PENGOBATAN

CHRONIC
APA ITU GAGAL GINJAL
KRONIS ?
Anti hipertensi
Contoh: Klonidin RENAL
FAILURE (CRF)
Antasid (untuk mual-mual)
Obat loop antidiuretic
CRF adalah suatu syndrome klinis yang Contoh: Furosemide
disebabkan penurunan fungsi ginjal yang bersifat
menahun, berlangsung progresif dan cukup infeksi)
Antibiotik (untuk memberantas sisa
ATAU GAGAL
GINJAL
lanjut, hal ini terjadi bila glomerular kurang dari Contoh: Penicilin
50 mL/min. H2 Biokers
Contoh: Cimetidineranitidine
Gagal ginjal kronis merupakan kegagalan fungsi KRONIK
ginjal (unit nefron) yang berlangsung perlahan- PENCEGAHAN TAUKAH ANDA MENGENAI
lahan sehingga ginjal tidak dapat berfungsi, dan  Batasi Protein PENYAKIT GAGAL GINJAL
tidak bias kembali lagi ke keadaan semula toxic  Batasi Garam
 Istirahat selama fase akut penyakit
KRONIS ?
uremia.
 DIIT/DIET
TANDA DAN GEJALA
PENULARAN
Penyakit CRF atau Gagal ginjal kronis ini tidak
• Bengkak (mata, kaki, pergelangan) dapat menular melainkandapat menyebabkan
• Kencing sedikit-sedikit, Kencing darah kematian.
• Nadi cepat, kuku rapuh, cemas Date of publication
• Kurang darah (anemia), asam urat
• Jantung berdebar, hipertensi
• Nafas bau, sesak nafas
• Kulit kering, gatal-gatal

PENYEBAB Amanda Putri Widjaya

NIM: 1337421020148
1. Infeksi Absen: 44
2. Tekanan darah tinggi Kelas: 1C
3. Keturunan PRODI D3
4. Keracunan (pemakaian obat terlalu lama) KEPERAWATAN
5. Penyumbatan saluran kemih (baTU)
6. TBC TEGAL
POLTEKES
KEMENKES
SEMARANG
PATOFISIOLOGI
Pada saat fungsi ginjal menurun, produk akhir
metabolism protein tidak dapat dikeluarkan
melalui urine dan terakumulasi dalam darah dan
terjadi uremia sehingga mempengaruhi berbagai
system dalam tubuh. Semakin tinggi kadar
ureum dalam darah gejala yang ditimbulkan
semakin berat. Penurunan laju filtrasiglomerulus
semakin meningkat kadar ureum dan kreatinin
darah serta menurun hasil CCT.
Ginjal cenderung menahan natrium dan air
sehingga menimbulkan edema, hipertensi dan
congestive heart failure. Peningkatan tekanan
darah tejadi oleh aktivasi system rennin-
angiotensin dan sekresi aldosterone oleh ginjal.
Pada beberapa pasien terjadi kecenderungan
kehilangan natrium sehingga memungkinkan
terjadinya hipotensi dan hipovolemi. Keadaan
muntah dah diare dapat mengurangi produksi
sodium dan air yang semakin memperburuk
uremia.
Asidosis metabolic terjadi jika ginjal tidak mampu
mengeluarkan peningkatan jumlah asam (ion H)
karena ketidakmampuan tubulus ginjal untuk
mengeluarkan amnomia dan reabsorsi
bicarbonate. Tingkat calcium dan fosfat dalam
serum berbanding terbalik karena menurunnya
laju filtrasi glomerulus.
Anemia terjadi karena produksi erittropoietin oleh
ginjal tidak mencukupi. Usia sel darah merah
yang memendek, atau kurang nutrisi.
Eritropoietin normal diproduksi oleh ginjal dan
diperlukan oleh sumsum tulang untuk
memproduksi sel darah merah dan menimbulkan
anemia sehingga mengakibatkan kelemahan,
angina, dan nafas pendek.
ETIOLOGI b.
1. Infeksi saluran kemih (pielonefritis
kronis)
2. Penyakit peradangan
(glomerulonephritis) primer dan
sekunder.
3. Penyakit vaskuler hipertensif
(nefroklerosis, stenois arteri renalis)
4. Gangguan jaringan penyambung
(SLE, poliarteritis nodusa, sclerosis
sistemik)
5. Penyakit kongenital dan herediter
(penyakit ginjal pilikistik, asidosis
tubulus ginjal) c.
6. Penyakit metabolic (DM, gout,
hiperparatiroidisme)
7. Nefropati toksik
8. Nefropati obstruktif (batu saluran
kemih)
d.
MENIFESTASI KLINIK
Pada gagal ginjal kronis terjadi gangguan mekanisme
homeostasis sehingga menimbulkan gangguan pada
berbagai system tubuh, diantaranya : e.
a. Gejala kardioviskuler
1. Hipertensi akibat penimbunan cairan
dan garam atau peningkatan aktivitas
renin-angiotensin-aldosteron yang bias
menyebabkan gagal jantung. f.
2. Edema akibat tertahannya cairan
natrium yang disebabkan penurunan
laju filtrasi glomerulus g.
3. Pericarditis akibat tertahannya uremia
atau zat toksik dalam lapisan jantung
4. Nyeri dada dan sesak nafas akibat
pericarditis , efusi pericardial, penyakit h.
jantung coroner akibat aterosklerosis
yang timbul dini.
5. Gangguan irama jantung akibat
aterosklerosis dini dan gangguan
elektrolit.
Gejala gastrointestinal
1. Anoreksia, mual dan muntah yang
berhubungan dengan gangguan
metabolism protein dalam usus,
terbentuknya zat toksik akibat
metabolism bakteri usus, seperti
ammonia serta sembabnya mukosa
usus.
2. Ureum yang berlebihan pada air liur
dirubah oleh bakteri dimulut seperti
ammonia sehingga nafas berbau
ammonia akiat yang lain yaitu stomatitis.
3. Gastritis
Gejala dermatologi
1. Pruritus akibat ekskoriasi toksin uremik
dan pengendapannya di pori-pori.
2. Kulit berwarna pucat akibat anemia dan
kekuning-kuningan akibat penimbunan
urokrom.
System saraf dan otot
1. Restless leg syndrome
2. Burning feet syndrome
3. Ensefalopati metabolic
4. Miopati
Hematologi
1. Anemia
2. Gangguan fungsi trombosit dan
trombositopenia
3. Gangguan fungsi leukosit
Pernafasan
Asidosis metabolic akibat akumulasi asam
organic sebagai hasil metabolik
Perkemihan
Nokturia akibat kegagalan pemekatan
perkemihan sampai tingkat tertentu pada
malam hari
Reproduks
Penurunan libido. Impotensi akibat produksi
testosterone dan spermatogenesis
menurun dan gangguan menstruasi dan
ovulasi pada wanita.