Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Imut Ranap&icu

    Diunggah oleh

    Andre Own
    11 tayangan6 halaman

    Judul Asli

    FORM IMUT RANAP&ICU

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    11 tayangan6 halaman

    Form Imut Ranap&icu

    Diunggah oleh

    Andre Own

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 6

    YAYASAN SANTA MARIA LOURDES LARANTUKA

    RUMAH SAKIT BUNDA PENGHARAPAN


    JI. Tujuh Wali-Wali RT.020/RW.004
    Kelurahan Kamundu, Distrik Merauke, Kabupaten Merauke, Papua
    0971 325906 0821 9957 2930 email: rs.bunda.pengharapan@gmail.com

    LAPORAN INDIKATOR MUTU

    RUMAH SAKIT BUNDA PENGHARAPAN

    Nama Unit : … ST.GABRIEL………………………………………..

    Bulan / Tahun : …MEI/2022………………………………………...

    NO JUDUL INDIKATOR STANDAR N D CAPAIAN ANALISA


    1 Kepatuhan Kebersihan ≥ 85% 50 52 96,15% Dari data yang di dapat selama bulan mei
    Tangan kepatuhan cuci tangan mulai meningkat yang
    di lakukan oleh perawat,dokter maupun
    pasien dan keluarga pasien tetapi masih ada
    yang belum patuh dalam kebersihan tangan.

    Kepatuhan Penggunaan APD 100% 44 44 100% Dari data yang di dapat selama bulan mei
    kepatuhan penggunaan APD dokter maupun
    perawat sudah berjalan sesuai dengan cara
    penggunaan APD pasien infeksi maupun non
    infeksi
    YAYASAN SANTA MARIA LOURDES LARANTUKA
    RUMAH SAKIT BUNDA PENGHARAPAN
    JI. Tujuh Wali-Wali RT.020/RW.004
    Kelurahan Kamundu, Distrik Merauke, Kabupaten Merauke, Papua
    0971 325906 0821 9957 2930 email: rs.bunda.pengharapan@gmail.com

    NO JUDUL INDIKATOR STANDAR N D CAPAIAN ANALISA

    3 Kepatuhan Identifikasi 100% 149 149 100% Dari data yang di dapat selama bulan mei
    Pasien pasien yang mendapatkan pelayanan di ruang
    rawat inap selalu di identifikasi terlebih
    dahulu sebelum dilakukan tindakan
    keperawatan

    4 Kepatuhan Waktu Visite ≥ 80% 175 185 94,59% Dari data yang di dapat selama bulan mei
    Dokter kepatuhan waktu visite dokter spesialis sudah
    mulai tepat waktu yaitu kurang dari jam 14.00
    WIT, tetapi masih ada dokter spesialis yang
    visite lebih dari jam 14.00 WIT

    5 Kepatuhan terhadap Alur ≥ 80% - - -


    Klinis
    (Clinical Pathway)
    YAYASAN SANTA MARIA LOURDES LARANTUKA
    RUMAH SAKIT BUNDA PENGHARAPAN
    JI. Tujuh Wali-Wali RT.020/RW.004
    Kelurahan Kamundu, Distrik Merauke, Kabupaten Merauke, Papua
    0971 325906 0821 9957 2930 email: rs.bunda.pengharapan@gmail.com

    NO JUDUL INDIKATOR STANDAR N D CAPAIAN ANALISA


    6 Kepatuhan Upaya 100% 0 39 100% Dari data yang di dapat selama bulan mei
    Pencegahan Risiko Pasien Pasien-pasien yang resiko jatuh, dari awal
    Jatuh masuk sudah di pasang sticker resiko jatuh
    maupun penghalang tempat tidur, tetapi
    masih ada pengahalang tempat tidur yang
    rusak sehingga keluarga pasien selalu di
    edukasi agar tetap memperhatikan dan
    menjaga pasien agar tidak jatuh.

    7 Kecepatan Waktu Tanggap ≥ 80% 0 185 100% Dari data yang di dapat selama bulan mei
    komplain Tidak ditemukan pasien yang komplain
    tentang pelayanan medis maupun fasilitas di
    ruangan pasien.

    8 Kepuasan pasien ≥ 76,61% 0 0

    9 Kepatuhan Penggunaan 100% 185 185 100% Dari data yang di dapat selama bulan mei
    gelang Identifikasi pasien yang baru masuk di ruang rawat inap
    sudah terpasang gelang identifikasi, tetapi
    YAYASAN SANTA MARIA LOURDES LARANTUKA
    RUMAH SAKIT BUNDA PENGHARAPAN
    JI. Tujuh Wali-Wali RT.020/RW.004
    Kelurahan Kamundu, Distrik Merauke, Kabupaten Merauke, Papua
    0971 325906 0821 9957 2930 email: rs.bunda.pengharapan@gmail.com

    NO JUDUL INDIKATOR STANDAR N D CAPAIAN ANALISA


    masih ada pasien yang belum menggunakan
    gelang identifkasi sehingga perawat ruangan
    mengecek kembali dan memasang gelang
    identifikasi
    10 Kepatuhan TBAK 100% 2 2 100% Dari data yang di dapat selama bulan mei
    Kepatuhan dalam melakukan TBAK sudah
    dilakukan sesuai dengan langkah-langkah
    dalam menggunakan teknik SBAR

    11 Kepatuhan Penggunaan 100% 66 66 100% Dari data yang di dapat selama bulan mei
    Stiker High Alert Pasien yang menggunakan obat-obatan high
    alert, di tiap masing-masing obat sudah
    tertempel stiker high alert dari apotik.

    12 Kejadian pasien jatuh 100% 0 185 100% Dari data yang di dapat selama bulan mei
    tidak di temukan pasien yang jatuh.

    13 Kepatuhan Penginputan ≥ 80% 185 185 100% Dari data yang di dapat selama bulan mei
    Data Pemakaian Pasien pada Pasien-pasien rawat inap di input pada SIM RS
    SIM RS Sesuai dengan tindakan yang di lakukan,
    YAYASAN SANTA MARIA LOURDES LARANTUKA
    RUMAH SAKIT BUNDA PENGHARAPAN
    JI. Tujuh Wali-Wali RT.020/RW.004
    Kelurahan Kamundu, Distrik Merauke, Kabupaten Merauke, Papua
    0971 325906 0821 9957 2930 email: rs.bunda.pengharapan@gmail.com

    NO JUDUL INDIKATOR STANDAR N D CAPAIAN ANALISA


    maupun visit dokter secara real time.

    14 Kelengkapan asesmen awal 100% 185 185 100% Dari data yang di dapat selama bulan mei
    keperawatan 1 x 24 jam Status pasien baru masuk dari IGD, Poli,
    Ruang OK sudah dilengkapi assesment awal
    1x24 jam oleh perawat ruangan.
    15

    Catatan :

    N = Numerator (%)

    D = Denumerator (%)

    Merauke, …03…. / …06….. / 2022………

    Mengetahui Yang melapor

    Katarina M.L.T Amd.Kep


    ( ……………………………………) ( …………………………………….. )
    Ketua Tim Mutu Kepala Ruangan
    YAYASAN SANTA MARIA LOURDES LARANTUKA
    RUMAH SAKIT BUNDA PENGHARAPAN
    JI. Tujuh Wali-Wali RT.020/RW.004
    Kelurahan Kamundu, Distrik Merauke, Kabupaten Merauke, Papua
    0971 325906 0821 9957 2930 email: rs.bunda.pengharapan@gmail.com

    Anda mungkin juga menyukai