DAN INTERVENSI (SIKI)

(SDKI) KRITERIA HASIL
( SLKI)
1 Nyeri akut berhubungan dengan Setelah dilakukan Manajemen nyeri
agen Pencedera fisiologis Tindakan
keperawatan Observasi
selama 1x24 jam,  Identifikasi
diharapkan tingkat lokasi,
nyeri menurun karakteristik,
dengan kriteria durasi,
hasil: frekuensi,
kualitas,
Luaran Utama : identitas nyeri
Tingkat nyeri  Identifikasi
skala nyeri
 Keluhan  Identifikasi
nyeri respon nyeri
menurun non verbal
(5)  Monitor
 Meringis keberhasilan
menurun tetapi
(5) komplementer
 Sikap yang sudah di
protektif berikan
menurun  Monitor efek
(5) samping
 Gelisah penggunaan
menurun analgetik
(5) Terauperik
 Kesulitan  Berikan teknik
tidur non
menurun farmakologis
(5) untuk
  Muntah mengurangi
mual rasa nyeri
menurun  Fasilitas
(5) istirahat dan
tidur
 Pertimbangkan
jenis sumber
nyeri dalam
pemilihan
strategi
Edukasi
 Jelaskan
penyebab
periode dan
pemicu nyeri
 Jelaskan
strategi pereda
nyeri
 Anjurkan
memonitor
nyeri secara
sendiri
 Anjurkan
menggunakan
analgetik
secara tepat
Kolaborasi
 Kolaborasi
Pemberian
analgetik jika
perlu

3. DIAGNOSA KASUS 3
DATA FOKUS DIAGNOSA KEPERAWATAN

DS Disfungsi motilitas Gastoentestinal b.d

 Keluhan mual muntah sudah sejak intoleran makanan
3 hari yang lalu.
 Pasien sama sekali tidak bisa
memasukkan makanan ke dalam
perutnya, apabila dipaksa pasien
akan memuntahkan kembali
makanan yang dimakannya
DO
 Turgor kulit kurang elastic, mata
 cekung, wajah pucat, akral dingin,
perut kembung, badan pasien
tampak lemah
 TD 100/70 mmHG, Frekuensi Nadi
74x/mnt, Suhu: 370C, frekuensi
Nafas : 22x/mnt.