PANDUAN KETRAMPILAN KLINIS

Pembinaan Kesehatan
Lanjut Usia
Pendahuluan
PENUAAN PENDUDUK

urutan ke-3
 Pembinaan
Kesehatan Lansia

tidak dapat berdiri

multipatologi
multifaktorial
tujuan

healthy aging

life style
exogenic aging
 Pelayanan Kesehatan Komprehensif

1. Promotif

2. Preventif
Pelayanan Kesehatan Komprehensif

3. Kuratif

4. Rehabilitatif
 Cardiovaskuler /
Hipertensi Aterosklerotik DM type II PPOK

↓ ↓
↓ ↓ ↓
↓

Kanker Osteroporosis Osteoarthritis Kolelitiasis

↓ ↓
↓
↓
↓
PENCEGAHAN PRIMER
PENCEGAHAN SEKUNDER
upaya penapisan dan pengobatan faktor risiko
PENCEGAHAN TERSIER
Pemeriksaan Geriatri
ANAMNESIS
1. Identitas Penderita 2. Anamnesis tentang obat

3. Penilaian sistem

4. Anamnesis gaya hidup

ANAMNESIS
5. Anamnesis tentang berbagai gangguan

6. Kepribadian, perasaan hati, kesadaran dan afektif

7. sindroma geriatri
Pemeriksaan Fisik

•
•
•
•
 Pemeriksaan Tambahan

a. Darah Rutin

• b. Kimia darah
•
c. Urin Rutin
Pemeriksaan Fungsi
a)Aktivitas hidup sehari-hari (AHS) =
activity of daily living (ADL),
1. makan,
2. berpakaian,
3. bergerak/ambulasi,
4. beralih tempat/transfer (dari tempat tidur dan WC),
5. buang air kecil,
6. berdandan dan
7. berkomunikasi
Indeks ADL’s Barthel
b. Kemampuan mental dan kognitif Kuisioner AMT

•
•
•
c. Gangguan psikologis

(GDS)

Tidak
Ya
Ya
Ya
Tidak
Ya
Tidak
Ya
Ya
Ya
Tidak
Ya
Tidak
Ya
Ya
Cara penghitungan GDS :

Penilaian
 Pemeriksaan Lingkungan
HOME VISIT

•
•
•
•
•
 DAFTAR
MASALAH

141
 Tingkat Kemandirian
1 & 2 = program lansia
di fasyankes
3 & 4 = program home care service,
caregiver 3. Lansia sehat dengan ketergantungan
atau dirujuk ke RS sedang
5,6 & 7 = pengawasan dokter 4. Lansia dengan ketergantungan berat/ total
Pemeriksaan Geriatri
DI PELAYANAN DASAR
Gangguan penglihatan
tes baca koran atau tes Schnellen/ modifikasi tes Schnellen

Gangguan pendengaran
melakukan tes bisikan

Fungsi anggota atas

tes jabat tangan dan meminta penderita mengangkat tangan
di belakang kepala (bergantian, kanan-kiri)

Fungsi anggota bawah

meminta penderita bangkit dari duduk dan berjalan
Pemeriksaan Geriatri
DI PELAYANAN DASAR
Fungsi aktivitas hidup sehari-hari (AHS) dasar
menanyakan apakah penderita bisa bangkit dari tempat
tidur, makan dan mandi sendiri atau perlu bantuan

Fungsi AHS instrumental

menanyakan apakah penderita dapat berbelanja atau
menyiapkan makan sendiri

Ikontinensia
apakah penderita sering ngompol atau ngobrok (berak tak
terasa)

Status gizi
mengukur TB/BB
Pemeriksaan Geriatri
DI PELAYANAN DASAR
Kemungkinan depresi
menanyakan apakah penderita sering sedih dan tertekan

dukungan sosial-ekonomi
menanyakan ada atau tidak orang yang membantu biaya bila
penderita sakit atau keadaaan darurat lain

Status kognitif
menyebutkan 3 obyek dan diminta mengulang setelah lima
menit

Keterangan tentang lingkungan

menanyakan ada tidak bahaya di sekitar rumah (anak
tangga tinggi, penerangan kamar mandi/wc)
Pemeriksaan Geriatri
DI POSYANDU LANSIA
Pemeriksaan Geriatri
DI POSYANDU LANSIA

Talquist Sahli
Cuprisulfat
Pemeriksaan Geriatri
DI POSYANDU LANSIA

Public
Health Nursing
 Kegiatan di
Posyandu Lansia

1. Pemberian PMT Penyuluhan

kegiatan kerohanian, arisan, kegiatan 2. Olahraga

ekonomi produktif, forum diskusi,
penyaluran hobi dan lain-lain
SARPRAS POSYANDU LANSIA
Tempat kegiatan

Meja, kursi & alat tulis

Buku pencatatan kegiatan

Kit lanjut usia

Kartu Menuju Sehat (KMS) lansia

Buku Pedoman Pemeliharaan Kesehatan (BPPK) lansia

 -
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- -
- -
-
-
-
-
-
-
-
Keterangan:
Lanjut usia
Risiko rendah =skor 5-10
Risiko sedang = skor 11-19
Risiko tinggi bila skor ≥20
 PROMOTIF
•
•
Tata Laksana •
•

1. Keterampilan klinik pada pelayanan

PREVENTIF
bagi Lanjut Usia Sehat
•
•

•
TATA LAKSANA
Tata Laksana

5. Konseling tentang aktivitas fisik dan

latihan fisik

Persiapan latihan fisik

Pola hidangan yang dianjurkan
menjelang latihan fisik:
Daftar Pustaka
Daftar Pustaka

8. United Nation, 2003. World population prospects, the 2002 revision. Human
development report population division. Oxford university press. New York: United
Nations.
9. United Nation, 2006. Population Prospects, 2006 revision. New York: United
Nations
 What We Believe In

the caretaking of elderly is

found to be morally and
spiritually uplifting