SURAT REKOMENDASI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Kepala Unit Kerja : Dr.Herry Purwanto SpAn FIPM

NIP : 196409641990101001

Pangkat :IV B

Jabatan : Ka Instalasi Bedah Sentral RSUD Cibinong

Provinsi : Jawa Barat

Dengan ini memberikan izin kepada :

Nama Peserta : Dimas Febriyan

NIP : 12310009

Pangkat / Golongan :-

Jabatan : Penata Anestesi

Provinsi /Unit Utama Asal : Jawa Barat

Alamat : Kalibata Timur/35, Rt.002/Rw.001 Kel.Kalibata

Kec.Pancoran , Jakarta Selatan

Untuk mengikuti seleksi administrasi dan seleksi akademik Sipenmaru Yogyakarta

tahun akademik 2022.

Demikian surat rekomendasi ini dibuat dengan sebenar – benarnya.

Cibinong, 27 April 2022

Ka Instalasi Bedah Sentral

(Dr.Herry Purwanto SpAn FIPM)

196409641990101001
 Cibinong, 27 April 2022

Kepada
Perihal : Permohonan Izin Belajar YTH.Direktur RSUD Cibinong
Kabupaten Bogor
Di Cibinong
Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Dimas Febriyan

NIP : 12310009

Pangkat / golongan :-

Pendidikan Terakhir : DIII Keperawatan Anestesi

Dengan ini mengajukan permohonan izin belajar untuk mengikuti pendidikan DIV program
alih jenjang PRODI Sarjana Terapan Anestesiologi 2022/2023 di POLTEKKES
KEMENKES YOGYAKARTA. Dengan tidak mengganggu tugas dan tanggung jawab
pekerjaan saya. Biaya kuliah ditanggung sendiri.

Demikian Permohonan saya, besar harapan saya diizinkan, atas kebijakan dan perhatiannya
saya ucapkan terimakasih.

Mengetahui, Pemohon
Ka. Ruangan Instalasi Bedah Sentral

Ns.Muhtar, S.Kep Dimas Febriyan

NIP.197606152002121007 NIP.12310009

Mengetahui,
Ka.Instalasi Bedah Sentral
RSUD Cibinong

Dr.Herry Purwanto SpAn FIPM

NIP.196409641990101001