STRUKTUR PUSKESMAS

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GLAGAH
Jln. Raya Glagah – Besuk Ds. Glagah
Kec. Pakuniran Kab. Probolinggo, Kode Pos 67292
email : glagahpuskesmas@gmail.com
KEPUTUSAN
KEPALA PUKESMAS GLAGAH
Nomor :440/ /Kep/426.102.16/2016
TENTANG
TENTANG STRUKTUR ORGANISASI INTERNAL PUSKESMAS
Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

KEPALA PUSKESMAS GLAGAH,
Menimbang : a. bahwa untuk mewujudkan kepastian tentang hak, tanggung

jawab, kewajiban dan kewenangan seluruh pihak terkait dalam
penyelenggaraan pelayanan publik pada Puskemas Glagah
dan dalam rangka mewujudkan sistem penyelenggaraan
pemerintahan sesuai azaz-azaz umum penyelenggaran
kepemerintahan yang baik;
b. bahwa upaya meningkatkan kualitas pelayanan publik

sebagaimana dimaksud huruf a maka perlu ditetapkan struktur
organisasi Puskesmas Glagah dalam Keputusan Kepala
Puskesmas Glagah Tentang Struktur Organisasi dan Uraian
Tugas;
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang pokok-pokok

Kepegawaian sebagaimana telah diubah dengan Undang-
Undang nomor 43 Tahun 1999 (Lembaran Negara Tahun
1999, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3890);
2. Undang-undang Nomor 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan
Konsumen (Lembaran Negara Tahun 1999 Nomor 42,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 4125);
3. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 125,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 4437);
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GLAGAH
4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 30 Tahun

1980 tentang Peraturan Disiplin Pegawai Negeri Sipil
(Lembaran Negara Tahun 1999 Nomor 50, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 3175);
5. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
63/KEP/M.PAN/7/2003 tentang Pedoman umum
penyelenggaraan Pelayanan Publik;
6. Peraturan Daerah Propinsi Jawa Timur Nomor 11 Tahun 2005
tentang Pelayanan Publik di Propinsi Jawa Timur;
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GLAGAH
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS GLAGAH TENTANG

STRUKTUR ORGANISASI INTERNAL PUSKESMAS
KESATU : Membentuk Struktur Organisasi PUSKESMAS GLAGAH dengan

susunan sebagaimana tercantum dalam LampiranI yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan ini.
KEDUA: Daftar nama pemangku jabatan yang dimaksud dalam Diktum

KESATU tercantum dalam Lampiran II yang merupakan bagian
tidak terpisahkan dari Keputusan ini.
Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

KETIGA:
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini akan diperbaiki kembali sebagaimana mestinya.
Ditetapkandi : GLAGAH
Padatanggal :
KEPALAPUSKESMAS GLAGAH
KABUPATEN PROBOLINGGO
H. Adi Putra Rahmanus, Skm., Msi

NIP. 19601201 198502 1 001
LAMPIRANI :
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GLAGAH
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS GLAGAH

NOMOR : 440/ /Kep/426.102.16/2016
TENTANG:
STRUKTUR ORGANISASI INTERNAL
PUSKESMAS

NIP. 19601201 198502 1 00
LAMPIRAN II :
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GLAGAH
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS GLAGAH

NOMOR : 440/ /Kep/426.102.16/2016
TENTANG:
STRUKTUR ORGANISASI INTERNAL
PUSKESMAS
DAFTAR NAMA PEMANGKU JABATAN DALAM STRUKTUR ORGANISASI
NO. NAMA NIP / NRPTT/SK JABATAN KET
H. Adi putra R. Kepala

1.
SKM.,MSi Puskesmas
Ka Sub Bag Tata
2. Faris Nur H. SE
Usaha
Sistem Informasi
3. Bambang Prasetyo
Puskesmas
4. Faris Nur H. SE Kepegawaian
SulisWinarsi SST Bendahara Umum

Akhmat Muhardono
5. Bendahara BOK
SKM
Lilik Asiati SST Bendahara JKN
Bendahara
Asnawi
Barang
Penanggung
6. SulisWinarsi SST
Jawab UKM
8. SulisWinarsi SST UKM esensial
9. Kismiyati S.Kep Ns PROMKES
Ulfa Rahmatikasari
10. KESLING
Amd.KL
11. SulisWinarsi SST Pelayanan KIA KB
H. Moh.Ma’sum S.Kep Pelayanan
12.
Ns Keperawatan
13. H. Moh.Ma’sum S.Kep Penanggung UKM
Ns Jawab UKM Pengembanga
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GLAGAH
Pengembangan n
Hendri Prasetyo S.Kep Pelayanan
14.
Ns Kesehatan Jiwa
Pelayanan
15. Umi Nihayatus Amd.Keb
Kesehatan Lansia
Penanggung UKP,
dr. Reni Deviandra
17. Jawab Kefarmasian
UKP
H. Moh.Ma’sum S.Kep Pelayanan
18.
Ns Kesehatan Umum
Pelayanan
19. drg. Novi Bhaktikasari Kesehatan Gigi dan
Mulut
Pelayanan
21. Mery Dian N SST
Gizi
Hendri Prasetyo S.Kep Gawat Darurat dan
22.
Ns Rawat Inap
Khatim Asnawiyah Pelayanan
24.
Amd.keb Kefarmasian
Penanggung jawab Jejaring
Jejaring Pelayanan Pelayanan
25. SulisWinarsi SST Kesehatan dan Kesehatan
Jejaring Fasilitas dan Jejaring
Kesehatan Pelayanan
Penanggung jawab Kesehatan
Jejaring Pelayanan
Umi Nihayatus Amd.Keb Kesehatan
26.
Kismiyati Amd.Kep Puskesmas
Pembantu Bucor
Wetan
27. Endang Sridadari Penanggung jawab
Amd.Keb Jejaring Pelayanan
Syamsul Huda Amd.kep Kesehatan
Ponkesdes Bucor
Kulon
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GLAGAH
Penanggung jawab
Lilik Asiati SST Jejaring Pelayanan
28. Nur Imamah Amd.Kep Kesehatan
ponkesdes
Alaspandan
Penanggung jawab
Jejaring Pelayanan
29. SulisWinarsi SST
Kesehatan Desa
Glagah
ummy khoirunnisak Penanggung jawab
Amd.keb Jejaring Pelayanan
30.
Fery Dian pranata Amd. Kesehatan
kep Ponkesdes Sogaan
Penanggung jawab
Khoirunnisak Amd.Keb Jejaring Pelayanan
31. Sefrin Farantika Kesehatan
Amd.Kep Ponkesdes
Blimbing
Penanggung jawab
Robiatul Adawiayah
Jejaring Pelayanan
Amd.Keb
32. Kesehatan
Sofia Kurniawati
Ponkesdes
Amd.Kep
Kalidandan

NIP. 19601201 198502 1 001

STRUKTUR PUSKESMAS

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

STRUKTUR PUSKESMAS

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

Menimbang : a. bahwa untuk mewujudkan kepastian tentang hak, tanggung

b. bahwa upaya meningkatkan kualitas pelayanan publik

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang pokok-pokok

4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 30 Tahun

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS GLAGAH TENTANG

KESATU : Membentuk Struktur Organisasi PUSKESMAS GLAGAH dengan

KEDUA: Daftar nama pemangku jabatan yang dimaksud dalam Diktum

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

H. Adi Putra Rahmanus, Skm., Msi

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS GLAGAH

H. Adi Putra Rahmanus, Skm., Msi

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS GLAGAH

DAFTAR NAMA PEMANGKU JABATAN DALAM STRUKTUR ORGANISASI

NO. NAMA NIP / NRPTT/SK JABATAN KET

H. Adi putra R. Kepala

4. Faris Nur H. SE Kepegawaian

SulisWinarsi SST Bendahara Umum

H. Adi Putra Rahmanus, Skm., Msi

Anda mungkin juga menyukai