ANASTESI TOPIKAL

No. Dokumen : 11/YANIS/ 080/II /2022

No. Revisi :

SOP Tanggal Terbit :

Halaman : 1-2

Kepala UPT Puskesmas

UPT Banyuputih
PUSKESMAS
BANYUPUTIH Dr.Trias Nindya Maryana
NIP.19860072010032003

1.Pengertian Anastesi topikal adalah tindakan yang dilakukan dengan menggunakan obat bius local
yang digunakan untuk mematikan permukaan bagian tubuh
2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk melakukan tindakan anastesi
topikal
3.Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas nomor 440/63/431.206.7.11/2022 tentang
Pelayanan Klinis
4.Referensi Buku Panduan Ketrampilan Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Primer
5.Prosedur 1. Petugas menjelaskan kepada pasien tindakan yang akan dilakukan dan
prosedurnya
2. Petugas menyiapkan alat
3. Petugas mencuci tangan sebelum melakukan tindakan
4. Petugas menyiapkan posisi penderita
5. Petugas memberikan agen anestesi topical sesuai indikasi
6. Petugas melakukan tindakan anastesi
7. Petugas melakukan injeksi berikutnya di tempat yang sudah teranestesi, jika
diperlukan injeksi
6. Diagram Alir
Petugas menjelaskan
tindakan dan prosedur

Persiapan alat

Mencuci tangan

Persiapan pasien
Menjelaskan Desinfeksi luka&area
Menyiapkan tindakan&prosedurnya sekitarnya
alat&bahan Vital sign , rumple Vital sign , rumple
 Petugas memberikan agen anestesi topical sesuai indikasi

Petugas memberikan anastesi topikal

Petugas melakukan injeksi berikutnya jika di perlukan

7. Unit terkait 1. Poli gigi

2. UGD
3. KIA/Poned
4. Pustu / polindes

Rekaman Historis Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tgl.

 ANASTESI TOPIKAL
No. Dokumen : 11/YANIS/ 080/II
/2022
DAFTAR No. Revisi :
TILIK
Tanggal :
Terbit
Halaman : 1-2

Kepala UPT Puskesmas

UPT Banyuputih
PUSKESMAS
BANYUPUTIH Dr.Trias Nindya Maryana
NIP.19860072010032003

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

Dilaksanakan
No Kegiatan
Ya Tidak Tidak
Berlaku
1 Apakah petugas menjelaskan kepada pasien tindakan yang akan
dilakukan dan prosedurnya
2 Apakah petugas menyiapkan alat
3 Apakah petugas mencuci tangan sebelum melakukan tindakan
4 Apakah petugas menyiapkan posisi penderita
5 Apakah petugas memberikan agen anestesi topical sesuai indikasi
6 Apakah petugas melakukan tindakan anastesi
7 Apakah petugas melakukan injeksi berikutnya di tempat yang sudah
teranestesi, jika diperlukan injeksi