STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA

(Untuk memenuhi tugas mata kuliah keperawatan Jiwa)

Dosen Pengampu : Udi Wahyudi, M. Kep.

Disusun oleh :

Ilham Nurdinsyah P17320318078

Tingkat : 3B

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN BOGOR

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN
BANDUNG
2020
 1. KONDISI KLIEN:

Data Subjektif =
- Klien mengatakan malas untuk beraktifitas
- Klien mengatakan tidak teratur dalam makan dan minum

Data Objektif =
- Klien tampak tidak teratur dalam makann dan minum

2. DIAGNOSA KEPERAWATAN

Defisit perawatan diri

3. TUJUAN KHUSUS :
- Klien mampu melakukan makan dengan baik

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN KELUARGA 3 (SPK 3)

TINDAKAN KEPERAWATAN :
1. Mengevaluasi kegiatan keluarga dalam merawat atau melatih pasien dengan
memperhatikan kebersihan diri dan berdandan setelah itu beri pujian.
2. Bimbing keluarga dalam merawat kebersihan diri dalam hal makan dan minum pasien.
3. Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal serta berikan pasien ujian.

ORIENTASI
1. SALAM TERAPEUTIK
“Assalamualaikum, Selamat siang Ibu, apakah ibu masih ingat dengan saya ? betul ibu saya
perawat yang bertugas merawat anak ibu selama di rawat di rumah sakit ini. Bagaimana perasaan
ibu setelah kita lakukan pertemuan kemarin ? apakah ibu masih bingung dalam merawat anak ibu
?”

2. EVALUASI/VALIDASI
“Ibu apakah gejala gejala defisit perawatan diri yang saat ini dialami oleh anak ibu masih sering
muncul ? apakah latihan yang telah kita lakukan untuk membantu anak ibu selama masa
perawatan telah ibu terapkan ? Apakah sudah dilakukan sesiuai jadwal ? Tolong ulangi kembali
apa saja yang telah kita pelajari kemarin ! Bagus ibu sudah benar”
3. KONTRAK
TOPIK :
“Baiklah Ibu sesuai dengan kesepakatan kita kemarin hari ini kita akan melakukan latihan
tentang cara menjaga kebersihan dalam hal makan dan minum.”
WAKTU
“Untuk waktunya kita akan melakukan latihan ini selama 20 menit, bagaimana apakah Ibu setuju
?”
TEMPAT
“Ibu ingin melakukan latihan tersebut dimana ? Apakah disini saja atau di ruang tamu ? atau
mungkin Ibu ingin di tempat lain ? baiklah kita lakukan disini saja ya latihannya”

KERJA (Penerapan langkah langkah tindakan keperawatan)

“Baiklah langsung kita mulai saja ya, jadi latihan yang akan kita lakukan kali ini yaitu cara untuk
membantu anak ibu menjaga kebersihan dalam hal makan dan minum, apakah ibu tahu
bagaimana cara makan dan minum yang baik ? Iya benar ibu jadi terlebih dahulu ibu anjurkan
kepada anak ibu untuk mencuci tangan terlebih dahulu sebelum mulai makan, cuci tangan
menggunakan sabun agar bersih bantu dan bimbing anak ibu saat mencuci tangan, lalu
dilanjutkan dengan membaca doa sebelum makan, setelah itu anak ibu sudah diperbolehkan
makan, ingatkan anak ibu untuk makan secara teratur dan pelan pelan, selain itu saat akan
minum juga jangan lupa untuk mengucap bismillah, jika sudah selesai segera membaca doa
setelah makan lalu segera mencuci piring dan gelas kotor yang telah dipakai jangan lupa mencuci
tangan yang bersih menggunakan sabun, berikan pujian pada anak ibu saat dia telah melakukan
kegiatannya dengan baik seperti “Bagus sekali Udin, makannya rapih dan peralatan kotornya
langsung dibuang” bisa melakukan pujian seperti itu ya bu kepada anaknya”
“Ibu setelah saya jelaskan tadi apakah ibu sudah paham apa saja yang bisa ibu lakukan untuk
membantu anak ibu ? Tolong jelaskan kembali apa yang telah saya beritahukan kepada Ibu !
Bagus sekali ya bu Alhamdulillah Ibu sudah paham mengenai apa saja yang dapat ibu lakukan ”

TERMINASI
1. EVALUASI RESPON KLIEN TERHADAP TINDAKAN KEPERAWATAN
- Evaluasi Subjektif : “Alhamdulillah, Tidak terasa ya kita sudah berbincang-bincang
selama 20 menit. Bagaimana perasaan Ibu setelah berbincang-bincang dengan saya?
Apakah masih ada yang ingin ditanyakan bu?”
 - Evaluasi Objektif : “Jadi sampai sekarang sudah ada berapa cara yang dapat Ibu
lakukan untuk membantu anak Ibu ? Coba sebutkan apa saja cara-caranya ! Coba
praktekan kembali apa yang telah kita latih hari ini ! Iya bagus sudah benar semua ya
bu”
2. TINDAK LANJUT KLIEN :
“Kegiatan ini kita masukkan ke jadwal harian Udin ya bu. Berapa kali Udin akan melakukan
kegiatan ini dalam sehari ? Oh tiga kali ? Baik Ibu bantu dan bimbing Udin dalam melakukan
kegiatan harian tersebut ya bu”
3. KONTRAK YANG AKAN DATANG
TOPIK :
“Minggu depan kita akan bertemu lagi ya untuk melihat apakah semua kegiatan yang telah kita
jadwalkan dilaksanakan dengan baik, selain itu juga kita akan melaksanakan latihan yang ke 4
yaitu latihan menjaga kebersihan saat BAB dan BAK”
WAKTU :
“Jam berapa Ibu ingin melakukan pertemuan selanjutnya ? Bagaimana kalau jam 11.00. Baik
sepakat ya jadi minggu depan kita akan bertemu kembali pada pukul 11.00 untuk melakukan
latihan berikutnya”
TEMPAT :
“Apakah minggu depan kita akan berdiskusi di tempat ini kembali ? Baiklah kalau begitu untuk
minggu depan akan kita lakukan di tempat ini kembali, kalau begitu untuk hari ini pertemuannya
telah selesai ya, jangan lupa untuk selalu membantu dan membimbing Udin serta beri pujian
setiap Udin melaksanakan kegiatan dengan baik, saya pamit undur diri ya bu, Assalamualaikum”