PRE dan POST SUBMATERI 4

NO PRE SOAL POST SOAL

NYERI
1 Seorang pasien penderita kanker payudara Seorang apoteker menyerahkan tablet
stadium IV dirawat di RS dan mengalami nyeri parasetamol 500 mg (3 x sehari 1 tablet bila
berat. Dokter memberikan obat anti nyeri. Obat nyeri) untuk tanpa resep dokter mengobati nyeri
apakah yang paling tepat diberikan kepada ringan (skala 3/10) pada seorang pasien yang
pasien? (Ukai 18) sedang mengalami dismenore. Bagamanakah
a. Meloxicam mekanisme aksi obat tersebut?
b. Metil prednisolon a. Menghambat aktivitas enzim COX-1
c. Morfin b. Menghambat aktivitas enzim COX
d. Tramadol c. Menghambat aktivitas enzim COX-1 dan
e. Ketolorak COX-2
Kunci : C d. Menghambat aktivitas enzim LOX
Pada kasus nyeri berat akibat kanker stadium IV, e. Antagonis reseptor opioid klas μ, κ dan δ
analgesik yang dipilih adalah analgesik opioid Jawaban C
seperti morfin atau petidin. Pembahasan:
Parasetamol memiliki efek analgesik yang
bersifat sentral dan aktivitas penghambatan
produksi prostaglandin melalui penghambatan
aktivitas COX-2 yang setara dengan NSAID.
Kemampuan parasetamol dalam menghambat
enzim cyclooxygenase-1 (COX-1) lebih rendah
dibanding dengan NSAID (Katzung, 2011)
2 Seorang pasien berusia 62 tahun mengalami Seorang apoteker menyerahkan tablet ibuprofen
kecelakaan dan luka. Dokter telah meresepkan 200 mg tanpa resep dokter untuk mengatasi nyeri
paracetamol (PCT) untuk mengatasi nyeri pada punggung (skala 3/10) seorang pasien (laki-laki,
pasien. Namun, pasien tetap mengeluh nyeri. Obat usia 30 tahun). Obat tersebut diketahui
apa yang direkomendasikan apoteker untuk menghambat enzim siklooksigenase sehingga
mengatasi nyeri? (To Nas 16) diindikasikan untuk mengurangi rasa nyeri
a. Tramadol ringan. Dalam konteks sebagai analgetik,
b. Asam mefenamat bagamanakah efek yang dihasilkan obat tersebut
c. Selekoksib dalam mengurangi gejala nyeri?
d. Ketoprofen a. Menghambat sintesis prostaglandin
e. Deksametason b. Menghambat sintesis leukotrien
pembahasan A c. Menghambat sintesis prostasiklin
d. Menghambat sekresi substance P
Terapi nyeri sedang (4-6)--> PCT + opioid e. Menghambat sintesis Tromboksan
Jawaban A
Pembahasan:
Mekanisme kerja ibuprofen yaitu menghambat
sintesis prostaglandin dalam jaringan tubuh

3 Seorang pasien, laki-laki, usia 38 tahun, dirawat
di suatu rumah sakit dengan diagnosa mengalami
infeksi hepatitis A. Salah satu obat yang
diresepkan dokter untuk pasien adalah tablet
methamizole sodium 500 mg 3 kali sehari untuk
mengatasi gejala nyeri dan demam yang dialami
pasien. Bagaimanakah mekanisme kerja obat
tersebut dalam mengatasi gejala penyakit pasien?
a. Antagonis reseptor opioid
b. Menghambat produksi tromboksan
c. Menghambat enzim phopolipase A2
d. menghambat produksi Leukotrien
e. Menghambat produksi prostaglandin
Jawaban E
Antalgin mengandung senyawa aktif metamizole.
Senyawa ini dikenal juga dengan nama
metampiron atau dipiron. Antalgin bekerja dengan
cara menghambat produksi hormon prostaglandin,
yaitu hormon yang memicu peradangan, nyeri,
dan demam.
4 EF Na Diklofenat
Seorang wanita umur 65 mempunyai penyakit
osteoporosis dan hipertensi. Pasien
mengeluhkan nyeri ulu hati riwayat
pengobatan : na.diklo 50 mg, glukosamin 500
mg, amlodipin 5 mg, kaptopril 25 mg dan
multivitamin. Yang menyebabkan keluhan px
adalah obat (rekomendasi Ukai 18)
A. Na.diklofenat
B. glukosamin
C. amlodipine
D. kaptopril
E. multivitamin
Pembahasan : A
ESO potensial
 Na diklofenak : gangguan
gastrointestinal (PIONAS)
 Glukosamin :kosstipasi, diare, mual
(Medscape –frequency not defined)
 Amlodipin : edema (1.8-10.8%), pusing
(7.3%)
 Kaptopril : hyperkalemia (1-11%),
batuk (0.5-2%)
dengan menghambat setidaknya 2 isoenzim
COX, COX-1 dan COX-2 (Medscape)
OBAT NYERI ONSET CEPAT
Seorang pasien perempuan, usia 35 tahun datang
ke apotek dengan keluhan nyeri gigi yang sangat
mengganggu. Beliau mencari antinyeri dengan
reaksi cepat. Obat apa yang anda sarankan untuk
pasien tersebut?
a. Asam mefenamat
b. Kalium diklofenak
c. Asetosal
d. Natrium diklofenak
e. Ibuprofen
Kunci : B
Kalium diklofenak hanya digunakan untuk
pengbatan nyeri gigi dengan onset cepat Ada 2
jenis diklofenak di pasaran yaitu natrium
diklofenak dan kalium diklofenak. Absorbsi
kalium diklofenak pada sawar darah otak lebih
cepat dibandingkan natrium diklofenak sehingga
menghasilkan onset aksi yang cepat. Onset aksi
kalium diklofenak 50 atau 100 mg untuk
meredakan nyeri sekitar 30 menit
Sumber
:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9590
971
Seorang perempuan, usia 23 tahun, datang ke
apotik untuk membeli obat untuk mengatasi
keluhan nyeri haid (skala 3). Pasien juga
mengaku punya riwayat penyakit tukak
lambung. Apakah obat yang tepat diberikan
kepada pasien tersebut?
a. Asam mefenamat
b. Papaverin
c. Paracetamol
d. Ibuprofen
e. Ketorolac
Jawaban C
Pembahasan:
Nyeri ringan skala 0-3 diberikan paracetamol,
aspirin, ibuprofen atau NSAID. Terapi yang
aman bagi lambung adalah paracetamol.
5 Seorang pasien datang ke klinik dengan keluhan
pusing dan terasa berputar ketika bangun dari
duduk. Dokter mendiagnosis vertigo. Obat apa
yang dapat diberikan?
a. Asam Mefenamat
b. Betahistine
c. Ergotamin
d. Antalgin
e. Parasetamol
pembahasan B
Betahistin adalah analog histamin yang
digunakan untuk terapi vertigo. Antihistamin
(sinarizin) dan fenotiazin (proklorperazin) efektif
untuk profilaksis atau terapi vertigo.
Seorang perempuan, usia 25 tahun, datang ke
apotek membeli obat untuk mengatasi keluhan
nyeri bagian perut karena sedang haid. Apakah
obat yang tepat diberikan pada pasien tersebut?
a. Ibuprofen tab 200 mg
b. Piroksikan tab 10 mg
c. Ketoprofen tab 100 mg
d. Tramadol HCl tab 50 mg
e. Kalium Diklofenak tab 50 mg
Jawaban A
Pembahasan:
Nyeri ringan skala 0-3 diberikan paracetamol,
aspirin, ibuprofen atau NSAID.

6 Seorang pasien, perempuan, usia 57 tahun,

didiagnosa dokter mengalami osteoarthritis
dengan gejala utama berupa nyeri tulang dan
sendi (skala 4/10). Pasien juga memiliki riwayat
gastritis dan gangguan fungsi hati. Dokter
memutuskan untuk meresepkan obat untuk
pengobatan pasien dan berdiskusi dengan
apoteker untuk pemilihan obatnya. Apakah obat
yang tepat direkomendasikan?
a. Tramadol
b. Ibuprofen
c. Asam mefenamat
d. Natrium Diklofenak
e. Celecoxib
Jawaban E
Pembahasan:
Obat antinyeri yang aman bagi lambung adalah
yang bekerja pada COX-2 yaitu celecoxib,
eterocoxib.
HIPOTIROID dan HIPERTIROID
7 Seorang pasien pria mengalami hipertiroid karena Seorang pasien, laki-laki, usia 35 tahun, datang
tiroiditis. rekomendasi terapi yang dapat diberikan ke suatu rumah sakit dengan keluhan gelisah,
untuk pasien tersebut adalah? (rekomendasi Ukai insomnia dan tremor. Berdasarkan hasil
18) pemeriksaan menyeluruh, pasien akhirnya
A. levotiroksin didiagnosa dokter mengalami hipertiroidisme.
B. propiltiourasil Dokter meminta informasi kepada apoteker
c. metimazol mengenai obat yang tepat untuk pengobatan
d. radioaktif yodium pasien. Apakah obat yang tepat
e. tiroidektomi direkomendasikan kepada dokter?
Pembahasan : C a. Nifedipin dan PTU
Nonselective beta-blockers, if not b. Kaptropil dan levotiroksin
contraindicated, will improve most symptoms c. Propranolol dan PTU
and can be continued until hormone levels are d. Amlodipine dan levotiroksin
normalized by specific therapy. Hyperthyroid e. Diltiazem
 patients may require relatively high doses and
120–240 mg/ day of propranolol and
equivalent other beta-blockers may be
needed. If beta- blockers are contraindicated,
calcium channel blockers can be used. If
antithyroid therapy is chosen, drug of choice
is methimazole with a starting dose of 20–30
mg daily which can be given in once-a-day
program.
(Sumber: Bandeira, F., 2014. Endocrinology and
Diabetes. New York: Spinkter.)
8 Seorang wanita hamil trismester pertama,
mengalami keluhan penurunan BB 2 kg dalam
seminggu meski nafsu makannya meningkat.
dokter mendiagnosis pasien mengalami
hipertiroid. Dokter memberikan obat (Ukai
TERBARU)
a. Larutan lugol
b. Metimazol
c. PTU
d. Radioaktif iodin
e. Natrium iodida
Jawbaan C
Jawaban ; C
Ibu hamil aman menggunakan PTU pada
trisemester pertama dan Methimazol(risiko
embrionik) pada trisemester kedua dan ketiga
9 HIPERTIROID
Pasien mengalami kesusahan menggerakan mata
kelemahan otot dan emosional. Pasien didiagnosa
mengalami hipertiroid. Dokter memberi PTU.
Jawaban C
Pembahasan:
Terapi Hipertiroid menggunakan antitiroid PTU,
methamizole, tiamizol dan untuk terapi adjuvant
pada gejala tremor, kecemasan diberikan beta
blocker (propanolol)
Seseorang pasien, perempuan, usia 35 tahun,
datang menemui dokter di suatu rumah sakit
karena mengalami tremor yang cukup parah
akibat gejala penyakit hipertiroid yang
dideritanya. Dokter meminta saran apoteker
mengenai obat yang tepat untuk mengatasi gejala
tersebut. Apakah obat yang tepat untuk
disarankan? (TO Nas 15, Ukai 16)
a. Radio iodine
b. Methymazole
c. Propanolol
d. Levotiroksin
e. Propiltiourasi
Jawban C
Pembahasan:
Terapi adjuvant pada gejala tremor, kecemasan
diberikan beta blocker (propanolol)
Seorang pasien, perempuan, usia 20 tahun,
didiagnosa dokter mengalami hipotiroid dengan
gejala lemas, otot terasa lemas dan sembelit.
 Hormon apa yang dipengaruhi oleh obat ini? Dokter akan meresepkan tablet tiroksin dosis 50
((Ukai 17,18)) microgram/hari. Dokter meminta rekomendasi
a. FSH apoteker mengenai konsep pengaturan dosis obat
b Tiroksin tersebut untuk pasien. Apakah rekomendasi yang
C TSH tepat disampaikan kepada dokter tersebut?
d. Kolitrin a. Dosis diberikan selama 6 minggu tanpa
e. LH ada titrasi dosis
Jawaban C b. Dosis diberikan selama 4 minggu dan
Efek hipertiroid yang akan diatasi dengan dinaikkan bertahap
pemberian PTU merupakan efek yang c. Dosis diberikan selama 6 minggu dan
ditimbulkan oleh Thyroid Stimulating dinaikkan bertahap
Hormone (TSH) d. Dosis diberikan selama 4 minggu tanpa
Sumber : Medscape ada titrasi dosis
e. Dosis diberikan selama 6 minggu dan
selanjutnya diturunkan
Jawaban B
Dosis awal diberikan 50 mcg/hari dan
ditingkatkan setelah 1 bulan karena dosis
pemeliharaan dewasa adalah 125mc/hari. Jika
pada lansia dengan jantung dosis awal adalah 25
mcg/hari, kemudian ditritasi keatas dengan
kelipatan 25 mcg. (dipiro 19, 182)
10 Pasien mengalami hipotiroid diberi terapi Seseorang pasien, perempuan, usia 50 tahun,
levotiroksin. Kapan aturan minum obat tersebut? penderita hipertiroid selama 5 tahun, datang ke
(rekomendasi Ukai 18, (Ukai 15 sama persis) suatu rumah sakit memeriksakan diri kepada
A. Sebelum makan dokter. Salah satu obat yang diresepkan dokter
B. Sesudah makan adalah tablet Carbimazole 5 mg. Apoteker
C. Saat perut kosong menyiapkan obat tersebut dan menyerahkannya
D. Sebelum tidur kepada pasien. Bagaimanakah mekanisme aksi
E. Saat makan obat tersebut?
Jawban C a. Menghambat aktifitas enzim peroksidase
penggunaan levotirksin saat perut kosong, pada sintesis hormon tiroid
karena absorbsinya diganggu oleh makanan b. Mempengaruhi tiroglobulin dan
menganggu sintesis hormon tiorid
c. Menghambat pelepasan hormon tiroid ke
dalam darah dari tiroglobulin
d. Mengganggu uptake iodine oleh kelenjar
tiroid untuk sintesis hormon tiroid
e. Mengukurangi ukuran dan jumlah
pembuluh darah pada kelenjar tiroid
Jawaban A
Mekanisme karbimazole menghambat aktivitas
hormon kelenjar tiroid.
Obat carbimazole bekerja menurunkan
konsentrasi iodine dari tiroid sehingga dapat
menurunkan pembentukan atau reaksi hormon
thyroxine atau T4. Saat obat carbimazole masuk
ke dalam tubuh, akan terjadi proses enzimatik
sehingga tidak terdeteksi di dalam serum dan
jaringan tiroid.
11 Seorang usia 47 thn menderita tirotoksikosis.
Pasien mengalami gejala hipertioid dan tdk bisa
ditangani dengan antihipertiroid sehingga harus
dilakukan tiroidektomi. Sebelum pelaksanaan
operasi, obat yang perlu diberikan untuk
mencegah pendarahan. (Ukai 15)
a. Karbimazol
b. Radioaktif iodin
c. Larutan Lugol
d. Metimazol
e. Propanolol
Jawbaan c
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa
pemberian larutan lugol dapat menurunkan
vaskularisasi dan aliran darah ke thyroid
12 Seorang pasien, perempuan, usia 20 tahun,
pendertia hipertiroid, datang ke apotik menebus
resep dokter yang berisi Propiltiourasil dan
propranolol. Pasien mengatakan kepada apoteker
bahwa gejala penyakit yang dirasakan saat ini
adalah denyut jantung cepat, telapak tangan selalu
basah, tremor dan diare. Apakah indikasi
pemberian propranolol pada resep dokter
tersebut?
a. Mengatasi tirotoksisitas
b. Mencegah timbulnya efek samping
mendadak
c. Menstabilkan T3 dan T4
d. Mencegah terjadinya iatrogenic
e. Menormalkan denyut jantung
Jawaban E
Propanolol untuk meredakan gejala Adrenergik
(Jantung berdebar atau denyut jantung lambat)
atau menormalkan denyut jantung
13 Seorang pasien, perempuan, usia 21 tahun Seorang pasien, perempuan,usia 20 tahun,
mengalami hipotiroid dengan keluhan sering didiagnosa dokter mengalami hipotiroid dan
Seorang pasien, perempuan, usia 20 tahun,
didiagnosa dokter di suatu rumah sait mengalami
hipotiroid dengan gejala lemas, otot terasa lemas
dan sembelit. Dokter meresepkan tablet tiroksin
dengan titrasi dosis. Apoteker menyiapkan obat
sesuai dengan resep dokter dan menyerahkan
obat kepada pasien disertai dengan pemberian
KIE. Apakah tujuan titrasi dosis pada
pengobatan pasien tersebut?
a. Mengatasi toksisitas tablet tiroid
b. Mencegah timbulnya efek samping
mendadak
c. Menstabilkan T3 dan T4
d. Menormalkan kadar Tyroid Stimulating
Hormon
e. Mencegah terjadinya iatrogenic
Jaawaban D
Pembahasan:
Levotiroksin merupakan bentuk sintetik dari tiroksin
(T4), yang bersama triiodotironin (T3) akan berdifusi
ke dalam nukleus dan berikatan pada reseptor
hormon tiroid yang melekat pada DNA sel. Sebagai
respon terhadap thyroid stimulating hormone (TSH)
yang disekresikan dari kelenjar pituitari, kelenjar
tiroid yang normal akan memproduksi dan
mensekresikan T4 (80%) dan T3 (20%).
Seorang pasien, laki-laki, usia 55 tahun,
didiagnosis dokter mengalami hipotiroid dengan
bradikardia (HR<100/menit). Dokter
menginginkan pemberian obat selama 4 minggu
dan berdiskusi dengan apoteker untuk pemilihan
obatnya. Apakah obat yang tepat
direkomendasikan kepada dokter tersebut?
a. Levothyroxine sodium tablet 25 μg
b. Liothyronine sodium tablet 25 μg
c. Levothyroxine sodium tablet 50 μg
d. Propiltiourasil tablet 100 mg
e. Liothyronine sodium tablet 25 μg
Jawaban C
Pembahasan:
Pada pasien dewasa dan remaja dengan
pertumbuhan yang telah sempurna, dosis
levotiroksin untuk terapi pengganti (full
replacement dose) diberikan 1,6 mcg/kgBB/hari.
Dosis dapat ditingkatkan 12,5‒25 mcg setiap 4‒
6 minggu, sampai pasien mencapai eutiroid
secara klinis, dan TSH serum kembali normal.
 berkeringat,
tahan panas, lemah otot, palpitasi. Apakah
yang tepat digunakan untuk mengatasi keluhan
palpitasi pasien tersebut?
a. Nifedipin
b. Verapamil
c. Furosemid
d. Diazepam
e. Piroksikam
Jawaban A
Mengatasi keluhan palpitasi dapat mengunakan
beta bloker (propanolol) alternatif lainnya adlah
nifedipin. Obat ini merupakan golongan calcium
canal blocker (CCB) dengan cara kerja
menghambat dari influks kalsium ke dalam sel
otot polos arteri. Nifedipin bersifat lebih selektif
sebagai vasodilator dan mempunyai efek terhadap
jantung yang lebih rendah jika dibandingkan
golongan Calcium Canal Blocker lainnya.
DIABETES
14 Seorang pria berusia 65 tahun didiagnosa diabetes
melitus tipe 2 sejak 6 bulan lalu.
Memiliki riwayat hipertensi 10 tahun lalu. Obat
yang digunakan saat ini adalah HCT, kaptropil,
dan metformin. Dokter ingin memantau
efektivitas penggunaan metformin melalui
pemeriksaan laboratorium. Apakah pemeriksaan
laboratorium yang dimaksud?
a. HBA1C
b. Serum creatinin
c. SGPT
d. ALT
e. SGOT
Kunci : A
HbA1C - Diabetes Melitus
Serum Creatinin -> Fungsi ginjal
SGPT/SGOT -> Fungsi Hati
ALT ->> Fungsi Hati
15 Seorang pasien meminum obat metformin,
glimepiride, di saat perut kosong. Kemudian
pasien mengeluhkan lemas, keluar keringat dingin
dan pusing. Apakah yang menyebabkan hal
tersebut? (rekomendasi Ukai 18)
A. Hipoglikemia
B. Hipotensi
C. Hiperglikemia
D. Hipertensi
E. Interaksi obat
Jawaban A
tidak mendapatkan resep dengan obat tablet tiroksin
obat 100 microgram, sehari sekali. Bagaimanakah
mekanisme aksi dari obat tersebut?
a. T4 mimetik
b. Antagonis reseptor tiroksin
c. Berinteraksi dengan tiroglobulin
d. Antagonis reseptor alpha tiroid
e. Menstimulasi Thyroid stimulating
Hormon
Jawaban A
Tiroksin adalah hormon T4 eksogen yang
diberikan pada pasien hipotiroid
Pasien (60 tahun) memiliki GDP 275 mg/dL, BB
88kg, dan TB 150cm, baru saja didiagnosa
menderita diabetes mellitus tipe 2. Obat apa yang
dapat diberikan pasien tersebut? (ukai 16)
A. Metformin
B. Glibenklamid
C. Repaglinid
D. Meglinid
E. Akarbose
Pembahasan:
BMI = 88 kg / (2,25 m) 2
= 39,11 kg/m2
(Obesitas)
Seorang wanita berumur 57 tahun selama 8
tahun telah menderita DM tipe 2 datang kerumah
sakit akibat gangguan ginjal. Dokter mengganti
penggunaan obat metformin dgn obat penurunan
kadar glukosa darah lain. Alasan penggantian
metformin adalah? (ukai 16)
a. Metformin lebih lama dalam sistemik
mengakibatkan penurunan eliminasi
b. Metformin mengakibatkan mual muntah pada
pasien gagal ginjal
c. Metformin memicu laktat asidosis pada
 Efek yang ditimbulkan adalah efek atau gejala pasien gagal ginjal
dari hipoglikemia akibat minum 2 obat diabetes d. Metformin tidak sesuai dengan pasien gagal
secara bersamaan. ginjal
e. Metformin mengakibatkan penurunan massa
otot

Kunci : C
Metformin dapat menyebabkan asidosis laktat

16 Seorang pria 60 tahun, menguluh polifagia,
polidipsi, polyuria. Hasil laboratorium: glukosa
darah saat puasa 126 mg/dl, glukosa 2jam pp
>200 mg/dl. Dokter mendiagnosis pasien tsb
trkena diabetes. Lini terapi awal yang dapat di
berikan adalah?
a. Pioglitazone
b. Metformin
c. Gliptin
d. acarbose
e. repaglinid
Jawaban B
Lini pertama untuk lansia pada diabetes mellitus
adalah golongan biguanid karena memiliki resiko
hipoglikemi lebih kecil dibandingkan dengan
golongan sulfenilurea
17 Pasien laki-laki 60 tahun punya DM tipe 2 sejak 2
tahun lalu, datang ke dokter dengan keluhan
nyeri, kebas, kesemutan. Diagnosa dokter nyeri
akibat komplikasi DM tipe 2. obat tambahan yang
dipakai adalah (Ukai Terbaru)
a. Fentanif
b. Morfin
c. Gabapentin
d. Tramadol
e. Codein
pembahasan C
adjuvan analgesik untuk peripheral neuropathy
dan neuralgia:
- golongan anti epileptic drug (AED): gabapentin,
pregabalin lebih aktif efektif dibandingkan AED
generasi lama seperti carbamazepine
- golongan anti depresan: amitripilin, imipramin
(masih lebih efektif gabapentin)
- golongan anestesi lokal: lidokain
Sumber:American Pain Society, Pain Current
Understanding of Assessment, Management and
Treatments.
18 Seorang pasien penderita DM diberikan obat Seorang pasien anak (usia 7 tahun) dilarikan ke
acarbose, Apakah mekanisme kerja dari acarbose? IGD rumah sakit dikarenakan tiba-tiba tidak
Seorang pasien DM tipe -1 Masuk UGD suatu
rumah sakit dengan kadar glukosa darah sewaktu
sebesar 450 mg/dL. Apakah insulin yang tepat
diberikan untuk menurunkan kadar glukosa
pasien tersebut?.( To Nas 28)
A. Insulin Lispro
B. Insulin NPH
C. Insulin Glargin
D. Insulin Humulin
E. Insulin Lefemir
Jawaban A
Golongan rapid acting Aspart
Lispro Glulisine
(Pharmacotherapy handbook seventh edition hal
214 )
Seorang apoteker di suatu klinik pengobatan
menyerahkan tablet glibenklamid 5 mg sebanyak
30 tablet atas resep dokter kepada seorang pasien
(laki-laki, usia 49 tahun, penderita DM tipe-2).
Bagaimanakah prinsip kerja obat yang diterima
oleh pasien tersebut?
a. Memicu pelepasan insulin oleh sel beta
pancreas
b. Menghambat penyerapan karbohidrat
c. Menghambat aktivitas enzim glukosidase
d. Mengurangi proses glukoneogenesis
e. Meningkatkan sintesis reseptor insulin
Jawaban A
Pembahasan:
Glibenclamide bekerja menurunkan kadar gula
darah dengan cara meningkatkan pelepasan
insulin dari pancreas
 (Ukai 18) sadarkan diri. Hasil pemeriksaan laboratorium
a. Meningkatkan sensitivitas insulin menunjukkan kadar glukosa darah pasien sebesar
b. Meningkatkan sekresi insulin 457 mg/dL dan HbA1c 6%. Pasien selanjutnya
c. Inhibitor SGLT2 dokter mendiagnosis pasien mengalami DM tipe
d. Inhibitor alfa-glukosidase 1 dan dokter meminta apoteker menetap jenis
e. Inhibitor DPP-4 insulin yang akan diberikan kepada pasien.
Apakah jenis insulin yang tepat diberikan pada
Jawaban D pasien tersebut?
Pembahasan : Meningkatkan sensitivitas insulin : a. Insulin glusine
BIquanid ( ex. Metformin), Meningkatkan sekresi b. Insulin glargine
insulin : Sulfonilurea ( Glibenclamid), Inhibitor c. Insulin lantus
SGLT2 : glifozin, Inhibitor alfa-glukosidase : d. Insulin regular
acarbose, Inhibitor DPP-4 : Gliptin ( ex. e. Insulin levemir
Sitagliptin) Jawaban A
Pembahasan: Kadar gula darah tinggi dan tidak
sadarkan diri maka memerlukan insulin kerja
cepat contohnya insulin lispro, aspart, glulisine

19 Seorang pasien, laki-laki, usia 35 tahun, penderita
DM tipe-1, dirawat di UGD suatu rumah sakit
karena mengalami ketoasidosis diabetik. Hasil
pengukuran kadar glukosa darah sewaktu pasien
adalah sebesar 400 mg/dL. Dokter meminta
rekomendasi dari apoteker untuk memilihkan
jenis sediaan insulin yang dapat menurunkan
kadar glukosa darah pasien dengan cepat. Apakah
jenis sediaan insulin yang tepat
direkomendasikan?
a. Aspart
b. Novolin N
c. Humulin N
d. Humalog Mix75/25
e. Humulin R
Jawaban A
Lispro, aspart, and glulisine insulins are analogs
that are more rapidly absorbed, peak faster, and
have shorter durations of action than regular
insulin. This permits more convenient dosing
within 10 minutes of meals (rather than 30 min
prior), produces better efficacy in lowering
postprandial blood glucose than regular insulin in
type 1 DM, and minimizes delayed postmeal
hypoglycemia.
20 Seorang wanita diberi resep
R/ metformin 500 mg
s 3 dd 1
Bagaimana aturan penggunaan obat tersebut?
(rekomendasi Ukai 18, Terbaru)
Seorang pasien (60 tahun) datang ke apotek
Anda dengan membawa resep dokter yang berisi
resep Metformin s3dd 500 mg. Ternyata pasien
tersebut baru saja didiagnosa menderita diabetes
mellitus tipe 2 sehingga meminta berkonsultasi
dengan Anda sebagai apoteker apotek mengenai
pengobatannya. Saran apa yang dapat Anda
berikan kepada pasien? (Ukai 17,18)
a. Informasi konsumsi obat sebelum makan
untuk mengurangi eliminasi obat
b. Informasi konsumsi obat sebelum makan
untuk mencegah pembentukan glukosa
c. Informasi konsumsi obat bersama makan
untuk mencegah iritasi lambung
d. Informasi konsumsi obat setelah makan untuk
meningkatkan absorbsi obat
e. Informasi konsumsi obat setelah makan untuk
menurunkan kadar gula darah
Kunci : C
Konsumsi metformin sebaiknya dilakukan pada
saat makan atau setelah makan untuk mencegah
gangguan pada saluran cerna seperti iritasi
lambung
Seorang perempuan, usia, 69 tahun, dibawa ke
Instalasi Gawat Darurat RS. Riwayat penyakit:
Diabetes Mellitus sejak 14 tahun yang lalu.
Riwayat obat: OHO kombinasi glibenklamid dan
acarbose. Setelah dilakukan pemeriksaan pasien
 a. 3x sehari 1 jam sebelum makan
b. 3x sehari 2 jam sesudah makan
c. 3x sehari bersamaan dengan makan
d. 3x sehari setiap makan
e. 3x sehari pagi siang malam
Pembahasan : C
Metformin digunakan setelah makan untuk
mengatasi GI
Penyakit Pernapasan
21 Seorang pasien menderita asma dan mendapatkan
terapi obat omalizumab. Mekanisme kerja obat ini tablet salbutamol 4 mg (S. 3. d.d ac) sebanyak 30
melibatkan...(Ukai 27)
a. IgA
b. IgG
c. IgM
d. IgE
e. IgD
pembahasan D
omalizumab adalah antibodi monoklonal anti-IgE
yang disetujui untuk pasien asma sedang hingga Jawaban A
berat yang tidak terkontrol dengan kortikosteroid
inhalasi.
22 Seorang apoteker sedang melakukan monitoring
efek samping obat pada seorang pasien anak (laki-
laki, usia 5 tahun, penderita asma akut) di ruang
rawat inap suatu rumah sakit. Pasien sudah
menggunakan nebulizer salbutamol 2,5 mg 2 kali
sehari selama 3 hari. Perawat mengatakan bahwa
pasien mengalami peningkatan denyut jantung
(145 x per menit). Apakah efek samping obat
yang dialami pasien tersebut?
a. Bradikardia
b. Iskhemia jantung
c. Takikardia
d. Fibrilasi ventrikel
e. Aritmia jantung
Jawaban C
Efek samping paling sering yang ditimbulkan oleh
salbutamol adalah jantung berdebar (takikardi).
dinyatakan mengalami hiperglikemi ketoasidosis
kemudian dokter memutuskan untuk
memberikan injeksi insulin. Apakah jenis insulin
yang tepat direkomendasikan kepada dokter
tersebut?
a. Glargine insulin
b. Long acting insulin
c. Rapid acting insulin
d. Premixed insulin
e. Intermediate acting insulin
Jawaban C
Pembahasan:
Kadar gula darah tinggi maka memerlukan
insulin kerja cepat contohnya insulin lispro,
aspart, glulisine
Seorang apoteker di apotek menyerahkan obat
tablet atas resep dokter kepada seorang pasien
asma kronis (perempuan, usia 28 tahun). Apakah
nama golongan obat yang diserahkan oleh
apoteker kepada pasien tersebut?
a. Sort acting β2-agonist
b. Leukotriene receptor agonist
c. Long acting β2-agonist
d. Mast cell stabilizer
e. Kortikosteroid inhalasi
SABA adalah: Salbutamol, Terbutaline
Seorang pasien laki-laki, usia 20 tahun, datang
ke klinik dengan keluhan sesak napas dan
selanjutnya didiagnosa dokter mengalami asma.
Salah satu obat yang diresepkan dokter adalah
produk obat dengan zat aktif berupa ipratropium
bromide. Apoteker menyerahkan obat kepada
pasien dan memberikan informasi kegunaan obat
tersebut, yaitu mengatasi sesak nafas pasien.
Bagaimanakah mekanisme aksi obat tetsebut?
a. Mengeblok reseptor kolinergik pada otot
polos bronkus
b. Menstimulasi reseptor β2 adrenergik
pada trakhea dan bronkus
c. Memblok reseptor histamin H1 (H1-
receptor blocker)
d. Menghambat sintesis leukotrien dan
prostaglandin
 e. Menstabilkan sel mas pada otot polos
bronkus
Jawaban A
Ipratropium bromide merupakan agen
antikolinergik yang bekerja dengan
menghambat reseptorkolinergik
muskarinik, sehingga terjadi penurunan
formasi cyclic guanosine
monophosphate (cgmp). Karena aksi cgmp pada
kalsium intraselular, sehingga terjadi penurunan
kontraktilitas otot halus.

23 Gangguan informasi kronik pada saluran nafas Seorang ibu membawa anaknya yang
dengan berbagai sel yang berperan khususnya sel berumur 3 tahun ke apotek. Anak tersebut
mast, eosinofil, dan limfosit T merupakan definisi sudah rutin menggunakan kortikosteroid
dari : inhalasi selama 6 bulan untuk mengatasi
a. Asma asma persisten. Apa yang disampaikan
b. Bronkitis apoteker pada saat KIE mengenai efek
c. TBC samping obat (rekomendasi Ukai 18)
d. Rinitis a. Gangguan metabolisme hati
e. Bronkodilatasi b. Gangguan pertumbuhan
Jawaban A c. Gangguan pendengaran
Asma merupakan penyakit inflamasi kronis d. Gangguan penglihatan
saluran napas dimana banyak sel yang berperan e. Menyebabkan fraktur
terutama sel mast, eosinofil, limfosit T, makrofag,
neutrofil dan sel epitel Pembahasan : B
Kortikosteroid dapat menimbulkan
gangguan pertumbuhan oleh karena efek
langsung pada growth plate. Kortikosteroid
akan menurunkan proliferasi kondrosit
secara reversibel dalam waktu yang cukup
lama. Penelitian secara invitro menunjukkan
bahwa terdapat aktivitas somatotropik lokal
pada growth hormone (GH) dan insulinlike
growth factor-1 (IGF-1) dapat berpengaruh
melalui beberapa mekanisme yang berbeda,
termasuk adanya perubahan pada aktivitas
GH binding protein, penurunan regulasi pada
reseptor GH, dan penurunan produktivitas
dan aktivitas IGF-1.
Efek samping dari kortikosteroid dalam
menekan pertumbuhan tergantung dari
besarnya dosis dan lama pengobatan serta
frekuensi yang diberikan. Hal ini terjadi
terutama setelah 6 bulan pengobatan.
Gagal Ginjal
24 Pencegahan CIN pada GGA TUJUAN CaCO3
Terapi farmakologi pada gagal ginjal akut yang Pasien CKD mendapat obat CaCO3, informasi
berperan untuk mencegah terjadinya CIN apa yang perlu diberikan terkait tujuan
(Contrast Induce Nephropaty) adalah pemberian? penggunaan obat tersebut pada pasien CKD?
(ukai 15) (UKAI 17)
A. Hidarasi yang cukup A. Suplementasi kalsium
B. Asam askorbat dan N-asetil sistein B. Mengatasi hypernatremia
C. Sodium bikarbonat C. Mengatasi hiperfosfatemia
D. Salin infuse D. Mengatasi hipokalemia
E. Kalsium karbonat E. Mengatasi hipofosfatemia
Jawab : B. Asam askorbat dan N-asetil sistein Jawaban C
Mengatasi hiperfosfatemia
Pada gagal ginjal kronis, eksresi fosfat
terhambat sehingga mengakibatkan terjadinya
hiperfosfatemia yang secara fisikokimiawi
akamengakibatkan hipokalsemia. Agen pengikat
fosfat yang sering digunakan adalah kalsium
karbonat dengan dosis 500-1000 mg setiap hari.
25 cara minum calsium carbonat? Seorang pasien mengalami CKD dan menerima
Pasien menderita hiperfosfat. Diberikan kalsium terapi deksametason setelah melakukan
karbonat. Waktu minum kalsium karbonat kapan? transplantasi ginjal. Fungsi terapi deksametason
(Ukai 16, Terbaru) adalah
a. dikunyah Sebelum makan a. Imunosupresan
b. dikunyah sesudah makan b. Antiinflamasi
c. ditelan Sesudah makan c. Diuretik
d. dikunyah bersamaan makan d. Antiremodelling
e. ditelan bersamaan makan e. Antimikroba
JAWABAn D Kunci : A
Untuk mengurangi efek gastrointestinal maka Setelah transplantasi diberikan deksametason
di minum bersamaan makan dan dikunyah untuk mencegah reaksi penolakan pada
(karena tabletnya besar) transplantasi organ karena tubuh
membentuk antibodi terhadap sel-sel asing
yang diterimanya

6 Seorang apoteker hendak melakukan penyesuaian

dosis untuk pasien CKD dengan kreatinin serum
1,2 mg/dL. Berdasarkan data rekam medis, pasien
adalah seorang wanita berusia 50 tahun. Berat
badan 55 kg dan Tb 156 cm, Brp CrCl pasien?
(Ukai terbaru)
a. 42,69 mL/min
b. 43,29 mL/min
c. 48,70 mL/min
d. 59,03 mL/min
e. 50,17 mL/min

Jawab: C
CrCl wanita = ((140-50) x 55) : (72 x 1,2) = 57,29
mL/min 57,29 x 0,85 = 48,698 mL/min= 48, 70
ml/min