NOTULEN RAPAT

1. Pimpinan Rapat : Ketua Tim Survei Reakreditasi

2. Tanggal Pelaksanaaan / Jam : 17 Oktober 2019 / Jam 08.00
3. Jumlah yang Hadir : 50 Orang

MATERI YANG DIBAHAS :

Pembukaan Survey Reakreditasi Puskesmas Landasan Ulin

HASIL PEMBAHASAN RAPAT :

Bapak dr. Andi Machmud Rompegading, M.Kes (ketua surveyor ) menyampaikan kode etik
surveyor, yaitu :

- Hal-hal yang wajib dilakukan seorang surveior adalah :

1. Bersikap ramah, santun dan terbuka
2. Bersikap jujur dan tidak memihak
3. Sadar akan kedudukannya, hak dan kewajibannya sebagai surveior yg merupakan wakil dari
komisi
4. Menampilkan diri sebagai penasehat dan pembimbing
5. Memegang teguh rahasia yg berkaitan dengan tugasnya
6. Menjaga kondisi kesehatan dan menghilangkan kebiasaan tidak sehat
7. Patuh terhadap ketentuan di fasilitas kesehatan tingkat pertama setempat
8. Menjaga penampilan dalam hal berpakaian pada saat pelaksanaan survei
9. Menguasai dan mengikuti perkembangan IPTEK, dalam bidang keahliannya terutama dalam
bidang pelayanan kesehatan, peningkatan mutu, praktek klinis, manajemen puskesmas
dan/atau fasilitas kesehatan tingkat pertama dan instrumen akreditasi
10. Bekerja sesuai pedoman dan kode etik yg ditetapkan oleh komisi
11. Tidak menggunakan tim/komisi untuk kepentingan pribadi atau golongan tertentu atau
melakukan promosi diri dengan tujuan memperolah imbalan
- Yang tidak boleh dilakukan seorang surveior adalah :
1. Berwajah sangar, supaya kelihatan berwibawa
2. Menyatakan kelulusan atau ketidak lulusan selama survei
3. Menakut-nakuti seolah-olah tak lulus saat exit conference
4. Membentak-bentak staf fasilitas kesehatan tingkat pertama karena berbagai sebab
5. Meminta fasilitas di luar bidang akreditasi
6. Meminta fasilitas untuk mengajak keluarga
7. Meminta fasilitas hotel, restoran dan transportasi yg berlebihan di luar kemampuan fasilitas
kesehatan tingkat pertama atau dinkes kab./kota
8. Menyalahkan tanpa dasar dan tak memberi solusi
9. Merokok selama kegiatan survei
10. Minum minuman keras
11. Memakai baju seksi/seronok/tidak sopan/baju casual/jeans pada saat penilaian
12. Menawarkan diri atau menjadi pembimbing diluar ketentuan tim dan komisi
13. Meminta oleh-oleh
14. Memangkas jumlah hari survei
15. Meninggalkan fasilitas kesehatan tingkat pertama di saat jam kerja
16. Menjanjikan kelulusan
17. Meminta fasilitas yg tidak dimungkinkan oleh fasilitas kesehatan tingkat pertama
18. Memberikan komentar negatif terhadap pembimbing atau surveior lain
19. Menerima uang dan/atau hadiah dari fasilitas kesehatan tingkat pertama yg dinilai
Bpk Tri Nugroho (kepala puskesmas) menyampaikan profil puskesmas landasan ulin, yaitu :

Visi puskesmas landasan ulin : Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Dasar yang Bermutu Demi
Tercapainya Kemandirian Masyarakat untuk Berprilaku Hidup Sehat dalam Upaya Menciptakan
Banjarbaru yang Berkarakter

Misi puskesmas landasan ulin :

1. Meningkatkan manajemen dan mutu pelayanan kesehatan.
2. Meningkatkan terciptanya kemandirian dan peran serta masyarakat dalam pembangunan
dibidang kesehatan.
3. Meningkatkan kerja sama lintas program dan lintas sektor.
4. Penguatan Komunikasi dan Koordinasi dengan Jejaring Puskesmas.

Sumber Daya Manusia di puskesmas landasan ulin :

No Jenis Tenaga Jumlah
1 Dokter umum 3
2 Dokter gigi 1
3 Apoteker 1
4 Perawat 13
5 Perawat gigi 3
6 Bidan 13
7 Asisten Apoteker 3
8 Nutrisionis 2
9 Sanitarian 3
10 Analis kesehatan 3
11 Kesehatan masyarakat 3
12 Bendahara dan 3
Administrasi

Jenis Pelayanan yg ada di puskesmas landasan ulin :

1. Pemeriksaan Umum Dewasa
2. Pemeriksaan Umum Anak dan MTBS
3. Pemeriksaan Gigi dan Mulut
4. Pemeriksaan KIA-KB
5. Ruang Tindakan
6. Imunisasi
7. Konsultasi Gizi
8. Konsultasi Berhenti Merokok
9. Klinik Sanitasi
10. Laboratorium
11. Apotek
12. Pengujian Kesehatan (Kir Kes, Caten, Haji)

Landasan Ulin, 17 Oktober 2019

Pembuat Notulen

Imam Muftadi, S.Far., Apt

NIP. 19821028 201001 1. 020
 NOTULEN RAPAT

1. Pimpinan Rapat : Ketua Tim Survei Reakreditasi

2. Tanggal Pelaksanaaan / Jam : 18 Oktober 2019 / Jam 08.00
3. Jumlah yang Hadir : 50 Orang

MATERI YANG DIBAHAS :

Survey Reakreditasi Puskesmas Landasan Ulin hari pertama

HASIL RAPAT :

Bapak dr. Andi Machmud Rompegading, M.Kes menyampaikan hasil-hasil temuan survei hari pertama
untuk pokja ADMEN, yaitu:
1. Pokja Admen belum berfikir secara sistem, masih berfikir elemen penilaian
2. Secara umum proses diadministrasi manajemen telah berjalan dengan baik
3. Pahami kesesuaian Renstra (visi, misi), RUK dan RPK, kemudian integrasikan
4. Sudah ada bukti monitoring indicator sesuai SOP tetapi tindak lanjut dengan siklus PDCA untuk
perbaikan kinerja belum ada

Bapak Abd. Azis, SKM., M.Kes menyampaikan hasil-hasil temuan survei hari pertama untuk pokja
UKM, yaitu :
1. Keterlibatan masyarakat dalam survei mawas diri belum terlihat dari proses perencanaan,
pelaksanaan dan monitoring, evaluasi
2. Perlu diperbanyak inovasi, karena beberapa indikator belum mencapai target
3. Review SK indikator dan target minimal 1 tahun sekali
4. Perlu dilakukan analisis umpan balik dari masyarakat

Ibu dr. Ethika Rahdiantina menyampaikan hasil-hasil temuan survei hari pertama untuk pokja UKP,
yaitu :
1. Petugas masih belum menguasai dan melaksanakan sesuai SOP yang dibuat
2. Pedoman layanan klinis dibuat satu untuk semua layanan klinis
3. Tata naskah ditetapkan di Admen, masalah substansinya dibuat oleh masing-masing unit.

Landasan Ulin, 18 Oktober 2019

Pembuat Notulen

Imam Muftadi, S.Far., Apt

NIP. 19821028 201001 1. 020
 NOTULEN RAPAT

1. Pimpinan Rapat : Ketua Tim Survei Reakreditasi

2. Tanggal Pelaksanaaan / Jam : 19 Oktober 2019 / Jam 08.00
3. Jumlah yang Hadir : 50 Orang

MATERI YANG DIBAHAS :

Survey Reakreditasi Puskesmas Landasan Ulin hari kedua

HASIL RAPAT :

Bapak dr. Andi Machmud Rompegading, M.Kes menyampaikan hasil-hasil temuan survei hari pertama
untuk pokja ADMEN, yaitu:
1. Pemeliharaan prasarana perlu terjadwal, dilakukan monitoring fungsi dan tindak lanjut
2. Struktur organisasi Puskesmas perlu diperjelas komunikasi dan koordinasi antar posisi yang ada
3. Belum semua staf memahami tupoksinya
4. Belum dilakukan evaluasi terhadap pelaksanaan uraian tugas dan penempatan dalam tugas
5. Monitoring evaluasi dan tindak lanjut pembinaan ke jaringan dan jejaring belum memadai

Bapak Abd. Azis, SKM., M.Kes menyampaikan hasil-hasil temuan survei hari pertama untuk pokja
UKM, yaitu :
1. Belum terdapat peta masalah kesehatan di posyandu
2. Ada peningkatan pemahaman tentang kerangka acua dan kebijakan
3. Penanggungjawab UKM sudah melakukan pengarahan, namun perlu diperjelas materi
pengarahannya
4. Perlu peningkatan pemahaman terhadap uraian tugas

Ibu dr. Ethika Rahdiantina menyampaikan hasil-hasil temuan survei hari pertama untuk pokja UKP,
yaitu :
1. Hampir seluruh dokumen sudah ada dan dilakukan sesuai profesi dan kompetensinya
2. Belum dilakukan evaluasi dan tindak lanjut hasil implementasi
3. Monitoring dan analisis perlu dilakukan untuk indikator mutu layanan klinis

Landasan Ulin, 19 Oktober 2019

Pembuat Notulen

Imam Muftadi, S.Far., Apt

NIP. 19821028 201001 1. 020