RULLA LUQIANA

AK.1.16.143
(Kelas C) 3. Sindrom Nefrotik Senkunder
1. Sindrom Nefrotik Bawaan 1. Malaria 1. Proteinuria
2. Sindrom Nefrotik
2. Penyakit Kolagen SLE, purpura anafilaktoid 2. Retensi Cairan
Diturunkan sebagai resesif Idiopatik / Primer
3. Glomerulonefritis akut/ glomerulonefritis kronis, 3. Edema
autosom atau karena reaksi trombosis vena renalis. 4. BB meningkat
Adalah sindrom
maternofetal. Resisten terhadap suatu 4. Bahan kimia trimedaton, paradion, penisilamin, 5. edema periorbital
nefrotik yang tidak
pengobatan, gejala edema pada masa garam emas, sengatan lebah, ratun obat, air raksa. 6. edema fasial
diketahui
neonatus. pernah pencangkokan ginjal 5. Amiloidosis, penyakit sel sabit, hiperprolinemia, 7. asites
penyebabnya,
saat neonatus namun gagal. nefritis membraneproliferatif hipokoplementemik 8. distensi abdomn
9. penurunan jumlah urine
10. Urine berbusa/ gelap
ETIOLOGI 11. Hematuria
12. Anoreksia
Sindrom Nefrotik adalah keadaan MANIFESTASI KLINIS
13. Kepucatan
klinis yang disebabkan oleh
kerusakan glomerulus karena ada
peningkatan permeabilitas ANATOMI FISIOLOGI
glomerulus terhadap protein
plasma menimbulkan
proteinuria, hipoalbuminemia,
hiperlipidemia dan edema

DEFINISI

Uji Darah NEFROTIK SINDROM PADA ANAK

1. Kadar albumin serum :
menurun
2. kadar kolesterol serum :
meningkat
3. kadar trigliserid serum :
meningkat
4. Kadar Hemoglobin &
hematokrit : meningkat KOMPLIKASI
5. trombosit : meningkat
6. Kadar elektrolit serum :
bervarasi

1. Penurunan volume
intravaskuler ( syok hipovolemik)
PEMERIKSAAN PENUNJANG 2. Kemampuan koagulasi yang
PENATALAKSANAAN berlebihan (trobosis vena)
3. Gangguan Pernafasan (yang
berhubungan dengan retensi
Uji Diagnostik 1. Pemberian Kortikosteroid cairan dan distensi abdomen)
Biopsi Ginjal Uji Urine 2. Penggantian protein (albumin 4. Kerusakan kulit ( dari edema
(tidak dilakukan 1. Urinalisis : proteinuria, dari makanan atau intravena) yang berat, penyembuhan buruk)
rutin) berbentuk hialin dan granular, 3. Pengurangan edema 5. Infeksi (khususnya slulitis,
hematuria a. Terapi diuretic peritonitis, pneumonia, dan
2. Uji dipstick urine : hasil positif b. Pembatasan Natrium septikemia)
untuk urin berdarah 4. Mempertahankan 6. Efek samping terapi steroid
3. Berat jenis urine : meningkat keseimbangan elektrolit yang tak di inginkan
palsu karena proteinuria 5. Pengobatan nyeri 7. Gagal tumbuh dan keletihan
4. Osmolalitas urine : meningkat 6. Pemberian antibiotik (penisilin otot (jangka Panjang)
oral profilaktik atau agens lain)
7. Terapi imunosupresif
(siklofosfamid, klorambusil,
siklosporin)
8. Tirah baring
 RULLA LUQIANA
AK.1.16.143

Perubahan permeabelitas (Kelas

Dlm membrane glomerulus C)

Kerusakan glomerolus Mekanisme penghalang

protein

Kegagalan dalam proses Kebocoran molekul besar (

filtrasi immunoglobulin)

Protein & albumin lolos Pengeluaran Ig G & Ig A

dalam filtrasi & masuk urin
NEFROTIK SINDROM PADA ANAK
Sel T dalam sirkulasi
Protein dalam urine me^ Protein dalam drah
menurun
menurun
Penurunan volume
intravaskuler Gangguan imunitas
Proteinuria Hipoalbuminemia

Pe^ ADH > Asites

Resiko Tinggi Infeksi

Pe^ reabsorbsi air

Absobsi air oleh Usus Hipovolemia Penurunan tekanaan arteri Penurunan volume urin
yang disekresi
Ekstravaksi Cairan

Feses mengeras Sekresi Renin ^ granulasi sel glomerulus Oliguri

Penumpukan cairan keruang

intestinum
Konstipasi Mengubah angiotensin ^ Aldosteron
menjadi angiotensin I & ii

Efek vasokonstriksi Merangsang reabsorbsi Na

arterioral perifer dan air

^ tekanan darah ^ volume plasma

Beban kerja jantung ^

Edema
Penurunan curah jantung

Penekanan tubuh terlalu

dalam

Nutrisi & O2 menurun

Asites Kelebihan volume cairan

Mata Hipoksia jaringan Metabolisme anaerob Paru paru Tekanan abdomen me^

Produksi asam laktat me^ Efusi Pleura Mendesak rongga lambung Menekan diafaragma
Pembengkakan pada Iskemia
periorbita

Ketidakefektifan jalan nafas Anoreksia, nausea, vomitus Otot pernafasan tidak

Gangguan Citra Tubuh Nekrosis Menumpuk di otot
optimal

Gangguan pemenuhan Nafas tidak adekuat

Ketidakefektifan perfusi Kelemahan,
jaringan perifer keletihan,mudah capek nutrisi

Ketidakseimbangan nutrisi Ketidakefektifan pola nafas

Intoleransi Aktivitas
kurang dari kebutuhan