0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
5 tayangan3 halaman
Format pengkajian kesehatan ibu hamil meliputi identitas ibu dan riwayat kehamilannya, pemeriksaan kehamilan yang dilakukan, imunisasi TT, konsumsi zat besi dan gizi, risiko kehamilan, KMS, senam hamil, dan perawatan diri.
Format pengkajian kesehatan ibu hamil meliputi identitas ibu dan riwayat kehamilannya, pemeriksaan kehamilan yang dilakukan, imunisasi TT, konsumsi zat besi dan gizi, risiko kehamilan, KMS, senam hamil, dan perawatan diri.
Format pengkajian kesehatan ibu hamil meliputi identitas ibu dan riwayat kehamilannya, pemeriksaan kehamilan yang dilakukan, imunisasi TT, konsumsi zat besi dan gizi, risiko kehamilan, KMS, senam hamil, dan perawatan diri.
Apakah ada anggota keluarga dalam kondisi hamil? a. Ya b. Tidak Hamil yang keberapa saat ini........................ Apakah ibu pernah mengalami keguguran : a. Ya b. Tidak Jika pernah, berapa kali ibu mengalami keguguran.................... 5. Hamil yang sekarang, berapa umurnya? a. 0 – 3 bulan c. > 6 bulan – 9 bulan b. > 3 bulan – 6 bulan d. > 9 bulan 6. Apakah ibu hamil melakukan pemeriksaan kehamilan a.Ya b. Tidak 7. Jika ya, dimana ? a. Bidan d. Rumah sakit b. Dukun e. Dokter c. Puskesmas f. Lain-lain sebutkan......................... 8. Jika tidak, alasannya ? Tidak tahu d. Tidak punya waktu Tidak punya biaya e. Lain-lain, sebutkan............... Menganggap tidak penting 9. Berapa kali melakukan pemeriksaan kehamilan pada kehamilan 3 bulan pertama : a. 1 X c. Tidak pernah b. 2 X d. Lain-lain sebutkan................................... 10. Jika tidak alasannya ? a. Tidak tahu c. Tidak ada biaya b. Tidak perlu d. Lain – lain sebutkan................ 11. Berapa kali melakukan pemeriksaan kehamilan pada kehamilan 4-6 bulan: a. 1 X c. Tidak pernah b. 2 X d. Lain-lain sebutkan................................... 12. Jika tidak alasannya ? a. Tidak tahu c. Tidak ada biaya b. Tidak perlu d. Lain – lain sebutkan.......................... 13. Berapa kali melakukan pemeriksaan kehamilan pada kehamilan 7-9 bulan a. 1 X c. Tidak pernah b. 2 X d. Lain – lain sebutkan.......................... 14. Jika tidak alasannya ? a. Tidak tahu c. Tidak ada biaya b. Tidak perlu d. Lain – lain..................... 15. Status imunisasi TT ibu hamil ? a. Lengkap c. Tidak mendapatkan imunisasi TT b. Belum lengkap d. Lain – lain sebutkan.......................... 16.Bila belum/tidak mendapatkan TT, alasannya : a. Belum cukup usia kehamilan d. Takut efek samping b. Tidak diberi e. Lain-lain, sebutkan................ c. Tidak tahu manfaatnya 17.Apakah ibu mengkonsumsi tablet zat besi/penambah darah ? a. Ya b. Tidak 18. Bila Ya, berapa jumlahnya ................ 19. Jika tidak, apa alasannya tidak mengkonsumsi: a. Tidak tahu manfaatnya c. Takut efek samping b. Tidak diberi d. Lain – lain sebutkan.......................... 20. Apakah ibu mengkonsumsi gizi seimbang ibu hamil ? a. Ya b. Tidak 21. Jika tidak, alasannya ? a. Tidak tahu c. Budaya b. Tidak ada biaya d. Lain – lain sebutkan....................................... 22. Apakah ibu hamil beresiko tinggi? a. Ya b. Tidak 23. Jika ya, jenisnya ….. a. Anemia/kurang darah b.Memiliki penyakit kronis ( penyakit jantung, asma, darah tinggi, kencing manis) c. Usia < 20 th atau > 35 th Riwayat kehamilan/kelahiran buruk Lain-lain, sebutkan……………………….. 24. Apakah ibu memiliki KMS ? a. Ya b. Tidak 25. Jika tidak alasannya ....... a. Tidak pernah periksa c. Tidak diberi b. Merasa tidak perlu d.Lain-lain, sebutkan................ 26. Apakah ibu hamil melakukan senam hamil ? a. Ya b. Tidak 27. Jika tidak alasannya ? a. Tidak tahu manfaatnya c. Takut akibat senam hamil b. Tidak sempat d. Lain – lain sebutkan.......................... 28. Apakah ibu hamil melakukan perawatan payudara ? a. Ya b. Tidak 29. Jika “tidak” alasannya ? a. Tidak tahu manfaatnya c. Tidak sempat b. Tidak tahu caranya d. Lain-lain sebutkan................ 30. Berapa kali ibu mandi dalam sehari 1X c. > 2 X 2X d. Lain-lain sebutkan.............................