RENCANA TINDAK LANJUT PENYELIAAN PASILITATIF

NO URAIAN PERENCANAAN PELAKSANAAN EVALUASI PENANGGUNG

SDM
11 Bidan PONED belum mengikuti
Pelatihan PONED dan PPGDON
JAWAB
Seluruh Bidan PONED dapat Mengajukan ke Dinas Kesehatan agar Anggaran Dinas Dinas Kesehatan
mengikuti pelatihan PONED Bidan PONED dapat mengikuti Kesehatan
dan PPGDON pelatihan PONED dan PPGDON

Drilling emergensi Dokumentasi untuk drilling - Membuat mading PONED September 2019 Dokter PJ PONED
emergensi dipasang di mading - Memasang dokumentasi hasil
PONED kegiatan drilling emergensi di
mading PONED
- Memasang jadwal drilling
emergensi
Pengkajian Klinis/studi kasus Optimalisasi pengkajian klinis September 2019 Dokter PJ Poned
- Meningkatkan kegiatan rutin
INPUT

pengkajian klinis/studi kasus

Penanggung Jawab Alat Pantau 1-5 Membuat PJ untuk masing September 2019 Dokter PJ PONED
Pembagian tugas menjadi PJ Alat
masing alat pantau Pantau 1-5

SAPRAS
Peralatan dan perlengkapan untuk
pelaksanaan emergensi obstetrik
maternal dan neonatal belum lengkap
Melengkapi peralatan yang - Melengkapi alat yang kurang Peralatan dapat Dokter PJ PONED
kurang - Penempatan obat emergensi terpenuhi sesuai standar
maternal dan neonatal harus
sesuai
- Mengisi rutin format cek
kelengkapan alat setiap operan
Kepala
 Menata kembali ruang PI shif Puskesmas
Penataan ruangan - Alat dan obat untuk rujukan
disimpen tas rujukan Anggaran tahun 2019
- Membuat pintu dari ruangan PI
bersih ke ruang bersalin
- Memisahkan ruang kotor dengan
tempat DTT alat

SOP
Penataan SOP di map File belum Menata penyimpanan SOP - SOP dimasukan sesuai urutan alat September 2019 Dokter PJ PONED
tersusun pantau
Penempatan algoritma - Mencetak ulang algoritma ukuran
besar
- Memasang algoritma sesuai
dengan tempatnya

KEBIJAKAN
Donor darah Memampang daftar calon Memampang daftar calon donor September 2019 Dokter PJ PONED
donor darah darah
KOMUNIKASI Membuat pamplet/ brosur Membagikan pamplet/brosur ke Anggaran 2019 Kepala
tentang pelayanan PONED sasaran ibu hamil setiap desa Puskesmas
PENGORGANISASIAN TEMPAT KERJA
Rujukan Optimalisasi rujukan - Mengoptimalisasi rujukan melalui September 2018 Dokter PJ PONED
call center
PROSES

PI Mengoptimalisasi ruang PI - Memampang SOP cuci tangan di September 2018 Dokter PJ PONED
ruang PI
- Memampang catatan waktu saat
merendam dan dan DTT

DOKUMENTASI
 Penyimpanan SOP Penyimpanan SOP sesuai - Menyimpan SOP di masing masing Agustus 2019 Dokter PJ PONED
dengan tempatnya file dan disimpan di tempat yang
sesuai
AUDIT KEMATIAN/NEARMISS Pembahasan kasus Meningkatkan dan melanjutkan Setiap Bulan di Selasa ke Dokter PJ PONED
Kematian/nearmiss kegiatan pertemuan rutin untuk kasus 4
nearmiss
DASHBOARD Optimalisasi pembuatan - Mengkalkulasikan target dalam 1 Setiap bulan Dokter PJ PONED
dashboard tahun untuk setiap item di
dashboard mingguan
OUTPUT

- Menganalisa hasil cakupan

UMPAN BALIK
Audit kepuasan pelanggan Mengoptimalkan audit - Menganalisa hasil audit kepuasan Setiap bulan Dokter PJ PONED
kepuasan pelanggan pelanggan
- Merekap kotak saran setiap bulan
dan melakukan umpan balik
 RENCANA TINDAK LANJUT APKJR

NO INSTRUMEN PUSKESMAS MASALAH PENYEBAB RENCANA AKSI PJ WAKTU

1 Instrumen 1 Jejaring Pelayanan Belum tersimpan data disimpan di - Meminta ke bag admen Bidko September
Rujukan semua data admen data tentang PK jejaring 2019
tentang - Menyimpan dalam satu
perjanjian map file
kerjasama
jejaring
2 Instrumen 2 belum semua ibu Buku KIA yang Mengajukan permohonan Bidko September
Persiapan pra rujukan hamil memiliki tersedia tidak buku KIA ke Dinas Kesehatan 2019
Puskesmas buku KIA sesuai dengan sebanyak 200 Buku dengan
jumlah sasaran ibu langkah: -
hamil menghitung jumlah Buku
yang masih tersedia dikurangi
jumlah sasaran yang ada -
Melaporkan ke Kepala
Puskesmas dan membuat
surat ke Dinas Kesehatan
Belum semua ibu Belum membuat - Pembinaan oleh SPOG
hamil beresiko di anggaran untuk - Menghadirkan minimal 10
screening oleh pembinaan bumil risti
dokter SPOG - Membuat catatan setiap
melalui ibu hamil berisiko di UGD
pembinaan dan PONED
rujukan
Belum semua ibu Terkadang - Sosialisasi kelengkapan
hamil disiapkan mendadak persyaratan dengan
administrasi membuat jaminan menggunakan jaminan
untuk kesehatan - Membuat ceklis
mendapatkan kelengkapan administrasi
jaminan
Belum Kurangnya - Membuat daftar ambulan Bidan Desa September
optimalnya warga koordinasi Desa dan daftar tercatat di Kepala 2019
siaga kantor Desa,rumah kepala Desa
desa dan bidan desa
- Bidan desa ikut serta
dalam pertemuan rutin
desa
- Membuat catatan
inventarisasi pendonor
yang dibuat bidan desa
bersama kepala desa
- Mendokumentasikan
setiap kegiatan
3 Instrumen 3 Pengenalan tanda Belum semua ibu Belum membuat - Membuat anggaran untuk Kepala Oktober
bahaya dan masyarakat anggaran untuk kelas ibu hamil diluar Puskesmas 2019
mengetahui kelas ibu hamil anggaran BOK
tanda bahaya - Mensosialisakikan
pengenalan tanda bahaya
melalui pertemuan di desa
- Membuat poster tanda
bahaya dan
memampangnya di desa
dan posyandu
- Membuat catatan respon
time dari masyarakat
ketika mengenal tanda
bahaya(dalam kurun waktu
kurang dari 1 jam)
Belum ada daftar - Membuat daftar kontak
kontak yang bisa ( No HP)
dihubungi apabila - Membuat petunjuk
ada kasus rujukan penggunaan direktori
- Membuat rekaman
penggunaan log
4 Instrumen 4 Paket persiapan Belum tersedia Belum membuat Membuat protap konseling Dokter PJ Agustus
rujukan konseling untuk protap konseling PONED 2019
 setiap jenis
komplikasi
Belum belum membuat Membuat ceklist persiapan Dokter PJ Agustus
tersedianya ceklist kelengkapan rujukan sesuai PONED 2019
ceklist persiapan dengan APKJR
kelengkapan
rujukan
Belum tersedia Belum membuat - Membuat protap stabilisasi Dokter PJ Agustus
protap protap komplikasi maternal dan PONED 2019
penangangan neonatal
selama proses - Menempel/menyimpan di
rujukan di ambulance
perjalanan
5 Intrumen 5 Persiapan layanan Belum melakukan Membahas bersama dalam Dokter PJ Agustus
rujukan tindakan sesuai penanganan kasus dan PONED 2019
dengan protap mencari penyebabnya
penanganan Membuat dokumen lengkap
pada saat penanganan setiap
kasus
Meningkatkan kepatuhan
petugas dalam penanganan
setiap kasus
Memanfaatkan
 direktori/alamat kontak
6 Intrumen 6 Rujukan kembali Tidak ada rujukan Belum menulis Jemput bola ke pasien yang Dokter PJ Agustus
dan umpan balik balik rujukan balik di di rujuk PONED 2019
buku KIA dan
sebagian besar
pasen tidak
memberikan
rujukan baliknya
Maklumat Maklumat Membuat berita acara Kepala September
pelayanan belum pelayanan belum tentang maklumat pelayanan Puskesmas 2019
dimanfaatkan disepakati bersama forum
secara optimal bersama forum Menunjuk penanggung jawab
Belum ada tindak perekap kotak saran/buku
lanjut dari kotak pengaduan
saran/buku Membuat SK PJ
pengaduan Membuat SOP tindak lanjut
keluhan pasien