Tentiran dr heru,sp.

B
jika sumber daya penolong lebih banyak dari jumlah korban, maka kita harus menolong
korban yang paling bahaya dahulu.
ATLS:
1. Primary survey
Tidak boleh anamnesis terlalu lama dan Panjang, bahkan gausah nanya langsung liat
dan tangani saja. Setelah primary survey sudah dilakukan masuk ke secondary survey
nah disitulah kita tanya lengkap.

KOMPONEN PRIMARY SURVEY

diurutkan ABCDE bukan karena abjad melainkan berdasarkan PENYEBAB KEMATIAN
PERTAMA.
A: airway-> maintenance airway dan pertahankan C-spine.
 Q:Kenapa C-spine yang lebih diperhatikan ketimbang thoracal lumbal?
 A:Karena pada cervical spine terdapat pusat pernafasan dan jantung. Dan jika
terjadi trauma bisa terjadi tetraplegi (lumpuh).
Pada pasien tdk sadar, anggap saja terjadi cidera c spine sehingga perlu
dipasang collar brace.
Pasien trauma
Airway: free/tidak, px sadar-> cspine stabil
Px tdk sadar-> cspine terpasang collar brace yg rigid agar posisi stabil.
Bagian collar brace yg bolong berfungsi untuk trakeostomi.

Ciri ciri ggn airway:

1.snoring
2.stridor
3.gargling

 Amankan dengan cara, membuka mulut (jaw trust, chin lift) kemudian
menyapu mulut dengan jari telunjuk untuk keluarkan benda asing.
 Ada ggn kesadaran GCS<8 maka pasang ETT, jika tdk ada ETT maka pasang
OPA/gudel.
 Tidak boleh mutlak melakukan hiperekstensi pada pasien trauma.
 Jika butuh poto radiologis, posisi trauma tdk boleh di mobilisasi maka sinar
radiologinya yang di putar.
 Jika ada multiple trauma, ggn kesadaran, trauma tumpul diatas klavikula
maka diawasi ketat.
 Amankan airway dulu baru bisa ke breathing-exposure.

B: breathing
ggn yang mengancam jiwa adalah:
1.tension pneumothorax
PARU ada pleura parietalis dan visceralis. Jika ada trauma thorak pleura visceralis
robek shg trjd kebocoran alveolus paru paru udara masuk ke rongga pleura shg saat
bernapas akan mendesak paru paru yg sakit dan mendorong trakhea kearah sisi
sehat kmdn lama lama paru bisa collaps.
 Ciri ciri tension pneumothoraks:
1. Deviasi trakea kearah yang sehat
2. JVP meningkat pada sisi yg sakit
3. Krepitasi karena emfisema subkutis
4. Hipersonor

Lakukan Tindakan-> niddle thoracosintesis pada SIC 2 linea midclavicular (krn

daerah apeks paru, dan avaskuler) dengan apocath yg besar no. 14 atau 16.
Tujuan niddle thoracosintesis untuk mengeluarkan udara dari cavum pleura.
Mengubah tension mjd simple pneumothorak. Kmd ro thorak baru do WSD di SIC
5.
2. Hematothoraks (perkusi redup)
3. Open pneumothoraks
Menarik udara dari luar ke dalam shg perlu Tindakan plester 3 sisi, spt klep dengan
menggunakan kassa handscoon, shg udaradari luar tdk bisa masuk
4. Flail chest
Dalam 1 costae ada fraktur segmental berturut-turut 2 costae atau lebih.