Mual muntah :
Hiperemis gravidarum
(DD :gastroenteritis,
esophagitis, pankreatitis,
anemia defiensi besi, mola
hidatidosa, kehamilan etopik)
(farmako: rehidrasi dgn
pemberian cairan kristaloid utk
dehidrasi, pemberian anti-emetik
: utk mual muntah ringan beri
vitamin b6 atau piridoksin
2mg/hari per oral lalu utk
muntah berat metoklopramid 10
mg iv pemberian
1mg/kgBB/hari dibagi 3 dosis
non farmako : istirahat dan
indikasi rawat inap jika muntah
ttp setelah rehidrasi, pemberian
makan sedikit tapi sering,
hindari makanan pedas dan
berminyak, minum air putih)
Mudah Lelah, lemas
Anemia Defiensi Besi
(DD : anemia, talasemia,
penyakit kronis, keganasan,
hemoglobinopati, hiperemis
gravidarum, mola hidatidosa,)
(farmako : pemberian preparate
besi oral seperti Ferrous
Fumarat 2-3x sehari tiap tablet
mengandung 106 mg besi
elemental, ferrous glukonat 3x
sehari tiap tablet mengandung
28-36 mg besi elemental, ferrous
sulfat 3xs ehari dgn tablet
325mg mengandung 65 mg dan
dpt dilanjut 3 bulan setelah
melahirkan utk cadangan zat
besi frekuensi 1x sehari, terapi
zat besi intravena dilakukan jika
oral tdk baik beri ferosukrosa
atau ferodekstan, pemberian
tablet vitamin c non farmako :
konsumsi makanan mengandung
zat besi cth daging merah, hati,
sayur hijau, lalu hindari kopi
dan teh)
Perdarahan Kehamilan
Abortus
DD : Abortus Iminiens ( non
farmako : istirahat penuh dan
jangan lakukan aktivitas
berlebih, makan yg bergizi dan
nutrisi, tdk boleh berhubungan
seksual 2 minggu farmako : jika
pendarahan berhenti : lakukan
pemeriksaan antenatal dan nilai
pendarahan jika terjadi, jika
pendarahan terus berlanjut maka
pemberian analgesik : asam
mefenamat 3x sehari 500mg,
pemberian progesterone 10 mg
1x sehari utk mengurangi
kerentatan otot rahim,
pemeriksaan beta hcG dan
evaluasi kehamilan apabila
perdarahan dgn anemia)
Abortus Insipien ( farmako :
jika <16 minggu lakukan
evaluasi uterus dgn aspirasi
vakum jika tdk dpt beri
ergometrin 0,2 mg intramuscular
(ulang 15 menit) atau
misoprostol 400 mg per oral
(ulang tiap 4 jam jk perlu) lalu
segera persiapkan pengeluaran
hasil kontrasepsi. Jika >16
minggu maka tunggu ekspulsi
spontan hasil kontrasepsi dan
evaluasi sisanya lalu jika perlu
lakukan infus 20 unit oksitosin
dlm 500 ml cairan intravena
(larutan ringer laktat) dgn
kecepatan 40 tetes/menit serta
lakukan pemantauan kondisi ibu
setelah penanganan)
Abortus komplit (Farmako :
Bila pasien anemia beri
hematinik seperti sulfas ferosus
3x sehari dgn tablet 325 mg
mengandung 65 mg atau
transfusi darah, beri antibiotik
non farmako : istirahat, anjuran
diet tinggi protein, vitamin dan
mineral)
Perdarahan postpartum
DD :
Atonia Uteri ( farmako :
pemijitan uterus, berikan
uterotonika seperti oksitosin
secara iv : infus 20 IU dlm
500cc ringer lactat 40
tetes/menit utk Intramuscular 10
IU, lalu ergometrin secara IM
atau IV secara perlahan 0,2 mg
dan misoprostol rectal 800mg.
Jika pendarahan terus : pastikan
plasenta lengkap, lakukan
kompresi bimanual interna atau
eksterna non farmako : istirahat
penuh, makanan bergizi)
Retensio Plasenta ( farmako :
jika plasenta blm lahir 30 menit
beri oksitosin intramuscular 10
IU dan penegangan tali pusat
terkendali, jika penegangan blm
berhasil lakukan pengeluaran
plasenta manual non farmako :
istirahat cukup, makanan
bergizi)
Insersio uteri ( farmako :
pasang IV line, beri analgetic
petidine 1 mg/ kgBB IM atau
IV, atau morfin 0,1 mg/kgBB
jika nyeri, lalu lakukan
pelepasan plasenta dgn jari
tangan masuk ke serviks dan
keluarkan kemudian beri
suntikan 0,2 mg ergometrin IV
dan berikan antibiotic profilaksis
dosis tunggal
Ruptur Uteri : ( farmako :
laparotomi, perbaiki keadaan
umum ibu, janin dikeluarkan
dgn atau tanpa pembukaan
uterus, lakukan histerorafi jika
ujung uterus tidak nekrosis, jika
tdk dpt diperbaiki maka lakukan
histerektomi supravaginal atau
total, lakukan beri cairan IV,
antibiotic, dan oksigen)\

Persalinan Sulit
Distosia (farmako : melakukan sex bebas)
menghentikan traksi pada kepala
dan segera minta bantuan
Tindakan manuver Mcrobert
yaitu ibu terlentang, paha di
flexsikan kea rah luar dan
lakukan episiotomy bila perlu
lalu tekanan suprapubic dan
tarikan kepala, selanjutnya
manuver rubin posisi sama
tetapi rotasikan bahu dan
lakukan tekanan suprapubic
serta tarikan kepala, setelah
bahu posterior lahir maka atur
posisi merangkak atau manuver
wood.
Haid tidak teratur
DD : Endometritis, Penyakit
radang panggul, mioma uteri,
polip endometrium,
adenomyosis kanker serviks)
Pendarahan Uterus Abnormal
( farmako : terapi estrogen oral
dosis tinggi yaitu estrogen
konjugasi dengan dosis 1.25mg
atau 17β estradiol 2 mg setiap 6
jam selama 24 jam, lalu
progestin Noretisteron Asetat
dosis 2x5mg per oral atau
Didrogesteron dosis 2x10 mg
per oral, NSAID asam
mefenamat dengan dosis 250-
500 mg 2-4 kali sehari dan
ibuprofen diberikan dengan
dosis 600-1.200mg per hari, non
farmako : histeroktomi dan
ablasi endometrium)
Keputihan
DD :Vaginosis Bakterial
( farmako : metronidazole 500
mg 2x sehari selama 7 hari atau
nistatin atau ketokonazol 2x 200
g selama 5 hari non farmako :
hindari iritasi dengan tdk
memakai sabun/parfrum pada
vagina, mengeringkan daerah
vagina, selalu bersihkan dari
depan ke belakang, tidak
Trikomoniasis ( farmako :
metronidazole 2x 500mg selama
7 hari juga dapat nimonazol
atau tinidazol 2 g dosis tunggal,
atau omidazol 1,5 g dosis
tunggal non farmako : hindari
iritasi dengan tdk memakai
sabun/parfrum pada vagina,
mengeringkan daerah vagina,
selalu bersihkan dari depan ke
belakang, tidak melakukan sex
bebas)
Sifilis (farmako : dini atau tdk
lebih dari 2 tahun adalah
penisilin G bentatine 2,4 jt unit
satu kali IM / penisilin G
prokain 600 unit IM selama 10
hari)
Limfogranuloma venereum
( farmako : antibiotic sistemik
contohnya doksisiklin 200 mg
dosis tunggal atau 100 mg setiap
12 jam, untuk wanita hamil
eritromisin 250-500 mg setiap 6
jam non farmako : hindari
iritasi dengan tdk memakai
sabun/parfrum pada vagina,
mengeringkan daerah vagina,
selalu bersihkan dari depan ke
belakang, tidak melakukan sex
bebas)
Condyloma accuminata (
farmako : tinktura podofilin 10-
25 % tdk boleh pada wanita
hamil dan bedah eksisi non
farmako : hindari iritasi dengan
tdk memakai sabun/parfrum
pada vagina, mengeringkan
daerah vagina, selalu bersihkan
dari depan ke belakang, tidak
melakukan sex bebas)
Herpes genitalia ( farmako :
acyclovir dosisnya adalah 200-
400 mg sebanyak 5 kali per hari
(setiap 4 jam) selama 5-10 hari.
Untuk pencegahan, dosisnya
adalah 200-400 mg, 4 kali per
hari. non farmako : hindari
iritasi dengan tdk memakai
sabun/parfrum pada vagina,
mengeringkan daerah vagina,
selalu bersihkan dari depan ke
belakang, tidak melakukan sex
bebas)
Infeksi radang reproduksi
wanita (keputihan atau
benjolan)
Vulvitis ( Farmako miconazole
atau clotrimazole yang
dioleskan 2 kali sehari selama
10-14 hari. tunggal non
farmako : hindari iritasi
dengan tdk memakai
sabun/parfrum pada vagina,
mengeringkan daerah vagina,
selalu bersihkan dari depan
ke belakang, tidak melakukan
sex bebas)
Kista bartholini ( farmako :
Obat pereda nyeri, seperti
paracetamol 500mg 3x sehari
obat antibiotik untuk
meredakan infeksi
metronidazole 2x 500mg selama
7, operasi insisi dan drainase
dan pemasangan kateter non
farmako : jaga kebersihan
daerah kewanitaan, lakukan seks
yg aman, berendam air hangat )
Vaginitis ( farmako : Obat
pereda nyeri, seperti
paracetamol 500mg 3x sehari
obat antibiotik untuk
meredakan infeksi
metronidazole 2x 500mg selama
7 pemberian obat antijamur
miconazole Gel untuk mulut
mengandung 20 mg/mL
miconazole: Krim mengandung
2% miconazole: Oleskan krim 1
kali sehari sebelum tidur selama
10–14 hari, atau 2 kali sehari
selama 7 hari.

Infeksi radang reproduksi

pria

Penyakit periapismus (
farmako : Obat pengencer darah,
misalnya warfarin dan heparin.

Obat antidepresan, seperti

fluoxetine Dosis awal 20 mg per
hari. Dosis dapat ditingkatkan
secara bertahap hingga 60 mg
per hari. Dosis maksimal adalah
80 mg per har

Obat untuk pembesaran prostat,

seperti terazosin

Obat disfungsi ereksi dalam

bentuk suntik, seperti
papaverine

Gangguan kelopak mata
Blefaritis ( farmako : jam.)
pengobatan rutin dengan
membersihkan dengan cotton
bund yang dicelupkan pada air
hangat, dugaan oleh bakteri beri
antibiotic tetrasiklin oleskan
salep mata pada konjungtiva di
kelopak mata bagian bawah
(kantung mata) sebanyak 2–4
kali sehari. Non farmako : jaga
kebersihan mata, bersihkan
mata, jangan terkena debu)
Kalazion ( farmako : beri
kompres hangat dan antibiotic
tetrasiklin salep 3x sehari
selama 7 hari atau pemberian
injeksi steroid intalesi 0,1-0,2 ml
triamsinolon 10mglml, jika tdk
membaik lakukan insisi dan beri
salep mata berupa tetrasiklin 3x
sehari 7-14 hari.
Hordeolum (farmako : kompres
air hangat 10-15 menit 3x-4x
sehari jika ringan, bila
meibatkan bulu mata cabut dan
beri antibiotic topical yaitu
tetrasiklin salep 3x sehari dan
bila 48 jam blm membaik maka
lakukan insisi dan drainase Non
farmako : jaga kebersihan mata,
bersihkan mata, jangan terkena
debu)
Ektropion ( farmako : Terapi
awal dapat diteteskan
lubrikanlartificial tears (eye
drop/eye gel) dan selanjutnya
dirujuk untuk dilakukan
pembedahan )
Entropion ( farmako : Terapi
awal dengan pemberian lubrikan
pada mata dan dilanjutkan untuk
tindakan pembedahan. )
Mata Merah Visus normal
Konjungtivitis
Konjungtivitis bakteri ( Keratitis
farmako : pemberian antibiotic
topical seperti : chloramphenicol
0,1 % atau gentamycin 0,3 % 3-
4x sehari namun bila tidak
merespon beri gol ciprofloxacin
Obat tetes mata dengan
kandungan 0,3% 1-2 tetes, 4 kali
sehari selama 21 hari.
Konjungtivitis viral ( farmako :
konjungtivitis biasanya dapat
sembuh sendiri namun dapat
dibantu dengan pemberian obat
tetes mata dan kompres dingin.
Terapi antiviral diberi jika
konjungtiva disebabkan herpes
simpleks dgn asiklovir oral 400
mg/hari dan herpes zoster diberi
800mg selama 7-10 hari non
farmako : mencuci tangan
sebelum dan sesudah memegang
mata, jangan berenang,
meningkatkan daya tahan tubuh
dgn makan bergizi)
Konjungtivitis alergi ( farmako
: antihistamine sebagai terapi
awal, seperti: ketotifen 0,01% -
0,035% 1 tetes mata ≤ 3 kali
sehari non farmako : mencuci
tangan sebelum dan sesudah
memegang mata, jangan
terpapar alergen, meningkatkan
daya tahan tubuh dgn makan
bergizi)
Perdarahan subkonjungtiva (
farmako : kompres air hangat,
dan pendarahan akan
menghilang dalam waktu 1-2
minggu tanpa diobati)
Pterigium ( farmako :
pemberian terapi topikal seperti
obat tetes mata lubrikasi
(glycerin 1%, atau sodium
hyaluronate 1%). tetes tiap 8
Mata merah Visus Turun
Keratitis Bakteri (farmako :
terapi empiris yaitu
fluorokuinolon topical 30-60
menit tergantung respon pasien
dan untuk kasus berat setiap 5
menit selama 30 menit non
farmako : edukasi untuk
menghentikan penggunaan lensa
kontak dan kenakan pelindung
mata seperti kacamata, jangan
terkena debu)
Keratitis fungi ( farmako :
Terapi topical utk Candida:
amfoterisin B 0, 15 %, natamisin
5%, atau flukonazol 2%;,
Kapang: natamycin 5%, pilihan
lain termasuk amfoterisin B 0, l
5% dan miconazole l %; c.
Antibiotik spektrum luas untuk
mencegah infeksi sekunder
sebaiknya dipertimbangkan non
farmako : edukasi untuk
menghentikan penggunaan lensa
kontak dan kenakan pelindung
mata seperti kacamata, jangan
terkena debu)
Keratitis herpes simplex ( dan buahbuahan, jangan terlalu
farmako : terapi topical seperti
salep asiklovir 3% atau gel
asiklovir 5kali sehari. Obat
relative aman diberikan kurang
dari 60 hari. non farmako :
edukasi untuk menghentikan
penggunaan lensa kontak dan
kenakan pelindung mata seperti
kacamata, jangan terkena debu)
Glukoma ( farmako : beri
asetazolamid 500 mg IV bila
TIO > 50mmHg atau oral jika
<50mmHg lalu beri pilokarpin
2-4% 1 tetes diberi pada mata
yang terkena lalu analgesic atau
antiemetic piridoksin 2mg/hari
per oral)
DD LAIN : ULKUS
KORNEA,ENDOFTALMITIS,
DAN UVEITIS
Mata tenang visus turun
mendadak
Katarak ( farmako : Tindakan
pembedahan dan dapat diberikan
suplemen nutrisi dan vitamin c
untuk memperlambat
pertumbuhan katarak)
Glukoma kronik ( farmako :
untuk glukoma sudut tertutup
terapi insial dengan analog
prostaglandin yaitu latanoprost
1x sehari 1 tetes dapat juga
laser, dan untuk sudut tertutup
iridotomy laser atau operasi)
DD lain ablasio retina
Mata tenang visus turun
perlanan
Kelainan retfraksi mata
Miopia ( farmako : pemberian
lensa sferis negative dengan
kekuatan terkecil yg
memberikan tujuan pengelihatan
terbaik saat pemeriksaan non
farmako : mengkonsumsi
makanan bergizi seperti sayuran
lama aktivitas didepan
computer/hp, pastikan
beristirahat bila bekerja didepan
laptop/computer dengan
mengalihkan pandangan setiap
20 menit selama 20 detik pada
objek lain yg jaraknya 6 meter,
berhenti merokok)
Hipermetropia ( farmako :
pemberian lensa sferis positif
dengan kekuatan terbesar
non farmako : mengkonsumsi
makanan bergizi seperti sayuran
dan buahbuahan, jangan terlalu
lama aktivitas didepan
computer/hp, pastikan
beristirahat bila bekerja didepan
laptop/computer dengan
mengalihkan pandangan setiap
20 menit selama 20 detik pada
objek lain yg jaraknya 6 meter,
berhenti merokok)
Penyakit Telinga Luar
Fistula preauricular (Farmako
pemberian antibiotik yaitu
amoxicillin 500 mg 2x sehari
dan kompres hangat bila
terbentuk abses maka dilakukan
insisi dranase dan Tindakan
bedah jika terdapat cairan yg
keluar berkepanjangan non
farmako : mencuci tangan telah
dan sebelum memegang daerah
yg terkena, rajin menjaga
kebersihan telinga)
Herpes zoster otikus
( farmako : terapi antiviral
seperti acyclovir 800 mg 5x
sehari selama 7-10 hari atau
famciclovir 500 mg 3x sehari
selama 7 hari non farmako :
istirahat yang cukup, makan
cukup, dan jaga kebersihan)
Otitits eksterna
Otitis eksterna sirkumskripta
(farmako : sblm fase supuras :
terapi local seperti obat tetes
telinga antibiotic gentamisin 2-
3 tetes di area telinga yang
terinfeksi, 3-4 kali sehari
kemudian antiseptic : asam
asetat 2-5% dlm alcohol dan
obat analgesic, jika abses
terbentuk maka dilakukan
drainase dengan salep antibiotic)
Otitis eksterna difus (farmako :
gentamisin 2-3 tetes di area
telinga yang terinfeksi, 3-4 kali
sehari kemudian antiseptic :
asam asetat 2-5% dlm alcohol
dan obat analgesic)
Penyakit telinga tengah
Otitis media akut ( farmako :
Pada stadium oklusi diberikan
tetes hidung : anak dengan usia
< 12 tahun HCL efedrin 0,5%
atau HCl efedrin 1% untuk anak
berusia >12 tahun, stadium
presupurasi beri antibiotic
golongan penisilin intramuscular
2,4- 4,8 g sehari dlm 4 dosis
terbagi, kemudian analgetic
otopain diberikan 2-4 kali
sehari, teteskan 4-5 tetes pada
telinga yang sakit., stadium
supurasi diberikan antibiotic dan
miningotomi bila membrane
timpani utuh, fase perforasi
hanya obat cuci telinga h2o2
selama 3-5 hari dan antibiotic)
Otitis media supuratif kronis
(farmako : antibiotic gentamisin
2-3 tetes di area telinga yang
terinfeksi, 3-4 kali sehari,
Tindakan operasi dan
timpanoplasti bila membrane
timpani rusuk dan edukasi agar
tidak kemasukan air)
DD : OTITIS MEDIA
SEROSA AKUT DAN
MASTOIDITIS (masto :
antibiotic iv kemudian di lanjut
oral yaitu amoxicillin 500 mg 2x
sehari 2 minggu atau Tindakan
operasi)
Telinga dalam
Timpani sclerosis ( farmako :
timpanoplasti dan rekonstruksi
osikular)
Otosclerosis ( farmako : alat
bantu dengar, kemudian sodium
florida 20-120 mg/hari lalu 400
iu vitamin D, dan 10mg calcium
carbonat serta Tindakan bedah)
Hidung
Epistaxis ( farmako hentikan
pendarahan dgn tampon anterior
atau posterior dan cegah jangan
terulang)
Rhinitis akut/simpleks ( farmako
: Lakukan cuci hidung dengan
larutan garam (salin) kemudian
dekongestan utk hidung
tersumbat diberikan
pseudoefedrin 60 mg tiap 4-6
jam/hari (4x sehari) atau
phenylephrine 10 mg tiap 4
jam/hari (6x sehari), kemudian
analgetic atau antipiretik seperti
asetaminofen 325–650 mg tiap
4–6 jam, vitamin c serta
antibiotic bila infeksi sekunder :
cefadroxil 500 mg 2x sehari non
farmako : -istirahat yang cukup
bertujuan untuk menjaga daya
tahan tubuh karena faktor resiko
dari rhinitis akut adalah
penurunan daya tahan tubuh dan
Olahraga teratur)
Rhinitis alergi ( farmako :
Lakukan cuci hidung dengan
larutan garam (salin) kemudian
dekongestan utk hidung
tersumbat diberikan
pseudoefedrin 60 mg tiap 4-6
jam/hari (4x sehari) atau
phenylephrine 10 mg tiap 4
jam/hari (6x sehari), kemudian
analgetic atau antipiretik seperti
asetaminofen 325–650 mg tiap
4–6 jam, vitamin c serta
antibiotic bila infeksi sekunder :
cefadroxil 500 mg 2x sehari non
farmako : -istirahat yang cukup
bertujuan untuk menjaga daya
tahan tubuh karena faktor resiko
dari rhinitis akut adalah
penurunan daya tahan tubuh dan
Olahraga teratur)
Rhinits medikamentosa ( non
farmako : hentikan pemakaian
obat tetes atau semprot
vasokonstriktor hidung
farmako : untuk sumbatan beri
kortikosteroid oral triamsinolon
4–48 mg per hari dengan dosis
tinggi jangka pendek dan
turunkan dosis perlahan lalu
dekongestan dapat diberikan
pseudoefedrin 60 mg tiap 4-6
jam/hari (4x sehari))
DD : selulitis vestibulitis