Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAKEM
Jalan Raya Patemon No. 52  08113615566
e-mail: pakempuskesmas@gmail.com website :http//www.bondowosokab.go.id
KECAMATAN PAKEM
BONDOWOSO
Kode Pos : 68253

TANDA TERIMA BARANG

NAMA
NO NAMA BARANG JUMLAH TANDA TANGAN
PENERIMA

Fotocopy Inspeksi
1 ULFA NURDIANA 48 Lembar
Sanitasi TTU/ TPM

Bondowoso, 05 Juli 2021


Pelaksana,

ULFA NURDIANA, A. Md. Kes


NIP. 196114 20193 2 04
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAKEM
Jalan Raya Patemon No. 52  08113615566
e-mail: pakempuskesmas@gmail.com website :http//www.bondowosokab.go.id
KECAMATAN PAKEM
BONDOWOSO
Kode Pos : 68253

TANDA TERIMA BARANG

NAMA
NO NAMA BARANG JUMLAH TANDA TANGAN
PENERIMA

Fotocopy Inspeksi
1.200
1 ULFA NURDIANA Sanitasi Rumah
Lembar
Sehat

Bondowoso, 05 Agustus 2021


Pelaksana,

ULFA NURDIANA, A. Md. Kes


NIP. 196114 20193 2 04

Anda mungkin juga menyukai