SURATRUJUKANBPJS
NO. 449/ 613/ II/RSAP/20... 22.
Kepada
Yth, T.S.ahli/UPF dr,SANDY ULAK,Sp.P
Rumah Sakit STIOAM
Di MARASSAR
Setelah memperoleh pengobatan /tindakan/perdwatau Onon dibuat jawaban rujukan atau surat keterangan