etiology

Toksoplasmosis tidak ditularkan dari orang ke orang, kecuali dalam kasus penularan
dari ibu ke anak (bawaan) dan transfusi darah atau transplantasi organ. Orang
biasanya terinfeksi melalui tiga rute utama penularan:

penularan melalui makanan.

Bentuk jaringan parasit (kista mikroskopis yang terdiri dari bradizoit) dapat
ditularkan ke manusia melalui makanan. Orang terinfeksi oleh:
1. Makan daging yang kurang matang dan terkontaminasi (terutama babi,
domba, dan daging rusa) atau kerang (seperti tiram, kerang, dan remis);
2. Secara tidak sengaja menelan daging atau kerang yang kurang matang dan
terkontaminasi setelah memegangnya dan tidak mencuci tangan secara menyeluruh
(Toksoplasma tidak dapat diserap melalui kulit yang utuh); dan
3. Makan makanan yang terkontaminasi oleh pisau, peralatan, talenan atau
makanan lain yang kontak dengan daging atau kerang mentah yang terkontaminasi.
4. Minum susu kambing yang tidak dipasteurisasi (tachyzoites).

Penularan dari hewan ke manusia (zoonosis)

Kucing memainkan peran penting dalam penyebaran toksoplasmosis. Mereka terinfeksi

dengan memakan hewan pengerat, burung, atau hewan kecil lainnya yang terinfeksi.
Parasit tersebut kemudian masuk ke dalam kotoran kucing dalam bentuk ookista, yang
berukuran mikroskopis.

Anak kucing dan kucing dapat mengeluarkan jutaan ookista dalam kotorannya selama 3
minggu setelah infeksi. Kucing dewasa lebih kecil kemungkinannya untuk menularkan
Toksoplasma jika mereka telah terinfeksi sebelumnya. Seekor kucing yang terinfeksi
Toksoplasma yang menumpahkan parasit dalam kotorannya mencemari kotak pasir. Jika
kucing dibiarkan di luar, ia dapat mencemari tanah atau air di lingkungan juga.
orang dapat terinfeksi oleh :
1. Tertelannya ookista secara tidak sengaja setelah membersihkan kotak
kotoran kucing saat kucing mengeluarkan Toksoplasma dalam kotorannya
2. Tertelan ookista secara tidak sengaja setelah menyentuh atau menelan
apa pun yang bersentuhan dengan kotoran kucing yang mengandung Toksoplasma
3. Tertelannya ookista secara tidak sengaja di tanah yang terkontaminasi
(misalnya, tidak mencuci tangan setelah berkebun atau makan buah atau sayuran yang
tidak dicuci dari kebun)
4. Meminum air yang terkontaminasi parasit Toksoplasma

Penularan dari ibu ke anak (bawaan)

Seorang wanita yang baru terinfeksi Toksoplasma selama atau sesaat sebelum
kehamilan dapat menularkan infeksi kepada anaknya yang belum lahir (infeksi
kongenital). Wanita tersebut mungkin tidak memiliki gejala, tetapi dapat
menyebabkan konsekuensi yang parah bagi janin yang dikandungnya, seperti penyakit
pada sistem saraf dan mata (Centers for Disease Control and Prevention, 2018)

faktor resiko

Siapapun bisa terinfeksi toksoplasmosis. Parasit ini ditemukan di seluruh dunia.

Seseorang berisiko mengalami masalah kesehatan serius akibat infeksi toksoplasmosis

jika:

1. Mengidap HIV/AIDS. Banyak orang dengan HIV/AIDS juga menderita

toksoplasmosis, baik infeksi baru-baru ini atau infeksi lama yang telah diaktifkan
kembali.
 2. Sedang menjalani kemoterapi. Kemoterapi dapat mempengaruhi sistem
kekekalan tubuh seseorang, sehingga sulit bagi tubuh untuk melawan infeksi kecil
sekalipun.
3. Menggunakan steroid atau obat imunosupresan lainnya. Obat-obatan yang
digunakan untuk mengobati kondisi non-ganas tertentu menekan sistem kekebalan dan
membuat seseorang lebih mungkin mengembangkan komplikasi toksoplasmosis (Mayo
Clinic, 2022)

patofisiology

Pertumbuhan intraseluler takizoit menghasilkan efek sitopatik langsung, inflamasi

seluler, dan nekrosis. Imunitas yang dimediasi sel tipe 1 (CMI) terutama diperlukan
untuk mengendalikan infeksi akut dan kronis T. gondii. Jadi, setiap defek pada
imunitas yang diperantarai sel menjadi predisposisi pejamu untuk mengembangkan
manifestasi toksoplasmosis yang parah. Menanggapi kerusakan yang disebabkan oleh
masuknya takizoit, sel epitel usus menghasilkan kemokin yang bertindak sebagai
pembawa pesan kimia yang mengakibatkan perekrutan sel dendritik (DC), makrofag, dan
neutrofil ke lokasi kerusakan. Masuknya takizoit ke dalam sel inflamasi ini
merangsang produksi interleukin-12 (IL-12). IL-12 menginduksi sintesis interferon-
gamma (IFN-gamma) oleh sel pembunuh alami (NK) dan limfosit T.

Sintesis IFN-gamma diperlukan untuk mengendalikan infeksi akut dan kronis. Jumlah
CD4 yang rendah terlihat pada pasien dengan AIDS menghasilkan tingkat IFN-gamma
yang lebih rendah, sehingga menyebabkan multiplikasi takizoit tanpa perlawanan
dalam kasus infeksi akut dan reaktivasi bradizoit pada infeksi laten yang
mengakibatkan penyakit parah (toksoplasmosis serebral dan ekstraserebral). Meskipun
CMI memainkan peran kunci dalam mengendalikan infeksi T. gondii, imunitas humoral
juga berkontribusi dengan mensintesis antibodi, memodulasi respons sel T CD4 dan
CD8, dan memperkuat produksi IFN-gamma yang terlibat dalam CMI (Madireddy, Chacon
and Mangat, 2021).

referensi

Centers for Disease Control and Prevention. 2018. Parasites Toxoplasmosis

(Toxoplasma Infection). [online] Available at:
<https://www.cdc.gov/parasites/toxoplasmosis/epi.html> [Accessed 11 July 2022].

Mayo Clinic. 2022. Toxoplasmosis - Symptoms and causes. [online] Available at:
<https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/toxoplasmosis/symptoms-causes/syc-
20356249> [Accessed 11 July 2022].

Madireddy, S., Chacon, E. and Mangat, R., 2021. Toxoplasmosis. [ebook] StatPearls
Publishing LLC. Available at:
<https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563286/#_NBK563286_pubdet_> [Accessed 11
July 2022].