UJIAN TENGAH SEMESTER GENAP

PROGRAM S1KEPERAWATAN
STIKES MUHAMMADIYAH KLATEN TAHUN 2021-2022

MATA KULIAH : KDK 2

HATI/TGL : SENIN, 23 MEI 2022
WAKTU : 60 MENIT
DOSEN : SETIANINGSIH, Skep.Ns, MPH

KASUS :
Tn.Budi usia 65 tahun, masuk RS sejak 2 hari yang lalu. Tn Budi sehari-hari tinggal bersama istrinya,
ke dua anaknya telah menikah dan tinggal di luar kota bersama keluarga masing-masing. Pada saat
perawat Ida melakukan pengkajian, Tn.Budi mengeluh lemes, nyeri pada luka di tungkai kaki kanan.
Awalnya luka terjadi sekitar 2 minggu yang lalu, semula hanya gatal-gatal, tetapi semakin hari
lukanya bertambah parah, berbau menyengat, dan nyeri sekali. Karena nyerinya, Tn Abdul tidak
mampu melakukan aktifitas seperti biasanya, hanya tiduran dirumah. Pada awal tahun 2010 Tn
Abdul pernah dirawat juga dengan DM selama 5 hari di RS yang sama. Riwayat keluarga tidak
ditemukan adanya riwayat penyakit DM pada anggota keluarga yang lain.

Saat ini aktivitas Tn.Abdul dibantu oleh istri dan perawat, terutama ketika harus mandi dan toileting,
tidak ada masalah dalam istirahat dan tidur baik sebelum maupun setelah dirawat di RS.

Pola makan sebelum masuk RS, memang sudah dibatasi, tetapi Tn Abdul tidak disilpin dengan diet
yang disiapkan oleh istrinya, makan bisa 4-5 kali dalam sehari. Saat ini Tn.Abdul makan sesuai diet
yang disediakan dari RS yaitu diet DM. Menurut istrinya Tn.Abdul kadang masih suka minta makanan
dari rumah, karena tidak suka dengan makanan dari RS. Istrinya mengatakan bahwa susah sekali
menjaga pola makan dan pembatasan gula pada Tn Abdul.

Sampai saat ini Tn.Abdul belum bisa BAB, BAB terakhir sehari sebelum masuk RS, Dia mengeluh
perutnya terasa penuh, padahal kebiasaannya BAB sekali sehari . Saat ini Tn.Abdul mengeluh sering
kencing, dan terutama kalau malam hari.

Hasil pemeriksaan fisik:

TD: 180/60 mmHg, nadi; 86 x/menit, suhu: 36 0c, respirasi; 22 x/menit, TB : 169 cm, BB: 68 kg,
kepala ,leher , dada tidak ada masalah. Mulut dan gigi terlihat kotor dan berbau, pemeriksaan
jantung dan paru dalam batas normal, terpasang IV line di tangan kiri RL 20 tetes/menit. Pada
tungkai kaki kiri terdapat luka gangren ukuran 5x6x2 cm, terlihat beberapa pus diatas luka, bau
menyengat, tertutup kassa.

Hasil pemeriksaan laboratorium, AL: 16.500 gr/DL, Hb: 12,3 mikro L,LED: 32 MM, GDN ; 175 mg/DL,
2 jam PP; 211 mgr/DL, kolesterol total 101,92 mg/DL
Program terapi saat ini adalah:
Infus RL 20 tetes/menit, Ceftriaxon injeksi 1gr/12 jam, captoprol 3x 25 mg, amlodipin 5 mg sekali
sehari, ulceranin injeksi 1 gr/12 jam. Program ganti balut

PERTANYAAN:

1. Siapakah sumber data primer dan sekunder dalam pengkajian diatas?

2. Pada kasus diatas Allow anamnesa dilakukan kepada siapa?
3. Kelompokkanlah data hasil pengkajian menjadi 2 bagian, yaitu data subyektif dan data
objektif!
4. Manakah yang menjadi keluhan utama Tn.Abdul?
5. Manakah data yang menunjukkan riwayat penyakit dahulu Tn.Abdul?
6. Data mana sajakan yang menunjukkan Tn. Abdul mengalami ketergantungan dalam
perawatan diri?
7. Data mana sajakan yang menunjukan Tn .Abdul mengalami masalah infeksi?
8. Data mana sajakan yang menunjukkan Tn.Abdul mengalami masalah nutrisi?
9. Data mana sajakan yang menunjukkan Tn.Abdul mengalami masalah nutrisi?
10. Berdasarkan data di atas, masalah apa sajakan yang dialami oleh Tn.Abdul?

Selamat mengerjakan