EP REGULASI DOKUMENTASI

OBSERVASI WAWANCARA
SIMULASI
 EP REGULASI DOKUMENTASI

3.5.1.1 Tidak diperlukan Bukti kajian kebutuhan gizi dan rencana

asuhan gizi

Bukti dokumentasi/pencatatan bahan

3.5.1.2 Tidak diperlukan makanan yang masuk, daftar menu, bukti
pengaturan suhu ruang dan kelembaban
di ruang penyimpanan, atau lemari
pendingin (SOP dan FORMULIR)

Bukti pelaksanaan distribusi makanan.

3.5.1.3 Tidak diperlukan Bukti pelaksanaan pemberian makanan.
Bukti evaluasi ketepatan jadwal dan
kesesuaian dengan pemesanan (SOP
dan FORMULIR)

Bukti edukasi pada pasien dan atau

3.5.1.4 Tidak diperlukan keluarga tentang pembatasan diit dan
keamanan/kebersihan makanan, bila
keluarga ikut menyediakan makanan bagi
pasien (SOP dan FORMULIR)

3.5.1.5 Tidak diperlukan Bukti proses kolaboratof untuk

merencanakan, memberikan dan
memantau terapi gizi yang dicatat dalam
rekam medis (SOP dan CPPT)

Bukti pemantauan terapi gizi yang dicatat

3.5.1.6 Tidak diperlukan dalam rekam medis untuk mengetahui
respons pasien terhadap terapi gizi yang
diberikan (FORMULIR AUDIT ASUHAN
GIZI)
 OBSERVASI WAWANCARA

Tidak diperlukan Tidak diperlukan

Petugas gizi: proses penyiapan dan

Proses penyiapan dan penyimpanan penyimpanan makanan dan bahan
bahan makanan dan makanan jadi yang makanan untuk mencegah kontaminasi
akan didistribusikan dan pembusukan

Tidak diperlukan

Petugas gizi dan perawat: proses

distribusi dan pemberian makanan

Tidak diperlukan Tidak diperlukan

Tidak diperlukan PPA: jika pasien membutuhkan terapi gizi

bagaimana pelaksanaan proses
kolaboratif untuk merencanakan,
memberikan, dan memantau terapi gizi

Tidak diperlukan Tidak diperlukan

 SIMULASI

Tidak diperlukan

Tidak diperlukan

Tidak diperlukan

Tidak diperlukan

Tidak diperlukan

Tidak diperlukan
 EP REGULASI DOKUMENTASI

Regulasi tentang penetapan indikator dan

target kinerja stunting, dapat disatukan
4.1.1.1 dengan SK Kepala Puskesmas tentang Tidak diperlukan
penetapan indikator-indikator ynag harus
diukur di Puskesmas (SK)

Kerangka Acuan Program Pencegahan

4.1.1.2 dan penurunan stunting (KAK DAN Tidak diperlukan
RAPAT PENYUSUNAN KEGIATAN
PENURUNAN STUNTING LINTAS
PROGRAM)

Bukti-bukti pelaksanaan kegiatan sesuai

dengan program yang disusun. Bukti-bukti
pelaksanaan koordinasi lintas program
4.1.1.3 Tidak diperlukan dan lintas sektor (UANG RAPAT
PENYUSUNAN RENCANA KEGIATAN
PENURUNAN STUNTING LINTAS
SEKTOR)

Bukti pemantauan, evaluasi, tindak lanjut

4.1.1.4 Tidak diperlukan terhadap pelaksanaan program
pencegahan dan penurunan stunting
(UANG RAPAT EVALUASI KEGIATAN
PENURUNAN STUNTING LINTAS
SEKTOR, RTL)

Bukti pencatatan, pelaporan pelaksanaan

4.1.1.5 Tidak diperlukan kegiatan program pencegahan dan
penurunan stunting (LAPORAN, PDCA)
 OBSERVASI WAWANCARA

Tidak diperlukan Tidak diperlukan

Tidak diperlukan Tidak diperlukan

Proses pelaksanaan baik UKP maupun

UKM terkait dengan pencegahan dan PJ UKM, PJ UKP, lintas program, lintas
penurunan stunting: baik pelaksanaan sektor: pelaksanaan kegiatan program
intervensi gizi spesifik maupun intervensi pencegahan dan penurunan stunting
gizi sensitif (RUK dan RPK)

Tidak diperlukan
PJ UKM, PJ UKP, lintas program, lintas
sektor: pemantauan, evaluasi, tindak
lanjut pelaksanaan kegiatan program
pencegahan dan penurunan stunting

Kesesuaian pencatatan dan pelaporan Kepala Puskesmas, petugas yang diberi

sesuai dengan form-form yang ditentukan tanggung jawab untuk penanganan
(BUKU BANTU PENCATATAN, Contoh stunting: proses pencatatan dan
Buku Register Pemberian PMT dll) pelaporan
 SIMULASI

Tidak diperlukan

Tidak diperlukan

Tidak diperlukan

Tidak diperlukan

Tidak diperlukan