VSEN21.

L
SURVEI SOSIAL EKONOMI NASIONAL 2021 MARET

BADAN PUSAT STATISTIK

PENDAFTARAN (LISTING) RUMAH TANGGA

RAHASIA

BLOK I. KETERANGAN TEMPAT BLOK IV. CATATAN

1. Provinsi DKI JAKARTA 3 1

2. Kabupaten/Kota *) JAKARTA PUSAT 7 3

3. Kecamatan KEMAYORAN 0 6 0

4. Desa/Kelurahan *) KEBON KOSONG 0 0 6

5. Klasifikasi Desa/Kelurahan Perkotaan -1 Perdesaan -2 1

6. Nomor Blok Sensus 0 6 1 B

7. Nomor Kode Sampel (NKS) 2 7 2 1 3

RW 005 RT 004
8. Satuan Lingkungan Setempat (SLS)

BLOK II. REKAPITULASI RUMAH TANGGA

1. Jumlah Rumah Tangga 0 6 5

(Disalin dari nomor urut rumah tangga terakhir di halaman terakhir)

2. Jumlah Anggota Rumah Tangga

1 8 8
(Disalin dari Blok V rincian c kolom (11) halaman terakhir)

BLOK III. KETERANGAN PETUGAS

URAIAN PENCACAH PENGAWAS

1. Nama Petugas RENITA DEWI AHMAD MUSTOFA

2. Tanggal 20 - 2 - 2021 22 - 2 - 2021

3. Tanda Tangan

*) Coret yang tidak perlu

 Nama Desa:
Identitas Blok Sensus : 3 1 7 3 0 6 0 0 0 6 0 6 1 B KEBON KOSONG Halaman 1 dari 7 halaman

BLOK V. KETERANGAN RUMAH TANGGA

Pendidikan KRT **) Keber- Keber-

Nomor Urut
adaan adaan
1 - < SMP 3 - SMA
Balita Ibu
Satuan 2 - SMP 4 - PT Jumlah
Nama Kepala Alamat (0 - 59 hamil
Lingkungan Setempat Bang- Bang- ART
Rumah Rumah Tangga (KRT) Beri Tanda Cek bulan) 9 bulan
unan unan salah satu kolom
Tangga
Fisik Sensus 1. Ya 1. Ya
1 2 3 4 5. Tidak 5. Tidak
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)

RW 005 RT 004 001 001 001 IMRON JL KEMAYORAN GEMPOL RT 004 RW 05 NO 26 V 2 5 5

RW 005 RT 004 002 002 002 RAHMAT SUBAGIO JL KEMAYORAN GEMPOL RT 004 RW 05 V 5 1 5

RW 005 RT 004 003 003 003 PURWANTO JL KEMAYORAN GEMPOL NO 21 RT 004 RW 05 V 4 5 5

RW 005 RT 004 004 004 004 SUJARWO JL KEMAYORAN GEMPOL RT 004 RW 05 V 4 5 5

RW 005 RT 004 005 005 005 SUDADI JL KEMAYORAN GEMPOL RT 004 RW 05 V 3 5 5

RW 005 RT 004 006 006 006 SOLIHIN JL KEMAYORAN GEMPOL NO 33 RT 004 RW 05 V 2 5 5

RW 005 RT 004 007 007 007 RATNO KEMAYORAN GEMPOL RT 004 RW 05 V 3 5 5

RW 005 RT 004 008 008 008 TUKIYEM JL KEMAYORAN GEMPOL RT 004 RW 05 V 1 5 5

RW 005 RT 004 009 009 009 KOMAR JL KEMAYORAN GEMPOL RT 004/05 NO 23 V 3 5 5

RW 005 RT 004 010 010 010 JAFAR JL KEMAYORAN GEMPOL RT 004 RW 05 NO 32 V 5 5 5

a. Jumlah rumah tangga/anggota rumah tangga halaman ini 32

b. Jumlah kumulatif rumah tangga/anggota rumah tangga sampai dengan halaman sebelumnya -

c. Jumlah kumulatif rumah tangga/anggota rumah tangga sampai dengan halaman ini (a+b) 32
 Nama Desa:
Identitas Blok Sensus : 3 1 7 3 0 6 0 0 0 6 0 6 1 B KEBON KOSONG Halaman 2 dari 7 halaman

BLOK V. KETERANGAN RUMAH TANGGA

Pendidikan KRT **) Keber- Keber-

Nomor Urut
adaan adaan
1 - < SMP 3 - SMA
Balita Ibu
Satuan 2 - SMP 4 - PT Jumlah
Nama Kepala Alamat (0 - 59 hamil
Lingkungan Setempat Bang- Bang- ART
Rumah Rumah Tangga (KRT) Beri Tanda Cek bulan) 9 bulan
unan unan salah satu kolom
Tangga
Fisik Sensus 1. Ya 1. Ya
1 2 3 4 5. Tidak 5. Tidak
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)

RW 005 RT 004 011 011 011 SAMADI JL KEMAYORAN GEMPOL NO 20 RT 004/05 V 6 1 5

RW 005 RT 004 011 012 012 SATIYO JL KEMAYORAN GEMPOL RT 004 RW 05 V 5 5 5

RW 005 RT 004 012 013 013 TAUFIK JL KEMAYORAN GEMPOL RT 004 RW 05 V 2 5 5

RW 005 RT 004 013 014 014 SALAMAN JL KEMAYORAN GEMPOL RT 004 RW 05 NO 8 V 3 5 5

RW 005 RT 004 014 015 015 SUDIMAN JL KEMAYORAN GEMPOL RT 004 RW 05 NO 2 V 4 5 5

RW 005 RT 004 015 016 016 KRIDO JL KEMAYORAN GEMPOL NO 7 RT 004/05 V 2 5 5

RW 005 RT 004 016 017 017 MULYATI JL KEMAYORAN GEMPOL RT 004 RW 05 NO 5 V 2 5 5

RW 005 RT 004 017 018 018 SUGENG WALUYO JL KEMAYORAN GEMPOL RT 004/05 NO 26C V 1 5 5

RW 005 RT 007 017 018 019 DARMONO JL KEMAYORAN GEMPOL RT 004/05 V 4 5 5

RW 005 RT 004 018 019 020 SUNARSIH JL KEMAYORAN GEMPOL RT 004 RW 05 V 1 5 5

a. Jumlah rumah tangga/anggota rumah tangga halaman ini 30

b. Jumlah kumulatif rumah tangga/anggota rumah tangga sampai dengan halaman sebelumnya 32

c. Jumlah kumulatif rumah tangga/anggota rumah tangga sampai dengan halaman ini (a+b) 62
 Nama Desa:
Identitas Blok Sensus : 3 1 7 3 0 6 0 0 0 6 0 6 1 B KEBON KOSONG Halaman 3 dari 7 halaman

BLOK V. KETERANGAN RUMAH TANGGA

Pendidikan KRT **) Keber- Keber-

Nomor Urut
adaan adaan
1 - < SMP 3 - SMA
Balita Ibu
Satuan 2 - SMP 4 - PT Jumlah
Nama Kepala Alamat (0 - 59 hamil
Lingkungan Setempat Bang- Bang- ART
Rumah Rumah Tangga (KRT) Beri Tanda Cek bulan) 9 bulan
unan unan salah satu kolom
Tangga
Fisik Sensus 1. Ya 1. Ya
1 2 3 4 5. Tidak 5. Tidak
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)

RW 005 RT 007 019 020 021 SUNGKONO JL KEMAYORAN GEMPOL NO 18 RT 004/05 V 2 5 5

RW 005 RT 004 020 021 022 ISKANDAR ZULKARNAIN JL KEMAYORAN GEMPOL RT 004/05 NO 99 V 5 5 5

RW 005 RT 004 021 022 023 SLAMET JL KEMAYORAN GEMPOL RT 004/05 V 1 5 5

RW 005 RT 004 022 023 024 SUKINAH JL KEMAYORAN GEMPOL RT 004/05 NO 4 V 5 1 5

RW 005 RT 007 023 024 025 REBO SUSANTO JL KEMAYORAN GEMPOL NO 29 RT 004/05 V 6 5 5

RW 005 RT 007 024 025 026 SUPARMI JL KEMAYORAN GEMPOL RT 007 RW 05 NO 24 V 6 5 5

RW 005 RT 007 025 026 027 SURIP JL KEMAYORAN GEMPOL NO 24 RW 05/007 V 2 5 5

RW 005 RT 007 026 027 028 ARYANTO JL KEMAYORAN GEMPOL RT 007 RW 05 NO 4 V 5 5 5

RW 005 RT 007 027 028 029 PRIYONO JL KEMAYORAN GEMPOL NO 43 RT 007/05 V 1 5 5

RW 005 RT 007 028 029 030 PUPUT JL KEMAYORAN GEMPOL NO 28 RT 007/005 V 3 5 5

a. Jumlah rumah tangga/anggota rumah tangga halaman ini 36

b. Jumlah kumulatif rumah tangga/anggota rumah tangga sampai dengan halaman sebelumnya 62

c. Jumlah kumulatif rumah tangga/anggota rumah tangga sampai dengan halaman ini (a+b) 98
 Nama Desa:
Identitas Blok Sensus : 3 1 7 3 0 6 0 0 0 6 0 6 1 B KEBON KOSONG Halaman 4 dari 7 halaman

BLOK V. KETERANGAN RUMAH TANGGA

Pendidikan KRT **) Keber- Keber-

Nomor Urut
adaan adaan
1 - < SMP 3 - SMA
Balita Ibu
Satuan 2 - SMP 4 - PT Jumlah
Nama Kepala Alamat (0 - 59 hamil
Lingkungan Setempat Bang- Bang- ART
Rumah Rumah Tangga (KRT) Beri Tanda Cek bulan) 9 bulan
unan unan salah satu kolom
Tangga
Fisik Sensus 1. Ya 1. Ya
1 2 3 4 5. Tidak 5. Tidak
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)

RW 005 RT 007 029 030 031 ERNA JL KEMAYORAN GEMPOL RT 007 RW 05 NO 28 V 3 5 5

RW 005 RT 007 030 031 032 TRIMAN JL KEMAYORAN GEMPOL RT 007 RW 05 V 4 5 5

RW 005 RT 007 031 032 033 SUKADI JL KEMAYORAN GEMPOL RT 007 RW 05 NO 41 V 2 5 5

RW 005 RT 007 032 033 034 DARWANTI JL KEMAYORAN GEMPOL NO 48 V 1 5 5

RW 005 RT 007 033 034 035 HARJO JL KEMAYORAN GEMPOL RT 007 RW 05 V 3 5 5

RW 005 RT 007 034 035 036 MURYANI JL KEMAYORAN GEMPOL RT 007 RW 05 V 3 5 5

RW 005 RT 007 035 036 037 BENI MEIKRISTANTO JL KEMAYORAN GEMPOL RT 007 RW 05 NO 51 V 2 5 5

RW 005 RT 007 036 037 038 SUGIANTO JL KEMAYORAN GEMPOL RT 007 RW 05 V 4 5 5

RW 005 RT 007 037 038 039 BADRI JL KEMAYORAN GEMPOL RT 007/005 V 1 5 5

RW 005 RT 007 038 039 040 SURYONO JL KEMAYORAN GEMPOL RT 007 RW 05 NO 21-22 V 4 5 5

a. Jumlah rumah tangga/anggota rumah tangga halaman ini 27

b. Jumlah kumulatif rumah tangga/anggota rumah tangga sampai dengan halaman sebelumnya 98

c. Jumlah kumulatif rumah tangga/anggota rumah tangga sampai dengan halaman ini (a+b) 125
 Nama Desa:
Identitas Blok Sensus : 3 1 7 3 0 6 0 0 0 6 0 6 1 B KEBON KOSONG Halaman 5 dari 7 halaman

BLOK V. KETERANGAN RUMAH TANGGA

Pendidikan KRT **) Keber- Keber-

Nomor Urut
adaan adaan
1 - < SMP 3 - SMA
Balita Ibu
Satuan 2 - SMP 4 - PT Jumlah
Nama Kepala Alamat (0 - 59 hamil
Lingkungan Setempat Bang- Bang- ART
Rumah Rumah Tangga (KRT) Beri Tanda Cek bulan) 9 bulan
unan unan salah satu kolom
Tangga
Fisik Sensus 1. Ya 1. Ya
1 2 3 4 5. Tidak 5. Tidak
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)

RW 005 RT 007 039 040 041 EDI SUYONO JL KEMAYORAN GEMPOL NO 19 RT 007/05 V 1 5 5

RW 005 RT 007 040 041 042 SALIMIN JL KEMAYORAN GEMPOL RT 007/05 NI 16 V 5 5 5

RW 005 RT 007 041 042 043 SUNAR JL KEMAYORAN GEMPOL RT 007/005 NO 13 V 1 5 5

RW 005 RT 007 042 043 044 SUTIJEM JL KEMAYORAN GEMPOL RT 007 RW 05 V 1 5 5

RW 005 RT 007 043 044 045 SUKIYANTO JL KEMAYORAN GEMPOL NO 14 RT 007/05 V 5 5 5

RW 005 RT 007 044 045 046 SUGIMIN JL KEMAYORAN GEMPOL NO 12 V 2 5 5

RW 005 RT 007 045 046 047 SUWARTI JL KEMAYORAN GEMPOL RT 007/05 NO 10 V 2 5 5

RW 005 RT 007 046 047 048 PARDIMAN JL KEMAYORAN GEMPOL RT 007/05 NO 40 V 2 5 5

RW 005 RT 007 047 048 049 SUYANTO JL KEMAYORAN GEMPOL NO 32 RT 007/005 V 2 5 5

RW 005 RT 007 048 049 050 ANDRI SUSANTO JL KEMAYORAN GEMPOL NO 31 RT 007/005 V 3 1 5

a. Jumlah rumah tangga/anggota rumah tangga halaman ini 24

b. Jumlah kumulatif rumah tangga/anggota rumah tangga sampai dengan halaman sebelumnya 125

c. Jumlah kumulatif rumah tangga/anggota rumah tangga sampai dengan halaman ini (a+b) 149
 Nama Desa:
Identitas Blok Sensus : 3 1 7 3 0 6 0 0 0 6 0 6 1 B KEBON KOSONG Halaman 6 dari 7 halaman

BLOK V. KETERANGAN RUMAH TANGGA

Pendidikan KRT **) Keber- Keber-

Nomor Urut
adaan adaan
1 - < SMP 3 - SMA
Balita Ibu
Satuan 2 - SMP 4 - PT Jumlah
Nama Kepala Alamat (0 - 59 hamil
Lingkungan Setempat Bang- Bang- ART
Rumah Rumah Tangga (KRT) Beri Tanda Cek bulan) 9 bulan
unan unan salah satu kolom
Tangga
Fisik Sensus 1. Ya 1. Ya
1 2 3 4 5. Tidak 5. Tidak
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)

RW 005 RT 007 049 050 051 PRISUYATMI JL KEMAYORAN GEMPOL NO 38 V 1 5 5

RW 005 RT 007 050 051 052 SUDARNO JL KEMAYORAN GEMPOL RT 007 RW 05 V 1 5 5

RW 005 RT 007 051 052 053 SUPRIYADI JL KEMAYORAN GEMPOL RT 007/005 NO 27A V 3 5 5

RW 005 RT 007 052 053 054 SRIATUN JL KEMAYORAN GEMPOL RT 007/05 NO 7 V 1 5 5

RW 005 RT 007 053 054 055 SUSANTO JL KEMAYORAN GEMPOL RT 007 RW 05 NO 6 V 1 5 5

RW 005 RT 007 054 055 056 SURATNO JL KEMAYORAN GEMPOL RT 007/05 NO 35 V 1 5 5

RW 005 RT 007 055 056 057 CASARI JL KEMAYORAN GEMPOL RAYA RT 007/005 NO 2 V 6 5 5

RW 005 RT 007 056 057 058 SUTRISNO JL KEMAYORAN GEMPOL NO 33 RT 007 V 1 5 5

RW 005 RT 007 057 058 059 KASIYEM JL KEMAYORAN GEMPOL RT 007/05 NO 34 V 1 5 5

RW 005 RT 007 058 059 060 ASROFI JL KEMAYORAN GEMPOL RT 007 RW 05 NO 36 V 4 5 5

a. Jumlah rumah tangga/anggota rumah tangga halaman ini 20

b. Jumlah kumulatif rumah tangga/anggota rumah tangga sampai dengan halaman sebelumnya 149

c. Jumlah kumulatif rumah tangga/anggota rumah tangga sampai dengan halaman ini (a+b) 169
 Nama Desa:
Identitas Blok Sensus : 3 1 7 3 0 6 0 0 0 6 0 6 1 B KEBON KOSONG Halaman 7 dari 7 halaman

BLOK V. KETERANGAN RUMAH TANGGA

Pendidikan KRT **) Keber- Keber-

Nomor Urut
adaan adaan
1 - < SMP 3 - SMA
Balita Ibu
Satuan 2 - SMP 4 - PT Jumlah
Nama Kepala Alamat (0 - 59 hamil
Lingkungan Setempat Bang- Bang- ART
Rumah Rumah Tangga (KRT) Beri Tanda Cek bulan) 9 bulan
unan unan salah satu kolom
Tangga
Fisik Sensus 1. Ya 1. Ya
1 2 3 4 5. Tidak 5. Tidak
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)

RW 005 RT 007 059 060 061 TRIYONO JL KEMAYORAN GEMPOL NO 30 RT 007 RW 05 V 6 5 5

RW 005 RT 007 060 061 062 SABARI JL KEMAYORAN GEMPOL NO 29 RT 007 RW 05 V 4 5 5

RW 005 RT 007 061 062 063 TARMO KEMAYORAN GEMPOL RT 007/005 NO 32A V 3 5 5

RW 005 RT 007 062 063 064 TARSONO KEMAYORAN GEMPOL RT 007 RW 05 NO 26 V 3 5 5

RW 005 RT 007 063 064 065 MISBAH KEMAYORAN GEMPOL NO 26A V 3 5 5

a. Jumlah rumah tangga/anggota rumah tangga halaman ini 19

b. Jumlah kumulatif rumah tangga/anggota rumah tangga sampai dengan halaman sebelumnya 169

c. Jumlah kumulatif rumah tangga/anggota rumah tangga sampai dengan halaman ini (a+b) 188