ASUHAN KEPERAWATAN HIPERTENSI

SOP :
SOP/771/B/20
No. Dokumen
18

No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 30 April 2018

Halaman : 1/4

UPTD Puskesmas Ibnu Khaldun, SKM., MSi.

Baktiya NIP.197105081996011001

1. Pengertian Asuhan keperawatan pada pasien hipertensi adalah suatu rangkaian

kegiatan praktik keperawatan yang langsung diberikan kepada pasien
hipertensi pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan dengan
menggunakan metodologi proses keperawatan, (pengkajian, analisa data,
diagnosa keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan,
melaksanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan dan evauasi
keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab
keperawatan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan asuhan
keperawatan pada pasien hipertensi

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Baktiya Nomor 990/100/B/2018

Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis
4. Referensi Nurarif, A.H, Kusuma H. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan
Diagnosa M edis dan Nanda Nic-Noc, Edisi Revisi Jilid 2.2015.
5. Alat dan Bahan 1. Kartu rekam medis
2. Tensimeter
3. Stetoskop
4. Handsoon
5. Masker
6. Timbangan
6. Langkah- 1. Petugas memanggil pasien.
langkah 2. Petugas mempersilahkan pasien untuk duduk dengan nyaman.
3. Bila tidak bisa duduk, petugas mempersilahkan pasien berbaring di
tempat tidur.
4. Petugas melaksanakan anamnesa sesuai keluhan pasien seperti :
pusing, nyeri kepala, pandangan berkunang-kunang, tangan
kesemutan,
5. Petugas melaksanakan pengukuran vital sign (tekanan darah,
pernapasan, denyut nadi, temperature) dan pengukuran pemeriksaan
fisik (tinggi badan, berat badan)
6. Petugas mencatat hasil pengkajian di lembar asuhan keperawatan
7. Petugas menuliskan diagnosa keperawatan seperti :
a. Pusing/nyeri kepala berhubungan dengan peningkatan tekanan
vaskuler serebral,
b. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi
tentang proses penyakit dan perawatan diri,
8. Petugas melakukan intervensi keperawatan yaitu :
a. Pusing/nyeri kepala berhubungan dengan peningkatan tekanan
vaskuler serebral,
Intervensi yang dilakukan :
- Batasi aktivitas
- Hindari merokok atau menggunkan penggunaan nikotin
- Beri obat analgesia dan sedasi sesuai pesanan
- Beri tindakan yang menyenangkan sesuai indikasi seperti
kompres es, posisi nyaman, tehnik relaksasi, bimbingan
imajinasi, hindari konstipasi
b. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi
tentang proses penyakit dan perawatan diri
Intervensi yang dilakukan :
- Jelaskan sifat penyakit dan tujuan dari pengobatan dan
prosedur
- Jelaskan pentingnya lingkungan yang tenang, tidak penuh
dengan stress
- Jelaskan pentingnya pemantauan tekanan darah secara
berkala
- Diskusikan tentang obat-obatan : nama, dosis, waktu
pemberian, tujuan dan efek samping atau efek toksik
- Jelaskan perlunya menghindari pemakaian obat bebas tanpa
pemeriksaan dokter
- Diskusikan gejala kambuhan atau kemajuan penyulit untuk
dilaporkan dokter : sakit kepala, pusing, pingsan, mual dan
muntah.
- Diskusikan pentingnya mempertahankan berat badan stabil
- Diskusikan pentingnya menghindari kelelahan dan
mengangkat berat
- Diskusikan perlunya diet rendah kalori, rendah

2/4
 natrium/rendah garam,rendah lemak, sesuai pesanan
- Jelaskan penetingnya mempertahankan pemasukan cairan
yang tepat, jumlah yang diperbolehkan, pembatasan seperti
kopi yang mengandung kafein, teh serta alcohol
- Jelaskan perlunya menghindari konstipasi dan penahanan
9. Pelakukan implementasi keperawatan
10. Petugas melaksanakan pendidikan kesehatan (Health Education).
11. Petugas melakukan evaluasi asuhan keperawatan yang telah
dilaksananakan
12. Petugas melakukan dokumentasi keperawatan di lembar asuhan
keperawatan
13. Petugas mempersilahkan pasien ke meja dokter pemeriksaan dokter
dan menyiapkan form permintaan lab bila diperlukan
7. Bagan Alir
Pasien datang ke pemeriksaan umum

Pasien dengan hipertensi

Dilakukan Diukur vital sign Dilakukan

anamnesa anamnesa

Dilakukan pengakajian

Dilakukan diagnosa keperawatan

Dilakukan intervensi keperawatan

Dilakukan implementasi keperawatan

Dicatat dilembar asuhan keperawatan

Diarahkan langsung ke meja dokter

8. Hal yang perlu Petugas wajib melakukan kajian awal terhadap pasien sesuai asuhannya
diperhatikan sebelum dilakukan pemeriksaan ke dokter
9. Unit terkait Ruangan Pemeriksaan Umum
Ruangan Pemeriksaan Anak
Ruangan Gawat Darurat
10. Dokumen Rekam medis + Asuhan Keperawatan

3/4
 terkait
11. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
historis diberlakukan
perubahan

4/4