LEMBAR VERIFIKASI BERKAS BUKTI REGISTRASI ONLINE

CPNS KOTA TANGERANG TA. 2010

No. DOKUMEN / BERKAS MS TMS No. DOKUMEN / BERKAS MS TMS
1 Ijazah /Ijazah Profesi + Transkrip 1 Ijazah /Ijazah Profesi + Transkrip
1 2 9 0 0 9 0
Nilai Nilai
2 Surat Keterangan Catatan 2 Surat Keterangan Catatan DATA PELAMAR
Kepolisian (SKCK) Kepolisian (SKCK) FORMASI JABATAN: Penyuluh Pajak
3 Surat Lamaran (bermaterai) 3 Surat Lamaran (bermaterai)
KODE FORMASI : 129
4 Surat Keterangan Kesehatan 4 Surat Keterangan Kesehatan
No. Daftar : 129.0090
5 Pas Photo (4 x 6) 5 Pas Photo (4 x 6)
Nama Lengkap
6 Bukti registrasi Online 6 Bukti registrasi Online LANNY NOVIYANTI

7 Surat Pengalaman Kerja 7 Surat Pengalaman Kerja Tempat Tanggal Lahir

(35 <= USIA <= 40) (35 <= USIA <= 40)
8 8 BANDUNG , 03/11/1987
CV / Sertifikat CV / Sertifikat
Jenis Kelamin
9 Usia 9 Usia
perempuan
10 Amplop Balasan 10 Amplop Balasan
Agama
HASIL VERIFIKASI (diisi oleh petugas) HASIL VERIFIKASI (diisi oleh petugas)
Islam
TMS MS TMS MS
Tidak Memenuhi Memenuhi Syarat Tidak Memenuhi Memenuhi Syarat Pendidikan
Syarat Syarat
D.III Perpajakan
Petugas verifikatur.................... Petugas verifikatur....................
Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang saya
Paraf Petugas Validasi................... tuliskan adalah benar sesuai dengan keadaan
sesungguhnya, dan saya menyetujui segala ketentuan dan
peraturan yang ditetapkan oelh Panitia Penerimaan
CPNSD Kota Tangerang. Saya bersedia dituntut sesuai
dengan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku
apabila terbukti memberikan data yang tidak sebenarnya.
..................... , ..............2010
1 2 9 0 0 9 0
 di
g
u Pengirim :
nt
Kepada Yth. in
PANITIA PENERIMAAN CPNSD
PANITIA PENERIMAAN CPNSD g KOTA TANGERANG TA. 2010
di
KOTA TANGERANG TA. 2010 si
KOTAK POS 4000 TANGERANG ni

1 2 9 0 0 9 0

Kepada Yth.
Kode Formasi :129 Nama : LANNY NOVIYANTI
Alamat :
Formasi Jabatan :Penyuluh Pajak RAMBUTAN V BLOK E 12 NO. 10
RT 001 RW 003 Kel. BINONG Kec.
CURUG kabupaten TANGERANG
Propinsi BANTEN Kode Pos 15810
Pengirim : LABEL INI WAJIB DILEKATKAN PADA AMPLOP BALASAN

Nama :
digunting disini
LANNY NOVIYANTI
Alamat : PAS PHOTO PELAMAR WAJIB DILEKATKAN PADA RUANG INI
RAMBUTAN V BLOK E 12 NO. 10 PAS PHOTO PAS PHOTO PAS PHOTO
RT 001 RW 003 (4 x 6) (4 x 6) (4 x 6)

Kelurahan BINONG Kecamatan CURUG

kabupaten TANGERANG
Propinsi BANTEN Kode Pos 15810

LABEL INI WAJIB DILEKATKAN PADA AMPLOP LAMARAN

1 2 9 0 0 9 0 1 2 9 0 0 9 0