PERJANJIAN KERJASAMA

PENANGGUNG JAWAB KEGIATAN KESEHATAN LINGKUNGAN

ANTARA

DOKTER PRAKTEK MANDIRI

DENGAN

TENAGA KESEHATAN LINGKUNGAN

Nomor :          /           / 2019

Pada hari ini Selasa tanggal Dua Belas bulan Agustus tahun Dua ribu Sembilan
belas (12-18- 2019 ) di Kota Metro, para pihak yang bertanda tangan dibawah ini :

1.    Nama     : dr. Nastiti Hasnawati

Jabatan   : Dokter Praktek Mandiri
Alamat     : Dusun Purworejo RT. 008 RW. 003 Kelurahan Purworejo
Kecamatan Kota Gajah Kabupaten Lampung Tengah
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama DOKTER PRAKTEK MANDIRI, yang
selanjutnya dalam perjanjian ini disebut sebagai:
----- PIHAK PERTAMA -----

2.    Nama     : Eka Adeyanti, Amd. KL

Jabatan   : Tenaga Kesehatan Lingkungan/Sanitarian
Alamat     : Jl. Yos Sudarso Gg. Soleh RT. 49 RW. 008 Kelurahan Metro
Kecamatan Metro Pusat Kota Metro
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Tenaga Kesehatan
Lingkungan/Sanitarian, yang selanjutnya dalam perjanjian ini disebut sebagai:

----- PIHAK KEDUA -----

Kedua belah pihak terlebih dahulu menerangkan bahwa :
1. Pihak Pertama adalah Dokter Perorangan yang bertindak sebagai pemilik
dan/atau penanggung jawab atas Praktek Dokter Mandiri.
2. Pihak Pertama menyatakan Pihak Kedua adalah pegawai dari Pihak Pertama
yang bertugas untuk menjadi Penanggung Jawab dalam menjalankan dan
melaksanakan kegiatan kesehatan lingkungan di Praktek Dokter Mandiri
dengan tujuan agar kesehatan lingkungan dapat berlangsung sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.
3. Pihak kedua adalah Tenaga Kesehatan Lingkungan/Sanitarian yang telah
memiliki kompetensi dan telah teregristrasi secara sah sesuai peraturan
perundangan yang berlaku sebagai Sanitarian dank arena itu memiliki
wewenang penuh untuk melaksanakan kegiatan kesehatan lingkungan.
4. Kedua belah Pihak telah besepakat melakukan perjanjian kerjasama dalam hal
penyelenggaraan pelayanan Kesehatan Lingkungan di Praktek Dokter Mandiri.
Berdasarkan hal-hal tersebut diatas, maka kedua belah pihak sepakat untuk
melaksanakan kerjasama dengan ketentuan-ketentuan sebagai berikut :

PASAL 1
POKOK PERJANJIAN KERJA

1. Pihak Pertama selaku penyelenggara dan/atau pemilik Praktek Dokter Mandiri

menyerahkan penatalaksanaan praktek kegiatan kesehatan lingkungan secara
sepenuhnya kepada Pihak Kedua sesuai ketentuan Peraturan Perundangan
yang berlaku
2. Dalam menjalankan fungsinya, Pihak Kedua memperoleh sejumlah honorarium.
3. Dalam menjalankan praktek kesehatan lingkungan Pihak Pertama memahami
dan menerima ketentuan bahwa pihak Kedua akan senantiasa berpedoman pada
standar kesehatan lingkungan yang tertera pada peraturan Perundangan.

PASAL 2
HONORARIUM

1. Kedua belah pihak sepakat dalam pembayaran atas pekerjaan tersebut dalam
perjanjian ini dilaksanakan setiap bulan dan dibayarkan oleh Pihak Pertama
kepada Pihak Kedua.
2. Besaran Honorarium ditentukan oleh Pihak Pertama sesuai dengan kemapuan
dan pendapatan atas Praktek Dokter Mandiri.

PASAL 3
JANGKA WAKTU PERJANJIAN KERJASAMA

Perjanjian kerja sama ini berlaku untuk jangka waktu 1 (satu) tahun terhitung sejak
ditanda tanganinya surat perjanjian kerjasama ini dan akan dievaluasi setiap
tahunnya atas kesepakatan kedua belah pihak.

PASAL 4
FORCE MAJEURE

1. Kedua belah pihak sepakat bahwa apabila didalam pelaksanaan kerjasama,

seperti tersebut pasal 1 (satu) diatas Pihak Pertama mengalami
gangguan/kerusakan yang disebabkan oleh keadaa force majeure, maka Pihak
Pertama harus memberitahukan secara tertulis mengenai keadaan tersebut
Kepada Pihak Kedua selambat-lambatnya 2 x 24 jam setelah terjadinya force
majeure tersebut.
2. Keadaan force majeure seperti yang dimaksud pada ayat (1) diatas antara lain
adalah peperangan, huru hara, unjuk rasa massa, pemberontakan, krisis
nasional, kebakaran, sabotase, epidemi, bencana alam seperti banjir, gempa
bumi dan lain-lain diluar kemauan dan kemampuan Pihak Pertama dan Pihak
Kedua.
3. Apabila terjadi keadaan force majeure seperti tersebut diatas sehingga tidak
memungkinkan Pihak Pertama dan Pihak Kedua melanjutkan perjanjian
kerjasama ini, maka kedua belah pihak sepakat untuk menyelesaikannya segala
sesuatunya secara musyawarah.

PASAL 6
PEMINDAHTANGANAN PERJANJIAN

1. Kedua belah pihak, selama perjanjian in berlangsung dilarang untuk

memindahtangankan sebagian atau seluruhnya isi-isi dan atau kondisi perjanjian
ini kepada Pihak Ketiga atau pihak-pihak lainnya.
 PASAL 7
PENGHENTIAN PERJANJIAN

1. Jika pada saat perjanjian kerjasama ini berlangsung, Pihak Pertama atau Pihak
Kedua tidak mematuhi kewajibannya seperti pada pasal-pasal perjanjian ini,
maka Pihak Pertama atau Pihak Kedua dapat menghentikan kerjasama dengan
memberikan surat pemberitahuan minimal 1 (satu) bulan sebelumnya.
2. Apabila penghentian perjanjian kerjasama terjadi disebabkan oleh kondisi sesuai
dengan apa yang telah disebutkan pada ayat (1) diatas, maka para pihak
diharuskan untuk terlebih dahulu menyelesaikan dan mematuhi segala
kewajiban-kewajiban yang belum terselesaikan dalam tempo tidak lebih dari 1
(satu) bulan setelah penghentian perjanjian dilakukan.

PASAL 8
PENYELESAIAN PERSELISIHAN
1. Jika terjadi perselisihan sebagai akibat dari pelaksanaan perjanjian ini, maka
kedua belah pihak sepakat untuk menyelesaikan permasalahan tersebut secara
musyawarah guna mencapai mufakat.
2. Apabila dengan musyawarah tidak tercapai kata sepakat untuk menyelesaikan
melalui jalur hukum di Pengadilan Kota Metro.

PASAL 9
PENUTUP
1. Hal-hal yang mungkin timbul sehubungan dengan pelaksanaan perjanjian ini
akan diselesaikan dan diatur bersama dikemudian hari dalam suatu bentuk
addendum atas dasar persetujuan bersama dan merupakan bagian yang
mengikat serta tidak terpisahkan dari surat perjanjian kerjasama ini.
2. Surat perjanjian kerjasama ini ditandatangani di Kota Metro dalam rangkap 2
(dua) dilengkapi dengan materai cukup dan mempunyai kekuatan hukum yang
sama, masing-masing untuk Pihak Pertama dan Pihak Kedua.
                                                                                  
Kota Metro, Agustus 2019

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

PENANGGUNG JAWAB TENAGA KESEHATAN
PRAKTEK DOKTER MANDIRI LINGKUNGAN

dr. NASTITI HASNAWATI EKA ADEYANTI, Amd. KL