Anda di halaman 1dari 16

SAK.

FEB22 - P

SURVEI ANGKATAN KERJA NASIONAL 2022


DAFTAR PEMUTAKHIRAN RUMAH TANGGA

RAHASIA

BLOK I. IDENTITAS SAMPEL BLOK SENSUS BLOK IV. CATATAN

1. Provinsi ACEH 1 1

2. Kabupaten/Kota *) SIMEULUE 0 1

3. Kecamatan TEUPAH SELATAN 0 1 0

4. Desa/Kelurahan *) ANA AO 0 0 4

5. Klasifikasi Desa/Kelurahan Perkotaan -1 Perdesaan -2 2

6. Nomor Blok Sensus 0 0 1 B

7. Nomor Kode Sampel 1 0 0 0 0 4

8. Satuan Lingkungan Setempat (SLS) DUSUN TELUK INDAH, DUSUN TELUK LIMAU

BLOK II. REKAPITULASI HASIL PEMUTAKHIRAN

1. Jumlah Keluarga Awal Sebelum Pemutakhiran 95


2. Jumlah Keluarga Hasil Pemutakhiran
91
(Disalin dari Blok V rincian C kolom 6 halaman terakhir)

3. Jumlah Rumah Tangga Hasil Pemutakhiran


(Disalin dari Blok V kolom 8 nomor urut terbesar)
92

BLOK III. KETERANGAN PETUGAS


URAIAN PENCACAH PENGAWAS

1. Nama Petugas MAWAR SARI SYARIF

2. Tanggal 23 Januari 2022 25 Januari 2022

3. Tanda Tangan
*) Coret yang tidak perlu
No. urut bangunan terbesar: 42
Identitas Blok Sensus : 1101010004001B [ANA AO] No. urut keluarga terbesar : 51 Halaman 1 dari 15 halaman

BLOK V. KETERANGAN KELUARGA / RUMAH TANGGA


Jumlah
Keber- Jika Kolom (9) = '1' atau '2' Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Penge-
No.Urut adaan lolaan
No. Iden-
Nama Kepala Bangu- Kelu- Makan/ No.
Urut tifi- Pendidikan KRT
Satuan Lingkungan Keluarga (KK) / nan arga*) Minum Urut Nama
Kelu- Alamat kasi
Setempat (SLS) Nama Anggota Tempat dan Rumah KK / Kepala Rumah Tangga Beri tanda V pada salah satu kolom
arga Contact Person ****)
Keluarga Lainnya Tinggal Kebu- Tangga KRT
jika 0 (KRT)
tuhan ***)
maka
dalam
STOP < SMP SMP SMA > SMA
Keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
[ 000100 ] DUSUN TELUK 7 DARWATI DSN. TELUK INDAH - DS. 1 1 1 1 Nama : DARWATI
3 V
INDAH ANA'AO Email : darwati@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000100 ] DUSUN TELUK 10 HAJIANSAH / PIPIN DSN. TELUK INDAH - DS. 2 1 1 2 Nama : HAJIANSAH
3 V
INDAH LOSARI ANA'AO Email : haji5267@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000100 ] DUSUN TELUK 3 ARMANUDIN / ROSDIATI DESA ANA'AO 3 0 Nama :
INDAH Email :
Telp / HP :
[ 000100 ] DUSUN TELUK 6 AZIZ / YURNISA DSN. TL INDAH 4 1 2 3 Nama : AZIZ
3 V
INDAH Email : aziz@xxx.com
Telp / HP : -
[ 000100 ] DUSUN TELUK 42 ALI SERETAH / NOVI DUSUN TELUK INDAH 7 1 1 5 Nama : NOVI SUSI HARIATI
3 V
INDAH SUSI HARIATI Email : novisusihariati@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000100 ] DUSUN TELUK 4 ARMIA DSN. TL INDAH 8 1 1 6 Nama : ARMIA
1 WIDYAWAN V
INDAH Email : armia@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000100 ] DUSUN TELUK 22 M.RUF / ASNINA DESA ANA-OA 9 1 1 7 Nama : M.RUF
3 V
INDAH Email : -
Telp / HP : -
[ 000100 ] DUSUN TELUK 28 ROSPIAN / DASRI DESA ANA-OA 10 0 Nama :
INDAH KARMILA Email :
Telp / HP :

a. Jumlah halaman ini 6

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya 0


c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b ) 6
*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (15)
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan 1 - Kepala Keluarga (KK) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) dan dapat dihubungi dari KRT atau
2 - Baru 1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 42
Identitas Blok Sensus : 1101010004001B [ANA AO] No. urut keluarga terbesar : 51 Halaman 2 dari 15 halaman

BLOK V. KETERANGAN KELUARGA / RUMAH TANGGA


Jumlah
Keber- Jika Kolom (9) = '1' atau '2' Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Penge-
No.Urut adaan lolaan
No. Iden-
Nama Kepala Bangu- Kelu- Makan/ No.
Urut tifi- Pendidikan KRT
Satuan Lingkungan Keluarga (KK) / nan arga*) Minum Urut Nama
Kelu- Alamat kasi
Setempat (SLS) Nama Anggota Tempat dan Rumah KK / Kepala Rumah Tangga Beri tanda V pada salah satu kolom
arga Contact Person ****)
Keluarga Lainnya Tinggal Kebu- Tangga KRT
jika 0 (KRT)
tuhan ***)
maka
dalam
STOP < SMP SMP SMA > SMA
Keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
[ 000100 ] DUSUN TELUK 11 HARDI / JAWANA DSN. TL. INDAH - ANA - AO 11 1 1 9 Nama : SEKAR
3 V
INDAH Email : sekar@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000100 ] DUSUN TELUK 33 SOKARUDIN / RAHMA ANA'O 12 1 1 10 Nama : BAYU
3 V
INDAH WATI Email : bayu@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000100 ] DUSUN TELUK 37 TARJIM / ZAYARNI DSN. TL INDAH 13 1 1 11 Nama : TARJIM
3 V
INDAH Email : -
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000100 ] DUSUN TELUK 36 TARFIAN / NURLIANI DSN. TL INDAH 14 1 1 12 Nama : TARFIAN
3 V
INDAH Email : tarfian@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000100 ] DUSUN TELUK 9 FARDINA / NURASTIA DESA ANA-AO 15 1 1 13 Nama : FARDINA
3 V
INDAH Email : fardina@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000100 ] DUSUN TELUK 45 IRMA SARI / M. HABIB DUSUN TELUK INDAH 17 1 1 14 Nama : IRMA SARI
3 V
INDAH SAPUTRA Email : irma sari@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000100 ] DUSUN TELUK 45 RIDUAN DUSUN TELUK INDAH 17 1 1 15 Nama : RIDUAN
3 V
INDAH Email : -
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000100 ] DUSUN TELUK 15 JARDIN / MUTIARA ANA AO 18 1 1 16 Nama : JARDIN
3 V
INDAH Email : -
Telp / HP : 081xxxxxxxxx

a. Jumlah halaman ini 8

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya 6


c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b ) 14
*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (15)
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan 1 - Kepala Keluarga (KK) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) dan dapat dihubungi dari KRT atau
2 - Baru 1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 42
Identitas Blok Sensus : 1101010004001B [ANA AO] No. urut keluarga terbesar : 51 Halaman 3 dari 15 halaman

BLOK V. KETERANGAN KELUARGA / RUMAH TANGGA


Jumlah
Keber- Jika Kolom (9) = '1' atau '2' Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Penge-
No.Urut adaan lolaan
No. Iden-
Nama Kepala Bangu- Kelu- Makan/ No.
Urut tifi- Pendidikan KRT
Satuan Lingkungan Keluarga (KK) / nan arga*) Minum Urut Nama
Kelu- Alamat kasi
Setempat (SLS) Nama Anggota Tempat dan Rumah KK / Kepala Rumah Tangga Beri tanda V pada salah satu kolom
arga Contact Person ****)
Keluarga Lainnya Tinggal Kebu- Tangga KRT
jika 0 (KRT)
tuhan ***)
maka
dalam
STOP < SMP SMP SMA > SMA
Keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
[ 000100 ] DUSUN TELUK 35 SUPRIANTO / HEFLIANA DESA ANA-AO 19 1 1 17 Nama : SUPRIANTO
3 V
INDAH Email : suprianto@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000100 ] DUSUN TELUK 2 ALFIAN GAGA / SURYATI DESA ANA-AO 22 0 Nama :
INDAH Email :
Telp / HP :
[ 000100 ] DUSUN TELUK 51 ASRA MAIDIL / SITI OULA DUSUN TELUK INDAH 23 1 1 19 Nama : ASRA MAIDIL
3 V
INDAH Email : asra_maidil@xxx.com
Telp / HP : -
[ 000100 ] DUSUN TELUK 41 YUSRI / JULISAIDA DESA ANA-OA 24 1 1 20 Nama : YUSRI
1 ALI MAHMUD V
INDAH Email : yusri@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000100 ] DUSUN TELUK 18 LEMDANI / NUR AISYAH DSN. TL INDAH 26 1 1 21 Nama : LEMDANI
3 V
INDAH Email : -
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000100 ] DUSUN TELUK 44 RONI LAHANTA / DUSUN TELUK INDAH 27 1 1 22 Nama : RONI LAHANTA
3 V
INDAH HALIMAH Email : roniahanta@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000100 ] DUSUN TELUK 1 ABD. RAKIB / NURMIATI DSN. TELUK INDAH DESA 28 0 Nama :
INDAH ANA-AO Email :
Telp / HP :
[ 000100 ] DUSUN TELUK 20 M. AYUB / ZUBAIDAH DSN. TL INDAH 29 1 1 23 Nama : JASMINE
3 V
INDAH Email : jasmine@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx

a. Jumlah halaman ini 6

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya 14


c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b ) 20
*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (15)
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan 1 - Kepala Keluarga (KK) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) dan dapat dihubungi dari KRT atau
2 - Baru 1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 42
Identitas Blok Sensus : 1101010004001B [ANA AO] No. urut keluarga terbesar : 51 Halaman 4 dari 15 halaman

BLOK V. KETERANGAN KELUARGA / RUMAH TANGGA


Jumlah
Keber- Jika Kolom (9) = '1' atau '2' Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Penge-
No.Urut adaan lolaan
No. Iden-
Nama Kepala Bangu- Kelu- Makan/ No.
Urut tifi- Pendidikan KRT
Satuan Lingkungan Keluarga (KK) / nan arga*) Minum Urut Nama
Kelu- Alamat kasi
Setempat (SLS) Nama Anggota Tempat dan Rumah KK / Kepala Rumah Tangga Beri tanda V pada salah satu kolom
arga Contact Person ****)
Keluarga Lainnya Tinggal Kebu- Tangga KRT
jika 0 (KRT)
tuhan ***)
maka
dalam
STOP < SMP SMP SMA > SMA
Keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
[ 000100 ] DUSUN TELUK 5 ATIM MUDA / ASMIDAR DESA ANA'AO 30 1 1 24 Nama : ATIM MUDA
3 V
INDAH Email : atim@xxx.com
Telp / HP : -
[ 000100 ] DUSUN TELUK 8 ENA / LEVIANA DSN. TL INDAH 31 1 1 25 Nama : ENA
3 V
INDAH Email : -
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000100 ] DUSUN TELUK 14 IRUSDIANTO / DESA ANA AO 32 1 1 26 Nama : IRUSDIANTO
3 V
INDAH RAHMIYATI Email : irusdianto@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000100 ] DUSUN TELUK 16 KARIYONO / ENI DESA ANA'AO DSN. TELUK 33 1 1 27 Nama : KARIYONO
3 V
INDAH INDAH Email : kariyono@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000100 ] DUSUN TELUK 17 KASNU ADAMI / RAHMAT DESA ANA AO 34 1 1 28 Nama : KASNU ADAMI
3 V
INDAH HIDAYAT Email : adami@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000100 ] DUSUN TELUK 19 LISMA / ADAMI DSN. TL INDAH 35 1 1 29 Nama : LISMA
3 V
INDAH Email : lisma@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000100 ] DUSUN TELUK 25 RADIAH DESA ANA-AO 36 1 1 30 Nama : RADIAH
3 V
INDAH Email : radiah@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000100 ] DUSUN TELUK 26 RAJADI / SUFIAH DSN. TL INDAH 37 1 1 31 Nama : RAJADI
3 V
INDAH Email : rajadi@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx

a. Jumlah halaman ini 8

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya 20


c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b ) 28
*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (15)
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan 1 - Kepala Keluarga (KK) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) dan dapat dihubungi dari KRT atau
2 - Baru 1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 42
Identitas Blok Sensus : 1101010004001B [ANA AO] No. urut keluarga terbesar : 51 Halaman 5 dari 15 halaman

BLOK V. KETERANGAN KELUARGA / RUMAH TANGGA


Jumlah
Keber- Jika Kolom (9) = '1' atau '2' Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Penge-
No.Urut adaan lolaan
No. Iden-
Nama Kepala Bangu- Kelu- Makan/ No.
Urut tifi- Pendidikan KRT
Satuan Lingkungan Keluarga (KK) / nan arga*) Minum Urut Nama
Kelu- Alamat kasi
Setempat (SLS) Nama Anggota Tempat dan Rumah KK / Kepala Rumah Tangga Beri tanda V pada salah satu kolom
arga Contact Person ****)
Keluarga Lainnya Tinggal Kebu- Tangga KRT
jika 0 (KRT)
tuhan ***)
maka
dalam
STOP < SMP SMP SMA > SMA
Keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
[ 000100 ] DUSUN TELUK 29 RUSDAM / SURIANI DESA ANA AO 38 1 1 32 Nama : RUSDAM
3 V
INDAH Email : rusdam@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000100 ] DUSUN TELUK 30 RUSDI / ZUBAIRAH DESA ANA AO 39 1 1 33 Nama : RUSDI
3 V
INDAH Email : rusdi@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000100 ] DUSUN TELUK 31 ROSMAINI / MEGAWATI ANA AO 40 1 1 34 Nama : ROSMAINI
3 V
INDAH Email : rosmaini@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000100 ] DUSUN TELUK 34 SUGARSO / MARYANI DESA ANA-AO 41 1 1 35 Nama : SUGARSO
3 V
INDAH Email : sugarso@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000100 ] DUSUN TELUK 38 TARMIZI / NELLY DSN. TL INDAH 41 1 1 36 Nama : TARMIZI
3 V
INDAH SYARIATI Email : tarmizi@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000100 ] DUSUN TELUK 40 YUSNITA / RIZKA ARIANI DSN. TL INDAH 42 1 1 37 Nama : YUSNITA
3 V
INDAH Email : yusnita@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000100 ] DUSUN TELUK 24 NURHAYATI. ML / DSN. TELUK INDAH - ANA AO 43 1 1 38 Nama : WAYAN
3 V
INDAH HENDRA Email : wayan@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000100 ] DUSUN TELUK 23 MEWATI / EPI DESA ANA-AO 44 1 1 39 Nama : MEWATI
3 V
INDAH LENDRIANA Email : mewati@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx

a. Jumlah halaman ini 8

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya 28


c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b ) 36
*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (15)
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan 1 - Kepala Keluarga (KK) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) dan dapat dihubungi dari KRT atau
2 - Baru 1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 42
Identitas Blok Sensus : 1101010004001B [ANA AO] No. urut keluarga terbesar : 51 Halaman 6 dari 15 halaman

BLOK V. KETERANGAN KELUARGA / RUMAH TANGGA


Jumlah
Keber- Jika Kolom (9) = '1' atau '2' Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Penge-
No.Urut adaan lolaan
No. Iden-
Nama Kepala Bangu- Kelu- Makan/ No.
Urut tifi- Pendidikan KRT
Satuan Lingkungan Keluarga (KK) / nan arga*) Minum Urut Nama
Kelu- Alamat kasi
Setempat (SLS) Nama Anggota Tempat dan Rumah KK / Kepala Rumah Tangga Beri tanda V pada salah satu kolom
arga Contact Person ****)
Keluarga Lainnya Tinggal Kebu- Tangga KRT
jika 0 (KRT)
tuhan ***)
maka
dalam
STOP < SMP SMP SMA > SMA
Keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
[ 000100 ] DUSUN TELUK 13 ING SLAMET RAJADI / DSN. TL INDAH DESA ANA AO 45 1 1 40 Nama : MURSANI
3 V
INDAH SURYANI Email : mursani@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000100 ] DUSUN TELUK 27 RAVA ZUL ADHA ANA-AO 46 1 1 41 Nama : RAVA ZUL ADHA
3 V
INDAH Email : rava5656@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000100 ] DUSUN TELUK 12 HENDRI DSN. TELUK INDAH - ANA AO 47 1 1 42 Nama : HENDRI
3 V
INDAH Email : hendri@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000100 ] DUSUN TELUK 39 TIANUR DSN. TELUK INDAH - DS. 48 1 1 43 Nama : TIANUR
3 V
INDAH ANA'AO Email : -
Telp / HP : -
Nama : AHMAD SANI
[ 000100 ] DUSUN TELUK 6 AZIZ / YURNISA DSN. TL INDAH 4 - 1 4 2 AHMAD SANI V
INDAH Email : sani23@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
Nama : RAHMAD
[ 000100 ] DUSUN TELUK 52 RAHMAD DESA ANA-OA 10 2 1 8 3 V
INDAH Email : rahmad@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
Nama : WATI
[ 000100 ] DUSUN TELUK 53 WATI DESA ANA-OA 22 2 1 18 3 V
INDAH Email : wati@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
Nama :
[ 000100 ] DUSUN TELUK 51 ASNAWI DUSUN TELUK INDAH 23 2 0 19 1 ASRA MAIDIL
INDAH Email :
Telp / HP :

a. Jumlah halaman ini 7

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya 36


c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b ) 43
*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (15)
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan 1 - Kepala Keluarga (KK) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) dan dapat dihubungi dari KRT atau
2 - Baru 1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 42
Identitas Blok Sensus : 1101010004001B [ANA AO] No. urut keluarga terbesar : 51 Halaman 7 dari 15 halaman

BLOK V. KETERANGAN KELUARGA / RUMAH TANGGA


Jumlah
Keber- Jika Kolom (9) = '1' atau '2' Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Penge-
No.Urut adaan lolaan
No. Iden-
Nama Kepala Bangu- Kelu- Makan/ No.
Urut tifi- Pendidikan KRT
Satuan Lingkungan Keluarga (KK) / nan arga*) Minum Urut Nama
Kelu- Alamat kasi
Setempat (SLS) Nama Anggota Tempat dan Rumah KK / Kepala Rumah Tangga Beri tanda V pada salah satu kolom
arga Contact Person ****)
Keluarga Lainnya Tinggal Kebu- Tangga KRT
jika 0 (KRT)
tuhan ***)
maka
dalam
STOP < SMP SMP SMA > SMA
Keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
Nama :
Email :
Telp / HP :
Nama :
Email :
Telp / HP :
Nama :
Email :
Telp / HP :
Nama :
Email :
Telp / HP :
Nama :
Email :
Telp / HP :
Nama :
Email :
Telp / HP :
Nama :
Email :
Telp / HP :
Nama :
Email :
Telp / HP :

a. Jumlah halaman ini 0

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya 43


c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b ) 43
*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (15)
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan 1 - Kepala Keluarga (KK) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) dan dapat dihubungi dari KRT atau
2 - Baru 1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 34
Identitas Blok Sensus : 1101010004001B [ANA AO] No. urut keluarga terbesar : 59 Halaman 8 dari 15 halaman

BLOK V. KETERANGAN KELUARGA / RUMAH TANGGA


Jumlah
Keber- Jika Kolom (9) = '1' atau '2' Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Penge-
No.Urut adaan lolaan
No. Iden-
Nama Kepala Bangu- Kelu- Makan/ No.
Urut tifi- Pendidikan KRT
Satuan Lingkungan Keluarga (KK) / nan arga*) Minum Urut Nama
Kelu- Alamat kasi
Setempat (SLS) Nama Anggota Tempat dan Rumah KK / Kepala Rumah Tangga Beri tanda V pada salah satu kolom
arga Contact Person ****)
Keluarga Lainnya Tinggal Kebu- Tangga KRT
jika 0 (KRT)
tuhan ***)
maka
dalam
STOP < SMP SMP SMA > SMA
Keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
[ 000200 ] DUSUN TELUK 59 SITI AMINAH DSN. TELUK LIMAU DESA ANA 1 1 1 44 Nama : SITI AMINAH
1 WAWAN V
LIMAU AO Email : -
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000200 ] DUSUN TELUK 40 RASIMUDDIN / ANA AO 2 1 1 45 Nama : RASIMUDDIN
3 V
LIMAU AGUSTIMANIAR Email : rasimuddin@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000200 ] DUSUN TELUK 32 M.ZEIN / SUNIAR ANA'O 3 0 Nama :
LIMAU Email :
Telp / HP :
[ 000200 ] DUSUN TELUK 9 ASLIDAN / RIDHA FITRIA DSN. TL LIMAO 5 1 1 48 Nama : ASLIDAN
3 V
LIMAU Email : -
Telp / HP : -
[ 000200 ] DUSUN TELUK 34 NUR AINA / INDRA DESA ANA AO 6 1 1 49 Nama : INDRA LESMANA
3 V
LIMAU LESMANA Email : indra lesmana@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000200 ] DUSUN TELUK 39 RASIMAT / ALMUBARAK DESA ANA AO 7 1 2 50 Nama : RASIMAT
3 V
LIMAU Email : rasimat@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000200 ] DUSUN TELUK 53 TIAMIN / HALIMA DSN. TL LIMAO 8 1 1 52 Nama : TIAMIN
3 V
LIMAU Email : tiamin@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000200 ] DUSUN TELUK 10 ASLIMAN / YUSMALIEN DSN. TELUK LIMAU - DESA 8 1 1 53 Nama : ASLIMAN
3 V
LIMAU ANA'AO Email : asliman@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx

a. Jumlah halaman ini 7

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya 43


c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b ) 50
*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (15)
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan 1 - Kepala Keluarga (KK) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) dan dapat dihubungi dari KRT atau
2 - Baru 1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 34
Identitas Blok Sensus : 1101010004001B [ANA AO] No. urut keluarga terbesar : 59 Halaman 9 dari 15 halaman

BLOK V. KETERANGAN KELUARGA / RUMAH TANGGA


Jumlah
Keber- Jika Kolom (9) = '1' atau '2' Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Penge-
No.Urut adaan lolaan
No. Iden-
Nama Kepala Bangu- Kelu- Makan/ No.
Urut tifi- Pendidikan KRT
Satuan Lingkungan Keluarga (KK) / nan arga*) Minum Urut Nama
Kelu- Alamat kasi
Setempat (SLS) Nama Anggota Tempat dan Rumah KK / Kepala Rumah Tangga Beri tanda V pada salah satu kolom
arga Contact Person ****)
Keluarga Lainnya Tinggal Kebu- Tangga KRT
jika 0 (KRT)
tuhan ***)
maka
dalam
STOP < SMP SMP SMA > SMA
Keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
[ 000200 ] DUSUN TELUK 16 ERWIN / SANIFA SALMI DSN. TELUK LIMAU - DS. ANA 9 1 1 54 Nama : ERWIN
3 V
LIMAU AO Email : erwin@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000200 ] DUSUN TELUK 25 JUMARI / ELITA DSN. TL LIMAO 10 0 Nama :
LIMAU Email :
Telp / HP :
[ 000200 ] DUSUN TELUK 1 ABD. RAZAK / ROSNITA DSN. TELUK LIMAU DESA ANA 11 1 1 55 Nama : ROSNITA
3 V
LIMAU AO Email : rosnita@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000200 ] DUSUN TELUK 8 ARIYANTO / RISMAIDAR DSN. TELUK LIMAO DS. ANA'AO 13 1 1 56 Nama : RISMAIDAR
3 V
LIMAU Email : rismaidar@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000200 ] DUSUN TELUK 50 SUKRAWAN / DESA ANA AO 17 1 1 57 Nama : SUKRAWAN
3 V
LIMAU ADRIANSYAH Email : -
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000200 ] DUSUN TELUK 26 JUNIR HAMZAH / AGUS DSN. TL LIMAO 17 1 1 58 Nama : AGUS
3 V
LIMAU NA Email : agus@xxx.com
Telp / HP : -
[ 000200 ] DUSUN TELUK 57 ZULKARNAIN / SALTI DESA ANA AO 18 1 1 59 Nama : SALTI PUTRI
3 V
LIMAU PUTRI Email : salti putri@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000200 ] DUSUN TELUK 51 TAKWA / RASUNA ANA-AO 18 1 1 60 Nama : TAKWA
3 V
LIMAU Email : takwa@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx

a. Jumlah halaman ini 7

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya 50


c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b ) 57
*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (15)
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan 1 - Kepala Keluarga (KK) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) dan dapat dihubungi dari KRT atau
2 - Baru 1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 34
Identitas Blok Sensus : 1101010004001B [ANA AO] No. urut keluarga terbesar : 59 Halaman 10 dari 15 halaman

BLOK V. KETERANGAN KELUARGA / RUMAH TANGGA


Jumlah
Keber- Jika Kolom (9) = '1' atau '2' Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Penge-
No.Urut adaan lolaan
No. Iden-
Nama Kepala Bangu- Kelu- Makan/ No.
Urut tifi- Pendidikan KRT
Satuan Lingkungan Keluarga (KK) / nan arga*) Minum Urut Nama
Kelu- Alamat kasi
Setempat (SLS) Nama Anggota Tempat dan Rumah KK / Kepala Rumah Tangga Beri tanda V pada salah satu kolom
arga Contact Person ****)
Keluarga Lainnya Tinggal Kebu- Tangga KRT
jika 0 (KRT)
tuhan ***)
maka
dalam
STOP < SMP SMP SMA > SMA
Keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
[ 000200 ] DUSUN TELUK 23 IKHSAN / FERNA DESA ANA'AO 18 1 1 61 Nama : IKHSAN
3 V
LIMAU TATRIANTI Email : ikhsan@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000200 ] DUSUN TELUK 44 SAIMI / KARMILA DESA ANA-AO 19 1 1 62 Nama : SAIMI
3 V
LIMAU Email : saimi@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000200 ] DUSUN TELUK 58 ZULKIFLI / SADDAMIN DESA ANA-AO 19 1 1 63 Nama : ZULKIFLI
3 V
LIMAU Email : zulkifli@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000200 ] DUSUN TELUK 21 HENDRI / ADEF SUMARTI DSN. TELUK LIMAO. DS ANA AO 20 1 1 64 Nama : HENDRI
3 V
LIMAU Email : hendri@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000200 ] DUSUN TELUK 13 DASIMAN / SUNARTI DESA ANA'AO 21 0 Nama :
LIMAU Email :
Telp / HP :
[ 000200 ] DUSUN TELUK 24 ILYAS / NURBIAH DESA ANA- AO 22 1 1 65 Nama : ILYAS
3 V
LIMAU Email : ilyas@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000200 ] DUSUN TELUK 17 FAJAR / DEWI DESA ANA-AO 23 1 1 66 Nama : FAJAR
3 V
LIMAU WIDYAWATI Email : fajar@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000200 ] DUSUN TELUK 7 ARFANI DSN. TL LIMAO 24 1 1 67 Nama : ARFANI
3 V
LIMAU Email : -
Telp / HP : 081xxxxxxxxx

a. Jumlah halaman ini 7

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya 57


c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b ) 64
*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (15)
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan 1 - Kepala Keluarga (KK) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) dan dapat dihubungi dari KRT atau
2 - Baru 1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 34
Identitas Blok Sensus : 1101010004001B [ANA AO] No. urut keluarga terbesar : 59 Halaman 11 dari 15 halaman

BLOK V. KETERANGAN KELUARGA / RUMAH TANGGA


Jumlah
Keber- Jika Kolom (9) = '1' atau '2' Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Penge-
No.Urut adaan lolaan
No. Iden-
Nama Kepala Bangu- Kelu- Makan/ No.
Urut tifi- Pendidikan KRT
Satuan Lingkungan Keluarga (KK) / nan arga*) Minum Urut Nama
Kelu- Alamat kasi
Setempat (SLS) Nama Anggota Tempat dan Rumah KK / Kepala Rumah Tangga Beri tanda V pada salah satu kolom
arga Contact Person ****)
Keluarga Lainnya Tinggal Kebu- Tangga KRT
jika 0 (KRT)
tuhan ***)
maka
dalam
STOP < SMP SMP SMA > SMA
Keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
[ 000200 ] DUSUN TELUK 19 HAMSUNA / HELMI RINDA DESA ANA AO 24 1 1 68 Nama : HAMSUNA
3 V
LIMAU SARI Email : hamsuna@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000200 ] DUSUN TELUK 28 KAJARUDIN / JANUARITA DSN. TL LIMAO 25 0 Nama :
LIMAU Email :
Telp / HP :
[ 000200 ] DUSUN TELUK 43 SAHURDIN / EPI HERLITA DESA ANA-AO 25 1 1 69 Nama : SAHURDIN
3 V
LIMAU Email : sahurdin@xxx.com
Telp / HP : -
[ 000200 ] DUSUN TELUK 11 ASNIMAN / YULI DESA ANA AO 27 1 1 70 Nama : ASNIMAN
3 V
LIMAU RAHMIDAN Email : -
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000200 ] DUSUN TELUK 14 DELFIAN / MARWIYAH DSN. TELUK LIMAO 27 1 1 71 Nama : DELFIAN
3 V
LIMAU Email : -
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000200 ] DUSUN TELUK 42 SAFRIN / RENITA ELVIA DSN. TELUK LIMAO 27 1 1 72 Nama : SAFRIN
3 V
LIMAU Email : safrin@xxx.com
Telp / HP : -
[ 000200 ] DUSUN TELUK 20 HARIS / NURLENA DSN. TELUK LIMAO 27 1 1 73 Nama : HARIS
3 V
LIMAU Email : haris@xxx.com
Telp / HP : -
[ 000200 ] DUSUN TELUK 33 MARDI LESTARI / DSN. TL LIMAO 28 1 1 74 Nama : MARDI LESTARI
3 V
LIMAU JURIANA Email : mardi lestari@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx

a. Jumlah halaman ini 7

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya 64


c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b ) 71
*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (15)
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan 1 - Kepala Keluarga (KK) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) dan dapat dihubungi dari KRT atau
2 - Baru 1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 34
Identitas Blok Sensus : 1101010004001B [ANA AO] No. urut keluarga terbesar : 59 Halaman 12 dari 15 halaman

BLOK V. KETERANGAN KELUARGA / RUMAH TANGGA


Jumlah
Keber- Jika Kolom (9) = '1' atau '2' Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Penge-
No.Urut adaan lolaan
No. Iden-
Nama Kepala Bangu- Kelu- Makan/ No.
Urut tifi- Pendidikan KRT
Satuan Lingkungan Keluarga (KK) / nan arga*) Minum Urut Nama
Kelu- Alamat kasi
Setempat (SLS) Nama Anggota Tempat dan Rumah KK / Kepala Rumah Tangga Beri tanda V pada salah satu kolom
arga Contact Person ****)
Keluarga Lainnya Tinggal Kebu- Tangga KRT
jika 0 (KRT)
tuhan ***)
maka
dalam
STOP < SMP SMP SMA > SMA
Keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
[ 000200 ] DUSUN TELUK 45 SALBIAN / SURINA DSN. TELUK LIMAU - DESA 30 1 1 75 Nama : SALBIAN
3 V
LIMAU ANA'AO Email : salbian@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000200 ] DUSUN TELUK 55 YANUSAR / RUSMA DSN. TL LIMAO 32 1 1 76 Nama : YANUSAR
3 V
LIMAU Email : yanusar@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000200 ] DUSUN TELUK 52 TGK. TAMLIJAR / WIRDA ANA AO 34 1 1 77 Nama : TGK. TAMLIJAR
3 V
LIMAU EKA FARIRA Email : -
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000200 ] DUSUN TELUK 12 DASARUDIN / HASMI ATI DSN. TL LIMAO 35 1 1 79 Nama : DASARUDIN
3 V
LIMAU Email : dasarudin@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000200 ] DUSUN TELUK 31 M.SUIF / AMELDA DUSUN II LIMAU 36 1 1 80 Nama : M.SUIF
3 V
LIMAU SAHPUTRI Email : -
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000200 ] DUSUN TELUK 35 NURMIA DESA ANA AO 37 1 1 81 Nama : NURMIA
3 V
LIMAU Email : nurmia@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000200 ] DUSUN TELUK 3 ADAMIL / SRI YULIA DSN. TL LIMAO 38 1 1 82 Nama : ADAMIL
3 V
LIMAU ACESTAMI Email : adamil@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000200 ] DUSUN TELUK 15 ELMINSYAH PUTRA / DSN. TELUK LIMAU 39 1 1 83 Nama : ELMINSYAH PUTRA
3 V
LIMAU RINALDI Email : -
Telp / HP : 081xxxxxxxxx

a. Jumlah halaman ini 8

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya 71


c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b ) 79
*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (15)
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan 1 - Kepala Keluarga (KK) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) dan dapat dihubungi dari KRT atau
2 - Baru 1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 34
Identitas Blok Sensus : 1101010004001B [ANA AO] No. urut keluarga terbesar : 59 Halaman 13 dari 15 halaman

BLOK V. KETERANGAN KELUARGA / RUMAH TANGGA


Jumlah
Keber- Jika Kolom (9) = '1' atau '2' Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Penge-
No.Urut adaan lolaan
No. Iden-
Nama Kepala Bangu- Kelu- Makan/ No.
Urut tifi- Pendidikan KRT
Satuan Lingkungan Keluarga (KK) / nan arga*) Minum Urut Nama
Kelu- Alamat kasi
Setempat (SLS) Nama Anggota Tempat dan Rumah KK / Kepala Rumah Tangga Beri tanda V pada salah satu kolom
arga Contact Person ****)
Keluarga Lainnya Tinggal Kebu- Tangga KRT
jika 0 (KRT)
tuhan ***)
maka
dalam
STOP < SMP SMP SMA > SMA
Keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
[ 000200 ] DUSUN TELUK 27 KAHARUDIN / AMINA DSN. TL LIMAO 40 1 1 84 Nama : KAHARUDIN
3 V
LIMAU Email : kaharudin@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000200 ] DUSUN TELUK 56 ZAINAL ABIDIN DSN, TELUK LIMAU DS. ANA-AO 41 1 1 85 Nama : ZAINAL ABIDIN
3 V
LIMAU Email : -
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000200 ] DUSUN TELUK 4 ALIDAR ANA AO 42 1 1 86 Nama : ALIDAR
3 V
LIMAU Email : alidar@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000200 ] DUSUN TELUK 38 RAINAH / NILAWATI DSN. TL LIMAO 43 1 1 87 Nama : RAINAH
3 V
LIMAU Email : rainah@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000200 ] DUSUN TELUK 30 NURBAIDA.AK DSN. TL LIMAO 44 1 1 88 Nama : NURBAIDA.AK
3 V
LIMAU Email : -
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000200 ] DUSUN TELUK 46 SAMSUL UDIN / EMITA DSN. TL LIMAO 0 Nama :
LIMAU YULIA Email :
Telp / HP :
[ 000200 ] DUSUN TELUK 54 TISMANIAR DSN. TL LIMAO 0 Nama :
LIMAU Email :
Telp / HP :
[ 000200 ] DUSUN TELUK 18 GANTI LIMO DSN. TL LIMAO 45 1 1 89 Nama : GANTI LIMO
3 V
LIMAU Email : -
Telp / HP : 081xxxxxxxxx

a. Jumlah halaman ini 6

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya 79


c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b ) 85
*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (15)
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan 1 - Kepala Keluarga (KK) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) dan dapat dihubungi dari KRT atau
2 - Baru 1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 34
Identitas Blok Sensus : 1101010004001B [ANA AO] No. urut keluarga terbesar : 59 Halaman 14 dari 15 halaman

BLOK V. KETERANGAN KELUARGA / RUMAH TANGGA


Jumlah
Keber- Jika Kolom (9) = '1' atau '2' Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Penge-
No.Urut adaan lolaan
No. Iden-
Nama Kepala Bangu- Kelu- Makan/ No.
Urut tifi- Pendidikan KRT
Satuan Lingkungan Keluarga (KK) / nan arga*) Minum Urut Nama
Kelu- Alamat kasi
Setempat (SLS) Nama Anggota Tempat dan Rumah KK / Kepala Rumah Tangga Beri tanda V pada salah satu kolom
arga Contact Person ****)
Keluarga Lainnya Tinggal Kebu- Tangga KRT
jika 0 (KRT)
tuhan ***)
maka
dalam
STOP < SMP SMP SMA > SMA
Keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
[ 000200 ] DUSUN TELUK 22 LASTIMANIAR / DSN. TELUK LIMAO 46 1 1 90 Nama : LASTIMANIAR
3 V
LIMAU LISAWANI Email : lastimaniar@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000200 ] DUSUN TELUK 5 ALMUHAJIR / YULIA DESA ANA AO 47 1 1 91 Nama : ALMUHAJIR
3 V
LIMAU EMAFITA Email : -
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
[ 000200 ] DUSUN TELUK 47 SARMADINA / MARLITA DESA ANA AO 48 1 1 92 Nama : SARMADINA
3 V
LIMAU Email : -
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
Nama : MARDIANA
[ 000200 ] DUSUN TELUK 60 MARDIANA DESA ANA AO 3 2 1 46 3 V
LIMAU Email : mardiana@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
Nama : SYAMSUL
[ 000200 ] DUSUN TELUK 61 SYAMSUL DESA ANA AO 3 2 1 47 3 V
LIMAU Email : syamsul@xxx.com
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
Nama : MUHAMMAD ALI
[ 000200 ] DUSUN TELUK 39 RASIMAT / ALMUBARAK DESA ANA AO 7 - 1 51 2 MUHAMMAD ALI V
LIMAU Email : -
Telp / HP : -
Nama : ANWAR
[ 000200 ] DUSUN TELUK 62 ANWAR DESA ANA AO 35 2 1 78 3 V
LIMAU Email : -
Telp / HP : 081xxxxxxxxx
Nama :
Email :
Telp / HP :

a. Jumlah halaman ini 6

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya 85


c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b ) 91
*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (15)
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan 1 - Kepala Keluarga (KK) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) dan dapat dihubungi dari KRT atau
2 - Baru 1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 34
Identitas Blok Sensus : 1101010004001B [ANA AO] No. urut keluarga terbesar : 59 Halaman 15 dari 15 halaman

BLOK V. KETERANGAN KELUARGA / RUMAH TANGGA


Jumlah
Keber- Jika Kolom (9) = '1' atau '2' Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Penge-
No.Urut adaan lolaan
No. Iden-
Nama Kepala Bangu- Kelu- Makan/ No.
Urut tifi- Pendidikan KRT
Satuan Lingkungan Keluarga (KK) / nan arga*) Minum Urut Nama
Kelu- Alamat kasi
Setempat (SLS) Nama Anggota Tempat dan Rumah KK / Kepala Rumah Tangga Beri tanda V pada salah satu kolom
arga Contact Person ****)
Keluarga Lainnya Tinggal Kebu- Tangga KRT
jika 0 (KRT)
tuhan ***)
maka
dalam
STOP < SMP SMP SMA > SMA
Keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
Nama :
Email :
Telp / HP :
Nama :
Email :
Telp / HP :
Nama :
Email :
Telp / HP :
Nama :
Email :
Telp / HP :
Nama :
Email :
Telp / HP :
Nama :
Email :
Telp / HP :
Nama :
Email :
Telp / HP :
Nama :
Email :
Telp / HP :

a. Jumlah halaman ini 0

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya 91


c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b ) 91
*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (15)
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan 1 - Kepala Keluarga (KK) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) dan dapat dihubungi dari KRT atau
2 - Baru 1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT salah satu ART.

Anda mungkin juga menyukai