Anda di halaman 1dari 34

LAPORAN PELAKSANAAN

BANTUAN PEMERINTAH PENCEGAHAN PERUNDUNGAN

SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI / SWASTA...............

KABUPATEN/KOTA …………………
PROVINSI ......................

DINAS PENDIDIKAN PROVINSI …………………………


PROVINSI………………….
TAHUN 2021

1
DINAS PENDIDIKAN PROVINSI...........................................
SMA ........................................................................
(Alamat Sekolah)
(Telepon dan Faksimile)

Nomor :
Lampiran :
Hal : Penyampaian Laporan Pelaksanaan Kegiatan
Bantuan Pemerintah Pencegahan Perundungan Tahun 2021

Yth. Bapak Direktur SMA


Gedung A Lantai 3
Jalan R.S. Fatmawati, Cipete,
Jakarta Selatan

Dengan Hormat,
Dalam rangka telah dilaksanakannya program Pencegahan Perundungan di
SMA.................................. Kab/Kota .......................... Provinsi .................. dengan ini kami
menyampaikan laporan pertanggungjawaban penerima bantuan pemerintah Pencegahan
Perundungan di SMA tahun 2021. Adapun Laporan pertanggungjawaban tersebut berisikan
laporan teknis pelaksanaan program, dan realisasi penggunaan anggaran, serta lampiran
pendukungnya.

Demikian laporan kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima
kasih.

…………………, Desember 2021


Kepala Sekolah

………………………………
NIP........................................
Tembusan Yth.
Kepala Dinas Pendidikan Provinsi..........................

2
DAFTAR ISI

DAFTAR ISI.............................................................................................................................. 3

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................................ 5


A. Latar Belakang .................................................................................................................... 5
B. Dasar Hukum ...................................................................................................................... 5
C. Tujuan ................................................................................................................................. 6
D. Penyelenggara ..................................................................................................................... 6

BAB II LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN.............................................................. 7


A. Waktu dan Tempat .............................................................................................................. 7
B. Pelaksana Bantuan Pemerintah ........................................................................................... 7
C. Pelaksanaan Kegiatan ......................................................................................................... 7
D. Sasaran Bimbingan Teknis ................................................................................................. 7
E. Hasil Pelaksanaan Kegiatan ................................................................................................ 8
F. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan .......................................................................................... 9

BAB III LAPORAN KEUANGAN ....................................................................................... 11


A. Bantuan Pemerintah Pencegahan Perudungan .................................................................. 11
B. Rekapitulasi Realisasi Penggunaan Dana Bantuan Pemerintah ....................................... 11

BAB IV PENUTUP ............................................................................................................... 14

3
LAMPIRAN ............................................................................................................................. 15
A. Pelaksanaan Kegiatan Koordinasi .................................................................................... 16
B. Pelaksanaan Kegiatan Sosialisasi ..................................................................................... 17
C. Pelaksanaan Kegiatan Bimbingan Teknis Sesi I............................................................... 18
D. Pelaksanaan Kegiatan Bimbingan Teknis Sesi II ............................................................. 19
E. Pelaksanaan Kegiatan Bimbingan Teknis Sesi III ............................................................ 20
F. Pelaksanaan Kegiatan Bimbingan Teknis Sesi IV ............................................................ 21
G. Pelaksanaan Kegiatan Bimbingan Teknis Sesi V ............................................................. 22
H. Pelaksanaan Kegiatan Bimbingan Teknis Sesi VI ............................................................ 23
I. Pelaksanaan Kegiatan Bimbingan Teknis Sesi VII .......................................................... 24
J. Pelaksanaan Kegiatan Bimbingan Teknis Sesi VIII ......................................................... 25
K. Pelaksanaan Kegiatan Bimbingan Teknis Sesi IX ............................................................ 26
L. Pelaksanaan Kegiatan Bimbingan Teknis Sesi X ............................................................. 27
M. Pelaksanaan Kegiatan Unjuk Informasi dan Kreasi ......................................................... 28
N. Pelaksanaan Evaluasi Kegiatan dan Pelaporan ................................................................. 29
O. Buku Kas Umum .............................................................................................................. 30
P. Buku Pembantu Bank ....................................................................................................... 31
Q. Buku Pembantu Kas Tunai ............................................................................................... 32
R. Buku Pembantu Pajak ....................................................................................................... 33
S. Bukti Pembayaran Pajak ................................................................................................... 34
T. Bukti Pengembalian Dana ................................................................................................ 34
U. Bukti Pengeluaran Keuangan............................................................................................ 34

4
BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Membangun generasi muda yang memiliki iman dan taqwa tehadap Tuhan Yang Maha
Esa, keunggulan intelektual, kecerdasan emosional kecakapan/keterampilan, budi
pekerti yang luhur, serta menciptakan masyarakat belajar yang kondusif, kreatif, dan
inovatif merupakan tujuan semua bangsa. Untuk itu upaya peningkatan kualitas
pendidikan/kesehatan di Indonesia perlu dilakukan agar tercipta pendidikan yang
bermutu dan merata, terwujudnya hak anak atas rasa aman dan bebas dari segala bentuk
perundungan dan tindak kekerasan, serta terbangunnya peradaban bangsa yang
menjunjung tinggi hak dan martabat manusia.
Penelitian yang dilakukan oleh Bowes et al pada tahun 2019 mengenai "The
Development and Pilot Testing of Bullying Intervention: Roots Indonesia" (Pelaksanaan
Program Roots Indonesia untuk Intervensi Perundungan di Sekolah) di Sulawesi Selatan
dan Jawa Tengah, menemukan bahwa 64% siswa menyatakan bahwa "Pemerintah perlu
mengatasi masalah perundungan dengan meningkatkan kesadaran para guru dan siswa
di seluruh sekolah". Selanjutnya, hingga saat ini dunia pendidikan masih dibayangi oleh
tiga dosa besar, yakni: (1) Intoleransi, (2) Kekerasan seksual, dan (3) Perundungan.
Ketiga hal tersebut sudah semestinya tidak lagi terjadi di semua jenjang pendidikan yang
dialami oleh peserta didik kita.
Dalam rangka melaksanakan Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik
Indonesia Nomor 82 Tahun 2015 tentang Pencegahan dan Penanggulangan Tindak
Kekerasan di Lingkungan Satuan Pendidikan, SMA ................................................
sebagai salah satu sekolah penggerak telah melaksanakan program pencegahan
perundungan dengan mengedukasi siswa sebagai agen perubahan. Hal tersebut
dilakukan sebagai tindak lanjut pelaksanaan Bantuan Pemerintah Pencegahan
Perundungan tahun 2021.

B. Dasar Hukum
1. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 82
Tahun 2015 tentang Pencegahan dan Penanggulangan Tindak Kekerasan di
Lingkungan Satuan Pendidikan.
2. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 32
Tahun 2019 tentang Pedoman Umum Penyaluran Bantuan Pemerintah di
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan.
3. Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia Nomor 119/PMK.02/2020
tentang Standar Biaya Masukan Tahun Anggaran 2021,
4. Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor
1177/M/2020tentang Program Sekolah Penggerak, dan
5. Perjanjian Kerjasama Sekolah dengan Direktorat Sekolah Menengah Atas.

5
C. Tujuan
1. Meningkatnya sikap, keterampilan, dan kemampuan peserta didik untuk
melaksanakan perilaku hidup toleran saling menghargai, tidak melakukan
perundungan dan kekerasan baik dalam bentuk fisik maupun nonfisik.
2. Meningkatnya mutu pendidikan yang tercermin pada prestasi peserta didik baik
akademik maupun non akademik.
3. Terbentuknya agen pencegahan perudungan di sekolah.

D. Penyelenggara
Penyelenggara Program Pencegahan Perudungan sebagai berikut:
Nama Sekolah : SMA……………………………………
Alamat :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :
Penanggungjawab :
No. HP :

6
BAB II LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN

A. Waktu dan Tempat


Program Pencegahan Perudungan dilaksanakan pada tanggal …… s.d. …… 2021
bertempat di SMA….

B. Pelaksana Bantuan Pemerintah


(Sesuai SK Tim Pelaksana Bantuan Pemerintah)

C. Pelaksanaan Kegiatan
Metode Tanggal
No Uraian Kegiatan Materi (luring/hybrid/ Pelaksanaan
daring)
A Sosialisasi
Kegiatan Koordinasi
Pelaksanaan Sosialisasi
B Bimbingan Teknis
Sesi I
Sesi II
Sesi III
Sesi IV
Sesi V
Sesi VI
Sesi VII
Sesi VIII
Sesi IX
Sesi X
C Unjuk Informasi dan Kreasi
Pelaksanaan Unjuk Informasi dan Kreasi
D Evaluasi Kegiatan dan Pelaporan
Pelaksanaan Kegiatan Koordinasi

D. Sasaran Bimbingan Teknis


1. Daftar Guru sebagai Fasilitator

Tempat, Guru Mata


No Nama NIP/NUPTK
Tanggal Lahir Pelajaran
1.
2.

7
2. Daftar Peserta Didik sebagai Agen Perubahan

Tempat,
No Nama NISN Kelas
Tanggal Lahir
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.

3. Daftar Pendamping Fasilitator

Guru Mata
Tempat,
No Nama NIP/NUPTK Pelajaran /
Tanggal Lahir
Lainnya
1.
2.
3.

E. Hasil Pelaksanaan Kegiatan


1. Sosialisasi
Kegiatan koordinasi telah dilaksanakan secara luring/daring/hybrid dan dihadiri unsur
dari …. sejumlah … orang.
(deskripsikan pelaksanaan kegiatan secara singkat)

8
Program Pencegahan Perudungan telah disosialisasikan secara luring/daring/hybrid dan
dihadiri unsur dari Dinas Pendidikan Provinsi, Guru, perwakilan orang tua, pesera didik
sejumlah …. orang.
(deskripsikan pelaksanaan kegiatan secara singkat)

2. Bimbingan Teknis
Bimbingan Teknis Pencegahan Perudungan telah dilaksanakan dalam 10 sesi
pertemuan yang dilaksanakan secara luring/daring/hybrid diikuti oleh 30 peserta didik
dengan hasil capaian:
- Peserta yang mengikuti lengkap 10 pertemuan sejumlah …. orang
- Peserta yang mengikuti kurang dari 10 pertemuan sejumlah ….. orang,
dikarenakan…..
(deskripsikan pelaksanaan kegiatan secara singkat)

3. Unjuk Informasi dan Kreasi


Unjuk Informasi dan Kreasi dilaksanakan dimulai pada tanggal …….. sampai dengan
tanggal ……….. secara luring/daring/hybrid dan dihadiri unsur dari….
Karya siswa berupa ….
(deskripsikan pelaksanaan kegiatan secara singkat)

Kampanye pencegahan perundungan di sekolah berupa:


a. …. buah spanduk
b. …. buah poster
c. Video pencegahan perundungan dengan judul …
(disesuaikan dengan realisasi penggunaan dana bantuan)

4. Evaluasi Kegiatan dan Pelaporan


Kegiatan koordinasi telah dilaksanakan secara luring/daring/hybrid dan dihadiri unsur
dari …. sejumlah … orang.
(deskripsikan pelaksanaan kegiatan secara singkat)

F. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan

1. Manfaat yang didapat dengan adanya program pencegahan perundungan


(deskripsikan secara singkat)

2. Permasalahan/Kendala yang dihadapi selama pelaksanaan program pencegahan


perundungan
(deskripsikan secara singkat)

9
3. Upaya yang dilakukan sekolah untuk mengatasi permasalahan/kendala tersebut
(deskripsikan secara singkat)

4. Rencana sekolah selanjutnya untuk melaksanakan program pencegahan perundungan


(deskripsikan secara singkat)

10
BAB III LAPORAN KEUANGAN

A. Bantuan Pemerintah Pencegahan Perudungan


− Penerimaan dana sejumlah Rp. 10.000.000,- (sepuluh juta rupiah) telah diterima tanggal …….
− Penggunaan dana digunakan sejumlah Rp. ……………. (……… rupiah)
− Dana yang tersisa sejumlah Rp. ……………. (……… rupiah) telah dikembalikan ke Kas Negara tanggal ……
− Pajak yang disetorkan sejumlah Rp. ……………. (……… rupiah)

B. Rekapitulasi Realisasi Penggunaan Dana Bantuan Pemerintah


SALDO
REALISASI ANGGARAN (Pengajuan
Pengajuan
NO Rincian Kegiatan Anggaran - Jumlah
Harga Jumlah Anggaran
Volume Pengeluaran)
Satuan Pengeluaran

I Sosialisasi pencegahan perundungan di sekolah.

1 Kegiatan Koordinasi
Konsumsi
10 Orang x 1 Hr x 1 Keg 10 OK 40.000

2 Kegiatan Sosialisasi
a. Konsumsi
50 Orang x 1 Hr x 1 Keg 50 OK 10.000

b. Honor Narasumber
2 Org x 1 Jam 2 OJ 250.000

c. Transport Narasumber

11
SALDO
REALISASI ANGGARAN (Pengajuan
Pengajuan
NO Rincian Kegiatan Anggaran - Jumlah
Harga Jumlah Anggaran
Volume Pengeluaran)
Satuan Pengeluaran
2 Org x 1 Kl 2 OK 100.000

Pelaksanaan bimbingan teknis bagi siswa sebagai Agen Pencegahan


II
Perundungan minimal 10 kali. (Daring)

a. Konsumsi
5 Org X 10 Kl 50 OK 10.000

Bahan
b.
Pendukung
1 Paket x 1 Keg 1 OK 600.000

c. ATK
1 Paket x 1 Keg 1 OK 300.000

Paket
d.
Data
35 Org x 1 Kl 35 OK 100.000

Pelaksanaan unjuk informasi dan kreasi tingkat Sekolah untuk


III
pencegahan perundungan dan tindak kekerasan.

a. Konsumsi
50 Org x 1 Kl 50 OK 10.000

Bahan
b.
Pendukung
1 Paket x 1 Keg 1 OK 500.000

12
SALDO
REALISASI ANGGARAN (Pengajuan
Pengajuan
NO Rincian Kegiatan Anggaran - Jumlah
Harga Jumlah Anggaran
Volume Pengeluaran)
Satuan Pengeluaran

c. ATK
1 Paket x 1 Keg 1 OK 300.000

d. Spanduk Kampanye Pencegahan Perundungan di Sekolah


3 Paket x 1 Keg 3 OK 300.000

e. Poster Kampanye Pencegahan Perundungan


5 Paket x 1 Keg 5 OK 100.000

f. Pembuatan Video Kampanye Pencegahan Perundungan


1 Paket x 1 Keg 1 OK 500.000

VII Evaluasi Kegiatan dan Pelaporan


1 Kegiatan Koordinasi
Konsumsi
10 Orang x 1 Hr x 1 Keg 10 OK 40.000

- ATK dan Penggandaan Laporan


1 Paket x 1 Lap 1 OH 300.000

- Dokumentasi
1 Paket x 1 Keg 1 OK 200.000

Jumlah Total Rp. 10.000.000 Rp '0

13
BAB IV PENUTUP

Kegiatan Pelaksanaan Program Pencegahan Perundungan dan diskusi telah dilaksanakan


dari tanggal..... sampai dengan tanggal ......, dan diakhiri dengan roots day pada tanggal..... ,
serta dilakukan secara luring/daring/hybrid di SMA ......................... alamat..............................

Fasilitator kegiatan ini adalah 2 (dua) orang pendidik yang terpilih dan sudah dilatih oleh
Pusat Penguatan Karakter (Puspeka), sedangkan peserta kegiatan adalah 30 orang peserta didik
yang dipilih melalui aplikasi UReport. Setelah mengikuti bimbingan teknis menjadi agen
perubahan di satuan pendidikan.

Kegiatan berjalan dengan lancar dan memberikan kebermanfaatan bagi berbagai pihak
khususnya bagi Ekosistem Pendidikan dapat memberikan bekal yang memadai, peningkatan
kemampuan, dan terobosan kreatif dalam rangka menangkal terjadinya perundungan di satuan
pendidikan.

SMA ,,,,,,,,,,,,,,,,,, adalah salah satu sekolah penggerak yang akan mengimbaskan kegiatan
pencegahan perundungan kepada satuan pendidikan disekitarnya, sehingga menjadikan
Ekosistem Pendidikan Indonesia yang berketuhanan, berperikemanusiaan, bersatu,
berkerakyatan, dan berkeadilan bagi seluruh rakyat Indonesia.

14
LAMPIRAN

A. Pelaksanaan Kegiatan
1. Kegiatan Koordinasi
2. Sosialisasi
3. Bimbingan Teknis Sesi I
4. Bimbingan Teknis Sesi II
5. Bimbingan Teknis Sesi III
6. Bimbingan Teknis Sesi IV
7. Bimbingan Teknis Sesi V
8. Bimbingan Teknis Sesi VI
9. Bimbingan Teknis Sesi VII
10. Bimbingan Teknis Sesi VIII
11. Bimbingan Teknis Sesi IX
12. Bimbingan Teknis Sesi X
13. Unjuk Informasi dan Kreasi
14. Evaluasi Kegiatan dan Pelaporan

B. Keuangan
1. Buku Kas Umum
2. Buku Pembantu Bank
3. Buku Pembantu Kas Tunai
4. Buku Pembantu Pajak
5. Bukti Pembayaran Pajak
6. Bukti Pengembalian Dana (Jika ada sisa dana yang dikembalikan ke Kas Negara)
7. Bukti Pengeluaran Keuangan

15
A. Pelaksanaan Kegiatan Koordinasi

1. Nama Kegiatan : Kegiatan Koordinasi


2. Tanggal Pelaksanaan :
3. Metode Pelaksanaan : (Luring/Daring/Hybrid)
4. Tempat Pelaksanaan :

5. Rekapitulasi Daftar Hadir


No Nama Jumlah
1 Fasilitator
2 Wakil Kepala Sekolah
3 Perwakilan Guru Setiap Jenjang
4 Lainnya, sebutkan:
1. ….
2. ….
Jumlah

6. Deskripsi Pelaksanaan Kegiatan

7. Hasil Pelaksanaan Kegiatan

8. Dokumentasi (maksimal 4 foto)

9. Daftar Hadir (terlampir)


10. Materi Terlampir (terlampir)

16
B. Pelaksanaan Kegiatan Sosialisasi

1. Nama Kegiatan : Sosialisasi Program Pencegahan Perudungan


2. Tanggal Pelaksanaan :
3. Metode Pelaksanaan : (Luring/Daring/Hybrid)
4. Tempat Pelaksanaan :

5. Rekapitulasi Daftar Hadir


No Nama Jumlah
1 Dinas Pendidikan Provinsi/KCD
2 Fasilitator
3 Wakil Kepala Sekolah
4 Perwakilan Guru Setiap Jenjang
5 Siswa
6 Orang Tua Siswa
7 Lainnya, sebutkan:
1. ….
2. ….
Jumlah

6. Deskripsi Pelaksanaan Kegiatan

7. Hasil Pelaksanaan Kegiatan

8. Dokumentasi (maksimal 4 foto)

9. Daftar Hadir (terlampir)


10. Materi Terlampir (terlampir)

17
C. Pelaksanaan Kegiatan Bimbingan Teknis Sesi I

1. Nama Kegiatan : Bimbingan Teknis Sesi I


2. Tanggal Pelaksanaan :
3. Metode Pelaksanaan : (Luring/Daring/Hybrid)
4. Tempat Pelaksanaan :

5. Rekapitulasi Daftar Hadir


No Nama Hadir Tidak Hadir Jumlah
1 Fasilitator
2 Peserta Didik
3 Pendamping Fasilitator
Jumlah

6. Deskripsi Pelaksanaan Kegiatan

7. Hasil Pelaksanaan Kegiatan

8. Dokumentasi (maksimal 4 foto)

9. Daftar Hadir (terlampir)


10. Materi Terlampir (terlampir)

18
D. Pelaksanaan Kegiatan Bimbingan Teknis Sesi II

1. Nama Kegiatan : Bimbingan Teknis Sesi II


2. Tanggal Pelaksanaan :
3. Metode Pelaksanaan : (Luring/Daring/Hybrid)
4. Tempat Pelaksanaan :

5. Rekapitulasi Daftar Hadir


No Nama Hadir Tidak Hadir Jumlah
1 Fasilitator
2 Peserta Didik
3 Pendamping Fasilitator
Jumlah

6. Deskripsi Pelaksanaan Kegiatan

7. Hasil Pelaksanaan Kegiatan

8. Dokumentasi (maksimal 4 foto)

9. Daftar Hadir (terlampir)


10. Materi Terlampir (terlampir)

19
E. Pelaksanaan Kegiatan Bimbingan Teknis Sesi III

1. Nama Kegiatan : Bimbingan Teknis Sesi III


2. Tanggal Pelaksanaan :
3. Metode Pelaksanaan : (Luring/Daring/Hybrid)
4. Tempat Pelaksanaan :

5. Rekapitulasi Daftar Hadir


No Nama Hadir Tidak Hadir Jumlah
1 Fasilitator
2 Peserta Didik
3 Pendamping Fasilitator
Jumlah

6. Deskripsi Pelaksanaan Kegiatan

7. Hasil Pelaksanaan Kegiatan

8. Dokumentasi (maksimal 4 foto)

9. Daftar Hadir (terlampir)


10. Materi Terlampir (terlampir)

20
F. Pelaksanaan Kegiatan Bimbingan Teknis Sesi IV

1. Nama Kegiatan : Bimbingan Teknis Sesi IV


2. Tanggal Pelaksanaan :
3. Metode Pelaksanaan : (Luring/Daring/Hybrid)
4. Tempat Pelaksanaan :

5. Rekapitulasi Daftar Hadir


No Nama Hadir Tidak Hadir Jumlah
1 Fasilitator
2 Peserta Didik
3 Pendamping Fasilitator
Jumlah

6. Deskripsi Pelaksanaan Kegiatan

7. Hasil Pelaksanaan Kegiatan

8. Dokumentasi (maksimal 4 foto)

9. Daftar Hadir (terlampir)


10. Materi Terlampir (terlampir)

21
G. Pelaksanaan Kegiatan Bimbingan Teknis Sesi V

1. Nama Kegiatan : Bimbingan Teknis Sesi V


2. Tanggal Pelaksanaan :
3. Metode Pelaksanaan : (Luring/Daring/Hybrid)
4. Tempat Pelaksanaan :

5. Rekapitulasi Daftar Hadir


No Nama Hadir Tidak Hadir Jumlah
1 Fasilitator
2 Peserta Didik
3 Pendamping Fasilitator
Jumlah

6. Deskripsi Pelaksanaan Kegiatan

7. Hasil Pelaksanaan Kegiatan

8. Dokumentasi (maksimal 4 foto)

9. Daftar Hadir (terlampir)


10. Materi Terlampir (terlampir)

22
H. Pelaksanaan Kegiatan Bimbingan Teknis Sesi VI

1. Nama Kegiatan : Bimbingan Teknis Sesi VI


2. Tanggal Pelaksanaan :
3. Metode Pelaksanaan : (Luring/Daring/Hybrid)
4. Tempat Pelaksanaan :

5. Rekapitulasi Daftar Hadir


No Nama Hadir Tidak Hadir Jumlah
1 Fasilitator
2 Peserta Didik
3 Pendamping Fasilitator
Jumlah

6. Deskripsi Pelaksanaan Kegiatan

7. Hasil Pelaksanaan Kegiatan

8. Dokumentasi (maksimal 4 foto)

9. Daftar Hadir (terlampir)


10. Materi Terlampir (terlampir)

23
I. Pelaksanaan Kegiatan Bimbingan Teknis Sesi VII

1. Nama Kegiatan : Bimbingan Teknis Sesi VII


2. Tanggal Pelaksanaan :
3. Metode Pelaksanaan : (Luring/Daring/Hybrid)
4. Tempat Pelaksanaan :

5. Rekapitulasi Daftar Hadir


No Nama Hadir Tidak Hadir Jumlah
1 Fasilitator
2 Peserta Didik
3 Pendamping Fasilitator
Jumlah

6. Deskripsi Pelaksanaan Kegiatan

7. Hasil Pelaksanaan Kegiatan

8. Dokumentasi (maksimal 4 foto)

9. Daftar Hadir (terlampir)


10. Materi Terlampir (terlampir)

24
J. Pelaksanaan Kegiatan Bimbingan Teknis Sesi VIII

1. Nama Kegiatan : Bimbingan Teknis Sesi VIII


2. Tanggal Pelaksanaan :
3. Metode Pelaksanaan : (Luring/Daring/Hybrid)
4. Tempat Pelaksanaan :

5. Rekapitulasi Daftar Hadir


No Nama Hadir Tidak Hadir Jumlah
1 Fasilitator
2 Peserta Didik
3 Pendamping Fasilitator
Jumlah

6. Deskripsi Pelaksanaan Kegiatan

7. Hasil Pelaksanaan Kegiatan

8. Dokumentasi (maksimal 4 foto)

9. Daftar Hadir (terlampir)


10. Materi Terlampir (terlampir)

25
K. Pelaksanaan Kegiatan Bimbingan Teknis Sesi IX

1. Nama Kegiatan : Bimbingan Teknis Sesi IX


2. Tanggal Pelaksanaan :
3. Metode Pelaksanaan : (Luring/Daring/Hybrid)
4. Tempat Pelaksanaan :

5. Rekapitulasi Daftar Hadir


No Nama Hadir Tidak Hadir Jumlah
1 Fasilitator
2 Peserta Didik
3 Pendamping Fasilitator
Jumlah

6. Deskripsi Pelaksanaan Kegiatan

7. Hasil Pelaksanaan Kegiatan

8. Dokumentasi (maksimal 4 foto)

9. Daftar Hadir (terlampir)


10. Materi Terlampir (terlampir)

26
L. Pelaksanaan Kegiatan Bimbingan Teknis Sesi X

1. Nama Kegiatan : Bimbingan Teknis Sesi X


2. Tanggal Pelaksanaan :
3. Metode Pelaksanaan : (Luring/Daring/Hybrid)
4. Tempat Pelaksanaan :

5. Rekapitulasi Daftar Hadir


No Nama Hadir Tidak Hadir Jumlah
1 Fasilitator
2 Peserta Didik
3 Pendamping Fasilitator
Jumlah

6. Deskripsi Pelaksanaan Kegiatan

7. Hasil Pelaksanaan Kegiatan

8. Dokumentasi (maksimal 4 foto)

9. Daftar Hadir (terlampir)


10. Materi Terlampir (terlampir)

27
M. Pelaksanaan Kegiatan Unjuk Informasi dan Kreasi

1. Nama Kegiatan : Unjuk Informasi dan Kreasi


2. Tanggal Pelaksanaan :
3. Metode Pelaksanaan : (Luring/Daring/Hybrid)
4. Tempat Pelaksanaan :

5. Rekapitulasi Daftar Hadir


No Nama Hadir Tidak Hadir Jumlah
1 Fasilitator
2 Peserta Didik
3 Pendamping Fasilitator
Jumlah

6. Deskripsi Pelaksanaan Kegiatan

7. Hasil Pelaksanaan Kegiatan

8. Dokumentasi (maksimal 4 foto)

9. Daftar Hadir (terlampir)


10. Materi Terlampir (terlampir)

28
N. Pelaksanaan Evaluasi Kegiatan dan Pelaporan

1. Nama Kegiatan : Kegiatan Koordinasi


2. Tanggal Pelaksanaan :
3. Metode Pelaksanaan : (Luring/Daring/Hybrid)
4. Tempat Pelaksanaan :

5. Rekapitulasi Daftar Hadir


No Nama Jumlah
1 Fasilitator
2 Wakil Kepala Sekolah
3 Perwakilan Guru Setiap Jenjang
4 Lainnya, sebutkan:
1. ….
2. ….
Jumlah

6. Deskripsi Pelaksanaan Kegiatan

7. Hasil Pelaksanaan Kegiatan

8. Dokumentasi (maksimal 4 foto)

9. Daftar Hadir (terlampir)


10. Materi Terlampir (terlampir)

29
O. Buku Kas Umum

FORMAT BUKU KAS UMUM


Bulan : …………………………..

Nama Sekolah :
Kabupaten :
Provinsi :

No Penerimaan Pengeluaran Saldo


No Tanggal Uraian
Bukti (Rp) (Rp) (Rp)

Pada hari ini : …………………………….. Tanggal ………………….. Buku Kas Umum ditutup
dengan keadaan/posisi Buku sebagai berikut:
Saldo Buku Kas Umum Rp. ……………………
Terdiri dari :
- Saldo Bank Rp. ……………………
- Saldo Kas Tunai Rp. …………………….
Jumlah Rp. ……………………..

……………,………….2021
Mengetahui
Kepala Sekolah Bendahara

(…………………….) (……………………)

30
P. Buku Pembantu Bank

FORMAT BUKU PEMBANTU BANK


Bulan : …………………………..

Nama Sekolah :
Kabupaten :
Provinsi :

Nama Bank :
Nama Pemegang Rekening :
No Rekening :

Penerimaan Pengeluaran Saldo


No Tanggal Uraian No Bukti
(Rp) (Rp) (Rp)

…………,………….2021
Mengetahui
Kepala Sekolah Bendahara

(…………………….) (……………………)

31
Q. Buku Pembantu Kas Tunai

FORMAT BUKU PEMBANTU KAS TUNAI


Bulan : …………………………..

Nama Sekolah :
Kabupaten :
Provinsi :

Penerimaan Pengeluaran Saldo


No Tanggal Uraian No Bukti
(Rp) (Rp) (Rp)

………, ………….2021
Mengetahui
Kepala Sekolah Bendahara

(…………………….) (……………………)

32
R. Buku Pembantu Pajak

BUKU PEMBANTU PAJAK


Bulan : …………………………..

Nama Sekolah :
Kabupaten :
Provinsi :

No Jenis Penerimaan Pengeluaran Saldo


No Tanggal Uraian
Bukti Pajak (Rp) (Rp) (Rp)

……………….,……….2021
Mengetahui
Kepala Sekolah Bendahara

(…………………….) (……………………)

33
S. Bukti Pembayaran Pajak

T. Bukti Pengembalian Dana


(Jika ada sisa dana yang dikembalikan ke Kas Negara)

U. Bukti Pengeluaran Keuangan

34

Anda mungkin juga menyukai