SE Dirjen SDA No 4 Tahun 2021 Juknis P3-TGAI

DIREKTORAT BINA OPERASI
DAN PEMELIHARAAN
Kepada yang terhormat,
1. Direktur Bina Operasi dan Pemeliharaan;
2. Direktur Sistem dan Strategi Pengelolaan Sumber Daya Air;
3. Para Kepala Balai Besar Wilayah Sungai/Balai Wilayah Sungai; dan
4. Para Kepala Satuan Kerja Balai Wilayah Sungai/Satuan Kerja Operasi
dan Pemeliharaan Sumber Daya Air di Direktorat Jenderal Sumber Daya
Air.
di
Tempat
SURAT EDARAN
Nomor 04/SE/D/2021
TENTANG
PETUNJUK TEKNIS PENYELENGGARAAN PROGRAM PERCEPATAN
PENINGKATAN TATA GUNA AIR IRIGASI
A. Umum
Bahwa berdasarkan ketentuan Pasal 5 ayat (6) dan Pasal 24 Peraturan
Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Nomor 4 Tahun 2021
tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Percepatan Peningkatan Tata
Guna Air Irigasi, untuk proses validasi, Tata cara pembiayaan, bentuk
bantuan, dan penyaluran bantuan dalam Penyelenggaraan Program
Percepatan Peningkatan Tata Guna Air Irigasi dilakukan sesuai dengan
petunjuk teknis yang ditetapkan oleh Direktur Jenderal Sumber Daya Air.
Dalam rangka memberikan kejelasan dalam Penyelenggaraan Program
Percepatan Peningkatan Tata Guna Air Irigasi bagi Balai Besar Wilayah
Sungai/Balai Wilayah Sungai di Direktorat Jenderal Sumber Daya Air dan
bagi penerima Program Percepatan Peningkatan Tata Guna Air Irigasi yang
selanjutnya disingkat P3-TGAI, perlu ditetapkan Petunjuk Teknis
Penyelenggaraan Program Percepatan Peningkatan Tata Guna Air Irigasi,
dengan ketentuan sebagai berikut:
-2-
B. Dasar Pembentukan
1. Peraturan Presiden Nomor 27 Tahun 2020 tentang Kementerian
Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2020 Nomor 40);
2. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 168/PMK.05/ 2015 tentang
Mekanisme Pelaksanaan Anggaran Bantuan Pemerintah Pada
Kementerian Negara/Lembaga (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2015 Nomor 1340) sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Menteri Keuangan Nomor 173/PMK.05/2016 tentang
Perubahan Atas Peraturan Menteri Keuangan Nomor
168/PMK.05/2015 tentang Mekanisme Pelaksanaan Anggaran
Bantuan Pemerintah pada Kementerian Negara/Lembaga (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 1745);
3. Peraturan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Nomor
14/PRT/M/2015 tentang Kriteria dan Penetapan Status Daerah Irigasi
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 638);
4. Peraturan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Nomor
30/PRT/M/2015 tentang Pengembangan dan Pengelolaan Sistem
Irigasi (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 869);
5. Peraturan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Nomor 13
Tahun 2020 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Pekerjaan
Umum dan Perumahan Rakyat (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2020 Nomor 473);
Tahun 2020 tentang Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis
di Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 554) sebagaimana
telah diubah dengan Peraturan Menteri Pekerjaan Umum dan
Perumahan Rakyat Nomor 26 Tahun 2020 tentang Perubahan Atas
Peraturan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Nomor 16
Tahun 2020 tentang Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis
di Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 1144);
tahun 2021 tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Percepatan
Peningkatan Tata Guna Air Irigasi (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2021 Nomor 187);
-3-
C. Maksud dan Tujuan

Surat Edaran ini dimaksudkan sebagai panduan bagi Balai Besar Wilayah
Sungai/Balai Wilayah Sungai di Direktorat Jenderal Sumber Daya Air dan
bagi penerima P3-TGAI dalam menyelenggarakan Program Percepatan
Peningkatan Tata Guna Air Irigasi.
Surat Edaran ini bertujuan agar P3-TGAI dapat dilaksanakan secara efektif,
efisien, transparan, akuntabel, dan partisipatif.
D. Ruang Lingkup
Ruang lingkup Surat Edaran ini meliputi:
a. jenis kegiatan P3-TGAI;
b. penerima P3-TGAI;
c. pelaksana P3-TGAI;
d. tahapan penyelenggaraan P3-TGAI;
e. pendanaan;
f. pemantauan dan pelaporan; dan
g. pengaduan masyarakat.
E. Materi Muatan
1. Jenis kegiatan penyelengaraan P3-TGAI
a. jenis kegiatan P3-TGAI terdiri atas:
1) rehabilitasi jaringan irigasi;
2) peningkatan jaringan irigasi; dan
3) pembangunan jaringan irigasi.
b. Selain jenis kegiatan sebagaimana dimaksud pada huruf a, kegiatan P3-
TGAI juga dapat berupa kegiatan normalisasi jaringan irigasi atau
pekerjaan tanah tanpa menggunakan alat berat atau perbaikan jaringan
irigasi.
c. pelaksanaan jenis kegiatan P3-TGAI, dilakukan pada:
1) jaringan irigasi tersier pada daerah irigasi kewenangan
Pemerintah Pusat, Pemerintah Daerah Provinsi, dan
Pemerintah Daerah Kabupaten/kota; atau
2) jaringan irigasi desa,
pelaksanaan kegiatan P3-TGAI sebagaimana dimaksud pada huruf
a dan huruf b dimanfaatkan untuk pertanian rakyat.
d. Kegiatan P3-TGAI dilaksanakan pada lahan dengan komoditas prioritas
berupa:
1) padi;
-4-
2) hortikultura yang merupakan tanaman yang menghasilkan buah,

sayuran, bahan obat nabati, florikultura, termasuk di dalamnya
jamur, lumut, dan tanaman air yang berfungsi sebagai sayuran,
bahan obat nabati, dan/atau bahan estetika serta berumur kurang
dari satu tahun. Untuk lahan dengan komoditas hortikultura
dipersyaratkan harus mempunyai sumber air dan sudah terbentuk
P3A dan/atau dengan nama lain; dan/atau
3) perkebunan.
2. Penerima P3-TGAI
a. P3-TGAI diberikan kepada P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan
nama lain yang telah ditetapkan oleh Pejabat Pembuat Komitmen
dan disahkan oleh Kepala Satuan Kerja.
b. Penerima P3-TGAI diberikan dengan syarat:
1) P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain yang telah
berbadan hukum;
disahkan dengan Keputusan Kepala Daerah;
disahkan dengan Akta Notaris; atau
4) P3A atau dengan nama lain yang disahkan dengan Keputusan
Kepala Desa.
Dalam hal P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain
sebagaimana tercantum dalam angka 1 sampai dengan angka 3
belum terbentuk di desa tersebut, P3A atau dengan nama lain
yang disahkan dengan keputusan kepala desa dapat ditetapkan
sebagai penerima P3-TGAI.
3. Pelaksana P3-TGAI
pelaksana P3-TGAI terdiri atas:
a. TTP pada tingkat Pusat;
b. TPB, Kasatker, dan PPK pada tingkat BBWS/BWS; dan
c. P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain sebagai
penerima P3-TGAI.
4. Tahapan penyelenggaraan P3-TGAI

Tahapan penyelenggaraan P3-TGAI terdiri atas tahap:
a. persiapan;
b. perencanaan;
-5-
c. pelaksanaan; dan
d. penyelesaian kegiatan.
5. Pendanaan
a. pendanaan P3-TGAI bersumber dari anggaran pendapatan dan
belanja negara tahun anggaran berjalan dalam:
1) Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Direktorat
Bina Operasi dan Pemeliharaan; dan
2) Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja yang diberi
penugasan untuk melaksanakan P3-TGAI di tingkat
BBWS/BWS.
b. proses pencairan dana P3-TGAI dilakukan secara bertahap,
dengan ketentuan:
1) tahap I, sebesar 70% (tujuh puluh persen); dan
2) tahap II, sebesar 30% (tiga puluh persen);
dari nilai yang tercantum dalam perjanjian kerja sama.
6. Pemantauan dan pelaporan

a. pemantauan atas pelaksanaan P3-TGAI dilakukan secara
berjenjang pada:
1) tingkat penerima P3-TGAI;
2) tingkat BBWS/BWS; dan
3) tingkat pusat.
b. laporan pelaksanaan P3-TGAI dilakukan secara berjenjang dengan
ketentuan sebagai berikut:
1) P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain menyusun
dan menyampaikan laporan pelaksanaan kegiatan P3-TGAI
kepada PPK;
2) PPK menyusun dan menyampaikan laporan pelaksanaan
kegiatan P3-TGAI kepada Kasatker;
3) Kasatker menyusun dan menyampaikan laporan
pelaksanaan kegiatan P3-TGAI kepada Kepala BBWS/BWS
dengan tembusan kepada TTP;
4) TPB menyusun dan menyampaikan laporan pelaksanaan P3-
TGAI di tingkat balai kepada Kepala Balai Besar/Balai
Wilayah Sungai, dengan tembusan kepada Dinas Pekerjaan
Umum Provinsi atau dengan nama lain, dan Dinas Pekerjaan
Umum Kabupaten/Kota atau dengan nama lain; dan
-6-
5) TTP menyusun dan menyampaikan laporan pelaksanaan P3-

TGAI di tingkat pusat kepada Menteri melalui Direktur
Jenderal Sumber Daya Air.
7. Pengaduan masyarakat
Penanganan pengaduan masyarakat dilakukan dengan prinsip:
a. rahasia;
b. transparan;
c. proporsional;
d. akuntabilitas; dan
e. obyektif.
8. Rincian detail mengenai pelaksanaan P3-TGAI sebagaimana tercantum

dalam Lampiran I yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Surat
Edaran ini.
9. Contoh format surat dan berita acara yang diperlukan dalam

pelaksanaan kegiatan P3-TGAI sebagaimana tercantum dalam
Lampiran II yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Surat
Edaran ini.
F. Ketentuan Lain-Lain
Dalam hal terdapat penyimpangan terhadap penggunaan dana P3-TGAI,
Pejabat Pembuat Komitmen dapat melakukan penangguhan pencairan dana
P3-TGAI.
G. Ketentuan Peralihan
Dengan ditetapkannya Surat Edaran ini:
1. Surat Edaran Direktur Jenderal Sumber Daya Air:

a. Nomor 02/SE/D/2019 tentang Petunjuk Teknis Program
Percepatan Peningkatan Tata Guna Air Irigasi; dan
b. Nomor 02/SE/D/2020 Tentang Perubahan Lampiran I Surat
Edaran Direktur Jenderal Sumber Daya Air Nomor 02/SE/D/2019
Tentang Petunjuk Teknis Program Percepatan Peningkatan Tata
Guna Air Irigasi,
dicabut dan dinyatakan tidak berlaku; dan
2. pelaksanaan P3-TGAI yang sedang dalam tahap persiapan sebelum

ditetapkannya Surat Edaran ini, tetap dilaksanakan sesuai dengan
ketentuan yang tercantum dalam Surat Edaran ini.
-8
DAFTAR SINGKATAN
1. Balai Besar Wilayah Sungai/Balai Wilayah Sungai yang selanjutnya

disingkat BBWS/BWS.
2. Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran yang selanjutnya disingkat DIPA.
3. Perkumpulan petani pemakai air atau dengan nama lain sebagai lembaga
pengelola irigasi sesuai penyebutan nama daerah setempat yang
selanjutnya disingkat P3A.
4. Gabungan petani pemakai air atau dengan nama lain sebagai lembaga
pengelola irigasi sesuai penyebutan nama daerah setempat yang
selanjutnya disingkat GP3A.
5. Induk perkumpulan petani pemakai air atau dengan nama lain sebagai
lembaga pengelola irigasi sesuai penyebutan nama daerah setempat yang
selanjutnya disingkat IP3A.
6. Kuasa Pengguna Anggaran yang selanjutnya disingkat KPA.
7. Konsultan Manajemen Pusat yang selanjutnya disingkat KMP.
8. Konsultan Manajemen Balai yang selanjutnya disingkat KMB.
9. Pejabat Pembuat Komitmen yang selanjutnya disingkat PPK adalah Pejabat
Pembuat Komitmen pada BBWS/BWS yang menangani kegiatan P3-TGAI.
10. Program Percepatan Peningkatan Tata Guna Air Irigasi yang selanjutnya
disingkat P3-TGAI.
11. Satuan Kerja yang selanjutnya disebut Satker adalah Satuan Kerja pada
BBWS/BWS yang menangani kegiatan P3-TGAI.
12. Surat Pernyataan Penyelesaian Pelaksanaan Kegiatan yang selanjutnya
disingkat SP3K.
13. Tim Teknis Pusat yang selanjutnya disingkat TTP.
14. Tim Pelaksana Balai yang selanjutnya disingkat TPB.
15. Tenaga Pendamping Masyarakat yang selanjutnya disingkat TPM.
-9
DAFTAR FORMAT
1. Contoh Format Surat Usulan Calon Lokasi Penerima P3-TGAI Melalui

Kepala Desa
2. Contoh Format Surat Usulan Calon Lokasi Penerima P3-TGAI dari P3A,
GP3A dan/atau IP3A atau Dengan Nama Lain
3. Contoh Format Validasi Calon Lokasi Penerima P3-TGAI
4. Contoh Format Berita Acara Sosialisasi P3-TGAI di Tingkat Penerima P3-
TGAI
5. Contoh Format Berita Acara Musyawarah Desa I
6. Format Surat Usulan Calon Penerima P3-TGAI
7. Contoh Format Surat Pernyataan Kesediaan Melaksanakan Kegiatan P3-
TGAI Secara Swakelola
8. Contoh Format Surat Keputusan Penetapan P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau
Dengan Nama Lain Penerima P3-TGAI
9. Contoh Format Berita Acara Pelaksanaan Musyawarah Desa II
10. Contoh Format Penyusunan Rencana Kerja P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau
Dengan Nama Lain
11. Contoh Format Sket Lokasi
12. Contoh Format Perhitungan Volume
13. Contoh Format Rencana Anggaran Biaya
14. Contoh Format Harga Satuan Bahan, Material, Alat Bantu, Tenaga Kerja
15. Contoh Format Analisa Harga Satuan
16. Contoh Format Jadwal Pelaksanaan Kegiatan P3-TGAI
17. Contoh Format Perjanjian Kerja Sama
18. Contoh Format Berita Acara Musyawarah Desa III
19. Contoh Format Laporan Penyelesaian Pelaksanaan Kegiatan P3-TGAI
20. Contoh Format Laporan Kemajuan Penyelesaian Pekerjaan P3-TGAI
21. Contoh Format Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan P3-TGAI
22. Contoh Format Catatan Harian Penggunaan Bahan
23. Contoh Format Catatan Harian Kondisi Cuaca
24. Contoh Format Absensi Harian Tenaga Kerja
25. Contoh Format Laporan Keuangan/Buku Kas P3A, GP3A, dan/atau IP3A
atau Dengan Nama Lain
26. Contoh Format Surat Pernyataan Penyelesaian Pelaksanaan Kegiatan
(SP3K) P3-TGAI
27. Contoh Berita Acara Penyerahan Hasil Pekerjaan Oleh P3A, GP3A, dan/atau
IP3A atau Dengan Nama Lain Kepada PPK
- 10
28. Contoh Format Prasasti Kegiatan P3-TGAI

29. Contoh Berita Acara Penyerahan Hasil Pelaksanaan P3-TGAI Oleh PPK
Kepada Kepala Satker
30. Contoh Berita Acara Penyerahan Hasil Pelaksanaan P3-TGAI Oleh Kepala
Satker Kepada Pemerintah Desa
31. Contoh Format Pakta Integritas
32. Contoh Format Surat Permohonan Pencairan Dana Tahap Pertama
33. Contoh Format Rencana Penggunaan Dana
34. Contoh Format Surat Pernyataan Siap Melaksanakan Kegiatan P3-TGAI
Secara Swakelola
35. Contoh Format Kuitansi Tanda Terima
36. Contoh Format Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja (SPTJB)
37. Contoh Format Surat Permohonan Pencairan Dana Tahap Ke Dua
- 11
LAMPIRAN I
SURAT EDARAN DIREKTUR JENDERAL SUMBER
DAYA AIR
NOMOR 04/SE/D/2021
TENTANG
PETUNJUK TEKNIS PENYELENGGARAAN PROGRAM
PERCEPATAN PENINGKATAN TATA GUNA AIR IRIGASI
BAB I
PENDAHULUAN
I. Latar Belakang
P3-TGAI dilaksanakan untuk mendukung salah satu agenda prioritas
pembangunan yang tertuang dalam RPJMN 2020-2025, yaitu memperkuat
infrastruktur untuk mendukung pengembangan ekonomi dan pelayanan
dasar. Perkuatan infrastruktur ditujukan untuk mendukung aktivitas
perekonomian dan mendorong pemerataan pembangunan nasional.
Kegiatan P3-TGAI dilaksanakan secara padat karya melalui pemberdayaan
masyarakat petani dalam rehabilitasi jaringan irigasi, peningkatan jaringan
irigasi, dan/atau pembangunan jaringan irigasi secara partisipatif, terencana
dan sistematis untuk meningkatkan kinerja pengelolaan jaringan irigasi.
Proses pemberdayaan dimulai dari perencanaan, pelaksanaan konstruksi,
pengawasan, dan pengelolaan jaringan irigasi dengan melibatkan peran serta
masyarakat sebagai pelaksana kegiatan.
Sehubungan dengan perkembangan pandemik Corona Virus Disease 2019
(Covid-19), meningkatnya jumlah korban dan kerugian harta benda,
meluasnya cakupan wilayah yang terkena bencana, serta menimbulkan
implikasi pada aspek sosial ekonomi yang luas di Indonesia, diterbitkan
Keputusan Presiden Nomor 12 Tahun 2020 tentang Penetapan Bencana
Nonalam Penyebaran Corona Virus Disease 2019 (Covid-19) Sebagai
Bencana Nasional.
Untuk menjaga daya beli masyarakat, Pemerintah melakukan dua cara yang
bergerak simultan yakni penyaluran program perlindungan sosial dan
mempercepat pelaksanaan Program Padat Karya Tunai. Selain untuk
memacu pertumbuhan ekonomi dan meningkatkan daya beli masyarakat,
Padat Karya Tunai juga bertujuan mendistribusikan dana hingga ke
desa/pelosok.
- 12
Padat Karya Tunai yang dilaksanakan melalui P3-TGAI dapat memberikan

daya ungkit terhadap pertumbuhan ekonomi nasional, mengingat
pertumbuhan ekonomi nasional pada kuartal IV tahun 2020 masih minus
2,19%.
Pola pelaksanaan Padat Karya Tunai juga harus memperhatikan protocol
physical dan social distancing untuk pencegahan penyebaran Covid-19.
II. Sasaran
Sasaran dari P3-TGAI yaitu:
1. Pemberdayaan P3A, GP3A, dan/atau IP3A dalam kegiatan teknis
rehabilitasi jaringan irigasi, peningkatan jaringan irigasi, dan/atau
pembangunan jaringan irigasi;
2. Rehabilitasi jaringan irigasi untuk perbaikan jaringan irigasi guna
mengembalikan fungsi dan pelayanan irigasi seperti semula;
3. Peningkatan jaringan irigasi untuk meningkatkan fungsi dan kondisi
jaringan irigasi yang sudah ada atau kegiatan menambah luas areal
pelayanan pada jaringan irigasi yang sudah ada dengan
mempertimbangkan perubahan kondisi lingkungan daerah irigasi;
dan
4. Pembangunan jaringan irigasi untuk penyediaan jaringan irigasi di
wilayah tertentu yang belum ada jaringan irigasinya.
III. Prinsip dan Pendekatan

P3-TGAI dilaksanakan berdasarkan prinsip:
1. Partisipatif
Partisipasi anggota P3A, GP3A, dan/atau IP3A dapat diwujudkan
dalam bentuk sumbangan pemikiran, gagasan, waktu, tenaga,
material, dan dana.
2. Transparansi
Manajemen dan administrasi penggunaan dana diketahui oleh
seluruh anggota P3A, GP3A, dan/atau IP3A yang terlibat.
3. Pemerataan
Penentuan lokasi penerima P3-TGAI dilakukan secara merata untuk
memberikan manfaat seluas-luasnya bagi masyarakat petani.
4. Akuntabilitas
Kegiatan program yang dilaksanakan oleh masyarakat petani harus
dapat dipertanggungjawabkan dalam hal ketepatan sasaran, waktu,
pembiayaan, dan mutu pekerjaan.
- 13
IV. Indikator Kinerja

Indikator kinerja dalam pelaksanaan P3-TGAI adalah terlaksananya
pemberdayaan dan partisipasi masyarakat petani dalam kegiatan teknis
pembangunan jaringan irigasi.
- 14
BAB II
JENIS KEGIATAN P3-TGAI
I. Jenis Kegiatan P3-TGAI

Jenis kegiatan P3-TGAI terdiri atas:
a. rehabilitasi jaringan irigasi, merupakan kegiatan perbaikan jaringan
irigasi guna mengembalikan fungsi dan pelayanan irigasi seperti
semula;
b. peningkatan jaringan irigasi, merupakan kegiatan meningkatkan
fungsi dan kondisi jaringan irigasi yang sudah ada atau kegiatan
menambah luas areal pelayanan pada jaringan irigasi yang sudah ada
dengan mempertimbangkan perubahan kondisi lingkungan daerah
irigasi; dan
c. pembangunan jaringan irigasi, merupakan kegiatan penyediaan
jaringan irigasi di wilayah tertentu yang belum ada jaringan irigasinya.
Selain kegiatan sebagaimana dimaksud dalam huruf a sampai dengan
huruf c di atas, kegiatan P3-TGAI juga dapat berupa kegiatan normalisasi
jaringan irigasi atau pekerjaan tanah tanpa menggunakan alat berat atau
perbaikan jaringan irigasi.
II. Pelaksanaan Rehabilitasi Jaringan Irigasi, Peningkatan Jaringan

Irigasi, dan/atau Pembangunan Jaringan Irigasi
Pelaksanaan rehabilitasi jaringan irigasi, peningkatan jaringan irigasi,
dan/atau pembangunan jaringan irigasi meliputi kegiatan:
a. pengerukan sedimen tanpa menggunakan alat berat pada saluran
pembawa dan/atau saluran pembuang;
b. lining beton, pasangan batu pada saluran pembawa dan/atau saluran
pembuang;
c. box tersier, box kuarter dan bangunan pelengkapnya antara lain
berupa gorong-gorong, bangunan terjun, jembatan layanan, tangga
cuci, tempat mandi hewan;
d. jalan inspeksi pada saluran yang diperbaiki, direhab, ditingkatkan
dan/atau dibangun;
e. tanggul pada saluran pembawa dan/atau saluran pembuang;
Untuk irigasi desa, kegiatan rehabilitasi, peningkatan, dan/atau
pembangunan jaringan irigasi dapat berupa bangunan utama, saluran
pembawa, bangunan bagi/sadap, bangunan pelengkap dan pembuangnya.
- 15
III. Objek P3-TGAI

Pelaksanaan kegiatan P3-TGAI yang berupa rehabilitasi jaringan irigasi,
peningkatan jaringan irigasi, dan/atau pembangunan jaringan irigasi
dilaksanakan pada:
a. jaringan irigasi tersier pada daerah irigasi kewenangan Pemerintah
Pusat, Pemerintah Daerah Provinsi, dan Pemerintah Daerah
Kabupaten/kota; atau
b. jaringan irigasi desa,
pelaksanaan kegiatan P3-TGAI sebagaimana dimaksud pada huruf a dan
huruf b dimanfaatkan untuk pertanian rakyat.
IV. Komoditas Lahan Kegiatan P3-TGAI

Kegiatan P3-TGAI dilaksanakan pada lahan dengan komoditas prioritas berupa:
a. padi;
b. hortikultura yang merupakan tanaman yang menghasilkan buah, sayuran,
bahan obat nabati, florikultura, termasuk di dalamnya jamur, lumut, dan
tanaman air yang berfungsi sebagai sayuran, bahan obat nabati, dan/atau
bahan estetika serta berumur kurang dari satu tahun. Untuk lahan dengan
komoditas hortikultura dipersyaratkan harus mempunyai sumber air dan
sudah terbentuk P3A dan/atau dengan nama lain; dan/atau
c. perkebunan.
V. Kegiatan Yang Dikecualikan Dalam Kegiatan P3-TGAI

Penggunaan dana P3-TGAI dikecualikan untuk:
a. semua kegiatan yang dapat merusak jaringan irigasi;
b. kegiatan yang berbahaya dan/atau merusak lingkungan;
c. pembelian mesin pompa air;
d. pengeboran sumur air tanah;
e. kegiatan lainnya yang tidak sesuai dengan tujuan dan sasaran P3-
TGAI.
- 16
BAB III
PENERIMA P3-TGAI
I. Penerima P3-TGAI
P3-TGAI diberikan kepada:
1. P3A yang merupakan kelembagaan pengelolaan irigasi yang menjadi
wadah petani pemakai air dalam suatu daerah layanan/petak tersier
atau desa yang dibentuk secara demokratis oleh petani pemakai air
termasuk lembaga lokal pengelola irigasi;
2. GP3A yang merupakan kelembagaan sejumlah P3A yang bersepakat
bekerja sama memanfaatkan air irigasi dan jaringan irigasi pada
daerah layanan blok sekunder, gabungan beberapa blok sekunder,
atau satu daerah irigasi;
3. IP3A yang merupakan kelembagaan sejumlah GP3A yang bersepakat
bekerja sama untuk memanfaatkan air irigasi dan jaringan irigasi
pada daerah layanan blok primer, gabungan beberapa blok primer,
atau satu daerah irigasi;
4. P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain sebagai lembaga
pengelola irigasi sesuai penyebutan nama daerah setempat;
yang memenuhi syarat sesuai dengan Pedoman Penyelenggaraan P3-TGAI,
yang ditetapkan oleh PPK serta disahkan oleh Kasatker.
II. Syarat dan Urutan Prioritas Penerima P3-TGAI

Penerima P3-TGAI diberikan dengan syarat dan urutan prioritas:
1. P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain yang telah
berbadan hukum;
disahkan dengan Keputusan Kepala Daerah;
disahkan dengan Akta Notaris; atau
4. P3A atau dengan nama lain yang disahkan dengan Keputusan Kepala
Desa.
Dalam hal P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain sebagaimana
tercantum dalam angka 1 sampai dengan angka 3 belum terbentuk di desa
tersebut, P3A atau dengan nama lain yang disahkan dengan keputusan
kepala desa dapat ditetapkan sebagai penerima P3-TGAI.
- 17
Dalam hal penerima P3-TGAI merupakan P3A yang disahkan dengan

keputusan kepala desa, P3A penerima P3-TGAI harus membuktikan
keabsahannya paling sedikit dengan akta notaris sebelum pencairan dana
tahap I.
- 18
BAB IV
PELAKSANA P3-TGAI
I. Struktur Organisasi
Struktur organisasi dalam pelaksanaan kegiatan P3-TGAI sebagaimana
dapat dilihat pada Gambar 1 berikut:
Gambar 1 :
Struktur Organisasi P3-TGAI
MENTERI PUPR
DIREKTUR JENDERAL
SUMBER DAYA AIR
TIM TEKNIS PUSAT KONSULTAN

MANAJEMEN PUSAT
DINAS PROVINSI TIM PELAKSANA

BALAI
DINAS KAB./KOTA SATKER
KONSULTAN
PEJABAT PEMBUAT MANAJEMEN BALAI
PEMERINTAH DESA
KOMITMEN
TENAGA PENDAMPING
Masyarakat Petani P3A, GP3A, dan/atau
MASYARAKAT
IP3A
Keterangan:
Tugas/Perintah
-------- Koordinasi
II. Pelaksana P3-TGAI di Tingkat Pusat

Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat merupakan
penyelenggara P3-TGAI. Pelaksana P3-TGAI pada tingkat pusat adalah TTP.
Keanggotaan TTP terdiri atas unsur Direktorat Jenderal Sumber Daya Air,
yang terdiri dari:
1. Direktorat Bina Operasi dan Pemeliharaan;
2. Direktorat Sistem dan Strategi Pengelolaan Sumber Daya Air; dan
3. Sekretariat Direktorat Jenderal Sumber Daya Air;
TTP ditetapkan oleh Direktur Jenderal Sumber Daya Air.
Dalam pelaksanaan tugasnya, TTP dapat dibantu oleh KMP.
- 19
1. TTP
TTP bertugas:
a. menyusun kebijakan penyelenggaraan P3-TGAI;
b. menyusun Petunjuk Teknis Pelaksanaan P3-TGAI;
c. menyusun program dan anggaran P3-TGAI secara keseluruhan;
d. melakukan sosialisasi P3-TGAI di tingkat BBWS/BWS;
e. melakukan pelatihan kepada TPB dan/atau KMB untuk menjadi
pelatih (Training of Trainer) dengan dibantu oleh KMP;
f. melaksanakan pembinaan teknis terhadap TPB;
g. melakukan pemantauan pelaksanaan kegiatan KMP;
h. melakukan pemantauan dan evaluasi terhadap pelaksanaan P3-
TGAI; dan
i. menyusun dan menyampaikan laporan pelaksanaan P3-TGAI di
tingkat pusat kepada Menteri melalui Direktur Jenderal Sumber
Daya Air paling sedikit 1 (satu) kali dalam setahun.
2. KMP
KMP bertugas:
a. membantu TTP dalam setiap tahapan pelaksanaan P3-TGAI;
b. membantu TTP dalam pemantauan dan evaluasi pelaksanaan P3-
TGAI di tingkat BBWS/BWS; dan
c. membantu TTP dalam penyusunan pelaporan pelaksanaan P3-
TGAI di tingkat pusat.
III. Pelaksana P3-TGAI di Tingkat BBWS/BWS
1. Pelaksana P3-TGAI pada tingkat BBWS/BWS terdiri atas:
a. TPB;
b. Kasatker; dan
c. PPK.
Pelaksana P3-TGAI pada tingkat BBWS/BWS sebagaimana dimaksud
pada huruf a, b, dan c dapat dibantu oleh KMB.
2. Keanggotaan TPB terdiri atas unsur:
a. BBWS/BWS, yang terdiri atas Kepala Bidang pada Balai Besar
Wilayah Sungai atau Kepala Seksi pada Balai Wilayah Sungai,
dan staf pendukung;
b. Dinas Pekerjaan Umum Provinsi atau dengan nama lain, terdiri
atas Kepala Bidang atau Kepala Seksi dan dapat dibantu oleh
Pengamat dan Juru Pengairan; dan
- 20
c. Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten/Kota atau dengan nama lain,

terdiri atas Kepala Bidang atau Kepala Seksi, dan dapat dibantu
oleh Pengamat dan Juru Pengairan.
TPB dibentuk dan ditetapkan oleh Kepala BBWS/BWS.
3. KMB dapat berbentuk badan usaha atau konsultan individual.
Ketentuan mengenai lingkup kegiatan, tugas dan tanggung jawab serta
persyaratan kualifikasi KMB diatur dalam kerangka acuan kerja.
4. Tugas pelaksana P3-TGAI pada tingkat BBWS/BWS:
a. TPB, bertugas:
1) mengidentifikasi kebutuhan dan prioritas rehabilitasi
jaringan irigasi, peningkatan jaringan irigasi, dan/atau
pembangunan jaringan irigasi dalam rangka P3-TGAI;
2) melakukan validasi usulan lokasi daerah irigasi penerima
P3-TGAI;
3) mengusulkan lokasi daerah irigasi penerima P3-TGAI
kepada Kepala BBWS/BWS, selanjutnya Kepala
BBWS/BWS mengajukan daftar lokasi daerah irigasi
penerima P3-TGAI kepada Menteri melalui Direktur
Jenderal Sumber Daya Air dengan tembusan kepada
Direktur Bina Operasi dan Pemeliharaan;
4) melakukan pelatihan dalam bidang administrasi dan teknis
terhadap TPM dengan dibantu oleh KMB;
5) melakukan sosialisasi P3-TGAI kepada Camat, Kepala Desa,
Pengamat, dan Juru Pengairan pada daerah irigasi penerima
P3-TGAI;
6) berkoordinasi dengan Dinas Pertanian Provinsi/
Kabupaten/Kota dan Kecamatan setempat;
7) menyusun dan menyampaikan laporan pelaksanaan P3-
TGAI di tingkat balai kepada Kepala Balai Besar/Balai
Wilayah Sungai, dengan tembusan kepada Dinas Pekerjaan
Umum Provinsi atau dengan nama lain, dan Dinas Pekerjaan
Umum Kabupaten/Kota atau dengan nama lain paling
sedikit 1 (satu) kali dalam setahun atau apabila sewaktu-
waktu diperlukan; dan
8) selama masa penanganan penyebaran Covid-19, TPB
berkoordinasi dengan dinas/instansi yang terkait dengan
pencegahan, penanganan, dan pengendalian penyebaran
- 21
Covid-19 antara lain Satgas Pencegahan COVID-19, Aparat

TNI/Polri, Dinas Kesehatan setempat dan instansi terkait
lainnya.
b. Kasatker, bertugas:
1) mengesahkan Surat Keputusan Penetapan P3A, GP3A,
dan/atau IP3A atau dengan nama lain penerima P3-TGAI
dari PPK;
2) bertanggungjawab atas pencapaian target kinerja
penyaluran dana P3-TGAI kepada P3A, GP3A, dan/atau
IP3A atau dengan nama lain;
3) melakukan pengawasan penyaluran dana P3-TGAI dan
dapat melakukan koordinasi dengan aparat pengawasan
fungsional;
4) menyusun laporan pertanggungjawaban untuk menjamin
akuntabilitas dan transparansi penyaluran dana P3-TGAI
(paling sedikit memuat jumlah dana P3-TGAI yang
disalurkan, realisasi dana P3-TGAI yang telah disalurkan,
dan sisa dana P3-TGAI yang disetorkan ke rekening kas
umum negara serta melampirkan data bukti transfer/tanda
terima penerima dana P3-TGAI);
5) menyampaikan laporan bulanan pelaksanaan kegiatan P3-
TGAI berdasarkan laporan dari PPK kepada Kepala
BBWS/BWS dengan tembusan kepada TTP;
6) melaporkan hasil pelaksanaan kegiatan melalui e–
monitoring; dan
7) menyerahkan hasil pekerjaan P3-TGAI kepada pemerintah
desa yang dituangkan dalam berita acara serah terima hasil
pekerjaan.
c. PPK, bertugas:
1) menetapkan P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama
lain penerima P3-TGAI;
2) melakukan pengadaan KMB dan TPM yang diproses melalui
pengadaan barang dan jasa;
3) menandatangani Perjanjian Kerja Sama bersama dengan
P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain;
- 22
4) melaksanakan pencairan dana P3-TGAI yang diajukan oleh

Ketua P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain
setelah dinyatakan memenuhi syarat;
5) melakukan pemantauan dan evaluasi terhadap
penyelenggaraan P3-TGAI sesuai dengan peraturan
perundang-undangan;
6) memberikan arahan kepada KMB dan TPM dalam
pelaksanaan P3-TGAI;
7) memantau pelaksanaan kegiatan KMB;
8) menyetujui rencana kerja P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau
dengan nama lain;
9) menyusun laporan tengah bulanan dan akhir bulanan
untuk disampaikan kepada Kasatker mengenai progres fisik
dan keuangan, dilengkapi dengan foto dokumentasi
penyelenggaraan kegiatan P3-TGAI serta laporan yang
bersifat khusus;
10) melakukan verifikasi persyaratan dalam pencairan dana
Tahap I dan Tahap II;
11) memeriksa laporan pelaksanaan kegiatan yang dibuat oleh
12) membuat surat teguran tertulis kepada P3A, GP3A,
dengan tembusan kepada Kepala Balai Besar Wilayah
Sungai/Balai Wilayah Sungai dan Kepala Desa selaku
Pembina P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain,
apabila terjadi ketidaksesuaian antara penyelenggaraan
kegiatan P3-TGAI dengan Rencana Kerja P3A, GP3A,
dan/atau IP3A atau dengan nama lain yang telah disetujui;
13) melakukan penangguhan pembayaran bila terjadi
penyimpangan pelaksanaan kegiatan yang tidak sesuai
dengan rencana kerja yang telah disetujui;
14) menyerahkan hasil pekerjaan kepada Kasatker yang
dituangkan dalam berita acara serah terima hasil pekerjaan;
15) melakukan pencatatan hasil penyelenggaraan P3-TGAI
termasuk antara lain output (buah/m), outcome (ha) dan
penyerapan tenaga kerja (HOK); dan
- 23
16) membuat dokumentasi kegiatan berupa foto paling sedikit

pada saat progres fisik 0% (nol persen), 50% (lima puluh
persen), 100% (seratus persen), dan sampel video sebelum
pelaksanaan, pada saat dilakukan pelaksanaan kegiatan
dan pada saat selesai pelaksanaan kegiatan P3-TGAI;
Selain tugas tersebut di atas, dalam upaya pencegahan
penyebaran Covid-19 pada penyelenggaraan P3-TGAI, PPK juga:
1) memastikan bahwa seluruh rangkaian kegiatan P3-TGAI
dilaksanakan sesuai dengan tatacara pencegahan,
penanganan, dan pengendalian penyebaran Covid-19; dan
2) menghentikan sementara pekerjaan paling sedikit selama
14 (empat belas) hari kerja. Penghentian sementara
pekerjaan tersebut dilakukan sampai dengan selesai
dilaksanakan proses evakuasi dan penyemprotan
disinfektan, pemeriksaan kesehatan dan isolasi tenaga kerja
yang pernah melakukan kontak fisik dengan tenaga kerja
yang terpapar; dan
3) PPK harus berkoordinasi dengan dinas instansi yang terkait
dalam rangka pencegahan, penanganan, dan pengendalian
penyebaran Covid-19 yaitu Satgas Pencegahan Covid -19,
Aparat TNI/Polri, Dinas Kesehatan setempat dan instansi
terkait lainnya, mulai dari tahap persiapan sampai dengan
tahap penyelesaian kegiatan.
d. KMB, bertugas:
1) membantu TPB dalam pelaksanaan P3-TGAI;
2) melakukan verifikasi terhadap kelengkapan administrasi
3) melakukan bimbingan kepada TPM dalam proses
pendampingan terhadap P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau
dengan nama lain secara berkala;
4) memberikan bantuan teknis dan administrasi kepada TPM
untuk melaksanakan pendampingan terhadap P3A, GP3A,
dan/atau IP3A atau dengan nama lain, pada saat
melakukan:
a) survei kondisi jaringan irigasi dan gambar kerja;
b) penyusunan rencana kerja P3A, GP3A, dan/atau IP3A
atau dengan nama lain;
- 24
c) pelaksanaan dan pengawasan pekerjaan fisik di

lapangan;
d) rapat berkala di lapangan;
e) proses musyawarah desa dan penyiapan berita
acaranya;
f) penandatanganan pakta integritas dan perjanjian kerja
sama;
g) administrasi pengajuan pencairan dana;
h) administrasi pelaksanaan dan pengawasan kegiatan
secara swakelola;
i) administrasi penyelesaian dan penyerahan pekerjaan;
dan
j) administrasi persiapan audit pekerjaan;
5) melakukan verifikasi rencana kerja P3A, GP3A, dan/atau
IP3A atau dengan nama lain sebelum ditetapkan oleh PPK;
6) memantau aktivitas dan peran TPM dalam pendampingan
pelaksanaan P3-TGAI, termasuk penyelesaian masalah, baik
di tingkat persiapan, pelaksanaan kegiatan fisik, penarikan
atau pencairan dana, dan pencapaian progres di lapangan;
7) menyusun laporan bulanan kepada PPK yang berisi:
a) progres pelaksanaan fisik, keuangan dan penyerapan
tenaga kerja (HOK) dari masing-masing P3A, GP3A,
dan/atau IP3A atau dengan nama lain;
b) catatan masalah yang terjadi di setiap P3A, GP3A,
dan/atau IP3A atau dengan nama lain beserta upaya
penanganan yang telah dan akan dilakukan;
c) pengaduan masyarakat yang terjadi; dan
d) dokumentasi pelaksanaan kegiatan di masing-masing
P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain
paling sedikit pada saat progres fisik 0% (nol persen),
50% (lima puluh persen), dan 100% (seratus persen);
8) menandatangani Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan
dalam rangka pengajuan pencairan dana oleh P3A, GP3A,
dan/atau IP3A atau dengan nama lain; dan
9) membantu PPK dalam memeriksa laporan pelaksanaan
kegiatan yang dibuat oleh P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau
dengan nama lain.
- 25

penyebaran Covid-19 pada pelaksanaan P3-TGAI, KMB juga
melakukan edukasi dan penjelasan tata cara pencegahan,
penanganan, dan pengendalian penyebaran Covid-19 selama
masa penanganan penyebaran Covid-19.
IV. Pelaksana P3-TGAI di Tingkat Penerima P3-TGAI

1. Pelaksana P3-TGAI pada tingkat penerima P3-TGAI adalah P3A,
GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain. Struktur organisasi
P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain paling sedikit
terdiri atas Ketua, Sekretaris, Bendahara, dan Anggota. P3A, GP3A,
dan/atau IP3A atau dengan nama lain dalam pelaksanaan P3-TGAI
didampingi oleh TPM.
2. TPM harus memenuhi persyaratan sebagai berikut:
a. pendidikan:
1) Sarjana Strata-1 (S1), diutamakan dalam bidang Teknik
Sipil/Pengairan; atau
2) Diploma Tiga (D3), diutamakan Teknik Sipil/Pengairan atau
yang setara; atau
3) STM atau SMK Teknik, diutamakan jurusan Bangunan yang
sudah berpengalaman paling sedikit 3 (tiga) tahun; dan
b. tidak terikat kontrak kerja dengan pihak lain.
TPM hanya dapat melakukan pendampingan pada lokasi penerima
P3- TGAI maksimal 2 (dua) tahun berturut-turut pada desa penerima
P3- TGAI yang sama.
3. P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain dalam
penyelenggaraan P3-TGAI bertugas:
1) menandatangani dan mentaati Pakta Integritas yang diketahui
Kepala Desa dan PPK;
2) menandatangani dan mentaati Perjanjian Kerja Sama;
3) membentuk Penyelenggara Swakelola yang terdiri atas Tim
Persiapan, Tim Pelaksana, dan Tim Pengawas;
4) mengikuti setiap tahapan pelaksanaan kegiatan P3-TGAI sesuai
dengan ketentuan yang tercantum dalam petunjuk teknis
penyelenggaraan P3-TGAI;
5) mengikuti musyawarah desa dan menandatangani berita acara
musyawarah desa;
- 26
6) mengajukan rencana kerja P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau

dengan nama lain dilengkapi dengan KAK kepada PPK;
7) menyusun pelaporan dan dokumentasi fisik pelaksanaan P3-
TGAI kepada PPK dengan didampingi oleh TPM;
8) membuka rekening dalam rangka pelaksanaan P3-TGAI
(rekening harus dual account yang terdiri atas ketua dan
bendahara P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain);
9) mengajukan surat permohonan pencairan dana P3-TGAI kepada
PPK dibantu oleh TPM;
10) menjamin dan memfasilitasi transparansi kegiatan;
11) melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan secara swakelola
sesuai dengan Pakta Integritas dan Perjanjian Kerja Sama;
12) menghimpun bukti-bukti pengeluaran pelaksanaan P3-TGAI,
termasuk juga bukti biaya persiapan, koordinasi, perencanaan,
rapat pelaksanaan, penyediaan fasilitas kesehatan, penyediaan
vitamin dan nutrisi tambahan, pelaporan dan dokumentasi
paling (paling banyak 5 %).
13) menyimpan seluruh dokumen perencanaan dan pelaksanaan
secara baik untuk kepentingan audit;
14) bertanggungjawab penuh terhadap penyelesaian pekerjaan baik
fisik, keuangan, dan pelaporan;
15) membuat berita acara pemeriksaan hasil pekerjaan P3-TGAI;
16) membuat surat pernyataan penyelesaian pelaksanaan kegiatan
P3-TGAI;
17) menyerahkan hasil pekerjaan P3-TGAI kepada PPK setelah
disepakati dalam musyawarah desa III;
18) memelihara hasil pelaksanaan pekerjaan P3-TGAI.
Selain tugas tersebut di atas, dalam upaya pencegahan penyebaran
Covid-19 pada pelaksanaan P3-TGAI, P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau
dengan nama lain juga ikut memberikan penjelasan dan
melaksanakan upaya pencegahan, penanganan, dan pengendalian
penyebaran Covid-19.
Dalam pelaksanaan tugasnya tersebut, P3A, GP3A, dan/atau IP3A
atau dengan nama lain dibina oleh kepala desa.
4. TPM bertugas:
1) mengikuti pelatihan yang diselenggarakan oleh TPB;
2) melaksanakan sosialisasi P3-TGAI di tingkat penerima P3-TGAI;
- 27
3) memotivasi P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain

untuk berpartisipasi secara aktif sesuai peran dan
tanggungjawabnya;
4) melakukan pendampingan kepada P3A, GP3A, dan/atau IP3A
atau dengan nama lain, baik dalam hal teknis maupun
administrasi pelaksanaan P3-TGAI, meliputi:
a) musyawarah desa;
b) survei kondisi jaringan irigasi dan pembuatan gambar kerja;
c) penyusunan rencana kerja P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau
dengan nama lain;
d) pelaksanaan rehabilitasi jaringan irigasi, peningkatan
jaringan irigasi, dan/atau pembangunan jaringan irigasi;
e) pelaporan pekerjaan selesai;
5) membantu penyusunan laporan dan dokumentasi P3A, GP3A,
dan/atau IP3A atau dengan nama lain dalam pelaksanaan P3-
TGAI;
6) membantu P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain
dalam pengajuan surat permohonan pencairan dana P3-TGAI
dan kelengkapannya;
7) menandatangani Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan oleh
8) berkoordinasi dengan KMB dalam hal pelaporan;
9) menginformasikan sesegera mungkin kepada KMB apabila
terjadi permasalahan di lapangan yang tidak dapat diselesaikan
TPM;
10) membuat catatan harian, laporan 2 (dua) mingguan, dan laporan
bulanan serta menyampaikannya kepada PPK.
penyebaran Covid-19 pada pelaksanaan P3-TGAI, TPM juga :
1) menyampaikan edukasi dan penjelasan pencegahan,
penanganan, dan pengendalian penyebaran Covid-19; dan
2) melakukan pendampingan dalam upaya pencegahan,
penanganan, dan pengendalian penyebaran Covid-19;
5. Penyelenggara Swakelola
Penyelenggara Swakelola terdiri atas Tim Persiapan, Tim Pelaksana
dan Tim Pengawas.
a. Tim Persiapan, bertugas:
1) menyusun sasaran kegiatan P3-TGAI;
- 28
2) menyusun rencana kerja P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau

dengan nama lain yang dilengkapi KAK dan gambar
rencana;
3) menyusun jadwal pelaksanaan, dan rencana anggaran biaya
(RAB), yang dilengkapi dengan:
a) harga satuan bahan/material, alat bantu kerja, tenaga
b) analisa harga satuan; dan
c) perhitungan volume pekerjaan.
b. Tim Pelaksana, bertugas :
1) melaksanakan pekerjaan sesuai dengan rencana kerja P3A,
GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain yang telah
disetujui PPK;
2) melakukan pembayaran upah tenaga kerja;
3) mencatat, mengevaluasi, dan melaporkan secara berkala
kemajuan pelaksanaan kegiatan dan penyerapan anggaran
P3-TGAI.
Laporan pelaksanaan pekerjaan disampaikan kepada Ketua P3A,
GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain, memuat:
1) rencana penggunaan dana untuk pengajuan pencairan
dana;
2) laporan kemajuan penyelesaian pekerjaan P3-TGAI (tengah
bulanan dan bulanan);
3) absensi harian tenaga kerja;
4) laporan keuangan/buku kas P3-TGAI.
c. Tim Pengawas, bertugas:
1) mengawasi kegiatan persiapan P3-TGAI;
2) mengawasi pelaksanaan fisik maupun administrasi kegiatan
P3-TGAI;
3) catatan harian penggunaan bahan; dan
4) catatan harian kondisi cuaca.
Selain tugas tersebut di atas, Tim Pengawas juga harus
memastikan bahwa pelaksanaan pekerjaan P3-TGAI sesuai
dengan tata cara pencegahan, penanganan, dan pengendalian
penyebaran Covid-19.
- 29
BAB V
TAHAPAN PENYELENGARAAN P3-TGAI
Penyelenggaraan P3-TGAI terdiri atas tahapan:

a. persiapan;
b. perencanaan;
c. pelaksanaan; dan
d. penyelesaian kegiatan.
Kegiatan P3-TGAI diselenggarakan dengan memperhatikan kebutuhan, kesulitan,
dan aspirasi setiap orang baik laki-laki maupun perempuan termasuk lansia,
kelompok disabilitas, dan berkebutuhan khusus lainnya, sehingga tercipta
kesetaraan dan keadilan gender. Untuk itu akses partisipasi, kontrol dan manfaat
harus dibuka seluas-luasnya pada seluruh kelompok masyarakat baik laki-laki,
perempuan termasuk lansia, kelompok disabilitas dan berkebutuhan khusus
lainnya di setiap tahapan kegiatan.
Kegiatan dilaksanakan sesuai dengan usulan prioritas yang telah disusun melalui
proses musyawarah desa. Selain itu, pemberdayaan masyarakat petani juga
bertujuan untuk memperkuat dan meningkatkan kemandirian masyarakat petani
dalam kegiatan pengelolaan jaringan irigasi.
Dalam upaya pencegahan penyebaran Covid-19 pada pelaksanaan P3-TGAI maka
perlu adanya langkah-langkah pencegahan, penanganan, dan pengendalian
penyebaran Covid-19 dalam tahapan pelaksanaan P3-TGAI.
Selama masa penanganan penyebaran Covid-19, tata cara pencegahan,
penanganan, dan pengendalian penyebaran Covid-19 dalam pelaksanaan P3-TGAI
terdiri atas:
1. Tata cara pelatihan/sosialisasi/musyawarah desa/rapat P3-TGAI dilakukan
dengan ketentuan penyelenggara harus:
a. melakukan pencegahan penyebaran Covid-19 dan menyediakan fasilitas
kesehatan sesuai dengan standar dan aturan yang berlaku;
b. melakukan penyemprotan disinfektan pada seluruh tempat
acara/pertemuan dan fasilitasnya; dan
c. melaksanakan secara bertahap dan membatasi jumlah peserta dengan
tetap menjaga jarak (physical distancing) dengan kebutuhan ruang 2,5 m 2
(dua koma lima meter persegi) per-orang.
2. Tata cara pelaksanaan pekerjaan fisik P3-TGAI dilakukan dengan ketentuan:
- 30
a. melaksanakan pekerjaan dengan membatasi jumlah pekerja dengan cara

menjaga jarak (physical distancing) minimal 2 m (dua meter) antar
pekerja;
b. para pekerja menggunakan masker dan pencuci tangan (air, sabun dan
hand sanitizer);
c. pengawas lapangan/TPM memulangkan pekerja yang terindikasi memiliki
suhu tubuh di atas 38 (tiga puluh delapan) derajat celcius;
d. dalam hal ditemukan pekerja di lapangan sebagai Orang Dalam
Pemantauan (ODP) Covid-19, maka pelaksanaan kegiatan mengikuti
prosedur berdasarkan Instruksi Menteri Pekerjaan Umum dan
Perumahan Rakyat Nomor 02/IN/M/2020 tentang Protokol Pencegahan
Penyebaran COVID-19 Dalam Penyelenggaraan Jasa Konstruksi.
Tahap pelaksanaan kegiatan P3-TGAI sebagaimana dapat dilihat pada Gambar 2.
- 31
Gambar 2 :
Bagan Alir Kegiatan P3-TGAI
Mulai
Pembentukan TTP
TTP
Menyampaikan Usulan Lokasi Penyusunan Petunjuk Teknis P3-TGAI
Pembentukan TPB
alon Lokasi dari P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan namaPenjaringan
lain Calon Lokasi P3-TGAI oleh TPB
BBWS/BWS
T
T
Validasi Calon Lokasi
Dinas PUPR Provinsi/ Kab./Kota P
D.I. Oleh TPB Tidak Valid
Penyesuai
Valid
TAHAP
Usulan Lokasi D.I. P3-TGAI dari Kepala BBWS/BWS ke Menteri melalui Direktur Jenderal SDA tembusan ke Direktur Bi
SK Penetapan
Lokasi D.I. P3-TGAI
Pengadaan Konsultan Tingkat BBWS/BWS

Pengadaan
danKonsultan
TPM Tingkat Pusat
Sosialisasi Kegiatan P3-TGAI di Tingkat Pusat
ToT kepada TPB

dan/atau KMB
Pelatihan kepada TPM oleh TPB
A
- 32
Sosialisasi P3-TGAI Tingkat BBWS/BWS oleh TPB
Sosialisasi P3-TGAI di
Tingkat Penerima P3-TGAI
TAHAP
Musyawarah Desa I
Usulan Calon Penerima P3-TGAI kepada PPK
Verifikasi
Calon P3A, GP3A,
Tidak
dan/atau IP3A atau dengan nama lain Penerima
P3-TGAI oleh KMB
Ya
Penetapan dan Pengesahan P3A, GP3A,

dan/atau IP3A atau dengan nama lain
Survei Kondisi Jaringan Irigasi
Musyawarah Desa II
TAHAP
Penyusunan Rencana Kerja P3A,

GP3A, dan/atau IP3A atau dengan
Usulan Rencana Kerja P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain kepada PPK
Verifikasi Rencana Kerja P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan

nama lain oleh Tidak
KMB
Ya
Persetujuan Rencana Kerja P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain oleh PPK
B
- 33
Penandatanganan Pakta Integritas dan Perjanjian Kerja Sama
TAHAP
Pengawasan dan Evaluasi, Pelaporan,
dan Pendokumentasian Kegiatan P3-
Pencairan Dana
Pelaksanaan, Pemantauan,
Tahap I
TGAI
Pencairan Dana Tahap

II (Sebesar 30 %)
Progres Fisik Min. 50 %
Musyawarah Desa III
Laporan Penyelesaian
Pelaksanaan Kegiatan
TAHAP PENYELESAIAN
Surat Pernyataan Penyelesaian
Pelaksanaan Kegiatan (SP3K) P3-
Penyerahan Pekerjaan P3-TGAI dari P3A,

GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain
Penyerahan Pekerjaan P3-TGAI

dari PPK ke Kasatker
Penyerahan Pekerjaan P3-TGAI dari Kasatker ke

Pemerintah Desa untuk selanjutnya pengelolaannya diserahkan
ke P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain
Pemeliharaan hasil Pekerjaan P3-TGAI oleh P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain
SELESAI
- 34
1. Tahap persiapan
Tahap persiapan P3-TGAI terdiri atas:
a. pembentukan TTP
TTP ditetapkan oleh Direktur Jenderal Sumber Daya Air.
b. penyusunan petunjuk teknis pelaksanaan P3-TGAI
TTP menyusun petunjuk teknis pelaksanaan P3-TGAI sesuai dengan
ketentuan yang tercantum dalam pedoman penyelenggaraan P3-TGAI
yang ditetapkan oleh Menteri.
Petunjuk teknis pelaksanaan P3-TGAI tersebut ditetapkan oleh
Direktur Jenderal Sumber Daya Air.
c. pembentukan TPB
TPB dibentuk oleh Kepala BBWS/BWS yang terdiri atas unsur
BBWS/BWS, Dinas Pekerjaan Umum Provinsi atau dengan nama lain
atau Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten/Kota atau dengan nama lain,
serta dapat dibantu oleh Pengamat dan Juru Pengairan.
d. penjaringan usulan lokasi daerah irigasi penerima P3-TGAI
Penjaringan usulan lokasi daerah irigasi penerima P3-TGAI
dilaksanakan pada tahun sebelumnya (n-1).
Lokasi daerah irigasi pelaksanaan P3-TGAI ditentukan berdasarkan:
1) Usulan BBWS/BWS
2) Usulan instansi pemerintah daerah; dan/atau
3) Usulan aspirasi masyarakat.
Usulan lokasi daerah irigasi penerima P3-TGAI sebagaimana
dimaksud pada angka 2 dan angka 3 di atas disampaikan melalui
surat resmi kepada kepala BBWS/BWS. Usulan lokasi daerah irigasi
tersebut disampaikan kepada TTP untuk melakukan penyesuaian
alokasi pagu anggaran. Selanjutnya TTP memerintahkan Kepala
BBWS/BWS untuk melakukan validasi usulan lokasi daerah irigasi
penerima P3-TGAI.
Usulan lokasi daerah irigasi dari instansi pemerintah daerah meliputi
usulan dari:
1) Dinas Pekerjaan Umum Provinsi atau dengan nama lain; atau
2) Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten/Kota atau dengan nama lain.
Usulan aspirasi masyarakat berupa usulan dari P3A, GP3A, dan/atau
IP3A atau dengan nama lain dapat disampaikan langsung atau melalui
Kepala Desa.
Kepala BBWS/BWS menugaskan TPB untuk melakukan validasi
terhadap calon lokasi daerah irigasi penerima P3-TGAI.
- 35
Contoh format surat usulan calon lokasi daerah irigasi penerima P3-
TGAI melalui kepala desa sebagaimana tercantum dalam Format 1
Lampiran II.
Contoh format surat usulan calon lokasi daerah irigasi penerima P3-
TGAI dari P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain
sebagaimana tercantum dalam Format 2 Lampiran II.
e. validasi calon lokasi daerah irigasi penerima P3-TGAI
Validasi dilaksanakan oleh TPB untuk memastikan kelayakan calon
lokasi daerah irigasi penerima P3-TGAI terhadap:
1. Calon lokasi daerah irigasi penerima kegiatan P3-TGAI sesuai
dengan kriteria Petunjuk Teknis P3-TGAI;
2. Ketersediaan sumber air;
3. Sudah terbentuk P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama
lain;
4. P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain dipersyaratkan
telah berbadan hukum/disahkan dengan SK Kepala
Daerah/disahkan dengan Akta Notaris/disahkan dengan SK
Kepala Desa.
f. Usulan BBWS/BWS
Hasil validasi calon lokasi daerah irigasi penerima P3-TGAI
dituangkan dalam berita acara hasil validasi yang disampaikan
kepada kepala BBWS/BWS sebagai usulan calon lokasi penerima P3-
TGAI kepada Direktur Jenderal Sumber Daya Air dengan tembusan ke
Direktur Bina Operasi dan Pemeliharaan.
Contoh format validasi calon lokasi daerah irigasi penerima P3-TGAI
g. penetapan lokasi daerah irigasi penerima P3-TGAI
Berdasarkan usulan lokasi P3-TGAI oleh Direktur Jenderal Sumber
Daya Air, Menteri menetapkan lokasi daerah irigasi penerima P3-TGAI.
Perubahan penetapan lokasi daerah irigasi penerima P3-TGAI, dapat
dilaksanakan dalam hal:
1) terdapat kesalahan pengetikan nama daerah irigasi, nama
kabupaten/kota, dan/atau nama kecamatan;
2) terdapat perubahan data administrasi;
3) terjadi perubahan jumlah lokasi daerah irigasi;
4) terjadi perubahan urutan prioritas pelaksanaan P3-TGAI;
dan/atau
- 36
5) terjadi permasalahan sosial dan/atau permasalahan teknis

sehingga kegiatan P3-TGAI tidak dapat dilaksanakan.
Perubahan penetapan lokasi daerah irigasi penerima P3-TGAI
sebagaimana dimaksud di atas ditetapkan oleh Direktur Jenderal
Sumber Daya Air atas nama Menteri.
h. pengadaan KMP, KMB, dan TPM
Pengadaan KMP, KMB, dan TPM dilakukan melalui mekanisme
pengadaan barang dan jasa.
Untuk pengadaan KMP diproses melalui Satuan Kerja Direktorat Bina
Operasi dan Pemeliharaan.
Sedangkan untuk pengadaan KMB dan TPM diproses melalui
pengadaan barang dan jasa pada Satuan Kerja BBWS/BWS yang
diberi penugasan untuk melaksanakan P3-TGAI.
i. sosialisasi kegiatan P3-TGAI di tingkat pusat
Setelah ditetapkannya Keputusan Menteri Pekerjaan Umum dan
Perumahan Rakyat tentang penetapan lokasi daerah irigasi penerima
P3-TGAI, TTP melaksanakan sosialisasi kegiatan P3-TGAI yang
meliputi sosialisasi Pedoman Penyelenggaraan P3-TGAI dan Petunjuk
Teknis P3-TGAI kepada Kepala BBWS/BWS, Kasatker, PPK, dan TPB.
j. pelatihan kepada TPB dan/atau KMB untuk menjadi pelatih
Pelatihan dilaksanakan oleh TTP kepada TPB dan/atau KMB untuk
menjadi pelatih dalam rangka pembekalan pelaksanaan P3-TGAI
kepada TPM.
k. pelatihan kepada TPM
Untuk memberikan pembekalan pendampingan TPM kepada P3A,
GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain dalam pelaksanaan P3-
TGAI, TPB melakukan pelatihan kepada TPM dengan difasilitasi oleh
Kasatker.
l. sosialisasi P3-TGAI di tingkat BBWS/BWS
Sosialisasi P3-TGAI di tingkat BBWS/BWS dilaksanakan oleh TPB
kepada camat, kepala desa, pengamat dan juru pengairan pada
daerah irigasi penerima P3-TGAI.
Materi dan topik sosialisasi P3-TGAI meliputi:
1) Penjelasan maksud, tujuan, sasaran dan prinsip pendekatan P3-
TGAI;
2) Penjelasan tahapan persiapan, perencanaan, pelaksanaan dan
tahap penyelesaian P3-TGAI;
- 37
3) Penjelasan kriteria usulan rehabilitasi jaringan irigasi,

peningkatan jaringan irigasi, dan/atau pembangunan jaringan
irigasi;
4) Penjelasan sumber dana dan mekanisme penyaluran dana;
5) Penjelasan tugas dan tanggung jawab penerima P3-TGAI; dan
6) Penjelasan tentang pakta integritas.
Selain materi dan topik dimaksud di atas, selama masa penanganan
penyebaran Covid-19, TPB juga harus menjelaskan tata cara
pencegahan, penanganan, dan pengendalian penyebaran Covid-19
kepada camat, kepala desa, pengamat dan juru pengairan pada
daerah irigasi penerima P3-TGAI.
Dalam hal diperlukan, BBWS/BWS dapat melibatkan TPM dalam
sosialisasi P3-TGAI di tingkat BBWS/BWS.
m. sosialisasi P3-TGAI di tingkat penerima P3-TGAI
Sosialisasi P3-TGAI di tingkat penerima P3-TGAI dilaksanakan oleh
TPM untuk memberikan penjelasan petunjuk teknis P3-TGAI dan
pakta integritas serta tata cara pencegahan, penanganan, dan
pengendalian penyebaran Covid-19 kepada P3A, GP3A, dan/atau
IP3A atau dengan nama lain dan aparatur desa.
Contoh format berita acara sosialisasi P3-TGAI di tingkat penerima
P3- TGAI sebagaimana tercantum dalam Format 4 Lampiran II.
n. musyawarah desa I
Musyawarah desa I dilaksanakan di tingkat desa dengan didampingi
oleh TPM untuk melakukan pemilihan dan penetapan P3A, GP3A,
dan/atau IP3A atau dengan nama lain calon penerima P3-TGAI serta
pembentukan penyelenggara swakelola. Susunan anggota
penyelenggara swakelola agar melibatkan peran perempuan.
Penyelenggara swakelola terdiri atas:
1) Tim Persiapan;
2) Tim Pelaksana; dan
3) Tim Pengawas.
Hasil musyawarah desa I tersebut dituangkan dalam berita acara.
Contoh format berita acara musyawarah desa I sebagaimana
tercantum dalam Format 5 Lampiran II.
Berdasarkan Musyawarah Desa I di atas, ketua P3A, GP3A, dan/atau
IP3A atau dengan nama lain menyampaikan usulan calon penerima
P3-TGAI dan susunan keanggotaan penyelenggara swakelola beserta
- 38
dokumen administrasi pendukung lainnya yang diperlukan kepada

PPK.
Usulan calon penerima P3-TGAI disampaikan secara tertulis dengan
melampirkan surat pernyataan kesediaan melaksanakan kegiatan P3-
TGAI secara swakelola.
Pelaksanaan musyawarah desa I dilakukan dengan tetap mengikuti
protokol penanganan penyebaran Covid-19.
Contoh format surat usulan calon penerima P3-TGAI sebagaimana
tercantum dalam Format 6 Lampiran II dan contoh format surat
pernyataan kesediaan melaksanakan kegiatan P3-TGAI secara
swakelola sebagaimana tercantum dalam Format 7 Lampiran II.
o. verifikasi calon P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain
penerima P3-TGAI
Verifikasi calon P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain
penerima P3-TGAI dilakukan oleh KMB.
KMB menyampaikan hasil verifikasi calon P3A, GP3A, dan/atau IP3A
atau dengan nama lain penerima P3-TGAI tersebut kepada PPK.
Verifikasi calon P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain
penerima P3-TGAI tersebut dilakukan dengan memeriksa
kelengkapan administrasi.
Pelaksanaan verifikasi calon P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan
nama lain penerima P3-TGAI tersebut, dilakukan untuk memeriksa:
1) keabsahan administrasi identitas calon P3A, GP3A, dan/atau
IP3A atau dengan nama lain penerima P3-TGAI;
2) kelengkapan dan keabsahan data pengurus P3A, GP3A,
dan/atau IP3A atau dengan nama lain (dilengkapi kartu tanda
penduduk masing-masing pengurus yang masih berlaku);
3) nomor rekening pada bank pemerintah atas nama P3A, GP3A,
dan/atau IP3A atau dengan nama lain (bukan bank perkreditan
rakyat dan tidak atas nama perseorangan); dan
4) data pengalaman dan kompetensi P3A, GP3A, dan/atau IP3A
atau dengan nama lain dalam melaksanakan rehabilitasi jaringan
irigasi, peningkatan jaringan irigasi, dan/atau pembangunan
jaringan irigasi.
p. penetapan dan pengesahan P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan
nama lain
- 39
Berdasarkan hasil verifikasi calon P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau

dengan nama lain penerima P3-TGAI yang dilakukan oleh KMB, PPK
melakukan penetapan P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama
lain penerima P3-TGAI untuk selanjutnya disahkan oleh Kasatker.
Contoh format surat keputusan penetapan P3A, GP3A, dan/atau IP3A
atau dengan nama lain penerima P3-TGAI sebagaimana tercantum
dalam Format 8 Lampiran II.
2. Tahap perencanaan
Tahap perencanaan P3-TGAI terdiri atas:
a. survei kondisi jaringan irigasi
Survei kondisi jaringan irigasi dilaksanakan oleh P3A, GP3A,
dan/atau IP3A atau dengan nama lain dengan didampingi oleh TPM
dengan tujuan untuk pengumpulan data kondisi jaringan irigasi.
Hasil survei kondisi jaringan irigasi akan digunakan untuk menyusun
usulan rehabilitasi jaringan irigasi, peningkatan jaringan irigasi,
dan/atau pembangunan jaringan irigasi, sket lokasi, sket desain,
serta rencana anggaran biaya.
b. musyawarah desa II
Musyawarah desa II dilaksanakan oleh P3A, GP3A, dan/atau IP3A
atau dengan nama lain dengan didampingi oleh TPM. Musyawarah
desa II bertujuan untuk menentukan prioritas usulan rehabilitasi
jaringan irigasi, peningkatan jaringan irigasi, dan/atau pembangunan
jaringan irigasi yang akan dilaksanakan dalam kegiatan P3-TGAI.
Selain itu, musyawarah desa II dilaksanakan dalam rangka mencapai
kesepakatan mengenai:
1). permasalahan jaringan irigasi pada lokasi tersebut;
2). usulan penanganan masalah jaringan irigasi;
3). pemilihan upaya penanganan masalah jaringan irigasi
berdasarkan urutan prioritas; dan
4). perumusan rencana kerja P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau
dengan nama lain.
Hasil Musyawarah Desa II dituangkan dalam Berita Acara.
Pelaksanaan musyawarah desa II dilakukan dengan tetap mengikuti
Contoh format berita acara pelaksanaan musyawarah desa II
- 40
c. penyusunan rencana kerja P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan

nama lain
Penyusunan rencana kerja dilaksanakan oleh P3A, GP3A, dan/atau
IP3A atau dengan nama lain dengan didampingi TPM.
Contoh format penyusunan rencana kerja P3A, GP3A, dan/atau IP3A
atau dengan nama lain sebagaimana tercantum dalam Format 10
Lampiran II.
Rencana kerja P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain
tersebut meliputi:
1) sket lokasi dan sket desain
Contoh format sket lokasi sebagaimana tercantum dalam Format
11 Lampiran II.
2) jenis dan kuantitas kegiatan usulan rehabilitasi jaringan irigasi,
peningkatan jaringan irigasi, dan/atau pembangunan jaringan
irigasi yang akan dilaksanakan, berupa perhitungan volume
pekerjaan
Contoh format perhitungan volume sebagaimana tercantum
3) rencana anggaran biaya
Contoh format rencana anggaran biaya sebagaimana tercantum
Rencana anggaran biaya dilampiri:
a). daftar satuan bahan, material, alat bantu, dan tenaga kerja
Contoh format harga satuan bahan, material, alat bantu,
dan tenaga kerja sebagaimana tercantum dalam Format 14
Lampiran II; dan
b). analisa harga satuan
Mekanisme penyusunan analisa harga satuan dilakukan
sesuai dengan ketentuan yang tercantum dalam Peraturan
Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Nomor
28/PRT/M/2016 tentang Pedoman Analisis Harga Satuan
Pekerjaan Bidang Pekerjaan Umum.
Contoh format analisa harga satuan sebagaimana tercantum
4) jadwal pelaksanaan kegiatan P3-TGAI
Contoh format jadwal pelaksanaan kegiatan P3-TGAI
- 41
d. usulan rencana kerja P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama
lain
Rencana kerja P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain
beserta lampirannya disampaikan kepada PPK.
e. verifikasi rencana kerja P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama
lain
Verifikasi rencana kerja P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama
lain dilaksanakan oleh KMB. Hasil verifikasi rencana kerja P3A, GP3A,
dan/atau IP3A atau dengan nama lain disampaikan kepada PPK.
Pelaksanaan verifikasi rencana kerja P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau
dengan nama lain, meliputi:
1) kelengkapan dan kesesuaian rencana kerja P3A, GP3A, dan/atau
IP3A atau dengan nama lain dengan kriteria usulan rehabilitasi
jaringan irigasi, peningkatan jaringan irigasi, dan/atau
pembangunan jaringan irigasi; dan
2) jenis pekerjaan yang diusulkan dalam rencana kerja harus sesuai
dengan kemampuan teknis P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau
dengan nama lain;
Hasil verifikasi rencana kerja P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan
nama lain dilaporkan kepada PPK.
f. persetujuan rencana kerja P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan
nama lain
Berdasarkan hasil verifikasi rencana kerja dari KMB, PPK memeriksa
dan menyetujui rencana kerja P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan
nama lain.
3. Tahap pelaksanaan
Tahap pelaksanaan P3-TGAI terdiri atas:
a. penandatanganan pakta integritas dan perjanjian kerja sama.
Penandatanganan pakta integritas dilakukan oleh ketua P3A, GP3A,
dan/atau IP3A atau dengan nama lain dengan diketahui oleh kepala
desa dan PPK.
Pakta integritas dibuat dalam rangkap 3 (tiga) dengan ketentuan:
1) rangkap pertama disimpan oleh ketua P3A, GP3A, dan/atau IP3A
atau dengan nama lain;
2) rangkap kedua disimpan oleh kepala desa; dan
3). rangkap ketiga disimpan oleh PPK.
- 42
Penandatanganan perjanjian kerja sama dilaksanakan oleh PPK

dengan ketua P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain.
Contoh format perjanjian kerja sama sebagaimana tercantum dalam
Format 17 Lampiran II.
b. penyaluran atau pencairan dana P3-TGAI
Penyaluran atau pencairan dana P3-TGAI dilaksanakan sesuai dengan
ketentuan yang tercantum dalam BAB VI.
c. pelaksanaan rehabilitasi jaringan irigasi, peningkatan jaringan irigasi,
dan/atau pembangunan jaringan irigasi
Pelaksanaan rehabilitasi jaringan irigasi, peningkatan jaringan irigasi,
dan/atau pembangunan jaringan irigasi dilaksanakan oleh P3A,
GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain secara swakelola atau
tidak dipihakketigakan.
Dalam rangka pencegahan, penanganan, dan pengendalian
penyebaran Covid-19, seluruh rangkaian kegiatan pekerjaan fisik P3-
TGAI harus mengikuti protokol penanganan penyebaran Covid-19.
Proses pelaksanaan rehabilitasi jaringan irigasi, peningkatan jaringan
irigasi, dan/atau pembangunan jaringan irigasi tersebut antara lain:
1). pekerjaan persiapan (misalnya pengukuran lapangan,
pembersihan lapangan, penyiapan lokasi, dan penyediaan
fasilitas kesehatan/fasilitas tambahan dalam rangka
pencegahan, penanganan, dan pengendalian penyebaran Covid-
19);
2). pengadaan material dan barang
Pengadaan material dan barang harus sesuai dengan spesifikasi
atau rincian material dan barang yang telah disepakati dan
disetujui dalam rencana kerja P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau
dengan nama lain. Material yang akan digunakan harus diperiksa
oleh Tim Pengawas.
Proses pengadaan material dan/atau barang dilakukan sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Pengadaan material dan/atau barang dapat dibeli langsung
kepada penyedia material dan/atau barang dengan bukti
berupa: a). nota pembelian/bukti pembelian untuk pengadaan
material dan/atau barang dengan nilai sampai
dengan Rp
10.000.000,00 (sepuluh juta rupiah); dan
- 43
b). kuitansi dengan materai secukupnya untuk pengadaan

material dan/atau barang dengan nilai sampai dengan Rp
50.000.000,00 (lima puluh juta rupiah).
Material harus disimpan sedemikian rupa untuk menjamin
perlindungan kualitas dan mudah diperiksa.
3). pelaksanaan konstruksi
Dalam pelaksanaan konstruksi, dilakukan pengawasan
kuantitas dan kualitas serta memeriksa bahan-bahan yang
ditempatkan, dipindahkan, atau yang terpasang;
4). pengaturan tenaga kerja
Jadwal kebutuhan tenaga kerja harus disesuaikan dengan target
jumlah dan waktu. Bila kondisi pekerjaan diperkirakan tidak bisa
diselesaikan, maka tenaga kerja perlu ditambah.
Jumlah kebutuhan tenaga kerja selama masa penanganan
penyebaran Covid-19 disesuaikan dengan cara membatasi
jumlah pekerja dan menjaga jarak aman antar pekerja minimal 2
(dua) meter antar pekerja;
5). pengendalian waktu (jadwal pekerjaan)
Pengendalian waktu pelaksanaan pekerjaan dilaksanakan sesuai
dengan jadwal pelaksanaan kegiatan.
6). pengendalian dana
Penarikan dana Tahap I dan Tahap II dari rekening P3A, GP3A,
dan/atau IP3A atau dengan nama lain dilakukan secara bertahap
sesuai kebutuhan yang disepakati dalam musyawarah desa II.
Penarikan dana Tahap I dan Tahap II dapat dilakukan dengan
meminta bantuan aparat keamanan untuk menjamin keamanan
P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain.
d. pelaporan dan dokumentasi
Pelaporan dan dokumentasi pelaksanaan P3-TGAI dilakukan oleh
P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain dengan didampingi
TPM.
Hasil pelaporan dan dokumentasi disampaikan kepada PPK.
e. tahap pengawasan
1) pengawasan
Pengawasan pekerjaan dilakukan oleh P3A, GP3A, dan/atau
IP3A atau dengan nama lain melalui Tim Pengawas untuk
mengawasi
- 44
pekerjaan mulai dari tahap persiapan sampai dengan tahap

penyelesaian kegiatan.
Pengawasan tersebut meliputi pengawasan administrasi,
pengawasan teknis, dan pengawasan keuangan.
Pengawasan administrasi, pengawasan teknis, dan pengawasan
keuangan tersebut dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut:
a) pengawasan administrasi yang dilakukan terhadap
dokumentasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan;
b) pengawasan teknis terhadap hasil pelaksanaan pekerjaan
untuk mengetahui realisasi fisik pekerjaan lapangan,
meliputi:
i) pengawasan terhadap bahan meliputi pengadaan,
pemakaian, dan sisa bahan;
ii) pengawasan terhadap penggunaan peralatan atau suku
cadang untuk menghindari tumpang tindih pemakaian
di lapangan;
iii) pengawasan terhadap penggunaan tenaga kerja atau
ahli agar pelaksanaan pekerjaan sesuai yang
direncanakan; dan
c) pengawasan keuangan yang mencakup cara pembayaran
serta efisiensi dan efektifitas penggunaan keuangan.
2) tindak lanjut pengawasan
Dalam hal berdasarkan hasil pengawasan administrasi,
pengawasan teknis, dan pengawasan keuangan tersebut
ditemukan penyimpangan pelaksanaan pekerjaan yang tidak
sesuai dengan rencana kerja yang disetujui, PPK segera
mengambil tindakan:
a) membuat surat teguran tertulis kepada P3A, GP3A,
dengan tembusan kepada Kepala Balai Besar Wilayah
Sungai/Balai Wilayah Sungai dan Kepala Desa selaku
Pembina P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain;
dan/atau
b) melakukan penangguhan pembayaran sampai dengan
adanya penyelesaian permasalahan.
4. Tahap penyelesaian kegiatan
Tahap penyelesaian kegiatan P3-TGAI terdiri atas:
- 45
a. musyawarah desa III

Musyawarah desa III diawali dengan pelaksanaan survei oleh P3A,
GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain terhadap pekerjaan fisik
yang telah mencapai 100% (seratus persen).
Musyawarah desa III dilaksanakan dalam rangka melaporkan hasil
pekerjaan P3-TGAI oleh penyelenggara swakelola kepada anggota P3A,
GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain. Musyawarah desa III
dilaksanakan dalam hal:
1). kondisi pada saat seluruh jenis kegiatan dinyatakan telah selesai
dilaksanakan (100%); dan
2). rangkuman penggunaan dana, dan pelaksanaan kegiatan P3A,
GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain.
Hasil musyawarah desa dituangkan dalam bentuk berita acara
musyawarah desa III.
Pelaksanaan musyawarah desa III dilakukan dengan tetap mengikuti
Contoh format berita acara musyawarah desa III sebagaimana
b. laporan penyelesaian pelaksanaan kegiatan P3-TGAI
Laporan penyelesaian pelaksanaan kegiatan P3-TGAI disusun oleh
P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain untuk disampaikan
kepada PPK.
Contoh format laporan penyelesaian pelaksanaan kegiatan P3-TGAI
Laporan penyelesaian pelaksanaan kegiatan P3-TGAI melampirkan:
1). laporan kemajuan penyelesaian pekerjaan fisik yang telah
mencapai 100% (seratus persen) yang dibuktikan dengan berita
acara pemeriksaan hasil pekerjaan P3-TGAI.
Contoh format laporan kemajuan penyelesaian pekerjaan P3-
TGAI sebagaimana tercantum dalam Format 20 Lampiran II;
Contoh format berita acara pemeriksaan hasil pekerjaan P3-
TGAI sebagaimana tercantum dalam Format 21 Lampiran II;
2). foto dokumentasi pelaksanaan pekerjaan 100% (seratus
persen); 3). berita acara musyawarah desa III;
4). data pendukung posisi progres 50% (lima puluh persen) sampai
dengan 100% (seratus persen) berupa:
a). Catatan harian, terdiri atas:
- 46
(1) catatan harian penggunaan bahan ; dan

(2) catatan harian kondisi cuaca.
Contoh format catatan harian penggunaan bahan
sebagaimana tercantum dalam Format 22 dan contoh
format catatan harian kondisi cuaca sebagaimana
b). laporan 2 (dua) mingguan dan bulanan;
c). salinan absensi harian tenaga kerja, contoh format absensi

harian tenaga kerja sebagaimana tercantum dalam Format
24 Lampiran II; dan
d). buku kas yang dilampiri salinan bukti pembelian (nota)/

kuitansi. Contoh format laporan keuangan/buku kas P3-
TGAI sebagaimana tercantum dalam Format 25 Lampiran II.
c. surat pernyataan penyelesaian pelaksanaan kegiatan P3-TGAI

Surat pernyataan penyelesaian pelaksanaan kegiatan P3-TGAI dibuat
oleh P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain dan
disampaikan kepada PPK.
Contoh format surat pernyataan penyelesaian pelaksanaan kegiatan
(SP3K) P3-TGAI sebagaimana tercantum dalam Format 26 Lampiran
II.
d. penyerahan hasil pekerjaan dari P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau

dengan nama lain kepada PPK
Penyerahan hasil pekerjaan dari P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau
dengan nama lain dilakukan oleh P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau
dengan nama lain setelah pekerjaan selesai kepada PPK.
Penyerahan hasil pekerjaan tersebut dituangkan dalam berita acara
penyerahan hasil pekerjaan.
Contoh format berita acara penyerahan hasil pekerjaan oleh P3A,
GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain kepada PPK
Hasil pekerjaan P3-TGAI yang dilaksanakan oleh P3A, GP3A,
dan/atau IP3A atau dengan nama lain ditandai dengan prasasti
kegiatan P3-TGAI sebagaimana contoh yang tercantum dalam Format
28 Lampiran II.
e. tindak lanjut penyelesaian pekerjaan yang belum selesai
- 47
Tindak lanjut penyelesaian pekerjaan yang belum selesai dilakukan

dalam hal berdasarkan hasil pemeriksaan di lapangan terdapat
kekurangan dalam pelaksanaan termasuk administrasi, maka PPK
memerintahkan kepada P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama
lain untuk menyelesaikan kegiatan dan/atau melakukan perbaikan.
f. penyerahan hasil pekerjaan dari PPK kepada Kasatker
Penyerahan hasil pekerjaan dari PPK kepada Kasatker dituangkan
dalam berita acara serah terima hasil pekerjaan.
Contoh format berita acara penyerahan hasil pelaksanaan P3-TGAI
oleh PPK kepada Kepala Satuan Kerja sebagaimana tercantum dalam
Format 29 Lampiran II.
g. penyerahan hasil P3-TGAI dari Kasatker kepada pemerintah desa
Kasatker menyerahkan hasil P3-TGAI kepada pemerintah desa yang
dituangkan dalam berita acara serah terima hasil pekerjaan,
pemerintah desa selanjutnya menyerahkan pengelolaan hasil P3-
TGAI kepada P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain
sesuai dengan wilayah kerjanya.
Contoh format berita acara penyerahan hasil pelaksanaan P3-TGAI
oleh Kasatker kepada pemerintah desa sebagaimana tercantum
h. pemeliharaan pekerjaan
Pemeliharaan pekerjaan wajib dilaksanakan oleh P3A, GP3A,
dan/atau IP3A atau dengan nama lain.
Pemeliharaan pekerjaan bertujuan untuk memelihara hasil
pelaksanaan P3-TGAI.
- 48
BAB VI
PENDANAAN
I. Sumber Dana
Pendanaan P3-TGAI bersumber dari anggaran pendapatan dan belanja
negara tahun anggaran berjalan dalam:
a. DIPA Satuan Kerja Direktorat Bina Operasi dan Pemeliharaan; dan
b. DIPA Satuan Kerja yang diberi penugasan untuk melaksanakan P3-
TGAI di tingkat BBWS/BWS.
II. Alokasi Anggaran

1. Alokasi Dana P3-TGAI pada P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan
nama lain
Dana P3-TGAI dialokasikan paling banyak sebesar Rp 195.000.000,-
(seratus sembilan puluh lima juta rupiah) per P3A, GP3A, dan/atau
IP3A atau dengan nama lain.
Ketentuan perpajakan pada kegiatan P3-TGAI dilaksanakan sesuai
dengan peraturan perundang-undangan.
Dana P3-TGAI digunakan oleh P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan
nama lain untuk rehabilitasi jaringan irigasi, peningkatan jaringan
irigasi, dan/atau pembangunan jaringan irigasi yang dikerjakan atau
dihasilkan sendiri oleh P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama
lain secara swakelola atau tidak dipihakketigakan.
Jumlah dana tersebut sudah termasuk biaya yang dikeluarkan oleh
P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain untuk persiapan,
koordinasi, perencanaan, rapat pelaksanaan, penyediaan fasilitas
kesehatan, penyediaan vitamin dan nutrisi tambahan, pelaporan dan
dokumentasi paling banyak sebesar 5 % (lima per seratus).
Biaya yang dikeluarkan oleh P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan
nama lain untuk kegiatan persiapan antara lain termasuk biaya
pembuatan akta notaris.
2. Alokasi Dana Belanja Barang pada KMB dan TPM
Selain untuk gaji atau upah, PPK mengalokasikan biaya operasional
dan kegiatan bagi KMB maupun untuk TPM sesuai dengan
ketersediaan dana.
Biaya operasional untuk KMB tersebut terdiri atas:
a. biaya mobilisasi dan demobilisasi;
b. biaya komunikasi;
- 49
c. biaya sewa kendaraan;

d. biaya transportasi (BBM);
e. biaya penyusunan laporan serta dokumentasi; dan
f. sewa ruang kerja.
Biaya operasional dan pelaksanaan untuk TPM tersebut terdiri atas:
a. biaya komunikasi;
b. biaya sewa kendaraan;
c. biaya transportasi; dan
d. biaya penyusunan laporan yang menjadi tugas TPM.
3. Alokasi Dana Belanja Barang untuk Operasional Satker dan TPB
Biaya yang digunakan untuk operasional Satker dan TPB terdiri atas:
a. biaya pengadaan;
b. biaya penyelenggaraan pelatihan bagi TPM;
c. biaya sewa kendaraan;
d. biaya perjalanan dinas untuk koordinasi dan pemantauan;
e. biaya alat tulis kantor;
f. biaya rapat/pertemuan/sosialisasi (misalnya snack/makan,
sewa ruangan);
g. pengadaan fasilitas kesehatan dan fasilitas tambahan lainnya
antara lain rapid test/swab antigen, thermometer gun, masker,
hand gloves, hand sanitizer, sabun cuci tangan, cairan
disinfektan, vitamin dan nutrisi tambahan;
h. honor TPB dan tenaga pembantu TPB;
i. honor rapat/transport lokal;
j. biaya penyusunan laporan;
k. biaya dokumentasi; dan
l. honor narasumber dan tim pendukung P3-TGAI.
III. Proses Penyaluran atau Pencairan Dana

1. Penyaluran dana P3-TGAI
Penyaluran dana P3-TGAI berupa uang yang secara langsung
disalurkan dari rekening kas negara ke rekening P3A, GP3A, dan/atau
IP3A atau dengan nama lain melalui mekanisme lumpsum sesuai
rencana kerja P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain.
2. Proses pencairan dana
Proses pencairan dana P3-TGAI kepada P3A, GP3A, dan/atau IP3A
atau dengan nama lain sebagai berikut:
- 50
a. dalam rangka pelaksanaan P3-TGAI, ketua bersama bendahara

P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain diwajibkan
untuk membuka rekening di bank umum pemerintah terdekat.
Rekening tersebut dibuat atas nama P3A, GP3A, dan/atau IP3A
atau dengan nama lain dengan ditandatangani bersama oleh
ketua dan bendahara dengan 2 (dua) identitas diri dan nama
yang berbeda.
Rekening P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain tidak
boleh dibuka di bank perkreditan rakyat dan sejenisnya;
b. rencana kerja yang disampaikan kepada PPK dilampiri salinan
buku rekening bank P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan
nama lain;
c. dalam hal P3A sebagai penerima P3-TGAI yang sudah ditetapkan
oleh PPK masih berbentuk P3A yang disahkan dengan keputusan
kepala desa, maka P3A tersebut wajib mengurus keabsahannya
paling sedikit dengan akta notaris terlebih dahulu guna dijadikan
lampiran pada saat pencairan Tahap I;
d. Proses pencairan dana P3-TGAI
Pencairan dana P3-TGAI dilakukan secara bertahap sebagai
berikut:
1) Pencairan dana tahap I
Pencairan dana tahap I sebesar 70% dari nilai perjanjian
kerja sama, yang dilaksanakan setelah penandatanganan
pakta integritas dan perjanjian kerja sama.
Contoh format pakta integritas sebagaimana tercantum
mengajukan surat permohonan pencairan dana tahap I
kepada PPK.
Contoh format surat permohonan pencairan dana tahap
pertama sebagaimana tercantum dalam Format 32
Lampiran II.
Surat permohonan pencairan dana tahap I dilampiri:
a) salinan perjanjian kerja sama dan buku rekening bank
b) rencana penggunaan dana tahap I sebesar 70% (tujuh
puluh persen) dari nilai perjanjian kerja sama.
- 51
Contoh format rencana penggunaan dana sebagaimana

tercantum dalam Format 33 Lampiran II;
c) surat pernyataan telah siap melaksanakan swakelola.
Contoh format surat pernyataan siap melaksanakan
kegiatan P3-TGAI secara swakelola sebagaimana
d) kuitansi tanda terima tahap I yang ditandatangani
ketua P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama
lain.
Contoh format kuitansi tanda terima sebagaimana
e) salinan legalitas P3A paling sedikit dibuktikan dengan
akta notaris; dan
f) surat pernyataan tanggung jawab belanja (SPTJB)
ditandatangani oleh ketua P3A, GP3A, dan/atau IP3A
atau dengan nama lain.
Contoh format surat pernyataan tanggung jawab
belanja (SPTJB) sebagaimana tercantum dalam Format
36 Lampiran II.
2) Pencairan dana tahap II
Pencairan dana tahap II sebesar 30% dari nilai perjanjian
kerja sama, dilaksanakan setelah progress kemajuan fisik
mencapai minimal 50% (lima puluh persen).
mengajukan surat permohonan pencairan dana tahap II
kepada PPK.
Contoh format surat permohonan pencairan dana tahap ke
dua sebagaimana tercantum dalam Format 37 Lampiran II.
Surat permohonan pencairan dana tahap II dilampiri:
a) laporan kemajuan penyelesaian pekerjaan fisik telah
mencapai minimal 50% (lima puluh persen), yang
dibuktikan dengan berita acara pemeriksaan hasil
pekerjaan P3-TGAI;
b) rencana penggunaan dana tahap II sebesar 30% (tiga
puluh persen) dari nilai perjanjian kerja sama;
c) laporan pendukung pencairan dana berupa:
i. dokumentasi pelaksanaan pekerjaan;
- 52
ii. salinan buku kas yang dilampirkan salinan bukti

pembelian (nota)/kuitansi; dan
iii. salinan absensi tenaga kerja;
iv. catatan harian, laporan 2 (dua) mingguan dan
bulanan;
d) kuitansi tanda terima tahap II yang ditandatangani
oleh ketua P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan
nama lain; dan
e) surat pernyataan tanggung jawab belanja (SPTJB)
ditandatangani oleh ketua P3A, GP3A, dan/atau IP3A
atau dengan nama lain.
e. setelah seluruh lampiran surat permohonan pencairan tersebut
di atas telah diterima oleh PPK, PPK melakukan proses
pencairan dana P3-TGAI.
- 53
BAB VII
PEMANTAUAN DAN PELAPORAN
I. Pemantauan
Pemantauan dilaksanakan secara berjenjang dimulai dari P3A, GP3A,
dan/atau IP3A atau dengan nama lain sampai dengan TTP.
Pemantauan pelaksanaan P3-TGAI dilaksanakan bersama oleh seluruh
anggota P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain dan kepala desa
yang bersangkutan.
PPK/Satuan Kerja yang diberi penugasan untuk melaksanakan P3-TGAI
melakukan pemantauan pelaksanaan P3-TGAI di wilayah kerjanya
bersama dengan TPB dan KMB.
TTP bersama KMP melakukan pemantauan P3-TGAI dalam lingkup
nasional.
II. Pelaporan
Pelaporan dilaksanakan secara berjenjang mulai dari P3A, GP3A, dan/atau
IP3A atau dengan nama lain, PPK, Kasatker, Kepala BBWS/BWS, Direktur
Bina Operasi dan Pemeliharaan, sampai Direktur Jenderal Sumber Daya
Air. Selain itu TPM, KMB, dan KMP juga melaksanakan pelaporan secara
berjenjang sesuai tugas masing-masing. Ketentuan pelaporan P3-TGAI
sebagai berikut:
1. Pelaporan oleh P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain
Seluruh laporan disusun oleh P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan
nama lain, terdiri atas:
a. catatan harian, meliputi catatan harian penggunaan bahan dan
catatan harian kondisi cuaca;
b. absensi harian tenaga kerja;
c. laporan 2 (dua) mingguan dan laporan bulanan, berupa laporan
kemajuan penyelesaian pekerjaan;
d. laporan keuangan/buku kas, dengan dilampirkan salinan bukti
pembelian (nota)/kuitansi; dan
e. dokumentasi pelaksanaan P3-TGAI, berupa foto dokumentasi
pelaksanaan pekerjaan fisik P3-TGAI di lapangan, sekurang-
kurangnya pada saat pekerjaan fisik lapangan mencapai 0%,
50% dan 100%.
- 54
2. Pelaporan oleh TPM, KMB dan KMP

Laporan dilaksanakan secara berjenjang mulai dari TPM di tingkat
desa, KMB di tingkat BBWS/BWS, dan KMP di tingkat Pusat.
a. pelaporan oleh TPM
Laporan TPM secara garis besar terdiri atas:
1) catatan harian;
2) laporan 2 (dua) mingguan;
3) laporan bulanan; dan
4) dokumentasi pelaksanaan Pekerjaan Lapangan.
Dokumentasi pelaksanaan P3-TGAI oleh P3A, GP3A, dan/atau
IP3A atau dengan nama lain paling sedikit meliputi kegiatan
sosialisasi masyarakat, musyawarah desa I, survei lokasi,
musyawarah desa II, kondisi fisik 0%, kondisi fisik 50%, kondisi
fisik 100%, musyawarah desa III.
b. pelaporan oleh KMB
Jenis laporan KMB disusun sesuai yang dipersyaratkan dalam
KAK.
Laporan bulanan KMB terhadap pelaksanaan P3-TGAI yang
dilaksanakan oleh P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama
lain meliputi:
1) progres pelaksanaan fisik, keuangan dan penyerapan
tenaga kerja (HOK) dari masing-masing P3A, GP3A,
dan/atau IP3A atau dengan nama lain;
2) catatan masalah yang terjadi di setiap P3A, GP3A, dan/atau
IP3A atau dengan nama lain beserta upaya penanganan
yang telah dan akan dilakukan;
3) pengaduan masyarakat yang terjadi; dan
4) dokumentasi progres kegiatan per masing-masing P3A,
GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain paling sedikit
pada saat progres fisik 0%, 50% dan 100%.
c. pelaporan oleh KMP
Jenis laporan KMP disusun sesuai yang dipersyaratkan dalam
KAK.
Laporan KMP merupakan laporan pelaksanaan P3-TGAI secara
nasional yang bersumber dari laporan KMB.
- 55
3. Pelaporan oleh PPK

Jenis laporan PPK dalam pelaksanaan P3-TGAI meliputi:
a. laporan tengah bulanan dan akhir bulanan kepada Kasatker
mengenai progres fisik dan keuangan, dilengkapi dengan foto
dokumentasi pelaksanaan kegiatan P3-TGAI serta laporan yang
bersifat khusus;
b. dokumentasi kegiatan berupa foto paling sedikit pada saat
progres fisik 0%, 50% dan 100% dan sampel video sebelum
pelaksanaan, pada saat dilakukan pelaksanaan kegiatan dan
pada saat selesai pelaksanaan kegiatan P3-TGAI; dan
c. pencatatan hasil pelaksanaan pekerjaan P3-TGAI termasuk
output (buah/m), outcome (ha) dan penyerapan tenaga kerja
(HOK).
4. Pelaporan oleh Kasatker.
Kasatker menyampaikan laporan bulanan pelaksanaan kegiatan P3-
TGAI berdasarkan laporan dari PPK kepada Kepala BBWS/BWS
dengan tembusan kepada TTP.
Laporan Kasatker berisikan progres fisik, progres keuangan dan
permasalahan, dilengkapi dengan foto dokumentasi pelaksanaan
kegiatan P3-TGAI, serta laporan yang bersifat khusus (bila ada) yang
telah dibuat oleh PPK.
Kasatker membuat Laporan Akhir Pelaksanaan, yang berisi seluruh
proses penyelenggaraan P3-TGAI, termasuk output (buah/m), outcome
(ha) dan penyerapan tenaga kerja (HOK).
5. Pelaporan oleh TPB
TPB menyusun dan menyampaikan laporan pelaksanaan P3-TGAI di
tingkat balai kepada Kepala Balai Besar/Balai Wilayah Sungai,
dengan tembusan kepada Dinas Pekerjaan Umum Provinsi atau
dengan nama lain, dan Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten/Kota atau
dengan nama lain paling sedikit 1 (satu) kali dalam setahun atau
apabila sewaktu-waktu diperlukan.
6. Pelaporan oleh TTP
TTP menyusun dan menyampaikan laporan pelaksanaan P3-TGAI di
tingkat pusat kepada Menteri melalui Direktur Jenderal Sumber Daya
Air paling sedikit 1 (satu) kali dalam setahun atau apabila sewaktu-
waktu diperlukan.
- 56
BAB VIII
PENGADUAN MASYARAKAT
Pengaduan oleh masyarakat dapat dilakukan secara individu maupun melalui

organisasi masyarakat yang ada di wilayah setempat. Pengaduan dapat
disampaikan baik secara lisan maupun tertulis kepada BBWS/BWS terkait atau
melalui TPM yang ada di lapangan.
Penanganan pengaduan dilaksanakan oleh BBWS/BWS dibantu oleh KMB
sesuai dengan kewenangannya. Dalam penanganan pengaduan BBWS/BWS
dapat berkoordinasi dengan Dinas dan Instansi yang terkait dengan
pelaksanaan P3-TGAI dan sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang
berlaku.
Penanganan pengaduan menggunakan prinsip-prinsip sebagai berikut:
1. Rahasia
Identitas pelapor harus dirahasiakan kecuali yang bersangkutan
menghendaki sebaliknya. Hal ini dimaksudkan untuk melindungi hak
pelapor agar merasa aman, nyaman dan tenteram berkaitan dengan
masalah yang dilaporkannya.
2. Transparan
Penanganan masalah harus mengacu pada asas “Dari, Oleh, Untuk
Masyarakat” (DOUM), artinya harus diberitahu dan dilibatkan dalam
proses penanganan pengaduan atau masalah dengan didampingi oleh
TPM. Kemajuan penanganan masalah harus disampaikan kepada
seluruh masyarakat baik melalui forum musyawarah maupun melalui
papan informasi dan media lain yang memungkinkan sesuai kondisi
setempat. Masyarakat dimotivasi untuk berperan aktif dan mengontrol
proses penanganan pengaduan atau masalah yang terjadi. Tugas TPM
adalah mendorong dan mengadvokasi serta memastikan bahwa
masyarakat pro- aktif dalam keseluruhan proses penanganan masalah.
3. Proposional
Penanganan pengaduan harus sesuai dengan cakupan kasus atau masalah
yang terjadi. Jika kasusnya berkaitan dengan penyimpangan prinsip dan
prosedur, maka fokus penanganannya harus mengenai prinsip dan
prosedur tersebut. Jika permasalahannya berkaitan dengan penyimpangan
dana, maka masalah atau kasus yang ditangani harus mengenai
penyimpangan prinsip dan prosedur maupun penyimpangan dana.
4. Akuntabilitas
- 58
LAMPIRAN II
SURAT EDARAN DIREKTUR JENDERAL SUMBER DAYA AIR
NOMOR 04/SE/D/2021
TENTANG
PETUNJUK TEKNIS PENYELENGGARAAN PROGRAM PERCEPATAN
PENINGKATAN TATA GUNA AIR IRIGASI
Format 1. : Contoh Format Surat Usulan Calon Lokasi Daerah Irigasi Penerima P3-
TGAI Melalui Kepala Desa
SURAT USULAN CALON LOKASI DAERAH IRIGASI PENERIMA P3-TGAI
TAHUN ..........
Nomor : ........................................
Tanggal: .........................................
Kepada Yth.
Kepala BBWS/BWS .............
Bersama ini kami yang mengusulkan rehabilitasi jaringan irigasi, peningkatan jaringan
irigasi, dan/atau pembangunan jaringan irigasi P3-TGAI pada:
1. - Daerah Irigasi : ……………………………………..
- Desa/Kelurahan : ……………………………………..
- Kecamatan : ……………………………………..
- Kabupaten : ……………………………………..
- Potensi lahan ada.......................................ha
- Sumber air.......................................................(ada / tidak ada) *)
- Jenis komonditas utama.........................(Padi/ palawija/ hortikultura) **)
2. - Daerah Irigasi : ……………………………………..
- Desa/Kelurahan : ……………………………………..
- Kecamatan : ……………………………………..
- Kabupaten : ……………………………………..
- Potensi lahan ada.......................................ha
- Sumber air.......................................................(ada / tidak ada) *)
- Jenis komonditas utama.........................(Padi/ palawija/ hortikultura) **)
3. Dst...
dengan data inventarisasi P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain sebagai berikut.
Nama P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau
No Legalitas Tahun Pendirian
dengan nama lain
1
2
3
Dst.
Keterangan Legalitas :
a. Berbadan hukum; atau
b. Surat Keputusan Kepala Daerah; atau
c. Akta Notaris; atau
d. Surat Keputusan Kepala Desa.
Demikianlah usulan ini kami buat untuk menjadi perhatian.
........(nama tempat),...............(tanggal)
Kepala Desa .................
Keterangan : (………………..)
*) Pilih salah satu Nama Lengkap
**) Sesuai kondisi lapangan
- 59
Format 2. : Contoh Format Surat Usulan Calon Lokasi Daerah Irigasi Penerima P3-
TGAI dari P3A, GP3A dan/atau IP3A atau Dengan Nama Lain
SURAT USULAN CALON LOKASI DAERAH IRIGASI PENERIMA P3-TGAI

TAHUN ..........
Nomor : ........................................
Tanggal: .........................................
Kepada Yth.
Kepala BBWS/BWS .............
Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama Ketua : ……………………………………………………
Nama P3A, GP3A, IP3A
atau dengan nama lain : ……………………………………………………
Desa/Kelurahan : ……………………………………………………
Kecamatan : ……………………………………………………
Kabupaten : ……………………………………………………
Provinsi : ……………………………………………………
Bersama ini kami mengusulkan mendapatkan bantuan dana P3-TGAI untuk rehabilitasi,
peningkatan, dan/atau pembangunan jaringan irigasi yang ada dengan data:
1. - Legalitas P3A, GP3A, IP3A
atau dengan nama lain................................................(Badan Hukum/SK Bupati/ Notaris/ SK
Kepala Desa) *)
- Tahun Pendirian : ……………………………………………………
- Jumlah Anggota : ……………………………………………………
2. - Potensi lahan ada..........................................................ha
- Jenis komonditas utama..............................................(Padi/ palawija/ hortikultura) **)
- Sumber air..............................................................................(ada / tidak ada) *)
Sebagai bahan pertimbahan, bersama ini kami lampirkan legalitas pembentukan P3A,
GP3A, IP3A atau dengan nama lain yang akan diusulkan mendapatkan bantuan P3-TGAI.
Demikianlah usulan ini kami buat untuk menjadi perhatian.
........(nama tempat),..............(tanggal)
Ketua P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain
.......
(………………………………..)
Nama Lengkap
Keterangan :
*) Pilih salah satu
**) Sesuai kondisi lapangan
- 60 -
Format 3. : Contoh Format Validasi Calon Lokasi Daerah Irigasi Penerima P3-TGAI
Daerah Irigasi Kelembagaan P3A, GP3A, dan/atau

Identitas Lokasi
IP3A atau dengan nama lain
Jenis Komoditas
Sumber Air
Legalitas
Pendirian
No Kewenangan Daerah Jenis Irigasi (Permukaan/ Keterangan
NPWP
Tahun
Nama Daerah Nama Nama Nama (Ada/ Tidak ada)
Irigasi (Pusat/ Prov/ Kab./ Rawa/ Air Tanah/ Pompa/
Irigasi Kabupaten Kecamatan Desa
Kota/ Desa) Tambak)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
I Provinsi …………..
II Provinsi …………..
Keterangan :
 Kolom 9 diisi : Badan Hukum/ SK Kepala Daerah/ Akta Notaris/ SK Kepala Desa
 Kolom 12 diisi : Padi Sawah/Hortikultura/Palawija/Tanaman Perkebunan/Perhutanan/Tidak Ada Komoditas
 Dilampiri foto dokumentasi lokasi calon penerima P3-TGAI.
………………., …….. 202…..

Tim Pelaksana Balai
(………………………………………..)
NIP. ………………………………
- 61
Format 4. : Contoh Format Berita Acara Sosialisasi P3-TGAI di Tingkat Penerima P3-
TGAI
BERITA ACARA SOSIALISASI P3-TGAI TINGKAT PENERIMA P3-TGAI
Berkaitan dengan pelaksanaan Program Percepatan Peningkatan Tata Guna Air Irigasi (P3-
TGAI) Tahun ..............., di D.I. ..............., Desa ..............., Kecamatan....................,
Kabupaten ..............., Provinsi..................., maka pada hari ini :
Hari dan Tanggal : ……………………………………………………
Waktu : pukul …………… s.d. …….…………….............
Tempat : …………………………………………………....
telah diselenggarakan sosialisasi yang dihadiri oleh petani dan tokoh masyarakat
sebagaimana tercantum dalam daftar hadir peserta terlampir.
Materi atau topik yang dibahas dalam sosialisasi ini serta yang bertindak selaku unsur
pemimpin rapat adalah:
A. Materi atau Topik
1. Penjelasan latar belakang, sasaran dan prinsip pendekatan P3-TGAI

B. Unsur2. Penjelasan
Pemimpin jenis kegiatan
Rapat dan kegiatan yang dikecualikan P3-TGAI
dan Narasumber
3. Tahapan
Pemimpin kegiatan
Rapat P3-TGAI
: …………………… jabatan …………………………….
4. Penjelasan sumber dana dan mekanisme pencairan dana
Notulis : …………………… jabatan …………………………….
5. Penjelasan tugas dan tanggung jawab P3A, GP3A, IP3A atau dengan
nama lain penerima P3-TGAI
Setelah6.dilakukan sosialisasi
Penjelasan tingkat
tentang Pakta penerima P3-TGAI dengan materi seperti tersebut di
Integritas
atas, selanjutnya seluruh peserta menyepakati beberapa hal sebagai berikut:
1. .............................................................................................................................
2. .............................................................................................................................
3. .............................................................................................................................
4. .............................................................................................................................
5. .............................................................................................................................
6. .............................................................................................................................
7. .............................................................................................................................
8. .............................................................................................................................
9. Dst.
- 62
Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani dengan penuh tanggung jawab untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pemimpin Rapat Notulis (TPM)
(………………………………………..) (………………………………………..)
Nama Lengkap Nama Lengkap
Mengetahui:
Kepala Desa ........
(………………………………………..)
Nama Lengkap
Wakil Peserta Sosialisasi
Nama Tanda Tangan
1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
Dst.
- 63
DAFTAR HADIR
Nama D.I. : ………………………………………………………………………

Nama Desa : ………………………………………………………………………
Nama Kegiatan : ………………………………………………………………………
Tanggal : ………… bulan ………………………………, ...............
Jenis Usia
Organisasi/ Tanda
No Nama Alamat Kelamin
Jabatan (Tahun) Tangan
(L/P)
Keterangan :
- L : Laki-Laki
- P : Perempuan
Tenaga Pendamping Masyarakat
( ………………………………… )
- 64
Format 5. : Contoh Format Berita Acara Musyawarah Desa I
BERITA ACARA
MUSYAWARAH DESA I
Berkaitan dengan pengelolaan Program Percepatan Peningkatan Tata Guna Air Irigasi (P3-
TGAI) Tahun ..............., di D.I. ..............., Desa ..............., Kecamatan......................,
Kabupaten ..............., Provinsi..................., maka pada hari ini :
Hari dan Tanggal : ……………………………………………………

Waktu : pukul …………… s.d. …….…………….............
Tempat : …………………………………………………....
telah diselenggarakan Musyawarah Desa I yang dihadiri oleh petani dan tokoh masyarakat
sebagaimana tercantum dalam daftar hadir peserta terlampir.
Materi atau topik yang dibahas dalam Musyawarah Desa I serta yang bertindak selaku
unsur pemimpin rapat adalah:
 Memilih dan menetapkan P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain sebagai
pelaksana kegiatan P3-TGAI;
 Membentuk Penyelenggara Swakelola yang terdiri atas Tim Persiapan, Tim
Pelaksana dan Tim Pengawas; dan
 Menetapkan lokasi sekretariat P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain dan lokasi
pemasangan papan informasi untuk kegiatan P3-TGAI.
B. Unsur Pemimpin Rapat dan Narasumber

Pemimpin Rapat : …………………… jabatan …………………………….
Notulis : …………………… jabatan …………………………….
Setelah dilakukan pembahasan dan diskusi terhadap materi atau topik di atas,
selanjutnya seluruh peserta memutuskan dan menyepakati beberapa hal yang ditetapkan
menjadi keputusan akhir dari Musyawarah Desa I, yaitu :
1. Memilih dan menetapkan P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*) sebagai pelaksana
kegiatan P3-TGAI adalah P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*)
…………………………………..
2. Membentuk Penyelenggara Swakelola sebagai berikut:
a. Tim Persiapan:
- ….........................................................................................................................
- ….........................................................................................................................
b. Tim Pelaksana :
- ….........................................................................................................................
- ….........................................................................................................................
d. Tim Pengawas :
- ….........................................................................................................................
- ….........................................................................................................................
3. Menetapkan lokasi sekretariat pelaksana P3-TGAI di ............... dan lokasi pemasangan
papan informasi untuk kegiatan P3-TGAI di ...............
4. P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*) terpilih melalui Ketua P3A, GP3A, IP3A atau
dengan nama lain*) akan mengusulkan hasil Musyawarah Desa I kepada PPK.
Keputusan diambil secara: musyawarah mufakat/aklamasi dan pemungutan suara/voting*)

- 65
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan penuh tanggung jawab agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Pemimpin Musyawarah Notulis (TPM)
(………………………………………..) (………………………………………..)
Mengetahui :
Kepala Desa .........
(………………………………………..)
Nama Lengkap
Wakil Peserta Musyawarah Desa I

Nama Tanda Tangan
1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
Dst.
Keterangan : *) Pilih salah satu

- 66
DAFTAR HADIR
Nama D.I. : ………………………………………………………………………
Nama Desa : ………………………………………………………………………
Nama Kegiatan : ………………………………………………………………………
Tanggal : ………… Bulan ………………………………, ..........
Jenis Usia
Organisasi/ Tanda
(L/P)
Keterangan :
- L : Laki-Laki
- P : Perempuan
( ………………………………… )
- 67
Format 6. : Format Surat Usulan Calon Penerima P3-TGAI

SURAT USULAN CALON PENERIMA P3-TGAI
DAERAH IRIGASI ............................
TAHUN ..........
Nomor : ........................................
Tanggal: .........................................
Kepada Yth.
PPK ............
Satuan Kerja .............
Menindaklanjuti Berita Acara Musyawarah Desa I tentang pemilihan dan penetapan P3A,
GP3A, IP3A atau dengan nama lain*) calon penerima P3-TGAI dan pembentukan
Penyelenggara Swakelola yang telah dilaksanakan pada tanggal ........, bersama ini kami
sampaikan Surat Usulan Calon Penerima P3-TGAI adalah P3A, GP3A, IP3A atau dengan
nama lain*) .............. pada Lokasi Daerah irigasi (D.I.) ........, Desa ........, Kecamatan.............,
Kabupaten/Kota ........ Provinsi........
Susunan pengurus P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*)............adalah sebagai berikut:
a. Ketua : ........ (nama lengkap);...................(nomor KTP)
b. Sekretaris : ........ (nama lengkap);.................(nomor KTP)
c. Bendahara : ........ (nama lengkap);...................(nomor KTP)
Susunan Penyelenggara Swakelola P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*)....................sebagai
berikut:
Tim Persiapan : ................................................................................
Tim Pelaksana : ................................................................................
Tim Pengawas : ................................................................................
Bersama ini kami lampirkan dokumen administrasi pendukung antara lain:
1. Kelengkapan administrasi identitas P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*) yakni:
- Badan Hukum pendirian P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*); atau
- Surat Keputusan Kepala Daerah pendirian P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*;
atau
- Akta Notaris pendirian P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*); atau
- Surat Keputusan Kepala Desa pendirian P3A atau dengan nama lain.
2. Nomor rekening pada bank pemerintah atas nama P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama
lain*) (bukan bank perkreditan rakyat dan tidak atas nama perorangan);
3. Data pengalaman dan kompetensi P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*) dalam
melaksanakan pekerjaan rehabilitasi/peningkatan/pembangunan jaringan irigasi;
4. Surat Pernyataan Kesediaan P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*) dalam
melaksanakan kegiatan P3-TGAI secara swakelola yang ditandatangani oleh Ketua P3A,
GP3A, IP3A atau dengan nama lain*);
5. Data pengurus dan anggota P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*), dilengkapi salinan
Kartu Tanda Penduduk (KTP);
6. Berita Acara Musyawarah Desa I; dan
7. Daftar hadir Musyawarah Desa I.
Demikianlah surat usulan ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
........(nama tempat),...............(tanggal)
Ketua P3A, GP3A, IP3A atau dengan
nama lain*) ................
(………………………………………..)
Nama Lengkap
Mengetahui:
Kepala Desa ......... Tenaga Pendamping Masyarakat
(………………………………………..) (………………………………………..)
Keterangan: *) pilih salah satu

- 68
Format 7. : Contoh Format Surat Pernyataan Kesediaan Melaksanakan Kegiatan P3-

SURAT PERNYATAAN
BERSEDIA MELAKSANAKAN KEGIATAN P3-TGAI SECARA SWAKELOLA
Nama Ketua : ……………………………………………………

Nama P3A, GP3A, IP3A
atau dengan nama lain*) : ……………………
Desa : ……………………………………………………
Kecamatan : ……………………………………………………
Kabupaten : ……………………………………………………
Provinsi : ……………………………………………………
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa dalam pelaksanaan Program Percepatan
Peningkatan Tata Guna Air Irigasi (P3-TGAI) pada Satuan Kerja............BBWS/BWS
............................, kami bersedia untuk melaksanakan pekerjaan tersebut dengan cara
SWAKELOLA sesuai peraturan yang berlaku dan tidak dialihkan kepada pihak lain
(subkontrak).
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
......(nama tempat),............(tanggal)
Mengetahui,
Kepala Desa .................... Ketua P3A, GP3A, IP3A atau dengan
nama lain*) .......................
(.......................................) (.......................................)

- 69
Format 8. : Contoh Format Surat Keputusan Penetapan P3A, GP3A, dan/atau IP3A
atau Dengan Nama Lain Penerima P3-TGAI
KEPUTUSAN PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN .......

SATUAN KERJA ......
NOMOR : ........................................
TENTANG
PENETAPAN PERKUMPULAN PETANI PEMAKAI AIR/GABUNGAN PERKUMPULAN
PETANI PEMAKAI AIR/INDUK PERKUMPULAN PETANI PEMAKAI AIR ATAU
DENGAN NAMA LAIN PENERIMA PROGRAM PERCEPATAN PENINGKATAN TATA
GUNA AIR IRIGASI DI BALAI BESAR WILAYAH SUNGAI/BALAI WILAYAH SUNGAI .....
TAHUN ANGGARAN .....
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN .....
SATUAN KERJA ......
Menimbang : a. bahwa dalam rangka pelaksanaan Program Percepatan

Peningkatan Tata Guna Air Irigasi pada Balai Besar Wilayah
Sungai/Balai Wilayah Sungai ....., perlu menetapkan
Perkumpulan Petani Pemakai Air/Gabungan Perkumpulan
Petani Pemakai Air/Induk Perkumpulan Petani Pemakai Air atau
dengan nama lain penerima Program Percepatan Peningkatan
Tata Guna Air Irigasi pada Balai Besar Wilayah Sungai/Balai
Wilayah Sungai ;
b. bahwa untuk menindaklanjuti penetapan sebagaimana
dimaksud pada huruf a dan untuk melaksanakan salah satu
tugas Pejabat Pembuat Komitmen sesuai dengan ketentuan
dalam Pedoman Penyelenggaraan Program Percepatan
Peningkatan Tata Guna Air Irigasi yang tercantum dalam
Peraturan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat
Nomor ……… tentang Pedoman Penyelenggaraan Program
Percepatan Peningkatan Tata Guna Air Irigasi, perlu
menetapkan Keputusan Pejabat Pembuat Komitmen Satuan
Kerja ..... tentang Penetapan Perkumpulan Petani Pemakai
Air/Gabungan Perkumpulan Petani Pemakai Air/Induk
Perkumpulan Petani Pemakai Air atau dengan nama lain
Penerima Program Percepatan Peningkatan Tata Guna Air Irigasi
di Balai Besar Wilayah Sungai/Balai Wilayah Sungai Tahun
Anggaran ;
Mengingat : Berita Acara Hasil Verifikasi Nomor ....., tanggal......;
MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN ..... SATUAN KERJA
..... TENTANG PENETAPAN PERKUMPULAN PETANI PEMAKAI
AIR/GABUNGAN PERKUMPULAN PETANI PEMAKAI AIR/INDUK
PERKUMPULAN PETANI PEMAKAI AIR ATAU DENGAN NAMA LAIN
PENERIMA PROGRAM PERCEPATAN PENINGKATAN TATA GUNA
AIR IRIGASI DI BALAI BESAR WILAYAH SUNGAI/ BALAI WILAYAH
SUNGAI ..... TAHUN ANGGARAN .....
KESATU : A. Menetapkan Perkumpulan Petani Pemakai Air/ Gabungan
Perkumpulan Petani Pemakai Air/Induk Perkumpulan Petani
Pemakai Air atau dengan nama lain*) penerima Program
- 70
Percepatan Peningkatan Tata Guna Air Irigasi yang selanjutnya

disebut P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*) penerima P3-
TGAI di Balai Besar Wilayah Sungai/ Balai Wilayah Sungai .....
Tahun Anggaran ...... yang nama dan ketua P3A, GP3A, IP3A
atau dengan nama lain*), lokasi P3A, GP3A, IP3A atau dengan
nama lain*), besaran dana yang diterima dari P3-TGAI, nama
bank, nomor rekening serta nama pemilik rekening
sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang merupakan
bagian tidak terpisahkan dari Keputusan ini.
B. P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*) penerima P3-TGAI
sebagaimana dimaksud pada huruf A, diberikan dana P3-TGAI
untuk pelaksanaan rehabilitasi jaringan irigasi, peningkatan
jaringan irigasi, dan/atau pembangunan jaringan irigasi pada
Balai Besar Wilayah Sungai/Balai Wilayah Sungai .....
KEDUA : A. Besaran dana P3-TGAI sebagaimana dimaksud pada DIKTUM
KESATU huruf B, diberikan sesuai dengan Rencana Kerja
Perkumpulan Petani Pemakai Air, Gabungan Petani Pemakai Air
atau Induk Petani Pemakai Air yang atau dengan nama lain*)
yang telah mendapatkan persetujuan dari Pejabat Pembuat
Komitmen.
B. Dana P3-TGAI sebagaimana dimaksud pada huruf A, harus
digunakan sesuai dengan ketentuan yang tercantum dalam
Rencana Kerja P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*).
KETIGA : Penyediaan dana P3-TGAI sebagaimana dimaksud pada DIKTUM
KEDUA dibebankan pada DIPA Satuan Kerja ..... Tahun Anggaran
.....
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dengan
ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Tembusan disampaikan kepada Yth :

1. Kepala Dinas Pekerjaan Umum Provinsi.........(atau dengan nama lain);
2. Kepala Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten/Kota.........(atau dengan nama lain);
3. Kepala Balai Besar Wilayah Sungai/Balai Wilayah Sungai........;
4. Kepala Desa........;
5. P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*) yang bersangkutan;
6. Pertinggal.
Ditetapkan di : ..................................... Disahkan di : ....................................

Pada tanggal : ..................................... Pada tanggal : ..................................
Pejabat Pembuat Komitmen ................ Kepala Satker ….......
(………………………………………..) (………………………………………..)
NIP. : ........................................ NIP. : ........................................

- 71 -
Lampiran I :
Nomor : .............................
Tanggal : .............................
Nama dan Ketua P3A, GP3A, Nama Bank,

Lokasi P3A, GP3A, IP3A atau Nilai Uang Bantuan
IP3A atau dengan nama Nama Cabang/Capem/KK,
No dengan nama lain P3-TGAI
Nomor Rekening, Atas Nama
lain
I Nama P3A, GP3A, IP3A atau Daerah Irigasi : ........................ Rp ............................... Nama Bank : ......................................
dengan nama lain*) Desa : ........................ Cabang/Capem/KK*) : ......................................
....................................... Kecamatan : ........................ Nomor Rekening : ......................................
Nama Ketua Kabupaten : ........................ Atas Nama : ......................................
.......................................
II Nama P3A, GP3A, IP3A atau Daerah Irigasi : ........................ Rp ............................... Nama Bank : ......................................
dengan nama lain*) Desa : ........................ Cabang/Capem/KK*) : ......................................
....................................... Kecamatan : ........................ Nomor Rekening : ......................................
Nama Ketua Kabupaten : ........................ Atas Nama : ......................................
.......................................
III Dst.
Ditetapkan di : ........................... Disahkan di : ...........................

Pada tanggal : ........................... Pada tanggal : ...........................
Pejabat Pembuat Komitmen Kepala Satker : ...........................
( ...................................................... ) ( ...................................................... )
Nip. : ............................................ Nip. : ............................................
Keterangan: *) Pilih salah satu

- 72
Format 9. : Contoh Format Berita Acara Pelaksanaan Musyawarah Desa II
BERITA ACARA
MUSYAWARAH DESA II
Berkaitan dengan Pelaksanaan Program Percepatan Peningkatan Tata Guna Air

Irigasi (P3-TGAI) Tahun .......... , di Daerah Irigasi (D.I).............................Desa
…………………, Kecamatan ………………, Kabupaten ………………, Provinsi
…………..........., maka pada hari ini :
Hari dan Tanggal : ……………………………………………………
Waktu : ………………………… s.d. …….……………...
Tempat : ……………….…………………………………...
telah diselenggarakan Musyawarah Desa II yang dihadiri oleh P3A, GP3A, IP3A atau
dengan nama lain*) dan tokoh masyarakat sebagaimana tercantum dalam daftar
hadir peserta terlampir.
Materi atau topik yang dibahas dalam Musyawarah Desa II ini serta yang
bertindak selaku unsur pemimpin rapat adalah:

 Perumusan prioritas permasalahan terkait jaringan irigasi;
 Pemilihan jenis infrastruktur yang akan diperbaiki; dan
 Perumusan rencana kegiatan untuk penyusunan Rencana Kerja P3A, GP3A,
IP3A atau dengan nama lain*).
B. Unsur Pemimpin Rapat dan Narasumber

Pemimpin Rapat : …………………… jabatan …………………………….
Notulis : …………………… jabatan …………………………….
selanjutnya seluruh peserta memutuskan dan menyepakati beberapa hal yang
ditetapkan menjadi keputusan akhir dari Musyawarah Desa II, yaitu :
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
Keputusan diambil secara: musyawarah mufakat/aklamasi dan pemungutan suara

/voting *)
- 73
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan penuh tanggung jawab agar dapat
Ketua P3A, GP3A, IP3A atau Notulis (TPM)

dengan nama lain*) ..............
(………………………………………..) (………………………………………..)
Mengetahui :
Kepala Desa ..........
(………………………………………..)
Nama Lengkap
Wakil Peserta Musyawarah Desa II
Nama Tanda Tangan
1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
Dst.
Keterangan: *) Pilih salah satu

- 74
DAFTAR HADIR
P3A, GP3A, IP3A

atau dengan nama lain*) : ……………………………………………………………………
Nama D.I. : ……………………………………………………………………
Nama Desa : ……………………………………………………………………
Kegiatan : ………………………………………………………….…………
Tanggal : ………………… bulan …………………..………, ...........
Jenis Usia
Organisasi/ Tanda
(L/P)
Keterangan :
- L : Laki-Laki
- P : Perempuan
( ………………………………… )
Nama Lengkap

- 75
Format 10. : Contoh Format Penyusunan Rencana Kerja P3A, GP3A, IP3A atau
Dengan Nama Lain
Rencana Kerja P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*)
Kepada Yth.
PPK .....
Satuan Kerja .......
Dengan Hormat,
Kami, yang bertandatangan di bawah ini selaku penerima dana kegiatan P3-TGAI,
dengan ini menyatakan bahwa kami mampu melaksanakan pekerjaan secara teknis
dan mengusulkan Rencana Kerja P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*) sebagai
berikut:
A. Deskripsi P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*) (yang akan melaksanakan
pekerjaan)
1. Nama P3A, GP3A, IP3A
atau dengan nama lain*) : ...............................
2. Legalitas : berbadan hukum, atau SK Kepala Daerah, Akta
Notaris, SK Kepala Desa*)
3. No./Tgl. Legalitas : …………….; Tanggal:……….
4. Struktur Organisasi P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*):

a. Ketua : ........ (nama lengkap);...................(nomor KTP)
b. Sekretaris : ........ (nama lengkap);.................(nomor KTP)
c. Bendahara : ........ (nama lengkap);...................(nomor KTP)
d. Tim Persiapan : ........ (nama lengkap);...................(nomor KTP)
e. Tim Pelaksana : ........ (nama lengkap);...................(nomor KTP)
g. Tim Pengawas : ........ (nama lengkap);.................(nomor KTP)
5. No. Rek.: ............. Bank ............... Cabang ..............
6. Tahun Pembentukan: ............; Jumlah anggota:……
7. Pengalaman Kerja: ................
B. Profil Daerah Irigasi pada wilayah kerja P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama
lain*)
1. Gambaran Umum yang berisi kondisi daerah irigasi pada wilayah kerja P3A,
GP3A, IP3A atau dengan nama lain*)
2. Kebutuhan rehabilitasi jaringan irigasi, peningkatan jaringan irigasi dan/atau
pembangunan jaringan irigasi berdasarkan hasil survei lapangan meliputi:
a. ……………
b. ……………
c. ……………
d. Dst
3. Berdasarkan Musyawarah Desa II dengan mempertimbangkan skala prioritas,
maka ditetapkan kegiatan yang akan dilaksanakan adalah:
a. .…………
b. ………….
c. ………….
d. Dst
C. Tahapan persiapan P3-TGAI

Tahapan persiapan P3-TGAI yang telah dilaksanakan oleh P3A, GP3A, IP3A atau
- 76
dengan nama lain*) meliputi:

a. Sosialisasi P3-TGAI di tingkat penerima P3-TGAI telah dilaksanakan pada
tanggal : … yang dihadiri … orang (laki-laki ... orang dan perempuan ...
orang)
b. Musyawarah Desa I telah dilaksanakan pada tanggal : ...… yang dihadiri
….. orang (laki-laki ……. orang dan perempuan ….. orang)
c. Survei lapangan telah dilaksanakan pada tanggal : .......
d. Musyawarah Desa II telah dilaksanakan pada tanggal :...… yang dihadiri …..
orang (laki-laki ……. orang dan perempuan........orang)
D. Jenis dan Kuantitas Pekerjaan

Jenis pekerjaan adalah rehabilitasi jaringan irigasi, peningkatan jaringan irigasi,
dan/atau pembangunan jaringan irigasi *)
Contoh :
- Peningkatan saluran tersier sepanjang 100 meter;
- perbaikan box tersier sebanyak 2 buah;
- dst
E. Lokasi Kegiatan Rehabilitasi Jaringan Irigasi, Peningkatan Jaringan Irigasi,

dan/atau Pembangunan Jaringan Irigasi *)
Kegiatan rehabilitasi jaringan irigasi, peningkatan jaringan irigasi, dan/atau
pembangunan jaringan irigasi *) ini akan dilaksanakan pada daerah irigasi.......(nama
D.I.) dengan luas ... ha (luasan D.I. pada desa tersebut yang menerima
manfaat/outcome) pada desa …... kecamatan ....... kabupaten …... provinsi …....
(disertai dengan sketsa lokasi).
F. Tujuan Kegiatan Rehabilitasi Jaringan Irigasi, Peningkatan Jaringan Irigasi,

dan/atau Pembangunan Jaringan Irigasi *)
Tujuan dari kegiatan rehabilitasi jaringan irigasi, peningkatan jaringan irigasi,
dan/atau pembangunan jaringan irigasi*) adalah untuk:.......................(misalnya
mempertahankan kondisi dan fungsi jaringan irigasi; dst)
G. Manfaat dari Kegiatan

1. Manfaat terhadap petani............KK
2. Pengembalian fungsi layanan semula ....... ha, menjadi...............ha
3. Penyerapan tenaga kerja..............HOK (hari orang kerja)
4. Penambahan Indeks Pertanaman padi (IP) semula ….. % menjadi …. %
5. Peningkatan produktifitas padi (gabah panen) semula ……. ton/ha menjadi …..
ton/ha, dimana harga rata-rata gabah panen sekitar Rp. ……..
6. Perubahan pola tanam: semula palawija menjadi padi; atau semula padi menjadi
padi-padi; atau atau semula padi menjadi padi-palawija atau semula padi-padi
menjadi padi-padi-padi atau semula padi-padi menjadi padi-padi-palawija (pilih
salah satu atau disesuaikan kondisi lapangan)
7. Meningkatkan keterampilan dalam rehabilitasi jaringan irigasi, peningkatan
jaringan irigasi, dan/atau pembangunan jaringan irigasi.
H. Waktu Pelaksanaan Kegiatan

.................. (menjelaskan rencana waktu yang diperlukan dan jadwal untuk
menyelesaikan kegiatan P3-TGAI)
I. Dampak Kegiatan terhadap Lingkungan

(diuraikan bila ada dampak negatif dan positif terhadap lingkungan)
- 77
Disusun oleh P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*) ............... berdasarkan hasil keputusan Musyawarah Desa II
..............., Provinsi ...............
........(nama tempat),(tanggal)
Ketua P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*) ................
( ……………………………….. ) Nama Lengkap
Disusun Oleh :
Tenaga Pendamping MasyarakatTim Persiapan
( ............................. ) ( ............................. )
Mengetahui :
Kepala Desa..................
( ............................. )
Nama Lengkap
Disetujui Oleh Diverifikasi Oleh Konsultan Manajemen Balai

Pejabat Pembuat Komitmen ……………
( ……………………………….. ) NIP. ……………….( ……………………………….. )

- 78 -
Format 11. : Contoh Format Sket Lokasi

- 79
Format 12. : Contoh Format Perhitungan Volume
P3A, GP3A, IP3A

atau dengan nama lain*) : .....................................................................................
Nama Daerah Irigasi : .....................................................................................
Desa/Kabupaten : .....................................................................................
SKETSA PERHITUNGAN
PENINGKATAN SALURAN PASANGAN = 10 M'
a. Pasangan batu kali
0.30 0.75 0.30 Lining kiri
0,30 + 0,50
x (0,75 + 0,30 + 0,20) = 0,5
2
Lantai
0,30 x 0,75
0.75 =0,225
0,725
1.25 Jumlah 10 =
(10 * 0,725)
0.30 b. Plesteran
0,75 + 0,75 + 0,3
0.20 =1,8
Jumlah 10 = (10 * 1,8)
Galian Tanah (pondasi / koperan) 0,20 x 0,5
0.50 0.75 0.50 Jumlah 10 =
=0,10
1.75 (10 * 0,10)
NORMALISASI SALURAN = 500 M'

a. Pekerjaan Striping / konrekan
talud kiri= 0,5 x 500 =
0,5 0,5 talud kanan= 0,5 x 500 =
1,3jumlah 500 M' =
a. Galian tanah / lumpur
0,5 1,3 + 1,0
x 0,5 =
2
1,00
jumlah 500 M' =
......(tempat),.............(tgl.)
Dibantu, Dibuat,
Tenaga Pendamping Masyarakat Tim Persiapan
( .............................. ) ( .............................. )
Diusulkan,
nama lain*) ...................
Ke terangan: *) pilih salah satu
( .............................. )
Nama Lengkap
- 80
Format 13. : Contoh Format Rencana Anggaran Biaya
RENCANA ANGGARAN BIAYA

P3A, GP3A, IP3A : ...................................................................................................................
atau dengan nama lain*)
Nama Pekerjaan : Rehabilitasi, Peningkatan, dan/atau Pembangunan Jaringan Irigasi ..... DI ........
Desa : ...................................................................................................................
Kabupaten/Kota : ...................................................................................................................
Provinsi : ...................................................................................................................
Tahun Anggaran : ...................................................................................................................
Harga Satuan Jumlah Biaya

No. Uraian Pekerjaan Sat. Volume Bobot (%)
(Rp.) (Rp.)
JUMLAH
Terbilang : ...............................................
......(tempat),.....(tgl.)
Dibantu, Dibuat,
( ............................ ) ( ............................ )
Diusulkan,
Ketua P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*)

( ............................ )
Nama Lengkap
- 81
Format 14. : Contoh Format Harga Satuan Bahan, Material, Alat Bantu, Tenaga
Kerja
HARGA SATUAN BAHAN/MATERIAL - ALAT BANTU KERJA - TENAGA
P3A, GP3A, IP3A

atau dengan nama lain*) : ......................................................................
Nama Pekerjaan : Rehabilitasi, Peningkatan, dan/atau
Pembangunan Jaringan Irigasi …………
Daerah Irigasi : ......................................................................
Desa : ......................................................................
Kabupaten/Kota : ......................................................................
Provinsi : ......................................................................
Tahun : ......................................................................
1. Daftar Harga Satuan Bahan Material dan Alat Bantu Kerja

Harga Satuan Bahan
Jenis Bahan / Hasil Survei Sumber Langsiran
No Material/ Alat Satuan Suplier / Suplier / Lainnya Keterangan
Realisasi
Bantu kerja
Toko A Toko B
2. Daftar Harga Satuan Tenaga
No Tenaga Kerja Satuan Harga (Rp) Sumber Data Keterangan

1 Mandor OH
2 Tukang OH
3 Pekerja OH
......(tempat),.............(tgl.)
Dibantu, Dibuat,
( .............................. )
( .............................. )
Diusulkan,
Ketua P3A, GP3A, IP3A dengan nama lain*)
...................
( .............................. )
Nama Lengkap

- 82
Format 15. : Contoh Format Analisa Harga Satuan
ANALISA HARGA SATUAN
P3A, GP3A, IP3A

atau dengan nama lain*) : .......................................................................
Nama Pekerjaan : Rehabilitasi, Peningkatan, dan/atau
Pembangunan Jaringan Irigasi …………
Daerah Irigasi : ..........................................................................
Desa : ..........................................................................
Kabupaten/Kota : ..........................................................................
Provinsi : ..........................................................................
Tahun : ..........................................................................
Harga Satuan Jumlah

No. Uraian Satuan Koefisien**)
(Rp) Harga (Rp)
A TENAGA
1. .................................. ............... ............... ...............
2. .................................. ............... ............... ...............
B BAHAN
...............
C PERALATAN
............... ............... ............... ...............
JUMLAH HARGA SATUAN PEKERJAAN ...............
JUMLAH HARGA SATUAN DIBULATKAN ...............
......(tempat),.............(tgl.)
Dibantu, Dibuat,
( .............................. ) ( .............................. )
Diusulkan,
nama lain*) ...................
( .............................. )
Nama Lengkap
Keterangan :
*) pilih salah Satu
**) AHSP-SDA, Permen. PU-PR 28/PRT/M/2016
- 83
Format 16. : Contoh Format Jadwal Pelaksanaan Kegiatan P3-TGAI
JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN P3-TGAI
P3A, GP3A, IP3A

atau dengan nama lain*) : .................................................................................
Pekerjaan : .................................................................................
Desa : .................................................................................
Kecamatan : .................................................................................
Kabupaten/Kota : .................................................................................
Provinsi : .................................................................................
Tahun Anggaran : .................................................................................
Bulan I Bulan II Bulan III Bulan IV

No Uraian Kegiatan Sat. Volume
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
I Pekerjaan Persiapan
a. ..................
b. ..................
c. ..................
II Pekerjaan Fisik
1 Saluran ..............
a. ..................
b. ..................
c. ..................
2 Bangunan ..........
a. ..................
b. ..................
c. ..................
III Pelaporan
......(tempat),.............(tgl.)
Dibantu, Dibuat,
( .............................. )
( .............................. )
Diusulkan,
nama lain*) ...................
( .............................. )
Nama Lengkap
- 84
Format 17. : Contoh Format Perjanjian Kerja Sama
KOP SURAT BBWS/BWS

PERJANJIAN KERJA SAMA
ANTARA
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN .....
SATUAN KERJA .....
DAN
P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*) .....
Nomor: .....
TENTANG
PROGRAM PERCEPATAN PENINGKATAN TATA GUNA AIR IRIGASI
Pada hari ini ....., tanggal ....., bulan ....., tahun......., (dalam angka, Contoh : 25-6-20…)
yang bertandatangan di bawah ini:
1. Nama : .....
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen ....., Satuan Kerja ....., yang bertindak
untuk dan atas nama ..... berdasarkan Keputusan ..... Nomor........,
Alamat : .....
selanjutnya disebut PIHAK KESATU,
2. Nama : .....
Jabatan : Ketua P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*) ....., yang bertindak
untuk dan atas nama P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*) .....
berdasarkan (Badan Hukum/SK Kepala Daerah/Akta Notaris/SK
Kepala Desa No.............)
Alamat : .....
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA selanjutnya secara bersama-sama disebut PARA
PIHAK.
Dengan memperhatikan peraturan perundang-undangan sebagai berikut :
1. Peraturan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Nomor …………
tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Percepatan Peningkatan Tata Guna
Air Irigasi;
2. Keputusan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Nomor tentang
Penetapan Daerah Irigasi Penerima Program Percepatan Peningkatan Tata Guna
Air Irigasi Tahun Anggaran ; dan
3. Surat Edaran Direktur Jenderal Sumber Daya Air Nomor ... tentang Petunjuk
Teknis Program Percepatan Peningkatan Tata Guna Air Irigasi.
Kedua belah pihak sepakat untuk mengadakan Ikatan Perjanjian Kerja Sama
penyaluran dana Program Percepatan Peningkatan Tata Guna Air Irigasi (P3-TGAI)
dari PIHAK KESATU kepada Pihak Kedua, untuk melaksanakan pekerjaan Program
Percepatan Peningkatan Tata Guna Air Irigasi (P3-TGAI) secara swakelola, pada
Daerah Irigasi ....., Desa ....., Kecamatan ....., Kabupaten ....., di titik koordinat
........................ dengan ketentuan sebagai berikut:
- 85
PASAL 1
LINGKUP PEKERJAAN
PIHAK KESATU memberikan dana kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA
menerima tugas pekerjaan dari PIHAK KESATU yaitu untuk menyelenggarakan
pekerjaan rehabilitasi jaringan irigasi, peningkatan jaringan irigasi dan/atau
pembangunan jaringan irigasi*) sesuai dengan Rencana Kerja P3A, GP3A, IP3A atau
dengan nama lain*) yang telah disetujui Pejabat Pembuat Komitmen ....., Satuan
Kerja.....
PASAL 2
DOKUMEN PERJANJIAN
Dokumen-dokumen berikut merupakan satu-kesatuan dan bagian yang tidak
terpisahkan dari Perjanjian Kerjasama ini:
a. Pakta Integritas;
b. Pokok Perjanjian;
c. Adendum Surat Perjanjian (apabila ada);
d. Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK); dan
e. Rencana Kerja P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*) beserta
kelengkapannya.
Semua Dokumen tersebut merupakan satu-kesatuan dan setiap Pasal harus
diinterpretasikan sedemikian rupa sehingga satu dengan lain sejalan dan saling
menunjang.
PASAL 3
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK KESATU
1. PIHAK KESATU berhak menunda pencairan dana Program Percepatan
Peningkatan Tata Guna Air Irigasi (P3-TGAI) apabila PIHAK KEDUA belum
memenuhi persyaratan yang ditetapkan dalam petunjuk teknis.
2. Dalam rangka pencairan dana, PIHAK KESATU berhak melaksanakan
pemantauan dan evaluasi penggunaan dana Program Percepatan Peningkatan
Tata Guna Air Irigasi (P3-TGAI).
3. PIHAK KESATU berkewajiban mencairkan dana Program Percepatan Peningkatan
Tata Guna Air Irigasi (P3-TGAI) sesuai dengan Perjanjian Kerjasama dan Petunjuk
Teknis.
PASAL 4
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK KEDUA
1. PIHAK KEDUA berkewajiban melaksanakan dan bertanggungjawab penuh atas
pelaksanaan program yang didanai dari Program Percepatan Peningkatan Tata
Guna Air Irigasi (P3-TGAI) sesuai dengan dokumen Rencana Kerja P3A, GP3A,
IP3A atau dengan nama lain*), petunjuk teknis dan Pakta Integritas.
2. PIHAK KEDUA akan menanggung semua resiko yang terjadi dalam proses
pelaksanaan pekerjaan.
3. PIHAK KEDUA berkewajiban melaksanakan pengadaan barang dan jasa sesuai
dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
4. PIHAK KEDUA menandatangani Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja
(SPTJB)
- 86
5. Apabila sampai berakhirnya jangka waktu perjanjian masih tersisa dana Program
Percepatan Peningkatan Tata Guna Air Irigasi (P3-TGAI), PIHAK KEDUA wajib
menyetor kembali sisa dana Program Percepatan Peningkatan Tata Guna Air
Irigasi (P3-TGAI) ke rekening Kas Negara.
6. Dalam hal sebelum jangka waktu perjanjian berakhir pelaksanaan pekerjaan
telah selesai dan masih terdapat sisa dana Program Percepatan Peningkatan Tata
Guna Air Irigasi (P3-TGAI), PIHAK KEDUA dapat melanjutkan pelaksanaan
pekerjaan sampai dengan jangka waktu perjanjian berakhir.
7. PIHAK KEDUA berkewajiban untuk melaksanakan pengelolaan jaringan irigasi
hasil kegiatan P3-TGAI.
PASAL 5
NILAI PERJANJIAN KERJA SAMA
Nilai Perjanjian Kerja Sama adalah sebesar Rp ..... (..... rupiah) termasuk pajak.
Nilai ini sudah termasuk paling banyak 5% (lima persen) untuk persiapan,
koordinasi, perencanaan, rapat pelaksanaan, penyediaan fasilitas kesehatan,
penyediaan vitamin dan nutrisi tambahan, pelaporan, dan dokumentasi.
PASAL 6
JANGKA WAKTU PERJANJIAN KERJA SAMA
1. Jangka waktu Perjanjian Kerja Sama selama ..... (hari kalender) sejak
dikeluarkannya Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) tanggal ....., bulan ....., tahun
.....sampai dengan tanggal ....., bulan ....., tahun .....
2. Pelaksanaan Pekerjaan tersebut harus sudah dimulai sesuai Surat Perintah Mulai
Kerja (SPMK) tanggal .....
PASAL 7
PENYALURAN DANA/PEMBAYARAN
1. Pembayaran akan dilakukan oleh PIHAK KESATU kepada PIHAK KEDUA secara
bertahap melalui nomor rekening ..... pada Bank ..... Cabang ..... atas nama .....
2. Pengajuan Dana untuk Pekerjaan dilakukan dalam 2 (dua) Tahap sebagai
berikut:
a. Tahap I sebesar 70% dapat dicairkan setelah penandatanganan Pakta Integritas
dan penandatanganan Perjanjian Kerja Sama dengan melampirkan surat
permohonan pencairan dana tahap I yang dilengkapi dengan:
1) salinan Perjanjian Kerja Sama dan buku rekening bank P3A, GP3A, IP3A
atau dengan nama lain*);
2) rencana penggunaan dana P3-TGAI sebesar 70% (tujuh puluh persen)
dari nilai Perjanjian Kerja Sama;
3) surat pernyataan telah siap melaksanakan swakelola;
4) kuitansi tanda terima tahap I yang ditandatangani Ketua P3A, GP3A, IP3A
5) salinan legalitas P3A atau dengan nama lain paling sedikit dibuktikan
dengan Akta Notaris; dan
6) surat pernyataan tanggung jawab belanja ditandatangani oleh Ketua P3A,
GP3A, IP3A atau dengan nama lain*).
b. Tahap Kedua sebesar 30% dibayarkan pada saat progres pelaksanaan kegiatan
fisik sudah mencapai minimal 50% dengan melampirkan surat permohonan
pencairan dana tahap II yang dilengkapi dengan:
- 87
1) laporan kemajuan fisik telah mencapai 50% (lima puluh persen);

2) rencana penggunaan dana P3-TGAI sebesar 30% (tiga puluh persen) dari
nilai Perjanjian Kerja Sama;
3) laporan pendukung pencairan dana berupa:
a) dokumentasi pelaksanaan pekerjaan;
b) salinan buku kas yang dilampirkan salinan bukti pembelian
(nota)/kuitansi; dan
c) salinan absensi tenaga kerja;
4) catatan harian, laporan 2 (dua) mingguan dan bulanan;
5) kuitansi tanda terima tahap II yang ditandatangani oleh Ketua P3A,
GP3A, IP3A atau dengan nama lain*); dan
6) surat pernyataan tanggung jawab belanja yang ditandatangani oleh Ketua
P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*).
3. Apabila terjadi Penyimpangan di lapangan, maka PIHAK KESATU berhak untuk
melakukan penangguhan pembayaran tahap berikutnya sampai dengan adanya
penyelesaian permasalahan di lapangan.
PASAL 8
PERTANGGUNGJAWABAN PENYELESAIAN PEKERJAAN
Apabila PIHAK KEDUA telah menyelesaikan pekerjaannya dan setelah hasil pekerjaan
diterima dalam Musyawarah Desa III sebagaimana tertuang dalam Berita Acara
Musyawarah Desa III, PIHAK KEDUA membuat Laporan Penyelesaian Kegiatan P3-
TGAI kepada PPK, Surat Pernyataan Penyelesaian Pelaksanaan Kegiatan P3-TGAI
kepada PPK dan Penyerahan Hasil Pekerjaan dari P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama
lain*) kepada PPK yang diketahui Kepala Desa dan dinyatakan dalam Berita Acara
Penyerahan Hasil Pekerjaan P3-TGAI.
PASAL 9
PERSELISIHAN
Jika terjadi perselisihan antara PIHAK KEDUA dengan PIHAK KESATU, sedapat
mungkin diselesaikan secara musyawarah untuk mufakat
PIHAK KESATU PIHAK KEDUA

Pejabat Pembuat Komitmen Ketua P3A, GP3A, IP3A atau
.............................. dengan nama lain*) ................
tanda tangan dan bermeterei tanda tangan dan bermeterei
(..............................................) (..............................................)
NIP. ................. Nama Lengkap

- 88
Format 18. : Contoh Format Berita Acara Musyawarah Desa III
BERITA ACARA MUSYAWARAH DESA III
Berkaitan dengan Pelaksanaan Program Percepatan Peningkatan Tata Guna Air

Irigasi (P3-TGAI) Tahun Anggaran ................., di Daerah Irigasi ................., Desa
................., Kecamatan ................., Kabupaten ................., Provinsi.......................,
maka pada hari ini :
Hari dan Tanggal : ………………………………………………………………
Jam : pukul …………………….……… s.d. pukul ………..
Tempat : ………………………………………………………………
telah diselenggarakan Musyawarah Desa III yang dihadiri oleh Kepala Desa .....
beserta anggota P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*) sejumlah .................
orang, sebagaimana tercantum dalam Daftar Hadir Peserta terlampir.
Musyawarah desa ini didahului dengan survei ke lokasi untuk verifikasi data yang
akan disampaikan.
Materi atau topik yang dibahas dalam musyawarah desa ini, serta yang bertindak
selaku unsur pemimpin rapat adalah :
Materi atau Topik :

a. Penjelasan dari penyelenggara swakelola kepada anggota P3A, GP3A, IP3A atau
dengan nama lain*) perihal kondisi pada saat seluruh jenis kegiatan dinyatakan
telah selesai dilaksanakan;
b. Penjelasan dari penyelenggara swakelola kepada anggota P3A, GP3A, IP3A atau
dengan nama lain*) tentang rangkuman penggunaan dana dan pelaksanaan
kegiatan berdasarkan Rencana Kerja;
c. Diskusi dan tanya jawab.
Unsur Pemimpin Rapat :

Pemimpin Rapat : ………………………………
Notulis : ………………………………
selanjutnya seluruh peserta memutuskan dan menyepakati beberapa hal yang
ditetapkan menjadi kesimpulan/keputusan dari Musyawarah Desa III, yaitu:
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
- 89
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan penuh tanggung jawab agar dapat
Ketua P3A, GP3A, IP3A atau Notulis (TPM)

dengan nama lain*) …………….
(………………………………………..) (………………………………………..)
Mengetahui,
Kepala Desa ..........
(………………………………………..)
Nama Lengkap
Wakil Peserta Musyawarah Desa III
Nama Tanda Tangan
1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
Dst.

- 90
NOTULEN
Kegiatan : ………………………………………………………………………....
Tanggal : ………………… bulan …………………………, .....................
Tempat : ………………………………………………………………………….
Daerah Irigasi : …………………………… Desa …………........…………………..
Pemimpin Rapat: ……………………………………
Materi atau topik pembahasan :

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Acara dibuka oleh pemimpin rapat pada pukul …………………………………………
Penjelasan materi acara meliputi :

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Acara selanjutnya adalah sesi tanya jawab dari peserta sebagai berikut :
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Kesimpulan/ kesepakatan :
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Demikian notulen ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.
Ketua P3A, GP3A, IP3A Notulis (TPM)

………..
( ……………………… )
( ……………………… ) Nama Lengkap
Nama Lengkap

- 91
DAFTAR HADIR
P3A, GP3A, IP3A

atau dengan nama lain*) : ………………………………………………………………………
Nama Desa : ………………………………………………………………………
Kegiatan : ………………………………………………………………………
Tanggal : ………………… bulan ……………………………, .............
Jenis Usia
Organisasi/ Tanda
(L/P)
Keterangan :
- L : Laki-Laki
- P : Perempuan
*) pilih salah satu
( ………………………………… )
Nama Lengkap
- 92
Format 19. : Contoh Format Laporan Penyelesaian Pelaksanaan Kegiatan P3-

TGAI
LAPORAN PENYELESAIAN PELAKSANAAN KEGIATAN P3-TGAI

TAHUN ..........
Kepada Yth.
PPK .............................................
Satuan Kerja .....................................
Bersama ini kami sampaikan Laporan Penyelesaian Pelaksanaan Kegiatan P3-TGAI

yang dilaksanakan oleh P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*)...........................pada
Daerah Irigasi ................., Desa ................., Kecamatan ................., Kabupaten
................., Provinsi......................, dengan lampiran sebagai berikut:
1. Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan P3-TGAI
2. Dokumentasi pelaksanaan dan hasil kegiatan;
3. Berita Acara Musyawarah Desa III beserta lampirannya; dan
4. Data pendukung posisi progres 50% - 100% berupa :
a. buku kas yang dilampiri salinan bukti pembelian (nota)/ kuitansi;
b. salinan absensi tenaga kerja;
c. catatan harian;
d. laporan 2 (dua) mingguan dan bulanan.
Demikian laporan ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Menyetujui,
Tenaga Pendamping Masyarakat Ketua P3A, GP3A, IP3A atau dengan
nama lain*) .................
( ……………………….. ) ( ……………………….. )

- 93
Format 20. : Contoh Format Laporan Kemajuan Penyelesaian Pekerjaan P3-TGAI
LAPORAN KEMAJUAN PENYELESAIAN PEKERJAAN P3-TGAI
Nomor : ........................................
Tanggal : .........................................
Lampiran : .........................................
Kepada Yth.
PPK ............
Pada hari ini ............. tanggal ............. bulan ............. tahun ............., yang bertanda
tangan di bawah ini:
Nama : …………………………………………………………………………
Jabatan : Ketua P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*) ………………
Alamat : …………………………………………………………………………
Berdasarkan Surat Penetapan Pejabat Pembuat Komitmen ....... Satuan Kerja ......
nomor …… dan Surat Perjanjian Kerja Sama nomor …. mendapat bantuan kegiatan
P3-TGAI tahun ...... untuk rehabilitasi jaringan irigasi, peningkatan jaringan irigasi,
dan/atau pembangunan jaringan irigasi**) pada Daerah Irigasi ......, Desa ,
Kecamatan ....., Kabupaten ......, Provinsi ......, dengan nilai sebesar Rp …. ( )***)
1. Sampai dengan tanggal ...., kemajuan penyelesaian pekerjaan P3-TGAI sebesar ....
%.
2. Apabila di kemudian hari, atas laporan penyelesaian pekerjaan yang telah dibuat
mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia untuk dituntut penggantian
kerugian negara sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
Demikian Laporan Kemajuan Penyelesaian Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
......(tempat),.............(tgl.)
Dibantu, Dibuat,
Tenaga Pendamping Masyarakat Tim Pelaksana
( .............................. ) ( .............................. )
Dilaporkan,
nama lain*) ...................
( .............................. )
Nama Lengkap
Keterangan : Format Laporan Kemajuan Penyelesaian Pekerjaan P3-TGAI Untuk 2

Mingguan dan Bulanan
*) pilih salah satu
**) pilih sesuai dengan kegiatan
***) Sesuai dengan nilai Perjanjian Kerja Sama
- 94
Format 21. : Contoh Format Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan P3-TGAI
BERITA ACARA PEMERIKSAAN HASIL PEKERJAAN P3-TGAI
Pada hari ini ……......., tanggal ……......., bulan ……......., tahun ……......., bertempat
di Daerah Irigasi (D.I) ……......., Desa ……......., Kecamatan ……......., Kabupaten
……......., Provinsi ……........
Kami yang bertandatangan di bawah ini:

1. Nama : …………………………………………………………………………
Jabatan : Ketua P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*) ………………
Alamat : …………………………………………………………………………
2. Nama : …………………………………………………………………………
Jabatan : Tenaga Pendamping Masyarakat (TPM) berdasarkan Kontrak
Kerja Nomor .....................................................................................
Alamat : …………………………………………………………………………
menyatakan bahwa pekerjaan telah dilaksanakan dengan Status Kemajuan Fisik
……....... %, dimana Penyerapan Dana mencapai ……....... % atau Rp. …….......
(.....................rupiah).
Rincian dari Kegiatan yang telah dilaksanakan sampai dengan ditandatangani BAPHP
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Berita Acara ini, yaitu berupa Laporan
Kemajuan Penyelesaian Pekerjaan dan gambar dokumentasi hasil pelaksanaan
pekerjaan.
Laporan mengenai penyelesaian pekerjaan akan kami sampaikan setelah pekerjaan
selesai, sesuai dengan kesanggupan kami untuk menyelesaikan pekerjaan, yang
tertuang dalam Surat Pernyataan Penyelesaian Pelaksanaan Kegiatan (SP3K).
Dibuat oleh:
Tenaga Pendamping Masyarakat Ketua P3A, GP3A, IP3A atau dengan
nama lain*) ................
( ……………………….. ) ( ……………………….. )
Nama Lengkap Nama Lengkap **)
Mengetahui, Menyetujui,
Kepala Desa ....... Konsultan Manajemen Balai
( ……………………….. ) ( ……………………….. )
Keterangan:
*) pilih salah satu
**) dibubuhi paraf Tim Pengawas Swakelola
- 95
Format 22. : Contoh Format Catatan Harian Penggunaan Bahan
CATATAN HARIAN PENGGUNAAN BAHAN

P3A, GP3A, IP3A : ...................................................................
Periode : ........................................ s/d. ...................
Jenis Bahan : ...................................................................
Pembelian Penggunaan Sisa

Tanggal Paraf. TPM
Jumlah Satuan Jumlah Satuan Jumlah Satuan
1
10
11
12
13
14
15
......(tempat),...........(tgl.)
Dibantu, Dibuat,
Tenaga Pendamping Masyarakat Tim Pengawas
( ............................ )
( ............................ )
Nama Lengkap
Nama Lengkap
Dilaporkan,
Ketua P3A, GP3A, IP3A atau
dengan nama lain*) ….....
( ............................ )
Nama Lengkap

- 96
Format 23. : Contoh Format Catatan Harian Kondisi Cuaca
CATATAN HARIAN KONDISI CUACA

P3A, GP3A, IP3A : ...............................................................
Periode : ............................ s/d. ...........................
Tanggal Hari W aktu Kondisi Cuaca**) Paraf TPM

Pagi
1 Siang
Sore
Pagi
2 Siang
Sore
Pagi
3 Siang
Sore
Pagi
4 Siang
Sore
Pagi
5 Siang
Sore
Pagi
6 Siang
Sore
Pagi
7 Siang
Sore
Pagi
8 Siang
Sore
Pagi
9 Siang
Sore
Pagi
10 Siang
Sore
Pagi
11 Siang
Sore
Pagi
12 Siang
Sore
Pagi
13 Siang
Sore
Pagi
14 Siang
Sore
Pagi
15 Siang
Sore
Keterangan : *) pilih salah satu
**) Cerah, Mendung/Berawan, Hujan Ringan dan Hujan Deras
......(tempat),...........(tgl.)
Dibantu, Dibuat,
Tenaga Pendamping Masyarakat Tim Pengawas
( ............................ ) ( ............................ )
Nama Le ngkap Nama Le ngkap
Dilaporkan,
dengan nama lain*) ……..
( ............................ )
Nama Le ngkap
- 97
Format 24. : Contoh Format Absensi Harian Tenaga Kerja
ABSENSI HARIAN TENAGA KERJA
P3A, GP3A, IP3A : ………………………… Bulan : ........................................

Desa : ………………………… Periode : Tgl ......... s/d tgl ...........
Jenis HARI :
M/T Usia Jumlah
No. Nama Kelaim
K/P (th.) Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Minggu (OH)
(L/P)
Mandor (M)
Total OH per Hari Tukang (TK)
Pekerja (P)
Tim Pengawas
Paraf
TPM
Keterangan : Paraf atau Cap Jempol

......(tempat),..........(tgl.)
Dibantu, Dibuat,
Tenaga Pendamping Masyarakat Tim Pelaksana
( ............................ ) ( ............................ )
Dilaporkan,
nama lain*) ………..
( ............................ )
Nama Lengkap
*) pilih salah satu
- 98
Format 25. : Contoh Format Laporan Keuangan/Buku Kas P3-TGAI
LAPORAN KEUANGAN/BUKU KAS P3-TGAI
P3A, GP3A, IP3A : .....................................................................................................

Daerah Irigasi : .....................................................................................................
Desa : .....................................................................................................
Kabupaten/Kota : .....................................................................................................
Provinsi : .....................................................................................................
Pencairan Dana Tahap : I atau II *)
Hari Pemasukan Pengeluaran Saldo

No. Uraian
Tanggal (RP) (RP) (RP)
Diperiksa oleh :
Dibuat Oleh :
Ketua P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*) ……..
Tim Pelaksana Swakelola
( .....................................)
( .....................................)
- 99
Format 26. : Contoh Format Surat Pernyataan Penyelesaian Pelaksanaan

Kegiatan (SP3K) P3-TGAI
SURAT PERNYATAAN PENYELESAIAN PELAKSANAAN KEGIATAN

(SP3K) P3-TGAI
DAERAH IRIGASI ..............................
DESA ............................
TAHUN ..........
Nomor : ........................................
Pada hari ini ................. tanggal ................., bulan................., tahun......................,

yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : …………………………...................................
Jabatan : Ketua P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*) ........................
Alamat : ..................................................................
yang bertindak untuk dan atas nama P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*)
.......... berdasarkan .......... (surat keputusan) .......... nomor .......... tanggal ..........
dengan ini menyatakan telah melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan
rehabilitasi jaringan irigasi, peningkatan jaringan irigasi, dan/atau pembangunan
jaringan irigasi (pilih sesuai dengan jenis kegiatan) pada D.I. ................., Desa
................., secara swakelola sesuai dengan Perjanjian Kerja Sama P3-TGAI nomor
................. tanggal ................. dan Berita Acara Musyawarah Desa III nomor
................. tanggal .................
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Menyetujui,
Tenaga Pendamping Masyarakat Ketua P3A, GP3A, IP3A atau
dengan nama lain*) .................
( ……………………….. ) ( ……………………….. )

-
Format 27. : Contoh Berita Acara Penyerahan Hasil Pekerjaan Oleh P3A, GP3A,
dan/atau IP3A atau Dengan Nama Lain Kepada PPK
BERITA ACARA PENYERAHAN HASIL PEKERJAAN

REHABILITASI JARINGAN IRIGASI, PENINGKATAN JARINGAN IRIGASI,
DAN/ATAU PEMBANGUNAN JARINGAN IRIGASI DAERAH IRIGASI ..........…..
P3-TGAI TAHUN ..........
Nomor : ........................................
Pada hari ini .............., tanggal .............., bulan .............., tahun .............., yang
bertandatangan di bawah ini :
1. Nama : ........................................................................................................
Jabatan : Ketua P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*), yang bertindak
untuk dan atas nama [nama P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama
lain*)] berdasarkan (Akta Notaris nomor ........ /Bupati nomor ........
selanjutnya disebut PIHAK KESATU.
2. Nama : ........................................................................................................
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen ................., Satuan Kerja........................,
yang bertindak untuk dan atas nama...............................berdasarkan surat
keputusan ........ nomor .......
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA,
dengan ini menyatakan sebagai berikut:
1. PIHAK KESATU telah melaksanakan penyelesaian pekerjaan P3-TGAI berupa
pembangunan jaringan irigasi (pilih sesuai dengan kegiatan) di Daerah Irigasi
(D.I) ……......., Desa ……......., Kecamatan ……......., Kabupaten ……......., Provinsi
……........, sesuai dengan Surat Penetapan Pejabat Pembuat Komitmen Nomor
......... dan Perjanjian Kerja Sama nomor ...............
2. PIHAK KESATU telah menerima dana bantuan dari PIHAK KEDUA dan telah
dipergunakan untuk keperluan pelaksanaan pekerjaan P3-TGAI sesuai dengan
Perjanjian Kerja Sama, dengan rincian sebagai berikut:
a. Jumlah total dana yang telah diterima : Rp. ........... (...............)
b. Jumlah total dana yang dipergunakan : Rp. ........... (................)
c. Jumlah total sisa dana : Rp. ........... (................)
3. PIHAK KESATU menyatakan bahwa bukti-bukti pengeluaran dana bantuan P3-
TGAI sebesar ..................... ( ....... ) telah disimpan sesuai dengan ketentuan
untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat pengawas
fungsional.
4. PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA
menerima dari PIHAK KESATU berupa hasil pelaksanaan kegiatan P3-TGAI
dengan nilai Rp. ............ (.............) **)
5. PIHAK KESATU telah menyetorkan sisa dana bantuan ke Kas Negara sebesar
........................ sebagaimana Bukti Penerimaan Negara (BPN) terlampir. ***)
6. PIHAK KESATU bersedia untuk memperbaiki pekerjaan yang belum atau tidak
sesuai bila dikemudian hari ditemukan.
-
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya dan
ditandatangani oleh Para Pihak pada hari ini dan tanggal tersebut di atas, untuk
PIHAK KESATU
Ketua P3A, GP3A, IP3A PIHAK KEDUA
atau dengan nama lain*) Pejabat Pembuat Komitmen
......... ................
( ……………………….. ) ( ……………………….. )
Nama Lengkap NIP. …………………
Mengetahui,
Kepala Desa ................
( ……………………….. )
Nama Lengkap

**) diisi besar dana yang dipakai dalam kegiatan P3-TGAI
***) angka 5 dicoret apabila tidak terdapat sisa dana
-
Format 28. : Contoh Format Prasasti Kegiatan P3-TGAI
Pembuatan Prasasti paling tidak harus memuat informasi:

1. Lambang PU
2. Nama BBWS/BWS
3. Nama Program: Program Percepatan Peningkatan Tata Guna Air Irigasi (P3-TGAI)
4. Tahun Anggaran
5. Pelaksana Kegiatan [Nama P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*)]
6. Lokasi kegiatan, memuat informasi: Daerah irigasi, Desa, Kecamatan, Kabupaten
dan Titik Koordinat.
Ukuran = 30 cm x 40 cm
40 cm
KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT BALAI/BALAI BESAR WI

SATUAN KERJA ..................................................
PROGRAM PERCEPATAN PENINGKATAN TATA GUNA AIR IRIGASI
TAHUN ANGGARAN .........
PELAKSANA KEGIATAN : P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*)

.........................................
LOKASI KEGIATAN: DAERAH IRIGASI ............, DESA, KECAMATAN
............, KABUPATEN, 30 cm
TITIK KOORDINAT: ...............

-
Format 29. : Contoh Berita Acara Penyerahan Hasil Pelaksanaan P3-TGAI Oleh
PPK Kepada Kepala Satker
BERITA ACARA PENYERAHAN HASIL PEKERJAAN P3-TGAI

Nomor : .............................................................
Pada hari ini ................., tanggal ................., bulan ................., tahun.....................,

bertempat di......................., yang bertandatangan di bawah ini :
1. Nama : ........................................................................................................
NIP : ........................................................................................................
Jabatan : Kepala Satuan Kerja......................., yang bertindak untuk dan atas nama
................., yang berkedudukan di ................. (alamat), berdasarkan
surat keputusan ................. nomor ................., selanjutnya disebut
PIHAK KESATU,
2. Nama : ........................................................................................................
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen ................., Satuan Kerja........................,
yang bertindak untuk dan atas nama...............................berdasarkan surat
keputusan ........ nomor .......
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA,
Sehubungan dengan telah selesai dan telah diserahterimakan pelaksanaan kegiatan

Program Percepatan Peningkatan Tata Guna Air (P3-TGAI) tahun anggaran............oleh
P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*) kepada PPK, maka dengan ini menyatakan
sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA melakukan penyerahan hasil pekerjaan kegiatan Program
Percepatan Peningkatan Tata Guna Air (P3-TGAI) tahun anggaran................kepada
PIHAK KESATU.
2. PIHAK KESATU menerima penyerahan hasil pekerjaan kegiatan Program
Percepatan Peningkatan Tata Guna Air (P3-TGAI) tahun anggaran ....... dari PIHAK
KEDUA, dengan rincian hasil pekerjaan sebagaimana tercantum dalam Lampiran
Berita Acara ini.
3. Berita Acara Penyerahan Hasil Pekerjaan ini dibuat dan ditandatangani dalam 2
(dua) rangkap, masing-masing dibubuhi meterai dengan ketentuan:
a. lembar ke-1 (satu) untuk PIHAK KEDUA;
b. lembar ke-2 (dua) untuk PIHAK KESATU.
Demikian Berita Acara Penyerahan Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya.
PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

Pejabat Pembuat Komitmen ...... Kepala Satuan Kerja .........
( ……………………….. ) ( ……………………….. )
NIP…………………. NIP………………….
Keterangan : *) Pilih Salah Satu
-
LAMPIRAN I : BERITA ACARA PENYERAHAN HASIL PEKERJAAN REHABILITASI JARINGAN IRIGASI,

PENINGKATAN JARINGAN IRIGASI DAN/ATAU PEMBANGUNAN JARINGAN IRIGASI
DAERAH IRIGASI …………….. P3-TGAI TAHUN ......................
NOMOR : ………………………..
TANGGAL : ………………………..
Perjanjian Kerja
Nama Pekerjaan Pelaksana Lokasi Kegiatan P3-TGAI Waktu Pelaksanaan
No. Sama
P3-TGAI P3-TGAI
Daerah Irigasi Provinsi Kabupaten Kecamatan Desa Nomor Tanggal Hari Mulai Selesai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
-
LAMPIRAN II : BERITA ACARA PENYERAHAN HASIL PEKERJAAN REHABILITASI JARINGAN IRIGASI,

PENINGKATAN JARINGAN IRIGASI DAN/ATAU PEMBANGUNAN JARINGAN IRIGASI
DAERAH IRIGASI …………….. P3-TGAI TAHUN .........
NOMOR : ………………………..
TANGGAL : …………………..…..
Prasarana Yang Diserahkan

Lokasi
Nilai Jumlah Bangunan (buah) Panjang Saluran (meter)
Jaringan Luas
No SPKS Bangunan Induk Sekunder Tersier Pembuang Ket.
Irigasi (Ha) Bangunan Lain- Lain-
(Rp.) Desa Kecamatan Kabupaten Bendung Pengambilan Bagi/ Bagi Box Pasangan Pasangan Pasangan Pasangan
Sadap Lain Tanah Tanah Tanah Tanah lain
Sadap Kiri Kanan Kiri Kanan Kiri Kanan Kiri Kanan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
Jumlah
-
Format 30. : Contoh Berita Acara Penyerahan Hasil Pelaksanaan P3-TGAI Oleh
Kepala Satker Kepada Pemerintah Desa
BERITA ACARA PENYERAHAN HASIL PEKERJAAN P3-TGAI

Nomor : .............................................................
Pada hari ini ................., tanggal ................., bulan ................., tahun.....................,

bertempat di......................., yang bertandatangan di bawah ini :
1. Nama : ........................................................................................................
NIP : ........................................................................................................
Jabatan : Kepala Satuan Kerja......................., yang bertindak untuk dan atas nama
................., yang berkedudukan di ................. (alamat), berdasarkan
surat keputusan ................. nomor ................., selanjutnya disebut
PIHAK KESATU,
2. Nama : ........................................................................................................
No. KTP : ........................................................................................................
Jabatan : Kepala Desa....................., yang bertindak untuk dan atas nama
................., yang berkedudukan di.........................(alamat), berdasarkan
surat keputusan ................. nomor....................., selanjutnya disebut
PIHAK KEDUA.
Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan:
Nama Pekerjaan : isi nama pekerjaan
Nomor Perjanjian Kerja Sama : isi nomor Perjanjian Kerja Sama
Tanggal Perjanjian Kerja Sama : isi tanggal Perjanjian Kerja Sama
Waktu Pelaksanaan Pekerjaan : isikan lama (hari.bulan) dan tanggal mulai sampai
dengan tanggal berakhir
Dengan memperhatikan Berita Acara Penyerahan Hasil Pekerjaan dari P3A, GP3A,
IP3A atau dengan nama lain*) ….…… Kepada PPK Nomor.............................Tanggal
................., maka dengan ini menyatakan sebagai berikut:
1. PIHAK KESATU menyerahkan hasil pekerjaan P3-TGAI yang berada pada D.I.
................., Desa ................., Kabupaten ................., Provinsi.......................,
kepada PIHAK KEDUA.
2. PIHAK KEDUA menerima hasil pekerjaan P3-TGAI dari PIHAK KESATU yang
berada pada D.I. ................., Desa ................., Kabupaten ................., Provinsi
................., yang berasal dari dana P3-TGAI Tahun Anggaran.........................dengan
rincian hasil pekerjaan sebagaimana yang tercantum dalam lampiran.
3. Dalam hal PIHAK KESATU telah menyerahkan hasil pekerjaan P3-TGAI kepada
PIHAK KEDUA, PIHAK KEDUA wajib menyerahkan pengelolaan hasil pekerjaan
P3-TGAI kepada P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain*) sesuai
dengan wilayah kerjanya.
4. Berita Acara Penyerahan Hasil Pekerjaan ini dibuat dan ditandatangani dalam 2
(dua) rangkap, masing-masing dibubuhi meterai dengan ketentuan:
a. lembar ke-1 (satu) untuk PIHAK KEDUA;
b. lembar ke-2 (dua) untuk PIHAK KESATU.
-
Demikian Berita Acara Penyerahan Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya.
PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

Kepala Desa ………. Kepala Satuan Kerja .........
( ……………………….. ) ( ……………………….. )
NIP………………….
Mengetahui,
Kepala BBWS/BWS ...................
( ……………………….. )
NIP…………………

- 108 -
LAMPIRAN : BERITA ACARA PENYERAHAN HASIL PEKERJAAN PEKERJAAN REHABILITASI

JARINGAN IRIGASI, PENINGKATAN JARINGAN IRIGASI DAN/ATAU PEMBANGUNAN
JARINGAN IRIGASI DAERAH IRIGASI ………… P3-TGAI TAHUN ...................
NOMOR : ………………………..
TANGGAL : ………………………..
Prasarana Yang Diserahkan

Lokasi
Nilai Jumlah Bangunan (buah) Panjang Saluran (meter)
Jaringan Luas
No SPKS Bangunan Induk Sekunder Tersier Pembuang Ket.
Irigasi (Ha) Bangunan Lain- Lain-
(Rp.) Desa Kecamatan Kabupaten Bendung Pengambilan Bagi/ Bagi Box Pasangan Pasangan Pasangan Pasangan
Sadap Lain Tanah Tanah Tanah Tanah lain
Sadap Kiri Kanan Kiri Kanan Kiri Kanan Kiri Kanan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
Jumlah
- 109
Format 31. : Contoh Format Pakta Integritas
PAKTA INTEGRITAS
Saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama............................................[nama ketua P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*)]

Nomor KTP. : ....................................................................
Jabatan : ....................................................................
Bertindak untuk dan
atas nama.................................[nama P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*)]
dalam rangka pelaksanaan P3-TGAI rehabilitasi jaringan irigasi, peningkatan jaringan

irigasi dan/atau pembangunan jaringan irigasi (pilih sesuai dengan kegiatan) pada
Daerah Irigasi ....., Desa ....., Kecamatan ....., Kabupaten ....., Provinsi ..... dengan ini
menyatakan bahwa:
1. Tidak melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN);
2. Bertanggungjawab atas pencapaian target kinerja pelaksanaan P3-TGAI sesuai
dengan Rencana Kerja P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*) yang telah
disusun;
3. Bertanggungjawab atas pelaksanaan P3-TGAI agar sesuai dengan peruntukan dan
tepat sasaran dengan berpedoman pada Petunjuk Teknis P3-TGAI;
4. Melakukan pengadaan barang dan/atau jasa secara bersih dan transparan untuk
memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan;
dan
5. Menyimpan setiap tanda bukti transaksi/pengeluaran dana pelaksanaan P3-TGAI.
6. Melaksanakan pengelolaan jaringan irigasi hasil kegiatan P3-TGAI.
Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, bersedia
menerima sanksi administratif, digugat secara perdata, dan/atau dilaporkan secara
pidana.
Yang menyatakan,
dengan nama lain*) ................
“meterei 9.000,-”
( ………………………….)
Nama Lengkap
Mengetahui,
Mengetahui,
Pejabat Pembuat Komitmen ..........
Kepala Desa ...............
( ………………………….)
( ………………………….)
NIP. : ……………
Nama Lengkap

-
Format 32. : Contoh Format Surat Permohonan Pencairan Dana Tahap Pertama
PERMOHONAN PENCAIRAN DANA

TAHAP PERTAMA KEGIATAN P3-TGAI
Nomor : ........................................
Lampiran : .........................................
Kepada Yth.
PPK ............
Perihal : Permohonan Pencairan Dana Tahap Pertama Kegiatan P3-TGAI Tahun

Anggaran .........
Berdasarkan Perjanjian Kerja Sama Nomor : ................. tanggal .................

pelaksanaan kegiatan P3-TGAI Tahun ................. untuk rehabilitasi jaringan irigasi,
peningkatan jaringan irigasi, dan/atau pembangunan jaringan irigasi (pilih sesuai
dengan kegiatan) pada Daerah Irigasi ................., Desa ................., Kecamatan
................., Kabupaten ................., Provinsi ................., dengan ini kami P3A, GP3A,
IP3A atau dengan nama lain*) ................ mengajukan permohonan pencairan dana
tahap pertama sebesar Rp. ................. (Terbilang..........................)
Pencairan dana tahap pertama mohon dapat ditransfer ke Rekening : ......................
Sebagai persyaratan Pencairan dana tahap pertama bersama ini kami sampaikan :
1. Salinan Perjanjian Kerja Sama dan buku rekening bank milik P3A, GP3A,
IP3A atau dengan nama lain*);
2. Rencana penggunaan dana tahap I sebesar 70% dari nilai Perjanjian Kerja
Sama;
3. Surat pernyataan telah siap melaksanakan swakelola;
4. Kuitansi tanda terima tahap I yang ditandatangani Ketua P3A, GP3A, IP3A
5. Salinan legalitas P3A (minimal dengan Akta Notaris); dan
6. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja ditandatangani oleh Ketua P3A,
GP3A, IP3A atau dengan nama lain*).
Demikian permohonan pencairan dana tahap pertama kami ajukan atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
nama lain*) ...........
“meterei 9.000,-“
( ……………………….. )
Nama Lengkap
-
Format 33. : Contoh Format Rencana Penggunaan Dana
RENCANA PENGGUNAAN DANA

P3A, GP3A, IP3A : .....................................................................................................
Daerah Irigasi : .....................................................................................................
Desa : .....................................................................................................
Kabupaten/Kota : .....................................................................................................
Provinsi : .....................................................................................................
Pencairan Dana Tahap : I atau II *)
Harga Satuan Jumlah Harga

No. Uraian Sat. Volume Keterangan
(Rp.) (Rp.)
Total (Rp.)
Terbilang : ....................................................................
......(tempat),........(tgl.)
Dibantu, Dibuat,
Tenaga Pendamping Masyarakat Tim Pelaksana,
( ............................ ) ( ............................ )
Diusulkan,
Ketua P3A, GP3A, IP3A atau dengan nama lain*) ….....
( ............................ )
Nama Lengkap
Keterangan :
*) Pilih Salah Satu
-
Format 34. : Contoh Format Surat Pernyataan Siap Melaksanakan Kegiatan P3-
SURAT PERNYATAAN
SIAP MELAKSANAKAN KEGIATAN P3-TGAI SECARA SWAKELOLA
Nama Ketua : ……………………………………………………

Nama P3A, GP3A, atau IP3A
atau dengan nama lain*) : ……………………………………………………
Desa : ……………………………………………………
Kecamatan : ……………………………………………………
Kabupaten : ……………………………………………………
Provinsi : ……………………………………………………
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa dalam pelaksanaan kegiatan Program
Percepatan Peningkatan Tata Guna Air Irigasi (P3-TGAI) pada Satuan Kerja……..
BBWS/BWS ............................, kami siap untuk melaksanakan pekerjaan tersebut
dengan cara SWAKELOLA sesuai peraturan yang berlaku dan tidak dialihkan kepada
pihak lain (subkontrak).
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
......(nama tempat),............(tanggal)
Mengetahui,
Kepala Desa Ketua P3A, GP3A, IP3A atau
.................... dengan nama lain*) ......................
(.......................................) (.......................................)

-
Format 35. : Contoh Format Kuitansi Tanda Terima
(Disesuaikan dengan BBWS/BWS)
Tahun Anggaran : ....................

Nomor Bukti : ....................
MAK : ....................
KUITANSI TANDA TERIMA

NPWP: .................................
Sudah terima dari :.........................................................................(disesuaikan BBWS/BWS)

Banyaknya uang : ............................................................................................
Terbilang : ............................................................................................
Untuk Pembayaran : Pembayaran Tahap Pertama kegiatan P3-TGAI Tahun
Anggaran ................. pada Daerah Irigasi ................., Desa
................., Kecamatan ................., Kabupaten.....................,
Provinsi .................
Berdasarkan Perjanjian Kerja Sama Nomor : .................
tanggal ................., sesuai dengan Berita Acara Pembayaran
Nomor : ................., Tanggal .................
......(nama tempat),..........(tgl.)
Yang menerima,
nama lain*) ..........
( ............................ )
Setuju Dibayar :
Kuasa Pengguna Anggaran / Pejabat Pembuat Komitmen .............
Kepala Satuan Kerja .......... BBWS/BWS ..........................
BBWS/BWS..................,
( ................................ ) ( ................................ )
NIP: ......................... NIP: .........................

-
Format 36. : Contoh Format Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja (SPTJB)
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama P3A, GP3A, atau IP3A
atau dengan nama lain*) : ……………………………………….
2. Nama Ketua : ……………………………………….
3. Alamat : ……………………………………….
4. Nama Bantuan : Program Percepatan Peningkatan Tata Guna Air
Irigasi (P3-TGAI)
berdasarkan Surat Penetapan Pejabat Pembuat Komitmen Nomor..........................dan
Perjanjian Kerja Sama Nomor ............... mendapatkan Bantuan......................sebesar Rp
...............
Dengan ini menyatakan bahwa:

1. Sampai dengan bulan ............. telah menerima pencairan Tahap Ke- .............
dengan nilai nominal sebesar Rp ............. (.............), dengan rincian penggunaan
sebagai berikut:
a. Jumlah total dana yang telah diterima : Rp ............. (..................)
b. Jumlah total dana yang dipergunakan : Rp ............. (...................)
c. Jumlah total sisa dana : Rp ............. (..................)
2. Persentase jumlah dana bantuan P3-TGAI yang telah digunakan adalah sebesar
.......... % (.............).
3. Bertanggung jawab penuh atas pengeluaran yang telah dibayar lunas kepada
yang berhak menerima.
4. Bersedia menyimpan dengan baik seluruh bukti pengeluaran belanja yang telah
dilaksanakan.
5. Bersedia untuk dilakukan pemeriksaan terhadap bukti-bukti pengeluaran oleh
aparat pengawas fungsional Pemerintah.
6. Apabila di kemudian hari, pernyataan yang saya buat ini mengakibatkan
kerugian Negara maka saya bersedia dituntut penggantian kerugian negara
dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
nama lain*) ................
“meterei 9.000,-“
( ……………………….. )
Keterangan : *) pilih salah satu Nama Lengkap

SE Dirjen SDA No 4 Tahun 2021 Juknis P3-TGAI

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SE Dirjen SDA No 4 Tahun 2021 Juknis P3-TGAI

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DIREKTORAT BINA OPERASI

C. Maksud dan Tujuan

2) hortikultura yang merupakan tanaman yang menghasilkan buah,

4. Tahapan penyelenggaraan P3-TGAI

6. Pemantauan dan pelaporan

5) TTP menyusun dan menyampaikan laporan pelaksanaan P3-

8. Rincian detail mengenai pelaksanaan P3-TGAI sebagaimana tercantum

9. Contoh format surat dan berita acara yang diperlukan dalam

1. Surat Edaran Direktur Jenderal Sumber Daya Air:

2. pelaksanaan P3-TGAI yang sedang dalam tahap persiapan sebelum

1. Balai Besar Wilayah Sungai/Balai Wilayah Sungai yang selanjutnya

1. Contoh Format Surat Usulan Calon Lokasi Penerima P3-TGAI Melalui

28. Contoh Format Prasasti Kegiatan P3-TGAI

Padat Karya Tunai yang dilaksanakan melalui P3-TGAI dapat memberikan

III. Prinsip dan Pendekatan

IV. Indikator Kinerja

I. Jenis Kegiatan P3-TGAI

II. Pelaksanaan Rehabilitasi Jaringan Irigasi, Peningkatan Jaringan

III. Objek P3-TGAI

IV. Komoditas Lahan Kegiatan P3-TGAI

V. Kegiatan Yang Dikecualikan Dalam Kegiatan P3-TGAI

II. Syarat dan Urutan Prioritas Penerima P3-TGAI

Dalam hal penerima P3-TGAI merupakan P3A yang disahkan dengan

TIM TEKNIS PUSAT KONSULTAN

DINAS PROVINSI TIM PELAKSANA

DINAS KAB./KOTA SATKER

II. Pelaksana P3-TGAI di Tingkat Pusat

c. Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten/Kota atau dengan nama lain,

Covid-19 antara lain Satgas Pencegahan COVID-19, Aparat

4) melaksanakan pencairan dana P3-TGAI yang diajukan oleh

16) membuat dokumentasi kegiatan berupa foto paling sedikit

c) pelaksanaan dan pengawasan pekerjaan fisik di

Selain tugas tersebut di atas, dalam upaya pencegahan

IV. Pelaksana P3-TGAI di Tingkat Penerima P3-TGAI

6) mengajukan rencana kerja P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau

3) memotivasi P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan nama lain

2) menyusun rencana kerja P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau

Penyelenggaraan P3-TGAI terdiri atas tahapan:

a. melaksanakan pekerjaan dengan membatasi jumlah pekerja dengan cara

Pengadaan Konsultan Tingkat BBWS/BWS

Sosialisasi Kegiatan P3-TGAI di Tingkat Pusat

ToT kepada TPB

Pelatihan kepada TPM oleh TPB

Sosialisasi P3-TGAI Tingkat BBWS/BWS oleh TPB

Usulan Calon Penerima P3-TGAI kepada PPK

Penetapan dan Pengesahan P3A, GP3A,

Survei Kondisi Jaringan Irigasi

Penyusunan Rencana Kerja P3A,

Verifikasi Rencana Kerja P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan

Penandatanganan Pakta Integritas dan Perjanjian Kerja Sama

Pencairan Dana Tahap

Musyawarah Desa III

Penyerahan Pekerjaan P3-TGAI dari P3A,

Penyerahan Pekerjaan P3-TGAI

Penyerahan Pekerjaan P3-TGAI dari Kasatker ke

5) terjadi permasalahan sosial dan/atau permasalahan teknis

3) Penjelasan kriteria usulan rehabilitasi jaringan irigasi,

dokumen administrasi pendukung lainnya yang diperlukan kepada

Berdasarkan hasil verifikasi calon P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau

c. penyusunan rencana kerja P3A, GP3A, dan/atau IP3A atau dengan

Penandatanganan perjanjian kerja sama dilaksanakan oleh PPK

b). kuitansi dengan materai secukupnya untuk pengadaan

pekerjaan mulai dari tahap persiapan sampai dengan tahap