RS KURNIA SERANG

Jl. Raya Cilegon Kramatwatu Serang - Banten 42161

Telp. (0254) 232648 / Fax. (0254) 8235050 e-mail: info@rskurnia.co.id

SURAT KETERANGAN KONTROL

Nomor Surat : 75958/RSKS/RJ-SK/VI/2023

Nomor RM : 001060035
Nama : SATARIYAH
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Tempat / Tanggal Lahir : SERANG, 10/10/1966
Umur : 56 Tahun 8 Bulan 7 Hari
Alamat : KP NAGREG II RT/RW 002/004
Kode ICD : I50
Diagnosa ICD : Heart failure
Tanggal Surat : 17/06/2023
Obat / Terapi : Kontrol ke SpPD untuk DM

FUROSEMID 40 MG TAB 1/2-0-0 , SPIRONOLACTONE 25MG TAB DEXA 1-0-0 pc,

RAMIPRIL 2,5 MG TAB DEXA 0-0-1 , MINIASPI 80 TAB 0-1-0 pc, BISOPROLOL 2,5 MG TAB
DEXA 1-0-0 , ATORVASTATIN 20 MG TAB AMAROX 0-0-1 ,

Belum dapat dikembalikan ke Fasilitas Perujuk dengan alasan :

Kontrol rutin dokter

Rencana Tindak Lanjut yang akan dilakukan pada kunjungan selanjutnya :

Kontrol Kembali Ke Rumah Sakit

Saran Kontrol :

Kontrol Ulang Tanggal : Sabtu, 22 Juli 2023

Konsul Ke : DR. ANDITA CHAIRUNNISA, SP.JP

Jadwal : Sabtu Pagi 09:00 - 11:00

Nomor Booking : 14K24169

Dokter
Serang, 17/06/2023

DR. ANDITA CHAIRUNNISA, SP.JP

** Surat Keterangan ini digunakan untuk 1 (satu) kali kunjungan dengan diagnosa di atas.
RME AD 004 © PT. Adwa Info Mandiri (www.adwainfo.com)