LAPORAN MONITORING CAPAIAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Bulan : Agustus 2016

NO INDIKATOR CAPAIAN ANALISA

1. Ketepatan Identifikasi 80% Petugas belum rutin menerapkan teknik identifikasi pasien dengan 3 cara : nama, umur, alamat
Pasien Dan menggunakan gelang identitas untuk pasien yang dirawat inap
2 Peningkatan Komunikasi 75% Petugas belum rutin melakukan pencatatan dan konfirmasi ulang atas perintah yang di berikan
Efektif
3 Ketepatan Pemberian 90% Keterbatasan tenaga dan banyaknya pekerjaan membuat petugas kurang teliti dalam pemberian
Obat obat
Dan untuk obat-obat jenis NORUM / LASA tidak tersedia di puskesmas .
4 Ketepatan Prosedur 90% Petugas belum lengkap melakukan pencatatan dan ceklist sebelum tindakan medis dan
Tindakan Medis Dan keperawatan
Keperawatan
5 Pengurangan Resiko 50% Belum semua petugas yang melakukan cuci tangan ( hand Hygiene) sebelum melakukan
Infeksi pemeriksaan pasien
6 Pengurangan Resiko 80% Belum semua pasien di beri tanda khusus yang beresiko jatuh , dan diberi edukasi yang jelas.
Pasien Jatuh
 LAPORAN MONITORING CAPAIAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Bulan : September 2016

N INDIKATOR CAPAIAN ANALISA

O
1. KETEPATAN 90% Petugas belum rutin menerapkan teknik identifikasi pasien dengan 3 cara : nama, umur, alamat
IDENTIFIKASI PASIEN Dan menggunakan gelang identitas untuk pasien yang dirawat inap
2 PENINGKATAN 85% Petugas belum rutin melakukan pencatatan dan konfirmasi ulang atas perintah yang di berikan
KOMUNIKASI EFEKTIF
3 KETEPATAN 100% Petugas telah mengikuti prosedur yang ditentukan dan melakukan ceklis ulang sebelum obat
PEMBERIAN OBAT diberikan
4 KETEPATAN 95% Petugas belum lengkap melakukan pencatatan dan ceklist sebelum tindakan medis dan
PROSEDUR TINDAKAN keperawatan
MEDIS DAN
KEPERAWATAN
5 PENGURANGAN 75% Belum semua petugas yang melakukan cuci tangan ( hand Hygiene) sebelum melakukan
RESIKO INFEKSI pemeriksaan pasien
6 PENGURANGAN 100% Semua pasien yang dirawat inap sudah diberikan edukasi dan membuat tanda khusu bagi yang
RESIKO PASIEN beresiko tinggi terjatuh seperti lansia atau anak anak .
JATUH
 LAPORAN MONITORING CAPAIAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Bulan : Oktober 2016

N INDIKATOR CAPAIAN ANALISA

O
1. Ketepatan Identifikasi 100% Petugas rutin menerapkan teknik identifikasi pasien dengan 3 cara : nama, umur, alamat
Pasien Dan menggunakan gelang identitas untuk pasien yang dirawat inap
2 Peningkatan Komunikasi 90% Petugas belum rutin melakukan pencatatan dan konfirmasi ulang atas perintah yang di berikan
Efektif
3 Ketepatan Pemberian 100% Petugas telah mengikuti prosedur yang ditentukan dan melakukan ceklis ulang sebelum obat
Obat diberikan
4 Ketepatan Prosedur 95% Petugas belum lengkap melakukan pencatatan dan ceklist sebelum tindakan medis dan
Tindakan Medis Dan keperawatan
Keperawatan
5 Pengurangan Resiko 80% Belum semua petugas yang melakukan cuci tangan ( hand Hygiene) sebelum melakukan
Infeksi pemeriksaan pasien
6 Pengurangan Resiko 100% Semua pasien yang dirawat inap sudah diberikan edukasi dan membuat tanda khusu bagi yang
Pasien Jatuh beresiko tinggi terjatuh seperti lansia atau anak anak .
 LAPORAN ANALISADAN REKOMENDASISASARAN KESELAMATAN PASIEN

BULAN : AGUSTUS 2016

NO INDIKATOR CAPAIAN ANALISA Rekomendasi

1. Ketepatan Identifikasi 80% Petugas belum rutin menerapkan teknik
Pasien identifikasi pasien dengan 3 cara : nama,
umur, alamat
Dan menggunakan gelang identitas untuk
pasien yang dirawat inap
2 Peningkatan Komunikasi 75% Petugas belum rutin melakukan
Efektif pencatatan dan konfirmasi ulang atas
perintah yang di berikan
3 Ketepatan Pemberian 90% Keterbatasan tenaga dan banyaknya
Obat pekerjaan membuat petugas kurang teliti
dalam pemberian obat
Dan untuk obat-obat jenis NORUM /
LASA tidak tersedia di puskesmas .
4 Ketepatan Prosedur 90% Petugas belum lengkap melakukan
Tindakan Medis Dan pencatatan dan ceklist sebelum tindakan
Petugas lebih teliti dalam identifikasi pasien
dengan 3 cara : nama, umur, alamat
Dan patuhi SOP yang telah di standar kan
Petugas perlu rutin melakukan pencatatan dan
konfirmasi ulang bila dapat perintah / informasi.
Perlu tambahan tenaga di unit Farmasi , ruang
pemeriksaan.
Semua petugas menerapkan SOP yang telah di
standar kan
Petugas harus membuat pencatatan / ceklis
sebelum tindakan medis / keperawatan
 Keperawatan medis dan keperawatan
5 Pengurangan Resiko 50% Belum semua petugas yang melakukan Semua petugas harus melakukan cuci tangan
Infeksi cuci tangan ( hand Hygiene) sebelum ( hand Hygiene) sebelum malakukan pemeriksaan
melakukan pemeriksaan pasien pasien
6 Pengurangan Resiko 80% Belum semua pasien di beri tanda Semua pasien khusunya yang dirawat inap harus
Pasien Jatuh khusus yang beresiko jatuh , dan diberi menggunakan tanda khusus bagi pasien yang
edukasi yang jelas. beresiko jatuh .
 LAPORAN ANALISADAN REKOMENDASI SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Bulan : September 2016

N INDIKATOR CAPAIAN ANALISA REKOMENDASI

O
1. Ketepatan Identifikasi 90% Petugas belum rutin menerapkan Petugas harus selalu identifikasi pasien dengan 3
Pasien teknik identifikasi pasien dengan 3 cara : nama, umur, alamat
cara : nama, umur, alamat
Dan menggunakan gelang identitas
untuk pasien yang dirawat inap
2 Peningkatan Komunikasi 85% Petugas belum rutin melakukan Petugas harus rutin melakukan pencatatan dan
Efektif pencatatan dan konfirmasi ulang atas konfirmasi ulang atas perintah yang diberikan
perintah yang di berikan
3 Ketepatan Pemberian 100% Petugas telah mengikuti prosedur yang Kinerja dipertahankan
Obat ditentukan dan melakukan ceklis ulang
sebelum obat diberikan
4 Ketepatan Prosedur 95% Petugas belum lengkap melakukan Petugas harus melakukan pencatatan dan ceklis
Tindakan Medis Dan pencatatan dan ceklist sebelum sebelum sebelum melakukan tindakan medis dan
Keperawatan tindakan medis dan keperawatan keperawatan
5 Pengurangan Resiko 75% Belum semua petugas yang Semua petugas harus melakukan hand hygiene saat 5
Infeksi melakukan cuci tangan ( hand
 Hygiene) sebelum melakukan
pemeriksaan pasien
6 Pengurangan Resiko 100% Semua pasien yang dirawat inap
Pasien Jatuh sudah diberikan edukasi dan membuat
tanda khusu bagi yang beresiko tinggi
terjatuh seperti lansia atau anak
anak .
momen :
1. Sebelum melakukan pemerriksaan
2. Sesudah melakukan pemeriksaan
3. Sebelum melakukan tindakan
4. Setelah kontak dengan cairan tubuh pasien
5. Setelah kontak dengan lingkungan pasien
Kinerja di pertahankan
 LAPORAN ANALISADAN REKOMENDASI SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Bulan : Oktober 2016

NO INDIKATOR CAPAIAN ANALISA REKOMENDASI

1. Ketepatan Identifikasi 100% Petugas rutin menerapkan teknik Petugas harus rutin menerapkan teknik identifikasi pasien
Pasien identifikasi pasien dengan 3 cara : nama, dengan 3 cara : nama, umur, alamat
umur, alamat Dan menggunakan gelang identitas untuk pasien yang
Dan menggunakan gelang identitas untuk dirawat inap
pasien yang dirawat inap
2 Peningkatan 90% Petugas belum rutin melakukan Petugas harus rutin melakukan pencatatan dan
Komunikasi Efektif pencatatan dan konfirmasi ulang atas konfirmasi ulang atas perintah yang di berikan
perintah yang di berikan
3 Ketepatan Pemberian 100% Petugas telah mengikuti prosedur yang Pertahankan kinerja
Obat ditentukan dan melakukan ceklis ulang
sebelum obat diberikan
4 Ketepatan Prosedur 95% Petugas belum lengkap melakukan Petugas harus lengkap melakukan pencatatan dan ceklist
Tindakan Medis Dan pencatatan dan ceklist sebelum tindakan sebelum tindakan medis dan keperawatan
Keperawatan medis dan keperawatan
5 Pengurangan Resiko 80% Belum semua petugas yang melakukan
Infeksi cuci tangan ( hand Hygiene) sebelum
melakukan pemeriksaan pasien
6 Pengurangan Resiko 100% Semua pasien yang dirawat inap sudah
Pasien Jatuh diberikan edukasi dan membuat tanda
khusu bagi yang beresiko tinggi terjatuh
seperti lansia atau anak anak .
Petugas harus harus melakukan hand hygiene saat 5
momen :
1. Sebelum melakukan pemerriksaan
2. Sesudah melakukan pemeriksaan
3. Sebelum melakukan tindakan
4. Setelah kontak dengan cairan tubuh pasien
5. Setelah kontak dengan lingkungan pasien
Pertahankan kinerja