TUGAS KELOMPOK

MK : KEPERAWATAN ANAK
“ Sindrom Nefrotik”
Dosen Pengampu : Ns.Grace Tumaka M.Kep.,Sp. An

Kelompok 2 :
1. Juwida Martiyana
2. Velicia Tampil
3. Siti Kanu
4. Ni Nyoman Ariasih
5. Maria Wetik
6. Julyta Tambajong
7. Frisca Tomayahu
8. Alex Tumuatja
9. Charly Rumengan
10. Christy Manginsihi
11. Scanny Dondok

AKPER RUMKIT TK.III

MANADO
MEI 2023
 SINDROM Menurut Nuraif & Kusumua (2016).
Penyebab sindrom nefrotik yang pasti
NEFROTIK belum diketahui.Akhir-akhir ini dianggap
sebagai suatu penyakit auto imun, yaitu
suatu reaksi antigen antibody. Umumnya
Sindrom Nefrotik adalah keadaan klinis yang etiologi dibagi menjadi :
V
disebabkan oleh kerusakan Sindrom nefrotik bawaan :
Diturunkan sebagai resesif
glomerulus.Peningkatan permeabilitas ETIOLOGI autonomy atau karena reaksi
glomerulus terhadap protein plasma yang dapat maternofetal.Gejala edema pada
masa neonates.
menyebabkan terjadinya
proteinuria,hypoalbuminemia,hiperlipidemia
dan edema (Bets &Sowden,2009)

Sindrom nefrotik sekunder : Malaria

PATOFISIOLOGI quartana atau parasit lainnya, penyakit
Sindrom nefrotik idiopatik: kolagen seperti SLE, purpura
adalah sindrom yang tidak anafilaktoid,glomerulo nefritis akut
diketahui penyebabnya atau glomerulon efritis
Menurut Metz & sowden (2017), sindrom atau juga disebut sindrom kronis,thrombosis vena renalis,
nefrotik adalah keadaan klinis yg disebabkan nefrotik primer.
oleh kerusakan glomerulus. Peningkatan
permeabilitas glomerulus terhadap protein
plasma menimbulkan
protein,hipoalbumin,hiperlipidemia dan bahan kimia seperti trimetadion,
edema.Hilangnya protein dari rongga vaskuler paradion,penisilamin,garam
menyebabkan penurunan tekanan osmotik emas,sengatan lebah,racun
plasma dan peningkatan tekanan hidrostatik, otak ,ariaksa.amiloidosis, penyakit Menurut Hidayat
selsabit,hiperprolinemia, nefritis (2016), Terdapat
yang menyebabkan terjadinya akumulasi cairan
membrane plorifelatif, adanya
dalam rongga interstisial dan rongga abdomen. proteinuria,retensi
hipokomplementemik.
cairan,edema,bb
meningkat,edema
periorbital, edema
Penurunan volume cairan vaskuler
menstimulasi sistem reninantiotensin yang
mengakibatkan diskresikannya hormon TANDA & GEJALA
antidiuertik dan aldosterone .Reabsorsi PEMERIKSAAN PENUNJANG
tubular terhadap natrium (Na) dan air fasial,asites,distensi abdomen,
mengalami peningkatan menambah volume penurunan jumlah urin, urin tampak
berbusa dan gelap,hematuria, nafsu
intravaskuler.
makan menurun,dan kepucatan.

Pemeriksaan penunjang sbb: Uji Urine,

( Urinalisis,dipstick urin,berat jenis
urin,osmolalitas urin,) Uji darah ( kadar
albumin serum,kadar kolestrol serum,kadar
trigliserid serum kadar hemogoblin dan
hematokrit, hitumg trombosit, kadar
elektrolit serum) uji diagnostic( biopsi ginjal
)

DX. KEPERAWATAN

DX.1: Hipervolemia b.d DX.2 :Hipovolemia DX.3 :Defisit nutrisi

kelebihan asupan cairan b.d kehilangan cairan b.d ketidakmampuan
d.d bb meningkat dalam aktif d.d volume urin menelan makanan,d.d
waktu singkat menurun nafsu makan menurun
 DX.1
SDKI :Hipervolemia (D.0022)
Hipervolemia b.d kelebihan
asupan cairan d.d bb
meningkat dalam waktu
singkat
SLKI : Keseimbangan Cairan
( L.03020)
: Setelah dilakukan
tindakan keperawatan selama
1x8jam maka diharapkan
keseimbangan cairan
meningkat dengan kriteria
hasil :
-Asupan cairan Meningkat
-Edema menurun
-Berat badan membaik.
SIKI : Manajemen
Hipervolemia
( I. 15506)
O : Monitor intake dan output
cairan
T: Timbang bb setiap hari pada
waktu yang sama
E: Ajarkan cara mengukur dan
mencatat asupan dan haluaran
cairan
K: Kolaborasi pemberian
deuretik
Winda Simanullang,2020,Asuhan keperawatan pada klien sindrom nefrotik dengan
gangguan kelebihan volume cairan,Pandan Winda Simanullang (KTI 2020)
DX.2
SDKI :Hipovolemia (D.0023)
Hipovolemia b.d kehilangan
cairan aktif d.d volume urin
menurun
SLKI : Status Cairan
( L.03028)
: Setelah dilakukan
tindakan keperawatan selama
1x8jam maka diharapkan
Status cairan membaik dengan
kriteria hasil :
-Outpun urin meningkat
-Edema perifer menurun
-Berat badan menurun
SIKI : Manajemen
Hipovolemia
( I. 03116)
O : Monitor intake dan output
cairan
T: Hitung kebutuhan cairan
E: Anjurkan memperbanyak
asupan cairan oral
K: Kolaborasi pemberian
cairan IV isotonis ( mis.NaCl,
RL)
Refrerensi :
DX.2
SDKI :Defisit Nutrisi (D.0019)
Defisit nutrisi b.d
ketidakmampuan menelan
makanan,d.d nafsu makan
menurun
SLKI : Status Nutrisi
( L.03030)
: Setelah dilakukan
tindakan keperawatan selama
1x8jam maka diharapkan
Status Nutrisi membaik
dengan kriteria hasil :
-Porsi makanan yg dihabiskan
meningkat
-Kekuatan otot mengunyah
meningkat
-Nyeri abdomen menurun
- BB IMT membaik
SIKI : Manajemen nutrisi
( I. 03119)
O : Identifikasi status nutrisi
T: Lakukan oral Hygine
sebelum makan,jika perlu
E: Anjurkan diet yang
diprogramkan
K: Kolaborasi dengan ahli gizi
untuk menentukan jumlah
kalori dan jenis nutrien yang
dibutuhkan,jika perlu.