PELAYANAN KESEHATAN BAGI CALON PENGANTIN

DI KEMENTERIAN KESEHATAN

dr. Erna Mulati, MSc., CMFM

Direktur Kesehatan Keluarga

disampaikan pada:
ORIENTASI PENGUATAN PELAKSANAAN PELAYANAN KESEHATAN REPRODUKSI BAGI CALON PENGANTIN
3 Maret 2021
 Status Kesehatan Reproduksi ASFR 15-19
36% (2)
TFR
2,4(2)
Unmet need
11% (2)

34.5% Perempuan menikah Proporsi merokok pada Presentase pria kawin

• Angka Kematian Ibu 305/100.000 KH(1) usia 15-49 tahun
usia 20-24 tahun pertama kali menikah pada usia penduduk
• Angka Kematian Bayi 24/1000 KH(2) menggunakan
18 tahun ke bawah(2) umur ≥10 tahun(3)
kontrasepsi(2)
laki-laki: 55,8%
KEK(3) Kondom: 3,1%
perempuan: 1,9%
• WUS 15-49 th: 31,8% 7% Perempuan usia MOP: 0,2%
• ibu hamil: 17,3% 15-19 tahun sudah
menjadi ibu(2) Faktor risiko HIV
ANEMIA(3) tertinggi(7): Persentase Infeksi HIV
•pada perempuan: 23,9% LSL: 20% tertinggi7):
•pada Ibu Hamil: 48,9% Penyebab Heteroseksual: 18% usia 25-49 th: 70,7%
Ca Payudara: 30,9% dan Ca Cervix 17,2% Infertilitas(9) Pengguna NAPZA 20-24 th: 15,6%
Hipertensi (pengukuran) dari semua jenis kanker pada • Perempuan: 30% suntik: 1%
pada perempuan: perempuan(8) • Laki-laki: 30%
36,85%(3) • Perempuan dan Rasio HIV pada laki-laki dan perempuan 2:1
348.446 perempuan Ca Prostat: 7,1% dari semua jenis kanker Laki-laki: 30% Rasio AIDS pada laki-laki dan perempuan 4:1
mengalami kekerasan(5) pada laki-laki(8) • Idiopatik: 10% Rasio IMS pada laki-laki dan perempuan(7) 2:1

1 dari 3 perempuan 15-56 thn mengalami kekerasan fisik dan/atau 17.275 ibu rumah tangga AIDS dan menempati urutan tertinggi kedua (berdasarkan
seksual oleh pasangan dan selain pasangan(6) jumlah kumulatif AIDS menurut pekerjaan/status)(7)

Keterbatasan Ketidaksetaraan Gender:

Sosial-Ekonomi Persepsi Budaya Kondisi Geografis
Diskriminasi, Subordinasi, Rentan Mengalami Kekerasan, Peran Ganda

(7)
(3) (5)
Laporan Perkembangan HIV AIDS dan (9)
POGI-IAUI, 2013
(1)
SUPAS 2015 Riskesdas 2018 CATAHU 2018
(4) (6)
PIMS Triwulan III Tahun 2019 (8)
(2)
SDKI 2017 Riskesdas 2010 SPHPN 2016 Globocan 2018
Kondisi Ideal untuk Hamil Sehat Layak Hamil
 Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum Hamil

Permenkes No 97 Tahun 2014

• Setiap kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan yang ditujukan pada perempuan
• saat remaja hingga saat sebelum hamil dalam rangka menyiapkan perempuan
• dalam menjalani kehamilan, persalinan, dan melahirkan bayi yang sehat

Calon Pasangan
Remaja Pengantin Usia Subur

Tujuan Tujuan

Mempersiapkan menjadi orang dewasa yang

Mempersiapkan perempuan dalam menjalani kehamilan
sehat, produktif, serta terbebas dari berbagai
gangguan kesehatan yang dapat
dan persalinan yang sehat dan selamat serta
menghambat kemampuan menjalani memperoleh bayi yang sehat
kesehatan reproduksi secara sehat
 Tujuan Pelayanan Kesehatan Reproduksi
Bagi Calon Pengantin
KIE Kesehatan Reproduksi
Pemeriksaan Kesehatan
• Meningkatkan pengetahuan
calon pengantin terkait • untuk mengetahui status
Kesehatan reproduksi, kesehatan calon pengantin
mempersiapkan kehamilan
• bila calon pengantin mempunyai
yang sehat, penyakit-penyakit
masalah kesehatan dapat
yang perlu diwaspadai, serta
diobati/dikontrol
informasi lainnya yang
dibutuhkan oleh catin • mencegah penularan penyakit
sebelum dan sesudah kepada pasangan
memasuki jenjang pernikahan
• mempersiapkan kehidupan
• Meningkatkan kesadaran rumah tangga yang sehat
calon pengantin dalam
• mempersiapkan kehamilan dan
menjaga kesehatan diri dan
menghasilkan keturunan yang
pasangan
sehat dan berkualitas
 Kesepakatan Bersama
Antara
KEMENAG-KEMENKES-BKKBN
Nomor : HK.03.01/Menkes/125/2020
Tentang
Pelaksanaan Bimbingan Perkawinan Bagi
Calon Pengantin Dalam Rangka
Peningkatan Ketahanan dan
Kesejahteraan Keluarga
Perjanjian Kerja Sama
Antara
DIRJEN BIMBINGAN MASYARAKAT
KUA atau lembaga Agama
ISLAM KEMENAG – DIRJEN KESEHATAN memberikan Bimbingan
MASYARAKAT KEMENKES Perkawinan, dimana salah
Nomor HK.03.01/II/691/2020
satunya adalah pemberian materi
Tentang
Pelaksanaan Bimbingan Perkawinan Dan kesehatan reproduksi
Pelayanan Kesehatan Bagi Calon
Pengantin
• PKS dengan Bimas
agama selain islam
sedang proses
penyususnan
Pelayanan Kesehatan Reproduksi
Bagi Calon Pengantin

Bimbingan
KUA
Perkawinan Ideal
KIE Kesehatan 3 bulan
Reproduksi sebelum Hari
Konseling Pernikahan
Puskesmas Individu/
Pasangan

Pemeriksaan
Puskesmas
Kesehatan Tujuan
 Informasi Kesehatan Reproduksi
yang perlu diketahui oleh catin
KUA/Lembaga
Agama

Bimbingan
Perkawinan

Puskesmas

Konseling
Pencegahan Stunting dan 1000 HPK BKKBN
Individu/
Pasangan
 Pemeriksaan Kesehatan
Bagi Calon Pengantin
Keluhan kesehatan

Riwayat penyakit Pemeriksaan Tanda vital

Anamnesis
Faktor risiko kesehatan
Deteksi dini masalah
kesehatan jiwa
Fisik
Status gizi
Pemeriksaan fisik lengkap
(sesuai indikasi medis)

KIE & konseling

Hb, Gol. darah, & rhesus kesehatan reproduksi
Sesuai indikasi: Pemberian tablet
Gula darah; HIV; IMS; Pemeriksaan tambah darah (TTD)
Hepatitis; Talasemia;
TORCH (untuk catin
Penunjang Skrining & imunisasi Tatalaksana
perempuan); IVA/pap smear Tetanus difteri (Td)
(bagi catin perempuan yang
sudah pernah menikah) dll Pengobatan/terapi sesuai
permasalahan kesehatan
 Pencatatan

KCS hlmn 1

KCS hlmn 2

Surat keterangan pemeriksaan kesehatan catin

 Alur Pelayanan Kesehatan Reproduksi Bagi Catin
5165 Puskesmas
1 2 3 melayani kespro
catin di 514
kab/kota

Pasangan Kelurahan/Desa KUA/Lembaga Agama Puskesmas

Catin Formulir model • Pendaftaran Pelayanan kespro catin:
(N1, N2, dan N4) • Pencatatan
• Pemberian KIE Kesehatan
• Kursus Catin/Bimbingan
Perkawinan Reproduksi
UU No 16 Tahun • Pemeriksaan kesehatan
• Pelaporan
2019 tentang • Melengkapi Imunisasi TT
Perkawinan:
Batas minimal
menikah laki-laki 5 4
dan perempuan Surat Keterangan Pemeriksaan Kesehatan
usia 19 tahun
Kartu Sehat Calon Pengantin
Pengantin Catatan Sipil

Keterangan: Catin di luar agama Islam, pencatatan pernikahan di kantor Catatan Sipil
 Aplikasi Kescatin

”Buku Saku” untuk

membaca buku saku
digital dalam aplikasi
tentang kesehatan
reproduksi calon Tutorial
pengantin aplikasi
Kescatin

https://youtu.
be/RGb4OCo
YKwA
”Cek Layak Hamil”
secara mandiri
Merupakan fitur aplikasi
yang menyediakan
kuesioner interaktif cek
kesiapan hamil
 Media Pendukung Pelayanan Kesehatan Bagi Catin

Lembar Balik Kespro bagi Catin Aplikasi Kescatin

à untuk edukasi dan konseling

Buku Saku Kespro dan Kartu

Catin Sehat bagi Catin

Buku Saku Bagi Penyuluh

Petunjuk Pelaksanaan KIE
Pernikahan
Kespro dan Seksual Bagi
13 Catin
CONTOH HASIL KEGIATAN
 Contoh Hasil Capaian Implementasi Pelayanan
Kesehatan Reproduksi Bagi Calon Pengantin

PUSKESMAS KARANG BARU, ACEH 2017 s/d 2020

Pelayanan Kesehatan Terpadu

Tahun Jumlah Catin yang diperiksa Pra Nikah:

2017 *Registrasi & Pemeriksaan

360
Kesehatan Fisik
2018 *Pemeriksaan Labor
349
*Suntik Anti Tetanus (TT)
2019 *Pelayanan Gizi
214 *Konseling Kes.Pra Nikah
*Pemberian surat atau kartu
2020
315 kesehatan pra nikah
 Contoh Hasil Capaian Implementasi Pelayanan
Kesehatan Reproduksi Bagi Calon Pengantin

DATA PELAYANAN CATIN PUSKESMAS SEIJANG, KEPULAUAN RIAU TAHUN

2020
DALAM GEDUNG PUSKESMAS LUAR GEDUNG PUSKESMAS

CATIN BERDASARKAN USIA DAN JENIS CATIN BERDASARKAN USIA &

KELAMIN JENIS KELAMIN
174 171
laki-laki perempuan
129 127
laki-laki
Total : 406 Total : 293
orang orang

21 20 3 7
14 15 12
6
< 20
< 20 20 - 35 > 35 20 - 35
> 35
 Contoh Hasil Capaian Implementasi Pelayanan
Kesehatan Reproduksi Bagi Calon Pengantin

DATA PELAYANAN CATIN PUSKESMAS SEIJANG, KEPULAUAN RIAU TAHUN 2020

STATUS ANEMIA CATIN SKRINING PTM & Penyakit Menular

TAHUN 2020
HASIL PEMERIKSAAN
laki-laki perempuan
Diperiksa Bermasalah
76 85
Hipertensi 406
1 10 30
Gula darah 395 11
Diperiksa Anemia HIV 380
 Contoh Hasil Capaian Implementasi Pelayanan
Kesehatan Reproduksi Bagi Calon Pengantin

DATA PELAYANAN KESPRO CATIN TAHUN 2020 DAN 2021

PUSKESMAS MANINJAU SUMBAR

TAHUN 2020 TAHUN 2021

v Jumlah peserta kelas catin yang dilayani v Jumlah peserta kelas catin yang dilayani
sebanyak 128 pasang sebanyak 19 pasang
Ø Lila < 23,5 : 12 org Ø Lila < 23,5 :-
Ø Hb < 11 gr% : 2 org Ø Hb < 11 gr% : -
Ø TB < 145 cm : 5 org Ø TB < 145 cm : 1 org
Ø BB < 38 kg : 3 org Ø BB < 38 kg : 2 org
Ø Tespack + : 2 org Ø Tespack + :-
Ø HIV + :- Ø HIV + :-
Ø Umur < 20 th : 3 org Ø Umur < 20 th : 1 org
 Contoh Hasil Capaian Implementasi Pelayanan
Kesehatan Reproduksi Bagi Calon Pengantin

CATIN TERDAFTAR DI KUA TAHUN 2018-2020

DI KABUPATEN KEPAHIANG, BENGKULU

2018 90
83,47

924 Catin 80
71,1
70
59,96
60

50
2019 2018
40
2019
720 Catin 30 2020

20

10 4,65 2,92 3,67

3,06 0,87
2020 0
0,65

Catin Dilayani Kespro Catin dengan Anemia Catin dengan KEK

571 Catin
 Hasil Capaian Implementasi Pelayanan Kesehatan Reproduksi Bagi Calon Pengantin

PROVINSI DKI JAKARTA TAHUN 2020

DKI Jakarta DKI Jakarta
INDIKATOR INDIKATOR
DKI Luar DKI Total DKI Luar DKI Total
Catin dilayani 9271 1134 10405 Catin dengan riwayat keluarga thalassemia 1 0 1
a Laki-laki 5370 635 4614 a Laki-laki 1 0 1
b Perempuan 4021 499 3440 b Perempuan 0 0 0
Usia Calon Pengantin 134 1 135 Catin anemia 927 119 1046
a Laki-laki < 19 tahun 40 1 34 a Laki-laki (Hb < 13 g%) 173 32 205
b Perempuan < 19 tahun 94 0 74 b Perempuan ( Hb < 12 g%) 754 87 841
Catin diberikan konseling 9271 1134 10405 Jumlah Catin diberikan Tablet Tambah Darah 1821 153 1974
a Laki-laki 5250 635 4614 Hasil Pemeriksaan HIV Positif (+) 41 1 42
b Perempuan 4021 499 3440 a Laki-laki 33 0 33
Hasil Pemeriksaan Kejiwaan dengan Menggunakan Self – b Perempuan 8 1 9
Reporting Questionnaire (SRQ) yang bermasalah 254 33 287 Hasil Pemeriksaan Sifilis Positif (+) 42 1 43
a Laki-laki 148 3 151 a Laki-laki 35 1 36
b Perempuan 106 30 136 b Perempuan 7 0 7
Catin diperiksa Status Gizi 9271 1134 10405 Hasil Pemeriksaan Hepatitis B Positif (+) 101 8 109
a Laki-laki 5250 635 5885 a Laki-laki 71 6 77
b Perempuan 4021 499 4520 b Perempuan 30 2 32
Hasil Pemeriksaan Status Gizi 9309 1127 10436 Calon Pengantin Wanita mendapatkan
a Laki-laki 5246 628 5874 imunisasi TD 3235 273 3508
i Kurus, IMT 17 - < 18,5) 377 55 420 Hasil Pemeriksaan Fisik Sehat 7552 1043 8595
ii Normal, IMT 18,5 - 25,0 2889 470 3276 a Laki-laki 4386 574 4960
iii Gemuk, IMT > 25,0 - 27,0 974 43 1015 b Perempuan 3166 469 3635
iv Obesitas, IMT > 27,0 1006 60 1039 Hasil Pemeriksaan Fisik Tidak Sehat 1787 87 1874
b Perempuan 4063 499 4562 a Laki-laki 906 55 961
i Kurus, IMT 17 - < 18,5) 507 32 532 b Perempuan 881 32 913
ii Normal, IMT 18,5 - 25,0 2377 404 2725 Calon Pengantin dirujuk 563 80 643
iii Gemuk, IMT > 25,0 - 27,0 589 26 610 Catin dilakukan pemeriksaan lengkap /
iv Obesitas, IMT > 27,0 590 37 604 mendapatkan sertifikat catin 9269 1117 10386
Implementasi Pelayanan Kesehatan Reproduksi Bagi Calon Pengantin
di Puskesmas Talang Pangeran Provinsi Sumatera Selatan
 Tantangan
Belum semua calon pengantin mendapatkan pelayanan kespro catin, terutama catin yang
tidak terdaftar di KUA (menikah sirri, menikah di bawah umur, dll)

Pembiayaan dan jenis pemeriksaan kesehatan bagi calon pengantin berbeda-beda di setiap
daerah, tergantung dari kebijakan pemerintah daerah setempat

Sudah ada kerjasama antara Puskesmas (Dinas Kesehatan) dengan KUA (Kanwil Agama) baik
di tingkat Kabupaten/Kota maupun Kecamatan, namun kerjasama dengan BKKBN belum
terlihat.

BKKBN ditunjuk sebagai koordinator percepatan penurunan stunting, sedangkan selama ini
materi stunting dan 1000 HPK disampaikan oleh Puskesmas sebagai perpanjangan tangan
Kemenkes

Di masa pandemi Covid-19 jumlah calon pengantin yang datang ke puskesmas untuk
mendapatkan layanan kesehatan terjadi penurunan.
 Harapan

Semua calon pengantin mendapatkan pelayanan kesehatan reproduksi

calon pengantin

Kebijakan pemerintah daerah yang mendukung pelayanan kesehatan

reproduksi bagi calon pengantin

Peran aktif dan kerjasama dengan Kanwil Agama dan BKKBN di tingkat
kabupaten/kota dan kecamatan

Pengaturan kunjungan dan penerapan protokol kesehatan secara ketat

di masa pandemi Covid-19 agar calon pengantin yang akan menikah
mendapatkan pelayanan kesehatan di Puskesmas
S A L A M S E H AT