ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN

DEMENSIA
No. Dokumen :
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
BLUD dr. DIDING PILIANG
PUSKESMAS NIP. 19830728 201001 2 042
PANGKALAN
KERINCI II
4. Pengertian Asuhan keperawatan pasien dengan demensia adalah suatu rangkaian praktik
keperawatan yang diberikan kepada pasien demensia pada berbagai tatanan
pelayanan kesehatan dengan menggunakan metodologi proses keperawatan
(pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, merencanakan tindakan
keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan, dan evaluasi
keperawatan).
5. Tujuan SOP ini bertujuan sebagai acuan penerapan langkah –langkah asuhan
keperawatan
6. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. ...........................

7. Referensi
8. Prosedur / 1. Alat-alat:
Langkah-langkah a) Kertas
b) Pulpen
c) Tensimeter
d) Stetoskop
2. Petugas yang melaksanan : Perawat
3. Langkah – langkah
a) Petugas memanggil pasien
b) Petugas menyapa pasien dan memperkenalkan diri pada pasien
c) Petugas melakukan cuci tangan dengan sabun
d) Petugas melakukan anamnesis untuk menggali keluhan pasien:
Tanda dan gejala yang mungkin muncul:
 Nyeri di tenggorokan
 Demam
 Sakit saat menelan
 Napas Bau
e) Petugas melakan analisis data
f) Petugas menetapkan diagnosis keperawatan
 Nyeri akut
 Resiko intoleransi aktivitas
g) Petugas membuat intervensi keperawatan
 (a) Diagnosis 1 : Nyeri Akut
 Kaji skala nyeri 1 – 10
Skala 1-3 : Nyeri ringan
Skala 4-6 : Nyeri Sedang
Skala 7-9 : Nyeri Berat
Skala 10 : Nyeri sangat berat
 Atur posisi yang nyaman bagi pasien
 Kaji lokasi nyeri dengan pemeriksaan area tonsil
 Ajarkan teknik relaksasi
 Anjurkan pasien mengonsumsi makanan yang lunak
(b) Diagnosis 2: Hipertermia
 Kaji suhu pasien
 Anjurkan pasien konsumsi cairan yang cukup
 Kolaborasi pemberian antipiretik dan antibiotik
 Berikan kompres pada pasien
 Kaji tanda-tanda dehidrasi
h) Petugas melakukan tindakan keperawatan
i) Petugas melakukan evaluasi tindakan keperawatan

9. Diagram Alir Petugas Petugas

Petugas memperkenalkan melakukan
memangggil diri pengkajian
pasien keperawatan

Petugas Petugas Petugas

menyusun menetapkan melakukan analisa
intervensi diagnosis data
keperawatan keperawatan

Petugas
Petugas Petugas
melakukan
melakukan mencatat di
evaluasi
tindakan RM
keperawatan
keperawatan

10. Hal-hal yang 1.

perlu diperhatikan
11. Unit terkait a. Rawat Jalan
b. IGD
c. Laboraturium

12. Dokumen a. Kartu Berobat

terkait b.RM, Blangko Resep
10. Rekaman Historis No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan

Perubahan
 ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN TONSILITIS
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
PUSKESMAS TILIK Tgl. Mulai :
PANGKALAN Berlaku
KERINCI II Halaman : 1/1

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku

1 Apakah Petugas memperkenalkan diri kepada pasien

2 Apakah Petugas melakukan pengkajian
3 Apakah Petugas melakukan analisa data pasien
4 Apakah Petugas menyusun rencana intervensi
5 Apakah Petugas melakukan tindakan keperawatan
6 Apakah Petugas melakukan evaluasi tindakan keperawatan

CR :………………%.

Pangkalan kerinci,……………………
Pelaksana / Auditor

(………………………………)