Contoh Sak - Feb23-P (Isi)

SAK.
FEB23-P
REPUBLIK INDONESIA
SURVEI ANGKATAN KERJA NASIONAL 2023
DAFTAR PEMUTAKHIRAN RUMAH TANGGA
RAHASIA Sumber Data : LFSP2020
BLOK I. IDENTITAS SAMPEL BLOK SENSUS BLOK IV. CATATAN
1. Provinsi SULAWESI TENGGARA 7 4
2. Kabupaten/Kota *) KOLAKA TIMUR 1 1
3. Kecamatan UEESI 1 2 0
4. Desa/Kelurahan *) TONGAUNA 0 1 1
5. Klasifikasi Desa/Kelurahan Perkotaan -1 Perdesaan -2 2
6. Nomor Blok Sensus 0 0 3 B
7. Nomor Kode Sampel 1 0 0 3 6 7
8. Satuan Lingkungan Setempat (SLS) DUSUN III , DUSUN IV
BLOK II. REKAPITULASI HASIL PEMUTAKHIRAN
1. Jumlah Keluarga Sebelum Pemutakhiran 75

2. Jumlah Keluarga Hasil pemutakhiran
(Disalin dari Blok V.B rincian C kolom 6 halaman terakhir)
73
3. Jumlah Rumah Tangga Hasil Pemutakhiran

(Disalin dari Blok V.B rincian C kolom 7 halaman terakhir)
72
BLOK III. KETERANGAN PETUGAS

URAIAN PENCACAH PENGAWAS
1. Nama Petugas HASBI RAIHAN

2. Tanggal 24 Januari 2023 26 Januari 2023
3. Tanda Tangan
*) Coret yang tidak perlu
No. urut bangunan terbesar: 41
Identitas Blok Sensus : 7411120011003B [TONGAUNA]
No. urut keluarga terbesar : 43 1 dari 13
Halaman ... ... halaman
BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA
Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan lolaan Iden-
Kelu- No. Jika Kolom (9) = '1' atau '2'
No. Bangu- Makan/ tifi- Pendidikan KRT
arga*) Urut Contact Person
Satuan Lingkungan Nama Kepala Keluarga (KK) / nan Minum kasi
Urut Nama Kepala ****)
Alamat Tempat Rumah
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Rumah Tangga
Tinggal Tangga KRT
arga jika 0 Kebu- (KRT) Beri tanda cek pada kotak,
maka tuhan ***) < SMP SMP SMA > SMA
jika nomor whatsapp (WA)
STOP dalam
Keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
[ 000300 ] DUSUN III 1 LILIK SANTOSO DUSUN 3 DESA TONGAUNA 2 1 _____________________
YUNI
1 1 3 V
yuni@xxxxx.com
_____________________
081xxxxxxxx
_____________________
[ 000300 ] DUSUN III 7 A. MARYADI DUSUN 3 DESA TONGAUNA 3 _____________________

0
_____________________
_____________________
[ 000300 ] DUSUN III 3 SHOLIHIN DUSUN 3 DESA TONGAUNA 4 1 _____________________
SHOLIHIN
1 2 3 V
_____________________
081xxxxxxxx
_____________________ V
[ 000300 ] DUSUN III 2 AHMAD YANI DUSUN III MOKOSEO 5 1 _____________________
KHARISMA
1 3 1 KHARISMA V
kharisma@xxxxx.com
_____________________
_____________________
[ 000300 ] DUSUN III MOKOSEO 33 MUSTIKA KENCANA DUSUN III MOKOSEO 6 2 _____________________
MUSTIKA KENCANA
1 4 3 V
_____________________
_____________________
[ 000300 ] DUSUN III MOKOSEO 30 HENDI DUSUN III MOKOSEO 7 1 _____________________

HENDI
1 6 3 V
hendi@xxxxx.com
_____________________
_____________________
[ 000300 ] DUSUN III MOKOSEO 31 SRI KARINI DUSUN III MOKOSEO 8 1 _____________________
MIRNA
1 7 3 V
_____________________
081xxxxxxxx
_____________________ V
[ 000300 ] DUSUN III 15 NASIR DUSUN III MOKOSEO 9 1 _____________________
NASIR
1 8 3 V
nasir@xxxxx.com
_____________________
081xxxxxxxx
_____________________
a. Jumlah halaman ini 7 7

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya 0 0
c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b ) 7 7
*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (15) : digunakan untuk
0 : Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 : Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
- : Rumah tangga baru 1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
Keber-Penge-
Alamat Tempat Rumah
Tinggal Tangga KRT
STOP dalam
Keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
[ 000300 ] DUSUN III MOKOSEO 32 MULYADIN DUSUN III MOKOSEO 11 1 _____________________
MULYADIN
1 9 3 V
mulyadin@xxxxx.com
_____________________
_____________________
[ 000300 ] DUSUN III 5 KAMARUDDIN DUSUN. III MOKOSEO 11 1 _____________________

KAMARUDDIN
1 10 3 V
_____________________
_____________________
[ 000300 ] DUSUN III MOKOSEO 43 SUYANTO DUSUN III MOKOSEO 12 3 _____________________
SUYANTO
1 11 3 V
_____________________
_____________________
[ 000300 ] DUSUN III MOKOSEO 42 AHMAD DAOS DUSUN III MOKOSEO 13 1 _____________________
BUDI
1 14 3 V
_____________________
_____________________
[ 000300 ] DUSUN III MOKOSEO 39 AGUS DUSUN III MOKOSEO 14 3 _____________________

AGUS
1 15 3 V
agus@xxxxx.com
_____________________
_____________________
[ 000300 ] DUSUN III MOKOSEO 41 HADE DUSUN III MOKOSEO 15 _____________________

0
_____________________
_____________________
[ 000300 ] DUSUN III 6 TURINO DUSUN 3 DESA TONGAUNA 17 1 _____________________

TURINO
1 16 3 V
_____________________
081xxxxxxxx
_____________________ V
[ 000300 ] DUSUN III MOKOSEO 40 PAHRUDDIN DUSUN III MOKOSEO 19 1 _____________________
PAHRUDDIN
1 17 3 V
_____________________
_____________________

Keber-Penge-
Alamat Tempat Rumah
Tinggal Tangga KRT
STOP dalam
Keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
[ 000300 ] DUSUN III MOKOSEO 10 SUTIRMAN DUSUN III MOKOSEO 23 1 _____________________
SUTIRMAN
1 18 3 V
sutirman@xxxxx.com
_____________________
081xxxxxxxx
_____________________
[ 000300 ] DUSUN III 9 KUSNO IRIANTO DUSUN 3 DESA TONGAUNA 24 1 _____________________

MISNO
1 19 3 V
_____________________
_____________________
[ 000300 ] DUSUN III MOKOSEO 38 BAKRI DUSUN III MOKOSEO 25 1 _____________________
BAKRI
1 20 3 V
_____________________
081xxxxxxxx
_____________________
[ 000300 ] DUSUN III 4 RAHMATULLAH DUSUN 3 DESA TONGAUNA 26 1 _____________________

RAHMATULLAH
1 21 3 V
_____________________
081xxxxxxxx
_____________________ V
[ 000300 ] DUSUN III 14 BUDIMAN.H .A.MA DUSUN 3 DESA TONGAUNA 27 1 _____________________
ANA
1 22 3 V
_____________________
_____________________
[ 000300 ] DUSUN III 11 H. AHMAT MUKTI DUSUN 3 DESA TONGAUNA 28 1 _____________________

KARNI
1 23 3 V
_____________________
_____________________
[ 000300 ] DUSUN III MOKOSEO 35 UBANG DUSUN III MOKOSEO 29 1 _____________________

UBANG
1 24 3 V
_____________________
_____________________
[ 000300 ] DUSUN III MOKOSEO 34 NURSAM DUSUN III MOKOSEO 32 1 _____________________
NURSAM
1 25 3 V
_____________________
_____________________

Keber-Penge-
Alamat Tempat Rumah
Tinggal Tangga KRT
STOP dalam
Keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
[ 000300 ] DUSUN III 13 RAHMATULLOH DUSUN 3 DESA TONGAUNA 33 _____________________
0
_____________________
_____________________
[ 000300 ] DUSUN III 8 TRY TUNGGAL DUSUN 3 DESA TONGAUNA 34 1 _____________________

TRY TUNGGAL
1 27 3 V
_____________________
_____________________
[ 000300 ] DUSUN III MOKOSEO 36 MUHAMMAD YAMIN DUSUN III MOKOSEO 37 _____________________
0
_____________________
_____________________
[ 000300 ] DUSUN III 12 SUPRIADI DUSUN 3 DESA TONGAUNA 41 1 _____________________

SUPRIADI
1 28 3 V
_____________________
_____________________
[ 000300 ] DUSUN III MUSTIKA KENCANA 6 1 _____________________

GILANG
11 DUSUN III MOKOSEO - 5 2 GILANG V
_____________________
_____________________
[ 000300 ] DUSUN III SUYANTO 12 1 _____________________

RAMADHAN
43 DUSUN III MOKOSEO - 12 2 RAMADHAN V
ramadhan@xxxxx.co
_____________________
_____________________
[ 000300 ] DUSUN III SUYANTO 12 1 _____________________

WAHYU
43 DUSUN III MOKOSEO - 13 2 WAHYU V
wahyu@xxxxx.com
_____________________
081xxxxxxxx
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________

_____________ No. urut bangunan terbesar: 41
Identitas Blok Sensus :
Keber-Penge-
Alamat Tempat Rumah
Tinggal Tangga KRT
STOP dalam
Keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________

Keber-Penge-
Alamat Tempat Rumah
Tinggal Tangga KRT
STOP dalam
Keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
[ 000400 ] DUSUN IV 16 PAN SUKMA UPT. TONGAUNA 1 1 _____________________
AFRIZAL
1 29 1 AFRIZAL V
_____________________
_____________________
[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 78 ERIK DUSUN IV WOLUNDO 1 _____________________

0
_____________________
_____________________
[ 000400 ] DUSUN IV 17 MASSAIL UPT. TONGAUNA 2 _____________________
0
_____________________
_____________________
[ 000400 ] DUSUN IV 18 SUDIONO UPT. TONGAUNA 3 1 _____________________

SUDIONO
1 30 3 V
sudiono@xxxxx.com
_____________________
081xxxxxxxx
_____________________
[ 000400 ] DUSUN IV 19 ROSAD UPT. TONGAUNA 4 1 _____________________

ROSAD
1 31 3 V
rosad@xxxxx.com
_____________________
081xxxxxxxx
_____________________ V
[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 57 BAITUL DUSUN IV WOLUNDO 5 1 _____________________
BAITUL
1 32 3 V
_____________________
_____________________
[ 000400 ] DUSUN IV 25 HERMAN DUSUN IV TRANSMIGRASI 7 1 _____________________

HERMAN
1 33 3 V
_____________________
_____________________
[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 58 SUPARNO DUSUN IV WOLUNDO 8 1 _____________________
SUPARNO
1 34 3 V
suparno@xxxxx.com
_____________________
_____________________

Keber-Penge-
Alamat Tempat Rumah
Tinggal Tangga KRT
STOP dalam
Keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 51 PUTU AGUS ARDIKA DUSUN IV WOLUNDO 9 1 _____________________
PUTU AGUS ARDIKA
1 35 3 V
putu
_____________________
081xxxxxxxx
_____________________ V
[ 000400 ] DUSUN IV 29 MUSDIN TONGAUNA 9 1 _____________________
MUSDIN
1 36 3 V
_____________________
081xxxxxxxx
_____________________
[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 74 ARDIN DUSUN IV WOLUNDO 10 _____________________
0
_____________________
_____________________
[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 50 NENGAH DUSUN IV WOLUNDO 10 1 _____________________

NENGAH
1 37 3 V
_____________________
081xxxxxxxx
_____________________
[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 59 IWAYAN ARDANA DUSUN IV WOLUNDO 11 1 _____________________

MADE
1 38 3 V
made@xxxxx.com
_____________________
_____________________
[ 000400 ] DUSUN IV 20 I PUTU ARTAWAN UPT. TONGAUNA 12 1 _____________________

I PUTU ARTAWAN
1 39 3 V
_____________________
_____________________
[ 000400 ] DUSUN IV 21 GUMURI TONGAUNA 13 1 _____________________

GUMURI
1 40 3 V
gumuri@xxxxx.com
_____________________
081xxxxxxxx
_____________________
[ 000400 ] DUSUN IV 23 SUGENG WALJONO UPT. TONGAUNA 14 1 _____________________
SUGENG WALJONO
1 41 3 V
_____________________
_____________________

Keber-Penge-
Alamat Tempat Rumah
Tinggal Tangga KRT
STOP dalam
Keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 69 SADE DUSUN IV WOLUNDO 15 1 _____________________
SADE
1 42 3 V
sade@xxxxx.com
_____________________
081xxxxxxxx
_____________________ V
[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 75 SUPRIADI DUSUN IV WOLUNDO 16 1 _____________________
SUPRIADI
1 43 3 V
supriadi@xxxxx.com
_____________________
081xxxxxxxx
_____________________ V
[ 000400 ] DUSUN IV 27 NASLIAN DUSUN IV TRANSMIGRASI 16 _____________________
0
_____________________
_____________________
[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 65 ASDIN DUSUN IV WOLUNDO 17 1 _____________________

ASDIN
1 44 3 V
asdin@xxxxx.com
_____________________
_____________________
[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 67 SALEH DUSUN IV WOLUNDO 18 1 _____________________

SALEH
1 45 3 V
_____________________
_____________________
[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 46 IBRAHIM DUSUN IV WOLUNDO 18 1 _____________________

IBRAHIM
1 46 3 V
_____________________
_____________________
[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 62 BOEHARI DUSUN IV WOLUNDO 19 1 _____________________

BOEHARI
1 47 3 V
boehari@xxxxx.com
_____________________
081xxxxxxxx
_____________________
[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 73 HERMAN DUSUN IV WOLUNDO 20 1 _____________________
HERMAN
1 48 3 V
_____________________
081xxxxxxxx
_____________________ V

Keber-Penge-
Alamat Tempat Rumah
Tinggal Tangga KRT
STOP dalam
Keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 52 JULI TRIDIANTO DUSUN IV WOLUNDO 20 1 _____________________
JULI TRIDIANTO
1 49 3 V
_____________________
081xxxxxxxx
_____________________ V
[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 70 AMAR DUSUN IV WOLUNDO 21 1 _____________________
AMAR
1 50 3 V
amar@xxxxx.com
_____________________
_____________________
[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 45 HASAN DUSUN IV WOLUNDO 21 1 _____________________
HASAN
1 51 3 V
hasan@xxxxx.com
_____________________
081xxxxxxxx
_____________________
[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 47 SUDIA DUSUN IV WOLUNDO 21 1 _____________________

SUDIA
1 52 3 V
sudia@xxxxx.com
_____________________
_____________________
[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 60 MUSTOPA DUSUN IV WOLUNDO 22 1 _____________________

MUSTOPA
1 53 3 V
_____________________
081xxxxxxxx
_____________________
[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 49 SARIPUDIN DUSUN IV WOLUNDO 22 _____________________

0
_____________________
_____________________
[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 53 ENTAH TAHYANA DUSUN IV WOLUNDO 23 2 _____________________

ENTAH TAHYANA
1 54 3 V
_____________________
081xxxxxxxx
_____________________
[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 63 MUH ROLANG DUSUN IV WOLUNDO 24 1 _____________________
MUH ROLANG
1 56 3 V
_____________________
_____________________

No. urut keluarga terbesar : 78 Halaman 10
... dari 13
... halaman
Keber-Penge-
Alamat Tempat Rumah
Tinggal Tangga KRT
STOP dalam
Keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 66 DISMAN DUSUN IV WOLUNDO 25 1 _____________________
DISMAN
1 57 3 V
disman@xxxxx.com
_____________________
081xxxxxxxx
_____________________ V
[ 000400 ] DUSUN IV 28 AKMAL TONGAUNA 26 1 _____________________
AKMAL
1 58 3 V
akmal@xxxxx.com
_____________________
_____________________
[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 68 ALIMUDDIN DUSUN IV WOLUNDO 27 1 _____________________
ALIMUDDIN
1 59 3 V
alimuddin@xxxxx.co
_____________________
081xxxxxxxx
_____________________ V
[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 64 FIRMAN DUSUN IV WOLUNDO 28 1 _____________________
FIRMAN
1 60 3 V
_____________________
081xxxxxxxx
_____________________
[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 54 NURDIN DUSUN IV WOLUNDO 29 _____________________

0
_____________________
_____________________
[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 72 EGE DUSUN IV WOLUNDO 30 1 _____________________

EGE
1 63 3 V
ege@xxxxx.com
_____________________
_____________________
[ 000400 ] DUSUN IV 26 SRI PURWANTI UPT. TONGAUNA 30 1 _____________________

SRI PURWANTI
1 64 3 V
_____________________
_____________________
[ 000400 ] DUSUN IV 24 PAIKIN UPT. TONGAUNA 31 1 _____________________
PAIKIN
1 65 3 V
_____________________
_____________________

... dari 13
... halaman
Keber-Penge-
Alamat Tempat Rumah
Tinggal Tangga KRT
STOP dalam
Keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 37 DIDI DUSUN IV WOLUNDO 31 1 _____________________
DIDI
1 66 3 V
didi@xxxxx.com
_____________________
081xxxxxxxx
_____________________ V
[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 44 EDA DUSUN IV WOLUNDO 33 1 _____________________
EDA
1 67 3 V
eda@xxxxx.com
_____________________
081xxxxxxxx
_____________________
[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 76 MADE SUYOBI DUSUN IV WOLUNDO 34 1 _____________________
MADE SUYOBI
1 68 3 V
_____________________
081xxxxxxxx
_____________________ V
[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 61 MARIYADI DUSUN IV WOLUNDO 34 1 _____________________
MARIYADI
1 69 3 V
_____________________
_____________________
[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 71 PALIMA DUSUN IV WOLUNDO 35 1 _____________________

PALIMA
1 70 3 V
_____________________
_____________________
[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 56 YUSUF DUSUN IV WOLUNDO 35 0 _____________________

PALIMA
1 70 1 PALIMA
_____________________
_____________________
[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 55 MALIS DUSUN IV WOLUNDO 36 1 _____________________

MALIS
1 72 3 V
_____________________
_____________________
[ 000400 ] DUSUN IV ENTAH TAHYANA 23 1 _____________________

SHOLEH
53 DUSUN IV WOLUNDO - 55 2 SHOLEH V
WOLUNDO _____________________
_____________________

_____________ No. urut bangunan terbesar: 36
Identitas Blok Sensus :
... dari 13
... halaman
Keber-Penge-
Alamat Tempat Rumah
Tinggal Tangga KRT
STOP dalam
Keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________

Identitas Blok Sensus : 7 4 1 1 1 2 0 0 1 1 0 0 3 B _____________
TONGAUNA
(nama desa) Halaman 13
... dari 13
... halaman
BLOK V.B KETERANGAN KELUARGA BARU (TAMBAHAN)
Keber-Penge-
Alamat Tempat Rumah
Tinggal Tangga KRT
STOP dalam
Keluarga
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
[ 000300 ] DUSUN III NIK : 7401132006870002 33 _____________________
NURCAHYA
44 ___________________ DUSUN III MOKOSEO 2 1 26 3 V
nurcahya@xxxxx.com
_____________________
Nama : NURCAHYA
___________________ 081xxxxxxxx
_____________________ V
[ 000400 ] DUSUN IV NIK : 7401132006870008 29A _____________________
HADI
79 ___________________ DUSUN IV WOLUNDO 2 1 61 3 V
WOLUNDO hadi@xxxxx.com
_____________________
Nama : HADI
___________________ _____________________
[ 000400 ] DUSUN IV NIK : 7401200704450007 29B _____________________

UNTUNG
WOLUNDO untung@xxxxx.com
_____________________
Nama : UNTUNG
___________________ _____________________
[ 000400 ] DUSUN IV NIK : 7401132006870061 35A _____________________

PURNOMO
WOLUNDO purnomo@xxxxx.com
_____________________
Nama : PURNOMO
___________________ 081xxxxxxxx
_____________________ V
NIK : ___________________ _____________________
2
_____________________
Nama : ___________________
_____________________
NIK : ___________________ _____________________

2
_____________________
Nama : ___________________
_____________________
NIK : ___________________ _____________________

2
_____________________
Nama : ___________________
_____________________
NIK : ___________________ _____________________

2
_____________________
Nama : ___________________
_____________________

2 : Baru (Keluarga baru) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT dihubungi dari KRT atau salah satu ART.

Contoh Sak - Feb23-P (Isi)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Contoh Sak - Feb23-P (Isi)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SAK.

BLOK I. IDENTITAS SAMPEL BLOK SENSUS BLOK IV. CATATAN

1. Provinsi SULAWESI TENGGARA 7 4

2. Kabupaten/Kota *) KOLAKA TIMUR 1 1

5. Klasifikasi Desa/Kelurahan Perkotaan -1 Perdesaan -2 2

6. Nomor Blok Sensus 0 0 3 B

7. Nomor Kode Sampel 1 0 0 3 6 7

8. Satuan Lingkungan Setempat (SLS) DUSUN III , DUSUN IV

BLOK II. REKAPITULASI HASIL PEMUTAKHIRAN

1. Jumlah Keluarga Sebelum Pemutakhiran 75

3. Jumlah Rumah Tangga Hasil Pemutakhiran

BLOK III. KETERANGAN PETUGAS

1. Nama Petugas HASBI RAIHAN

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

[ 000300 ] DUSUN III 7 A. MARYADI DUSUN 3 DESA TONGAUNA 3 _____________________

[ 000300 ] DUSUN III MOKOSEO 30 HENDI DUSUN III MOKOSEO 7 1 _____________________

a. Jumlah halaman ini 7 7

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

[ 000300 ] DUSUN III 5 KAMARUDDIN DUSUN. III MOKOSEO 11 1 _____________________

[ 000300 ] DUSUN III MOKOSEO 39 AGUS DUSUN III MOKOSEO 14 3 _____________________

[ 000300 ] DUSUN III MOKOSEO 41 HADE DUSUN III MOKOSEO 15 _____________________

[ 000300 ] DUSUN III 6 TURINO DUSUN 3 DESA TONGAUNA 17 1 _____________________

a. Jumlah halaman ini 7 7

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

[ 000300 ] DUSUN III 9 KUSNO IRIANTO DUSUN 3 DESA TONGAUNA 24 1 _____________________

[ 000300 ] DUSUN III 4 RAHMATULLAH DUSUN 3 DESA TONGAUNA 26 1 _____________________

[ 000300 ] DUSUN III 11 H. AHMAT MUKTI DUSUN 3 DESA TONGAUNA 28 1 _____________________

[ 000300 ] DUSUN III MOKOSEO 35 UBANG DUSUN III MOKOSEO 29 1 _____________________

a. Jumlah halaman ini 8 8

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

[ 000300 ] DUSUN III 8 TRY TUNGGAL DUSUN 3 DESA TONGAUNA 34 1 _____________________

[ 000300 ] DUSUN III 12 SUPRIADI DUSUN 3 DESA TONGAUNA 41 1 _____________________

[ 000300 ] DUSUN III MUSTIKA KENCANA 6 1 _____________________

[ 000300 ] DUSUN III SUYANTO 12 1 _____________________

[ 000300 ] DUSUN III SUYANTO 12 1 _____________________

a. Jumlah halaman ini 5 5

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

a. Jumlah halaman ini 0 0

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 78 ERIK DUSUN IV WOLUNDO 1 _____________________

[ 000400 ] DUSUN IV 18 SUDIONO UPT. TONGAUNA 3 1 _____________________

[ 000400 ] DUSUN IV 19 ROSAD UPT. TONGAUNA 4 1 _____________________

[ 000400 ] DUSUN IV 25 HERMAN DUSUN IV TRANSMIGRASI 7 1 _____________________

a. Jumlah halaman ini 6 6

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 50 NENGAH DUSUN IV WOLUNDO 10 1 _____________________

[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 59 IWAYAN ARDANA DUSUN IV WOLUNDO 11 1 _____________________

[ 000400 ] DUSUN IV 20 I PUTU ARTAWAN UPT. TONGAUNA 12 1 _____________________

[ 000400 ] DUSUN IV 21 GUMURI TONGAUNA 13 1 _____________________

a. Jumlah halaman ini 7 7

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 65 ASDIN DUSUN IV WOLUNDO 17 1 _____________________

[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 67 SALEH DUSUN IV WOLUNDO 18 1 _____________________

[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 46 IBRAHIM DUSUN IV WOLUNDO 18 1 _____________________

[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 62 BOEHARI DUSUN IV WOLUNDO 19 1 _____________________

a. Jumlah halaman ini 7 7

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 47 SUDIA DUSUN IV WOLUNDO 21 1 _____________________

[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 60 MUSTOPA DUSUN IV WOLUNDO 22 1 _____________________

[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 49 SARIPUDIN DUSUN IV WOLUNDO 22 _____________________

[ 000400 ] DUSUN IV WOLUNDO 53 ENTAH TAHYANA DUSUN IV WOLUNDO 23 2 _____________________

a. Jumlah halaman ini 7 7

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

NIK : _ ___

NIK : _ ___

NIK : _ ___