LAPORAN LATIHAN KERJA PEMINATAN (LKP)

ANALISIS RENDAHNYA CAPAIAN PENEMUAN KASUS

BARU TB (BTA+) PADA PROGRAM P2P TB PARU DENGAN
RENCANA PROGRAM PENYULUHAN, PELATIHAN
PENAMBAHAN KADER TB, PENAMBAHAN JUMLAH
SDM DAN KEGIATAN KUNJUNGAN RUMAH
ATAU SCREENING DI BLUD PUSKESMAS
LIMAPULUH KECAMATAN LIMAPULUH
KOTA PEKANBARU
TAHUN 2020

OLEH:

ANNA JOSEPA HABEAHAN

NIM: 1603004

PROGRAM STUDI S-1 KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
INSTITUT KESEHATAN SUMATERA UTARA
MEDAN
2020
 LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN LATIHAN KERJA PEMINATAN (LKP)

ANALISIS RENDAHNYA CAPAIAN PENEMUAN KASUS
BARU TB (BTA+) PADA PROGRAM P2P TB PARU
DENGAN RENCANA PROGRAM PENYULUHAN,
PELATIHAN PENAMBAHAN KADER TB, PENAMBAHAN
JUMLAH
SDM DAN KEGIATAN KUNJUNGAN
RUMAH ATAU SCREENING DI BLUD
PUSKESMAS LIMAPULUH KECAMATAN
LIMAPULUH KOTA PEKANBARU
TAHUN 2020

OLEH :

ANNA JOSEPA HABEAHAN

NIM: 1603004
Telah Diuji Dan Dipertahankan Di Hadapan Tim Penguji LKP Pada Tanggal 13
Juli 2020 Dan Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima
TIM PENGUJI
Ketua Penguji

(David Siagian, SKM, M.Kes)

Penguji I Penguji II

(Diana SKM, M.Kes)

(Melva Saragih, SKM, MKM)
Mengetahui
Ketua Program Studi S-1 Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan
Institut Kesehatan Sumatera Utara

(David Siagian, SKM, M.Kes)

i
 KATA

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa dengan

segala berkatnya yang telah menuntun sehingga penulis dapat menyelesaikan

kegiatan Latihan Kerja Peminatan (LKP) di Puskesmas Limapuluh Kecamatan

Limapuluh, Kota Pekanbaru.

Adapun kegiatan LKP ini merupakan salah satu kegiatan yang wajib

dilakukan mahasiswa untuk menyelesaikan program studi S-1 Kesehatan

Masyarakat Institut Kesehatan Sumatera Utara dengan harapam agar mahasiswa

dapat mengimplementasikab ilmunya di Puskesmas dengan baik.

Penulis menyadari bahwa apa yang disajikan pada penulisan ini masih

jauh dari sempurna karna memahami keterbatasan kemampuan penulis sehingga

penulis mengharapkan bimbingan dan sarana kesempurnaan penulisan ini.

Selama melaksanakan Latihan Kerja Peminatan (LKP) dan dalam

penulisan laporan ini penulis telah banyak mendapatkan bantuan dari berbagai

pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis sampaikan terimakasih yang

sedalam-dalamnya kepada :

1. Dr. Ferial Paesha Sirait, M.Sc, selaku Ketua Yayasan Institut Kesehatan

Sumatera Utara.

2. Diana, SKM, M.Kes selaku Rektor Institut Kesehatan Sumatera Utara

dan selaku penguji I yang telah memberikan petunjuk, arahan, bimbingan dan

dukungan

ii
3. Mazly Astuty, S.Kep, Ns, M.Kep, selaku Wakil Rektor I Bidang

Akademik Institut Kesehatan Sumatera Utara.

4. Martalena Br. S. Kembaren, SKM, M.Kes, selaku Wakil Rektor II Bidang

Administrasi Institut Kesehatan Sumatera Utara.

5. Dian Fajariadi, S.Kep, Ners, M.Kep, selaku Wakil Rektor III Bidang

Kemahasiswaan Institut Kesehatan Sumatera Utara .

6. David Siagian, SKM, M.Kes, selaku Ketua Program Studi S-1

Kesehatan Masyarakat Institut Kesehatan Sumatera Utara dan sekaligus

pembimbing Yang Senantiasa Menyediakan waktu dan Memberikan

Pengetahuan, bimbingan, dorongan, masukkan, dan arahan yang sangat

bermakna demi Menyempurnakan Penulisan Laporan LKP ini.

7. Melva Saragih SKM, M.KM selaku penguji II yang telah memberikan

petunjuk, arahan, bimbingan dan dukungan

8. Seluruh Dosen Dan Staf selama ini telah memberikan ilmu dan

Pendidikan kepada Penulis selama masa perkuliahan sehingga penulis dapat

memperoleh ilmu yang bermanfaat dan berharaga

9. Kepala Puskesmas Limapuluh Kecamatan Limapuluh

10. Seluruh Staf dan Tenaga Kesehatan Puskesmas Limapuluh khususnya Staf

Pembimbing Lapangan Program TB

11. Orang tua tercinta yang telah memberikan kasih sayang dukungan dan

semangat serta selalu mendoakan.

12. Seluruh Teman-teman Kesehatan Masyarakat yang selalu mendukung dan

membantu sama lain.

iii
 Semoga Tuhan Senantiasa selalu melimpahkan berkat dan Karunianya kepada

semua Pihak yang telah memberikan bantuan baik dari segi Moril maupun materil

kepada Penulis dalam Menyelesaikan laporan ini. Akhirnya dengan satu harapan

semoga laporan ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua.

Pekanbaru, Juli

2020 Penulis

(Anna Josepa Habeahan)

iv
 DAFTAR ISI
Halaman

HALAMAN JUDUL ................................................................................. i

LEMBAR PENGESAHAN ...................................................................... ii
KATA PENGANTAR............................................................................... iii
DAFTAR ISI.............................................................................................. vi
DAFTAR TABEL...................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR................................................................................. ix
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. x

BAB I PENDAHULUAN.......................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ................................................................... 1
1.2 Tujuan LKP ......................................................................... 3
1.2.1 Tujuan Umum ............................................................ 3
1.2.2 Tujuan Khusus ........................................................... 3
1.3 Manfaat LKP ...................................................................... 4
1.3.1 Bagi Mahasiswa ......................................................... 4
1.3.2 Bagi Puskesmas.......................................................... 4
1.3.3 Bagi Perguruan Tinggi ............................................... 5

BAB II JENIS DAN PROSES KEGIATAN LKP .................................. 6

2.1 Jenis Kegiatan LKP............................................................. 6
2.1.1 Kegiatan LKP............................................................. 6
2.1.2 Pengumpulan Data ..................................................... 6
2.2 Proses Kegiatan LKP .......................................................... 7

BAB III HASIL KEGIATAN LKP ......................................................... 9

3.1 Analisis Program Pelayanan Kesehatan.............................. 9
3.2 Program Epidemiologi bidang Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit (P2P) .............................................. 10
3.2.1 Program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
di Puskesmas Limapuluh......................................... 11
3.2.2 Capaian Program Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit di Puskesmas Limapuluh.......................... 18
3.3 Analisis Lingkungan Umum ............................................... 21
3.3.1 Karakteristik Populasi ................................................ 21
3.3.2 Data Geografis Wilayah ............................................. 23
3.3.3 Karakteristik Area dan Infrastruktur .......................... 23
3.3.4 Situasi Lingkungan Politik Dan Kebijakan Yang
Ada ...................................................................................... 25
3.3.5 Kebutuhan Akan Penyakit.......................................... 25
3.3.6 3.3.6. Sumber Daya Yang Mendukung...................... 27
3.4 Analisis Struktur Organisasi ............................................... 28
3.4.1 Visi dan Misi Puskesmas Limapuluh ......................... 28
3.4.2 Struktur Organisasi Puskesmas .................................. 28
v
 3.5 Analisis Pengambilan Keputusan........................................ 35
3.5.1 Pengambilan Keputusan............................................. 35
3.5.2 Gaya Pengambilan Keputusan ................................... 35
3.5.3 Gaya Kepemimpinan.................................................. 35
3.6 Analisis Sumber Daya Manusia .......................................... 36
3.6.1 Jumlah Tenaga Kesehatan.......................................... 36
3.6.2 Jenis/Kesesuaian Keilmuan Sumber Daya manusia .. 38
3.6.3 Kemampuan SDM melakukan kompetensi................ 38
3.6.4 Penyebaran Tenaga Kesehatan................................... 39
3.6.5 Pendayagunaan........................................................... 39
3.7 Analisis Finansial ................................................................ 40

BAB IV DESKRIPSI MASALAH DAN RENCANA PROGRAM ...... 43

4.1 Deskripsi Masalah............................................................... 43
4.1.1 Analisis Program Pelayanan Kesehatan..................... 43
4.1.2 Analisis Situasi Umum............................................... 43
4.1.3 Analisis Struktur Organisasi ...................................... 44
4.1.4 Analisis Sumber Daya Manusia ................................. 44
4.1.5 Analisis Finansial ....................................................... 45
4.2 Rencana Program ................................................................ 46

BAB V PENUTUP..................................................................................... 48
5.1 Kesimpulan ......................................................................... 48
5.2 Saran.................................................................................... 49

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 51

LAMPIRAN

vi
 DAFTAR
Halaman
Tabel 2.1 Matriks Rencana Kegiatan LKP......................................... 7
Tabel 3.1 Capaian Program P2P Puskesmas Limapuluh ................... 19
Tabel 3.2 Distribusi Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas
Limapuluh .......................................................................... 22
Tabel 3.3 Distribusi Pendidikan Tarakhir di Wilayah Kerja
Puskesmas Limapuluh........................................................ 22
Tabel 3.4 Jumlah Ruangan Puskesmas Limapuluh ............................ 23
Tabel 3.5 Distribusi Jumlah Fasilitas di Puskesmas Limapuluh........ 24
Tabel 3.6 Jumlah 10 Penyakit Terbesar di Puskesmas Limapuluh.... 25
Tabel 3.7 Distribusi Jumlah Sarana Kesehatan di Puskesmas
Limapuluh .......................................................................... 26
Tabel 3.8 Distribusi Jumlah Tenaga Kesehatan dan Sarana
Pendukung Kesehatan di Puskesmas Limapuluh............... 26
Tabel 3.9 Distribusi Jumlah Tenaga Kesehatan di Puskesmas
Limapuluh .......................................................................... 37
Tabel 3.10 Jenis/Kesesuaian Keilmuan Sumber Daya Manusia di
Puskesmas Limapuluh........................................................ 38
Tabel 3.11 Alokasi Anggaran Kesehatan Puskesmas Limapuluh........ 41
Tabel 4.1 Plan Of Action (POA) Rencana Program .......................... 47

vii
 DAFTAR

Halaman

Gambar 3.1 Struktur Organisasi Puskesmas Limapuluh ....................... 29

Gambar 4.1 Akar Pohon Masalah .......................................................... 45

viii
 DAFTAR

Lampiran 1 : Lembar Nilai LKP

Lampiran 2 : Surat Balasan LKP

Lampiran 3 : Berita Acara Seminar LKP

Lampiran 4 : Lembar Konsultasi

ix
 BAB
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Pembangunan kesehatan merupakan bagian dari pembangunan yang

bertujuan meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan masyarakat untuk

hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang

setinggi-tingginya. Pembangunan kesehatan tersebut merupakan upaya seluruh

potensi bangsa Indonesia baik masyarakat, swasta, maupun pemerintah.

Tujuan pembangunan Indonesia Sehat 2010 adalah meningkatkan

kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud

derajat kesehatan secara optimal melalui terciptanya masyarakat, bangsa dan

Negara Indonesia yang ditandai oleh penduduknya yang hidup dengan perilaku

sehat dan dalam lingkungan yang sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau

pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata di seluruh wilayah

Indonesia.

Pembangunan kesehatan juga harus diimbangi dengan intervensi perilaku

masyarakat yang memungkinkan untuk lebih sadar, mau dan mampu dalam

melakukan hidup sehat sebagai pra-syarat pembangunan yang berkelanjutan.

Untuk menjadikan masyarakat mampu hidup sehat, masyarakat harus dibekali

dengan pengetahuan tentang cara-cara hidup sehat. Oleh karena itu, promosi

kesehatan hendaknya dapat berjalan secara integral dengan berbagai aktifitas

pembangunan kesehatan sehingga menjadi arus utama pada percepatan

1
 2

pencapaian Millenium Developement Golds (MDGs) dan mewujudkan jaminan

kesehatan masyarakat.

Upaya pembangunan kesehatan masyarakat merupakan setiap kegiatan

pemerintah, masyarakat dan swasta untuk meningkatkan kesehatan serta

mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan di masyarakat.

Upaya pembangunan kesehatan perlu didukung dengan kesiapan sarana dan

prasarana kesehatan, tenaga kesehatan maupun sistem informasi kesehatan.

Untuk mencapai tujuan nasional tersebut diselenggarakan upaya

pembangunan yang berkesinambungan dalam rangkaian program pembangunan

yang menyeluruh, terarah dan terpadu. Pembangunan di bidang kesehatan

merupakan salah satu upaya untuk mewujudkan tujuan nasional tersebut.

Terkait dengan hal diatas, Institut Kesehatan Sumatera Utara (INKESSU)

sebagai salah satu instansi pendididkan kesehatan menerapkan suatu kegiatan

berupa Latihan Kerja Peminatan (LKP) yang dapat diartikan sebagai pembelajaran

kerja mahasiswa calon Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM) dengan peminatan

Epidemiologi untuk meningkatkan kemampuan profesional dan keterampilan

teknis dengan cara melibatkan diri dalam proses pekerjaan sesuai dengan

peminatan Epidemiologi.

Mahasiswa diharapkan terampil dalam mengidentifikasi masalah-masalah

kesehatan masyaratakat dengan menganalisa program wajib dan pengembangan

dengan menyusun skala prioritas berdasarkan analisa serta mampu untuk mencari

alternatif-alternatif pemecahan masalah dalam bentuk intervensi program

 3

kesehatan dilakukan masyarakat dengan fasilitas pelayanan kesehatan secara

terpadu. Adapun lokasi Latihan Kerja Peminatan (LKP) yang dilakukan oleh

penulis adalah di Puskesmas Limapuluh dengan waktu pelaksanaan Latihan Kerja

Peminatan (LKP) dimulai dari tanggal 11 Mei 2020 s/d 20 Juni 2020.

Latihan Kerja Peminatan (LKP) merupakan panduan antara teori yang

telah diperoleh melalui bangku kuliah dan praktek sehingga dapat diaplikasikan di

lapangan. Dengan demikian, melalui Latihan Kerja Peminatan (LKP) ini

mahasiswa diharapkan dapat mengenal, mengetahui serta menganalisa berbagai

masalah kesehatan melalui pendekatan epidemiologi sehingga dapat

mengaplikasikan dalam upaya pencegahan dan penanggulangan masalah

kesehatan.

Puskesmas Limapuluh merupakan salah satu pusat pelayanan kesehatan

yang melaksanakan pembinaan dan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan

terpadu untuk masyarakat yang bertempat tinggal di wilayah kerjanya.

1.2. Tujuan Latihan Kerja Peminatan

1.2.1. Tujuan Umum

Untuk memperoleh wawasan, pemahaman dan keterampilan dalam

kompetensi bidang kesehatan yang diperlukan bagi seorang Sarjana Kesehatan

Masyarakat (SKM).
 4

1.2.2. Tujuan Khusus

1. Untuk menganalisa program pelayanan kesehatan di Puskesmas

Limapuluh

2. Untuk menganalisa situasi umum di wilayah kerja Puskesmas Limapuluh

3. Untuk menganalisa struktur organisasi di Puskesmas Limapuluh

4. Untuk menganalisa proses pengambilan keputusan di Puskesmas

Limapuluh

5. Untuk menganalisa kebutuhan Sumber Daya Manusia di Puskesmas

Limapuluh

6. Untuk menganalisa kebutuhan finansial di Puskesmas Limapuluh

7. Untuk mendeskripsikan masalah kesehatan di Puskesmas Limapuluh

8. Untuk menyusun rencana program dalam mengatasi masalah yang ada di

lokasi LKP Puskesmas Limapuluh

1.3. Manfaat Latihan Kerja Peminatan (LKP)

1.3.1 Bagi Mahasiswa

1. Menambah wawasan penulis dalam kegiatan LKP di Puskesmas

Limapuluh khususnya di bidang Epidemilogi

2. Mampu mengumpulkan, mengolah, menyajikan, menganalisa data dari

permasalahan kesehatan yang ada di Puskesmas Limapuluh

1.3.2. Bagi Puskesmas Limapuluh

1. Sebagai dasar untuk melakukan sosialisasi advokasi kepada instansi terkait

dan penentu kebijakan di Puskesmas Limapuluh

 5

2. Sebagai dasar pembuatan rencana pengawasan dan evaluasi pelayanan di

Puskesmas Limapuluh

3. Adanya kerja sama antara dunia pendidikan dengan dunia kerja sehingga

Puskesmas Limapuluh dikenal oleh akademis.

4. Sebagai bahan masukan perbaikan dari sistem kinerja menuju yang lebih

efektif dan efesien.

5. Sebagai bahan masukan bagi Puskesmas Limapuluh dalam rangka

memajukan pembangunan di bidang pendidikan.

1.3.3 Bagi Perguruan Tinggi INKESSU

Sebagai referensi khususnya perkembangan ilmu pengetahuan di Indonesia

maupun proses dan teknologi yang mutakhir dan dapat digunakan oleh pihak-

pihak yang memerlukan.

 BAB II

JENIS DAN PROSES KEGIATAN LKP

2.1. Jenis Kegiatan LKP

2.1.1. Kegiatan LKP

Kegiatan LKP atau Latihan Kerja Peminatan merupakan wadah

perwujudan ilmu dan keterampilan yang diperoleh dari perkuliahan sebagai proses

belajar bagi mahasiswa calon Sarjana Kesehatan Masyarakat yang profesional dan

ketrampilan teknis dengan cara melibatkan mahasiswa dalam pekerjaan pada

instansi yang telah ditentukan dan sesuai dengan jenis peminatan. Kegiatan LKP

ini mahasiswa ditempatkan di daerah tempat tugas masing-masing.

Sebelum melakukan kegiatan LKP, mahasiswa terlebih dahulu

mendapatkan pembekalan dari instansi pendidikan INKESSU oleh dosen dan

setelah itu baru akan melakukan kegiatan LKP dimulai pada tanggal 11 Mei

sampai dengan 20 Juni 2020 sesuai dengan izin yang didapat dari INKESSU.

2.1.2. Pengumpulan Data

1. Data Primer

a) Observasi lapangan

Observasi dilakukan untuk melihat gambaran awal terhadap

situasi dan kondisi wilayah kerja tempat pelaksanaan latihan kerja

peminatan meliputi situasi lingkungan, kebijakan yang diambil,

kemampuan finansial, program dan pelayanan kesehatan yang

dilakukan yaitu sumber daya manusia yang memiliki struktur

6
 7

organisasi yang ada di Puskesmas Limapuluh yang bertujuan untuk

mendapatkan maksud dan tujuan dari pelaksanaan LKP.

b) Wawancara

Kegiatan wawancara dilakukan kepada Kepala Puskesmas

atau Kepala Tata Usaha dan pegawai beserta staf yang ada di

Puskesmas Limapuluh.

2. Data Sekunder

Kegiatan ini dilakukan dengan mengumpulkan semua data-data seperti

profil terbaru puskesmas yang berhubungan dengan pelaksanaan tugas dan

tanggungjawab puskesmas dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada

masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Limapuluh yang meliputi data demografi,

geografi dan data program.

2.2. Proses Kegiatan LKP

Proses kegiatan LKP (jadwal kegiatan LKP) di Limapuluh tanggal 11 Mei

s/d 20 Juni 2020.

Tabel 2.1 Matriks Rencana Kegiatan LKP

Minggu Ket
No Rencana Kegiatan
I II III IV V VI
Menganalisa program dan
1 Terlaksana
pelayanan kesehatan
Menganalisa situasi
2 Terlaksana
umum
Menganalisa struktur
3 Terlaksana
organisasi
Menganalisa proses
pengambilan kebijakan/
4 Terlaksana
keputusan dan gaya
kepemimpinan
 8

Menganalisa kebutuhan
5 sumber daya manusia Terlaksana
(SDM)
Menganalisa kebutuhan
6 Terlaksana
financial
Mendeskripsikan masalah
7 Terlaksana
kesehatan
Menyusun rencana
program dalam mengatasi
8 Terlaksana
masalah yang ada di
lokasi LKP
 BAB III
HASIL KEGIATAN LKP

3.1. Analisis Program Pelayanan Kesehatan

Untuk meningkatkan kesehatan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas

Limapuluh Kecamatan Lima Puluh Kota Pekanbaru berupa kegiatan-kegiatan

pokok yaitu:

1. Pelayanan UKM esensial

a) Pelayanan Promosi Kesehatan

b) Pelayanan Kesehatan Lingkungan

c) Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anakd dan Keluarga Berencana

d) Pelayanan Gizi

e) Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

2. Pelayanan UKP

a) Rawat Jalan

b) Poli Umum

c) Poli Anak

d) Poli Gigi

e) Poli KIA/KB

f) Laboratorium

g) Apotek

h) Poli Penyehatan Lingkungan

i) Poli Imunisasi

j) Poli PKPR

9
 1

3.2 Program Epidemiologi bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

(P2P)

Program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit (P2P) merupakan salah

satu program wajib yang ada di puskesmas di bidang upaya kesehatan masyarakat

(UKM). Program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular (P2P)

mempunyai ruang lingkup pencegahan terhadap bebrapa penyakit menular dengan

memberikan vaksinasi atau imunisasi dan pemberantasan penyakit TB paru, kusta,

diare, ispa, DBD atau penyakit yang bersumber binatang serta pengamatan

penyakit berpotensi KLB dengan kegiatan surveilans/pengendalian epidemiologi.

Puskesmas Limapuluh mempunyai Program Pencegahan dan Pengendalian

Penyakit yang kegiatan nya meliputi beberapa penyakit diantaranya : DBD,

Malaria, TB, Kusta, Diare, ISPA, PMS dan Imunisasi.

Program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit pada tingkat puskesmas

bertujuan untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian yang disebabkan oleh

penyakit menular dan tidak menular yang ditemukan di wilayah kerja Puskesmas.

Meskipun sudah terjadi transisi epidemiologi penyakit tidak menular, namun

hingga saat ini masih banyak ditemukan kasus-kasus penyakit menular

(communicable disease) bahkan sampai menimbulkan outbreak (kejadian luar

biasa/KLB) dengan menelan korban kematian.

 1

3.2.1 Program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit di Puskesmas

Limapuluh

1. Program DBD

Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan salah satu penyakit

menular yang disebabkan infeksi virus dengue dengan vektor nyamuk

Aedes aegepty. Adapun intervensi atau kegiatan yang dilakukan dalam

program DBD diantaranya adalah :

1) Pendataan sasaran yang dilaksanakan dengan koordinasi lintas

sektoral dalam menentukan pendataan sasaran di wilayah kerja

Puskesmas.

2) Perencanaan meliputi kegiatan rekapitulasi data, analisa data,

identifikasi masalah, serta penyusunan rencana kegiatan untuk

pemecahan masalah yang dilakukan oleh petugas P2P DBD

3) Pemantauan Jentik Berkala (PJB) atau Pemberantasan Sarang

Nyamuk (PSN), Jumantik, Gertak dan KIE oleh penanggungjawab

program DBD.

4) Penanganan penderita dengan melakukan anamnesa, pemeriksaan,

pemgobatan dan rujukan penderita oleh dokter dan para medis

yang dilakukan sepanjang tahun

5) Penanggulangan kasus berdasarkan hasil penelusuran epidemiologi

(PE)

6) Rapat rutin bulanan jumantik untuk menganalisis masalah, evaluasi

kinerja jumantik
 1

7) Pencatatan, pelaporan dan monev untuk keseluruhan program DBD

serta seluruh kegiatan didalamnya

2. Program Malaria

Malaria adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi oleh parasit

plasmodium yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Anopheles betina. Di

dalam program P2P Malaria terdapat bebrapa kegiatan diantaranya :

1) Perencanaan kegiatan meliputi analisis data dan identifikasi

masalah yang digunakan untuk penyusunan rencana kegiatan oleh

petugas P2P malaria.

2) Penemuan penderita melalui anamnesa, pengambilan sampel darah

untuk pemeriksaan laboratorium oleh dokter, paramedis dan

petugas P2P malaria dengan sasaran masyarakat yang memiliki

gejala klinis

3) Penanggulangan kasus dan pengobatan penderita sesuai diagnosa

oleh dokter dan paramedic sasarannya adalah penderita

4) Penyuluhan ke pasien atau masyarakat oleh petugas P2P Malaria

dan promkes pada masyarakat

5) Pencatatan, pelaporan dan monev meliputi dokumentasi semua

kegiatan P2P Malaria

3. Program TB

TB merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri

Mycobacterium tuberculosis. Pada umumnya jenis penyakit TB yang

 1

menjadi focus adalah TB Paru. Adapun yang dilaksanakan oleh P2P TB di

Puskesmas Limapuluh adalah sebagai berikut :

1) Perencanaan meliputi kegiatan mengumpulkan data hasil kegiatan,

analisis data, identifikasi oleh petugas P2P TB

2) Penemuan tersangka atau suspect yang bertujuan untuk

meningkatkan temuan penderita TB dengan anamnesa penderita

batuk dan pemeriksaan sputum oleh dokter, petugas P2P TB

3) Penemuan TB BTA (+) dengan pemeriksaan/rujukan laboratorium

dan rontgen (+). Kegiatan ini meliputi anamnesa, pemeriksaan,

pengambilan sputum tersangka batuk >2 minggu untuk dirujuk

oleh petugas P2P TB

4) Pengobatan penderita TB yang memiliki hasil laboratorium BTA

(+)

5) Follow up penderita dengan kunjungan rumah dam pemeriksaan

kontak serumah yang dilaksanakan oleh petugas Pengawas Minum

Obat (PMO).

6) Penyuluhan TB dilakukan dengan koordinasi lintas program untuk

memberikan penyuluhan. Kegiatan ini dilaksanakan oleh petugas

P2P TB

7) Pencataan, pelaporan, dan monev meliputi kegiatan dokumentasi

semua kegiatan pada register, rekapitulasi, pengolahan data,

analisis data, evaluasi oleh petugas TB.

 1

4. Program Imunisasi

Imunisasi merupakan suatu cara untuk meningkatkan kekebalan

tubuh dari suatu penyakit dengan memasukkan bibit penyakit telah

dilemahkan ke dalah tubuh yang merangsang terbentuknya antibodi dalam

tubuh

1) Pendataan sasaran dilakukan secara lintas sektoral oleh petugas

P2P imunisasi dan darbin menentukan jumlah bayi ataupun balita

2) Perencanaan dilakukan dengan menganalisis data dan identifikasi

masalah yang dipergunakan untuk menyusun rencana kegiatan oleh

petugas P2P imunisasi.

3) Perhitungan kebutuhan alat dan bahan (masing-masing dengan

vaksinnya) berdasarkan jumlah sasaran nya.

4) Pengeolaan vaksin

5) Pelaksanaan imunisasi oleh bidan, dokter dan perawat dengan

rincian kegiatan sebagai berikut

6) Analisis PWS melalui pengumpulan data, analisis hasil kegiatan,

penemuan masalah, serta menyusun upaya tindak lanjut oleh

petugas P2P Imunisasi.

7) Sweeping sasaran dilakukan jika hasil imunisasi tidak mencapai

target.

8) Penyuluhan imunisasi dilaksanakan oleh petugas P2P imunisasi

dan promkes
 1

9) Pencatatan , pelaporan dan monev meliputi dokumentasi semua

kegiatan register oleh petugas P2P imunisasi

5. Program Kusta

Kusta adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi

Mycobacterium leprae yang menyerang sistem saraf tepi dan jaringan

tubuh lainnya yang bersifat menahun. Adapun kegiatan yang dilakukan

dalam program kusta yaitu sebagai berikut :

1) Perencanaan kegiatan meliputi analisis data dan indetifikasi

masalah yang digunakan untuk penyusunan rencana kegiatan oleh

petugas P2P Kusta

2) Penemuan atau skrining penderita dengan anamnesa dan

pemeriksaan suspek oleh dokter, petugas P2P kusta yang mana

sasarannya masyarakat

3) Screening pada anak SD dan case survey melalui anamnesa dan

pemeriksaan oleh dokter dan petugas P2P kusta

4) Pengobatan penderita sesuai dnegan diagnosa oleh dokter dan

petugas P2P kusta

5) Pemeriksaan kontak serta melakukan pemeriksaan fisik dan

pengambilan spesimen oleh petugas P2P kusta atau tenaga medis

lainnya

6) Penyuluhan kusta di dalam maupun di luar gedung oleh petugas

P2P kusta dan promosi kesehatan

 1

7) Pencataan, pelaporan dan monev meliputi dokumentasi dan semua

kegiatan yang dilakukan

6. Program PMS atau HIV/AIDS

PMS (Penyakit Menular Seksual) merupakan penyakit yang dapat

ditularkan melaui hubungan seksual yang berisiko. Dalam kegiatan

program PMS lebih berfokus ke penyakit HIV/AIDS :

1) Perencanaan berisikan kegiatan menganalisis data dan identifikasi

masalah yang digunakan untuk menyusun rencana kegiatan oleh

petugas P2P PMS

2) Penemuan penderita melalui anamnesa, pemeriksaan fisik,

pengambilan specimen serta pemeriksaan laboratorium oleh dokter,

tenaga kesehatan dan petugas.

3) Pengobatan penderita dilakukan dengan memberikan pengobatan

yang tepat pada semua penderita IMS serta penanganan HIV/AIDS

yang bertujuan menurunkan angka insiden HIV/AIDS

4) Penyuluhan atau konseling dilaksanakan oleh dokter, petugas P2P

PMS dan promkes.

5) Pencatatan, pelaporan dan monev meliputi dokumentasi kegiatan

7. Program Diare

Diare merupakan penyakit menular yang ditandai oleh perubahan

bentuk dan konsistensi dari tinja, yang melembek sampai mencair dan

bertambahnya frekuensi berak lebih dari biasanya.

 1

1) Pendataan sasaran melalui koordinasi lintas sektoral serta

mengumpulkan data dari puskesmas, kader oleh petugas P2P diare.

2) Perencanaan kegiatan yang meliputi rekapitulasi, pengolahan,

analisis data, dan identifikasi masalah yang dipergunakan untuk

penyusunan rencana kerja dan rencana kegiatan oleh petugas P2P

diare

3) Penemuan dan pengobatan kasus dilakukan dengan anamnesa,

pemeriksaan dan pengobatan pasien sesuai diagnosa oleh dokter,

tenaga kesehatan, dan kader.

4) Pemantauan rehidrasi oral rumah tangga terhadap pasien balita,

lingkungan penderita dan perbaikan lingkungan oleh petugas P2P

diare.

5) Kaporitisasi dengan koordinasi lintas program ataupun sektoral

untuk melaksanakan kaporitisasi di desa atau kelurahan dengan

tujuan perbaikan kualitas air sumur.

6) Penyuluhan diare di dalam maupun luar gedung dilaksanakan oleh

petugas P2P diare dan promkes yang sasarannya adalah masyarakat

7) Pencatatan, pelaporan dan monev meliputi kegiatan dokumentasi

semua kegiatan yang dilakukan di program diare

8. Program ISPA

ISPA adalah infeksi saluran pernapasan akut yang menyerang salah

satu atau lebih dari saluran pernafasan yang meliputi dari hidung hingga
 1

alveoli. Di P2P ISPA pengklarifikasian penyakit berdasarkan pneumonia

dan bukan pneumonia.

1) Pendataan sasaran dengan koordinasi lintas sektoral pendataan

sasaran serta mengumpulkan data dari puskesmas dan desa atau

kelurahan

2) Perencanaan kegiatan meliputi rekapitulasi, pengolahan, analisa

data, serta identifikasi masalah untuk menyusun rencana kegiatan

oleh petugas P2P ISPA

3) Penemuan kasus pneumonia dilakukan dengan anamnesa,

pemeriksaan pasien dan penentuan klarifikasi atau diagnosa oleh

dokter, petugas P2P ISPA

4) Kunjungan rumah untuk mengetahui keadaan penderita dan

lingkungannya oleh petugas P2P ISPA

5) Penyuluhan ISPA di dalam maupun di laur gedung oleh prtugas

O2O ISPA dan promosi kesehatan yang mana sasarannya adalah

masyarakat

6) Pencatatan, pelaporan dan monev yang meliputi dokumentasi

smeua kegiatan yang ada.

 1

3.2.2 Capaian Program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit di

Puskesmas Limapuluh

Tabel 3.1
Capaian Program P2P Puskesmas Limapuluh
No Progra Sasara Target Pencapai % Ket Ket
m/kegia n % an Sasaran
tan
1 Program DBD
Angka 49,456 <55 18 kasus 36,4 Semua Tercapai
kesakita umur
n DBD
CFR 18 < 0,89 0 0 Penderita Tercapai
DBD DBD
2 Program Malaria
Pengoba 49.456 100 0 - Penderita -
tan malaria
penderit
a
3 Program TB
Penemu 136 70 26 19,1 Suspek TB Tidak
an kasus tercapai
TB baru
(BTA+)
Keberha 58 85 30 50,1 Penderita Tidak
silan TB Tercapai
penderit
a TB
sembuh
4 Program Imunisasi
DPT- 1042 100 845 81,1 Bayi Tidak
HB-Hib- tercapai
3
Campak 1042 90 856 82,1 Bayi Tidak
/MR tercapai
Polio 1042 90 845 81,9 Bayi Tidak
tercapai
BCG 850 100 855 100, bayi lahir Tercapai
 2

6 hidup
5 Program Kusta
Pengoba 100 - - - Penderita -
tan kusta
penderit
a kusta
6 Program PMS, HIV/AIDS
Kasus - 78 - -
HIV
yang
ditemuk
an
7 Program Diare
Angka 49,456 ≤ 335 / 270/ 1000 Semua Angka
kesakita 1000 penduduk umur kesakita
n Diare pendudu kecuali n Diare
k balita
Penanga 101 100 101 100 Balita Penanga
nan dengan nan
diare diare diare
pada pada
balita balita
8 Program ISPA
Penemu 3,784 10 132 3,4 Balita Tidak
an kasus Tercapai
pneumo
nia pada
balita
Penanga 132 100 132 100 Balita Tercapai
nan
balita
dengan
pneumo
nia
Sumber: Laporan Puskesmas Limapuluh Tahun 2019
 2

Program penemuan kasus baru TB (BTA+) ini merupakan salah satu

indikator yang termasuk dalam P2P TB , indikator penemuan kasus baru TB

(BTA+) adalah kegiatan untuk menyasar dan menemukan penderita TB (BTA+)

melalui pemeriksaan TB dengan target sebesar 70% dari jumlah sasaran/suspek

TB yang ada. Maka seharusnya penemuan dan pemeriksaan terhadap kasus TB

harus mencapai 70 % dari jumlah suspek. Sedangkan di Puskesmas Limapuluh

hanya ada 26 (19,1%) kasus yang berhasil ditemukan dan dilakukan pemeriksaan

dari 136 jumlah suspek atau sasaran dimana harusnya penemuan adalah 70%.

Berdasarkan hasil analisis program pelayanan kesehatan dapat dilihat

bahwa Program TB Paru untuk kegiatan Penemuan kasus TB baru (BTA+) telah

dilaksanakan akan tetapi masih belum berjalan dengan baik dimana hanya

ditemukan 26 (19,1%) kasus TB baru (BTA+) dari 136 orang yang menjadi

sasaran terduga atau suspek TB dimana seharusnya jumlah penemuan ditargetkan

70%. Artinya, cakupan program TB dalam penemuan kasus TB baru (BTA+)

masih belum tercapai.

3.3 Analisis Lingkungan Umum

3.3.1 Karakteristik Populasi

Berdasarkan Data Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Puskesmas

Limapuluh melaporkan bahwa jumlah penduduk Puskesmas Limapuluh pada

Tahun 2019 sebanyak 49.456 jiwa dengan jumlah dengan jumlah penduduk Laki-

laki sebanyak 25.361 jiwa dan jumlah penduduk Perempuan sebanyak 24.096

jiwa.
 2

Tabel 3.2
Distribusi Jumlah Penduduk Di Wilayah Kerja Puskesmas Limapuluh
Tahun 2019
Luas Rata- Kepadat
Jumlah
Keluraha Wilaya Jumlah Rata an
No Pendudu
n h (Km²) RT Jiwa/R Pendudu
k
T k/Km2
Tanjung
1 1,68 17.606 2.313 10.479
Rhu 7,6
2 Pesisir 0,86 11.968 2.096 5,7 13.916
3 Rintis 0,68 9.001 1.436 6,3 13.236
4 Sekip 0,82 10.881 2.401 4,5 13.269
Jumlah 4,04 49,456 8.246 6,0 12241
Sumber: Profil Puskesmas Limapuluh Tahun 2019

Tabel 3.3
Distribusi Pendidikan Terakhir Di Wilayah Kerja Puskesmas Limapuluh
Tahun 2019
No Pendidikan Terakhir Jumlah
1 Penduduk 15 tahun keatas yang melek 0
huruf
2 Tidak memiliki ijazah SD 8.269
2 SD/MI 5.603
3 SMP/MTs 6.709
4 SMA/MA 12.879
5 Diploma I/Diploma II 2.801
6 Diploma III 2.284
7 S1/D-IV 367
8 S2/S3 (Master/Doktor) 4
Sumber : Laporan Puskesmas Limapuluh 2019

Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat bahwa tingkat pendidikan masyarakat

di kecamatan Limapuluh cukup baik, sebagaian besar masyarakat memiliki

pendidikan terakhir tamat SMA.

3.3.2 Data Geografis Wilayah

Puskemas Limapuluh secara geografi berada di wilayah Kecamatan

Limapuluh Kota Pekanbaru Provinsi Riau yang memiliki luas wilayah kerja 4,1
 2

Km2 yang terdiri dari 76 RT dan 18 RW. Adapun batas-batas wilayah puskesmas

Limapuluh yaitu berbatasan dengan :

1. Sebelah Utara dengan Kecamatan Sail

2. Sebelah Selatan dengan Kecamatan Rumbai

3. Sebelah Barat dengan Kecamatan Pekanbaru Kota

4. Sebelah Timur dengan Kecamatan Tenayan Raya

3.3.3 Karakteristik Area dan Infrastruktur

Tabel 3.4
Jumlah Ruangan di Puskesmas Limapuluh Tahun 2019
No Ruang Pelayanan Jumlah
1 Ruangan Tindakan/UGD 1
2 Ruangan Persalinan 1
3 Ruangan Pendaftaran 1
4 Ruangan Pemeriksaan Umum 1
5 Ruangan PTM 1
6 Ruangan Farmasi 1
7 Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut 1
8 Ruangan Gizi 1
9 Ruangan Tata Usaha /Administrasi 1
10 Ruangan Kesehatan Ibu Anak dan KB 1
12 Ruangan TB Paru 1
13 Ruangan IVA 1
14 Ruangan IMS/HIV, AIDS dan 1
16 Ruangan UKS 1
19 Laboratorium 1
20 Ruangan Lansia 1
Sumber: Profil Puskesmas Limapuluh Tahun 2019

Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat bahwa di Puskesmas Limapuluh

terdapat 20 ruangan pelayanan kesehatan masyarakat yang masing-masing

ruangan memiliki penanggung jawab tersendiri.

 2

Tabel 3.5
Distribusi Jumlah Fasilitas di Puskesmas Limapuluh
No. Fasilitas Kerja Jumlah Keterangan

1 Gedung 1 Baik

2 AC 11 Baik

3 Wireless 1 Baik

4 Telepon 1 Baik

5 Meja Kerja 31 Baik

6 Kursi Kerja 42 Baik

7 Kursi Rapat 30 Baik

8 Lemari Arsip 26 Baik

9 Komputer 9 Baik

10 Mesin Printer 9 Baik

11 Papan Informasi 3 Baik

12 Kendaraan Dinas 2 Baik

13 Kursi Tunggu 22 Baik

14 Kipas Angin 3 Baik

15 Lemari Gantung 3 Baik

16 TV 2 Baik

17 Infocus 2 Baik

18 Laptop 3 Baik

19 Kasur Periksa Pasien 8 Baik

20 Kamar Mandi 4 Baik

Sumber: Profil Puskesmas Limapuluh Tahun 2019

Berdasarkan data tabel diatas dapat dilihat, bahwa sarana/fasilitas kerja

yang ada di Puskesmas Limapuluh sangat mendukung dan semua fasilitas kondisi
 2

nya dalam keadaan baik sehingga membantu untuk dimanfaatkan dan menunjang

dalam kelangsungan pelaksanaan tugas dan kerja pegawai setiap harinya.

3.3.4 Situasi Lingkungan Politik Dan Kebijakan Yang Ada

a) Situasi lingkungan politik

Puskesmas Limapuluh tidak pernah terikat dengan lingkungan

politik karena Puskesmas diawasi ataupun dibawahi langsung oleh

Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru.

b) Kebijakan dari Pemerintah

Puskesmas Limapuluh membentuk kerjasama dengan pemerintah

kota Medan yang dikoordinasikan oleh pemerintah pusat dalam

mengatasi dan meningkatkan kesehatan masyarakat yakni dengan

mengeluarkan kartu sehat, BPJS sehingga dapat meringankan biaya

pengobatan sesuai dnegan syarat dan ketentuan yang ada.

3.3.5 Kebutuhan Akan Penyakit

Tabel 3.6
Data 10 Penyakit Terbesar Di Wilayah Kerja Puskesmas Limapuluh
No. Jenis Penyakit Jumlah
1 Hipertensi 4.534
2 Common Cold 3.712
3 Myalgia 2.641
4 Dispepsia 2.552
5 Gastroenteritis 1.963
6 Faringitis 1.605
7 Penyakit Kulit 1.429
8 Diabetes mellitus 1.204
9 Arthritis 1.119
10 Faringitis akut 951
Sumber: Profil Puskesmas Limapuluh Tahun 2019
 2

Dari tabel 3.5 diatas menunjukkan bahwa penyakit terbanyak diderita oleh

masyarakat yaitu penyakit Hipertensi dengan jumlah pasien 4.534 orang

sedangkan jumlah penyakit terendah yang diderita oleh masyarakat yaitu penyakit

pada Faringitis akut dengan jumlah pasien 951 orang.

Tabel 3.7
Distribusi Jumlah Sarana Kesehatan di Puskesmas Limapuluh Tahun 2019
No. Sarana Kesehatan Jumlah
1 Rumah sakit Umum 1
2 Rumah sakit Khusus 0
3 Klinik pratama 5
4 Klinik utama 2
5 Balai pengobatan 1
6 Praktik dokter bersama 0
7 Praktik dokter perorangan 12
8 Apotek 7
Sumber: Profil Puskesmas Limapuluh Tahun 2019

Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa jumlah sarana kesehatan yang

paling banyak di wilayah Puskesmas Limapuluh adalah praktik dokter mandiri

atau perorangan.

Tabel 3.8
Distribusi Jumlah Tenaga dan Sarana Pendukung Kesehatan di Puskesmas
Limapuluh Tahun 2019
No. Sarana Pendukung Kesehatan Jumlah
1 Kader TB 2
2 Posbindu 7
3 Posyandu 30
4 Pustu 3
Sumber: Profil dan Laporan Puskesmas Limapuluh Tahun 2019

Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat bahwa sarana pendukung kesehatan di

wilayah kerja Puskesmas Limapuluh terdapat 2 kader TB, posbindu 7, posyandu

30, dan pustu sebanyak 3.

 2

3.3.6. Sumber Daya Yang Mendukung

Dari hasil analisis latar belakang pendidikan tenaga kesehatan di

Puskesmas Limapuluh hampir semua program di jalankan oleh penanggung jawab

yang latar belakang pendidikannya sesuai dengan program yang dijalankannya.

Dalam program P2P dan khususnya Program TB dijalankan oleh tenaga kesehatan

berlatar belakang pendidikan kedokteran umum dan keperawatan. Dan dalam

membantu kinerja program TB, puskesmas memberdayakan kader untuk

memaksimalkan pendekatan dan penyampaian informasi secara lebih mudah.

Berdasarkan analisa situasi umum, rendahnya capaian Penemuan Kasus

TB baru (BTA+) karena beberapa faktor diantaranya kesadaran dan kepedulian

masyarakat terhadap penyakit TB paru terbilang cukup rendah dikarenakan

kurangnya informasi bahaya penyakit TB serta gejalanya sehingga tidak aktif

memeriksakan diri ke fasilitas kesehatan, kemudian juga dikarenakan jumlah

kader yang tidak cukup dan tidak merata di setiap kelurahan, di Puskesmas

Limapuluh hanya terdapat 2 kader TB sedangkan jumlah kelurahan di kecamatan

Limapuluh ada 4 kecamatan sehingga jumlah kader tidak merata di setiap

kelurahan. Meskipun tingkat pendidikan masyarakat kecamatan Limapuluh sudah

termasuk bagus namun kepedulian masyarakat sangat kurang untuk

memeriksakan diri ke pelayanan atau fasilitas kesehatan.

 2

3.4. Analisis Struktur Organisasi

3.4.1. Visi Dan Misi Puskesmas Limapuluh

1. Visi

Menjadikan masyarakat sehat, mandiri dan berkeadilan di

Kecamatan Limapuluh

2. Misi

a. Memantapkan manajemen kesehatan yang dinamis dan akuntabel

b. Meningkatkan kesehatan masyarakat melalui pemberdayaan

masyarakat dan swasta

c. Melindungi kesehatan masyarakat dengan tersedianya upaya

kesehatan yang paripurna, merata dan berkeadilan

d. Meningkatkan ketersediaan dan pemerataan sumber daya

kesehatan yang berkompeten

Dalam visi dan misi diatas sangat jelas bahwa penanggulangan TB termasuk

dalam visi dan misi Puskesmas Limapuluh yangmana menjadikan masyarakat

sehat.
 STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS LIMAPULUH KECAMATAN LIMAPULUH KOTA PEKANBARU
29
KEPALA PUSKESMAS
H. ISWANDI SKM, M.KL

KASUBAG TATA
INDRIANI SKM

SISTEM KEPEGAWAI RUMAH KEUANGAN

A
RINI MULIA S SULAHANA TRI PUTRI Am.
DEWI MEITA

PJ UKM ESENSIAL PJ UKM PENGEMBANGAN PJ UKP KERFARMASI DAN PJ JEJARING PELAYANAN

PKM DAN FASYANKES
dr. CITRA YUNI dr. SRI HARTATI dr. MELYENI ETI ROZA
MEGAWATI, S.Si,Apt

PELAYANAN PEMERIKSAAN
PROMKES KEPERAWATAN dr,SRI HARTATI PELAYANAN PUSTU PESISIR
DEWI ETTY
HARTATI P RINI MULIA S S.KEP dr.CITRA YUNI
KES. GIGI DAN EVY AVRIANTI
KES GIGI S.KEP
P2P drg.SRI PELY LANSIA
IMUNISASI drg. RIRIS
dr. Melyeni Eti R drg,RIRIS FLORIDA
DEWI SARI dr. MELYENI
PUSTU SEKIP
LANSIA GAWAT DARURAT
KESLING TB PARU PELY TB PARU
DONNA S dr.MELYENI ETI YUSNIDA
WURI H SKM DEWI ETTY DEWI ETTY
KEFARMASIAN PUSTU TJ RHU
DIARE KES .KERJA
KLINIK BOCAP
KIA/KB MEGAWATI, SULAHANA
DONNA S ASRIL SKM
dr. CITRA YUNI
HERMAWATI Hj. RADIATI
DBD PEL KES
MAHLIARITA LABORATORIUM
FENI TRI R AMK MAHLIARITA.S.
PELAYANAN 9 TRI PUTRI Am. A.K
ISRA MARIETTA S.GZ ISPA YULIANA
MUSTIKA
 3

1. Kepala Puskesmas : H. Iswandi SKM, M.KL

- Tupoksi

a) Melaksanakan penyusunan rencana kerja tahunan Administrasi

dan teknis dalam bidang Kesehatan.

b) Melaksanakan kordinasi, Sosialisasi dan Operasional

Pelayanan Kesehatan kepada masyarakat sesuai dengan

Bidangnya.

c) Melaksanakan Kordinasi Perencanaan, Pengembangan,

Operasional dan Pemeliharaan dalam bidang kesehatan.

d) Merumuskan,melaksanakan dan mengawasi serta melakukan

pengendalian terhadap semua kegiatan .

e) Melaksanakan kajian dan Evaluasi dalam pelaksanaan tugas

dan kegiatan yang telah dilaksanakan dengan membuat Tolak

Ukurnya.

f) Membuat Laporan secara berkala atas Pelaksanaan Tugas

2. Bagian Tata Usaha : Indriani SKM

- Tupoksi

a) Memberikan pelayanan administratif kepada semua unsur di

lingkup puskesmas dan PUSTU

b) Mengumpulkan dan mengirimkan laporan hasil kegiatan

puskesmas ke dinas kesehatan TK II

 3

c) Bendahara rutin puskesmas

d) Memberikan pelayanan KIR (Surat Keterangan Sehat)

3. Bagian pencegahan dan pengendalian penyakit : dr. Melyeni Eti Roza

1) TB Paru : Dewi Etty Manalu

Tupoksi :

a. Melakukan perencanaan meliputi kegiatan mengumpulkan

data hasil kegiatan, analisis data, dan identifikasi.

b. Pelacakan TB Mangkir dan Penemuan TB BTA (+) dengan

pemeriksaan/rujukan laboratorium dan rontgen (+).

c. Pengobatan penderita TB yang memiliki hasil laboratorium

BTA (+) dan membagi obat TB Paru

d. Penyuluhan TB dilakukan dengan koordinasi lintas

program untuk memberikan penyuluhan

e. Memberi Pot untuk pemeriksaan FU bulan ke 5 dan

bulanke 2 dan AP (Akhir Pengobatan) kepada pasien TB

f. Mengelola kegiatan TB di Puskesmas meliputi: menerima

pasien TB Paru kasus baru/lama/MDR, mengisi status TB

01, TB 02, TB 03, TB 05, TB 06, memberi penyuluhan TB,

memberi obat TB pada pasien TB, menyuntik pasien

kategori 2 dan MDR, memberi motivasi dan konseling

kepada pasien TB.

 3

g. Membuat pencatatan/pelaporan kegiatan TB bulanan dan

triwulan hingga tahunan serta melakukan evaluasi hasil

kinerja kegiatan TB di Puskesmas.

h. Mengikuti Rapat Bulanan Program TB

2) Imunisasi : Dwi Novita Sari Am.Keb

4. Bagian UKP, Kefarmasian dan Laboratorium

1) Pelayanan Pemeriksaan Umum : dr. Sri Hartati

2) Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut : drg. Sari Darmawati

3) Pelayanan Gawat Darurat : dr. Melyeni Eti Roza

4) Pelayanan Kefarmasian : Megawati S. Farm, Apt

5) Pelayanan Laboratorium : Tri Putri KH, Amd Ak

- Tupoksi

a. Penanggung jawab pelayanan kesehatan di poli

b. Mendiagnosa mengobati dan memberi rujukan pasien poli

c. Melaksanakan pelayanan dan tindakan perawatan

d. Melayani pelayanan resep di apotik

e. Penanggung jawab gudang dan apotik Puskesmas Limapuluh

f. Melayani pasien di poli gigi

g. Melayani pelayanan di Laboratorium

h. Mengkoordinir hasil pemeriksaan ke poli

5. Bagian UKM Pengembangan : dr. Sri Hartati

1) Pelayanan Kesehatan Jiwa : Dewi Etty Manalu

2) Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat : drg. Riris Florida

 3

3) Pelayanan Lansia : Dona Sri Rahayu

4) Pelayanan Kesehatan Kerja : Asril SKM

6. Pelayanan Promosi Kesehatan : Hartati Padil SKM

- Tupoksi

a) Penanggung jawab program promkes

b) Penanggung jawab program PHBS

c) Penanggung jawab program UKBM

d) Penanggung jawab Batra dan Toga

e) Pencatatan pelaporan UKBM dan Promkes

7. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak : Hermawati, Amd. Keb

8. Pelayanan Gizi : Isra Marnetta S.Gz

- Tupoksi

a. Membuat perencanaan kegiatan program gizi, bersama

petugas lintas program dan lintas sektor terkait.

b. Melaksanakan kegiatan dalam rangka UPGK (Usaha

Perbaikan Gizi Keluarga), mengkoordinir kegiatan

penimbangan dan penyuluhan gizi di posyandu.

c. Melaksanakan pendataan sasaran dan distribusi vitamin A,

dan tablet besi (Fe).

d. Melaksnakan pemantuan status gizi.

e. Mengkoordinir pelaksanaan PMT, prenyuluhan dan PMT

pemulihan balita KEP.

 3

f. Melaksanakan konseling gizi dan klinik gizi maupun di

posyandu.

9. Pelayanan Kesehatan Lingkungan : Wuri Handayani SKM

a. Tupoksi

a) Penanggung jawab Klinik Sanitasi

b) Penanggung jawab program DBD

c) Melaksanakan Kunjungan TTU

d) Melaksanakan kunjungan TPM

Berdasarkan hasil analisis struktur organisasi Puskesmas Limapuluh

terlihat ada beberapa petugas yang memiliki jabatan gada atau merangkap jabatan

termasuk diantaranya penanggungjawab program P2P dan Program TB, program

P2P di pegang oleh dr. Melyeni Eti Roza yang juga menjadi pemegang program

UKP, Kefarmasian dan Laboratorium di Puskesmas Limapuluh, sama halnya

dengan penanggungjawab program TB Dewi Etty Manalu yang juga

menanggungjawabi program kesehatan jiwa, hal ini menjadikan petugas tidak

fokus dalam mengerjakan satu program karena memiliki tanggungjawab yang lain

sehingga pada program TB indikator penemuan kasus baru TB (BTA+) tidak

tercapai.
 3

3.5 Analisis Pengambilan Keputusan

3.5.1 Pengambilan Keputusan

Untuk memberikan pelayanan kepada masyarakat sesuai dengan tugas dan

fungsi Puskesmas. Puskesmas mengambil kebijakan dengan pengambilan

keputusan bersama. Pengambilan keputusan merupakan upaya untuk

menyelesaikan masalah yang sedang di hadapi dengan menggunakan teori

rasional komprehensif yang dapat diterima oleh semua kalangan.

3.5.2 Gaya Pengambilan Keputusan

Dalam struktur Puskesmas Limapuluh, Kepala Puskesmas mengambil

suatu keputusan dengan gaya partisipatif, dimana Kepala Puskesmas memiliki

toleransi yang tinggi kepada bawahan nya untuk bergabung dan ikut dalam

pengambilan sehingga setiap keputusan dapat diakatakan diambil dengan cara

bersama-sama.

3.5.3 Gaya Kepemimpinan

Gaya kepemimpinan yang diambil Kepala Puskesmas dapat disimpulkan

menerapkan gaya kepemimpinan yang demokratis, dimana dalam mengambil

keputusan sangat mementingkan musyawarah yang diwujudkan dalam

pelaksanaan setiap jenjang dan di dalam unit masing-masing. Denagn demikian

dalam pelaksanaan setiap kebijakan/keputusan tidak dirasakan sebagai kegiatan

yang dipaksa melainkan dari memang kewajiabn pemegang program masing-

masing.

Berdasarkan hasil analisis pengambilan keputusan dalam pengambilan

keputusan dalam menjalankan program P2P yaitu Kepala Puskesmas

 3

menyerahkan sepenuhnya menyerahkan kepada pemegang program untuk

menyusun strategi perencanaan serta pelaksanaan program P2P termasuk pada

indikator program TB Paru pada setiap periode dan selanjutnya pemegang

program akan melaporkan kepada Kepala Puskesmas tentang kegiatan program

yang telah dibuat. Pengambilan keputusan di puskesmas dilakukan dengan sistem

yang baik serta mendukung peningkatan program TB.

3.6. Analisis Sumber Daya Manusia

3.6.1. Jumlah Tenaga Kesehatan

Jumalah tenaga kesehatan yang ada di Puskesmas adalah sebanyak 30

orang dengan latar belakang pendidikan yang berbeda yaitu 3 dokter umum, 2

dokter gigi, 4 bidan, 11 perawat, 2 apoteker, dan 8 tenaga kesehatan lainnya (gizi,

analis lab, promosi kesehatan dan sanitasi lingukungan) menurut Profil Puskesmas

Limapuluh 2019. Hal ini menjelaskan bahwa Pukesmas Limapuluh masih

membutuhkan tambahan tenaga kesehatan medis maupun non-medis sehingga

semua program dipegang atau dikelola oleh tenaga kesehatan yang sesuai dengan

latar belakang pendidikannya.

Sesuai dengan Kepmenkes No. 81/Menkes/SK/I/2014 tentang Pedoman

Penyusunan Perencanaan Sumber Daya Manusia Kesehatan di tingkat

Kabupaten/Kota terutama mengacu pada metode perhitungan kebutuhan tenaga

kesehatan berdasarkan pendekatan rasio terhadap nilai tertentu, maka ditetapkan

sasaran strategis sebagai berikut:

1. Rasio dokter spesialis adalah 12 per 100.000 penduduk. Dengan

perhitungan untuk 100.000 penduduk dibutuhkan dokter spesialis

sebanyak 12 orang
 3

2. Rasio dokter umum adalah 30 per 100.000 penduduk

3. Rasio doter gigi adalah 11 per 100.000 penduduk.

4. Rasio perawat adalah 158 per 100.000 penduduk.

5. Rasio bidan adalah 75 per 100.000 penduduk

6. Kesehatan Masyarakat 8 per 100.000 penduduk

7. Rasio ahli gizi adalah 24 per 100.000 penduduk.

8. Rasio Apoteker adalah 9 per 100.000 penduduk

Tabel 3.9
Distribusi Jumlah Tenaga Kesehatan di Puskesmas Limapuluh Tahun
2019
No Jumlah Jumlah Jumlah Ideal Kekurang Jlh
Tenaga di PKM di Faskes an pendu
Kesehatan duk
1 Dokter 3 orang 22 orang 15 -
Umum orang
2 Dokter 2 orang 8 orang 5 -
Gigi orang
3 Perawat 11 orang 54 orang 78 13 orang 49.456
orang
4 Bidan 4 orang 31 orang 37 2 orang
orang
5 Kesehatan 4 orang 23 orang 4 -
Masyarakat orang
6 Tenaga 2 orang 7 orang 19 10 orang
Gizi orang
7 Apoteker 2 orang 9 orang 4 -
orang
8 Kader TB 2 orang - 4 2 orang
orang

Sumber: Profil Puskesmas Limapuluh Tahun 2019

Berdasarkan jumlah tenaga kesehatan diatas dapat dilihat bahwa jumlah

tenaga kesehatan di Puskesmas Limapuluh masih kurang pada beberapa bidang

atau profesi. Karena adanya kekurangan jumlah tenaga kesehatan tersebut maka

pemegang program TB Paru masih merangkap jabatan yang ada diluar kegiatan
 3

dan program lain. Dalam hal merangkap jabatan dapat berikibat pada tidak

tercapainya pelaksanaan program P2P terlebih pada indikator dalam kegiatan P2P

TB Paru karena beban tugas yang sangat banyak.

3.6.2. Jenis/Kesesuaian Keilmuan Sumber Daya manusia

Tabel 3.10 Jenis/Kesesuaian Keilmuan Sumber Daya Manusia

No Jabatan Pendidikan Keterangan
1 Kepala Puskesmas S-1 Kesehatan Masyarakat Sesuai
2 Kasubbag TU S-1 Kesehatan Masyarakat Sesuai
3 P2P` S-1 Kedokteran Umum Sesuai
4 KIA/KB D-III Kebidanan Sesuai
5 Promkes S-1 Kesehatan Masyarakat Sesuai
6 Petugas TB Paru S-1 Keperawatan Sesuai
Sumber: Profil Puskesmas Limapuluh 2019

Berdasarkan tabel diatas bahwa latar belakang pendidikan sesuai dengan

tugas atau wewenang beserta tanggungjawab yang dijalankannya. Seperti halnya

pemegang program P2P dan petugas TB Paru bahwa latar belakang

pendidikannya Sarjana Kedoteran dan Keperawatan diamana dapat lebih

memahami cara penanaganan dan pelaksanaan tata laksana penyakit yang

berhubungan dengan manajemen pencegahan dan pengendalian program P2P

khususnya TB Paru.

3.6.3 Kemampuan SDM Melakukan Kompetensi

Mutu kemampuan melakukan kompetensi pelayanan kesehatan terbilang

cukup walaupun tenaga kesehatan yang ada di Puskesmas Limapuluh masih

rendah tapi pengalaman kerja yang dimiliki para petugas kesehatan sudah

tergolong senior. Hal ini dilihat dari kelihaian petugas kesehatan melayani pasien

yang datang berobat ke puskesmas.

 3

Pada pemegang program TB Paru tergolong senior dimana sudah sangat

lama kerja di dunia kesehatan serta dalam menjalankan program TB Paru di

Puskesmas Limapuluh. Oleh sebab itu, pemegang program dalam mejalankan

program TB Paru sudah lebih mengerti dalam membuat perencanaan program dan

menguasasi budaya masyarakat yang ada di wilayah kerja Puskesmas Limapuluh.

3.6.4 Penyebaran Tenaga Kesehatan

Penyebaran tenaga kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Limapuluh

masih belum mencukupi dan belum merata pada umumnya. Dimana masih

terdapat beberapa kekurangan jumlah tenaga kesehatan seperti halnya bagian

program P2P dan Petugas TB Paru di Puskesmas Limapuluh masih merangkap

jabatan di luar program pada umumnya. Hal ini membuat pemegang program P2P

dan TB Paru tidak fokus pada satu kegiatan kerja saja.

3.6.5 Pendayagunaan

Dengan masih kekurangan SDM di Puskesmas Limapuluh, semua pegawai

atau tenaga kesehatan ikut terlibat pada setiap program yang ada bahkan

memegang program lebih dari satu. Penempatan setiap SDM pada bidang

program di sesuaikan dengan bidang keilmuannya.

Berdasarkan hasil analisis sumber daya manusia yang ada di Puskesmas

Limapuluh dapat dilahat dari segi jumlah SDM hampir setiap bidang program di

Puskesmas Limapuluh masih kekurangan akan tetapi walaupun dengan kekurang

SDM, semua bidang program tetap dijalankan dengan merangkap jabatan. Jika

dilihat dari latar belakang pendidikan pemegang program P2P dan Program TB

yaitu Sarjana Kedokteran Umum dan Sarjana Keperawatan maka dapat dikatakan
 4

bahwa dengan latar belakang pendidikannya sesuai dengan program yang di

jalankannya. Namun ada beberapa faktor sumber daya manusia yang

mempengaruhi rendahnya capaian program penemuan kasus baru TB diantaranya

kurang nya tenaga kesehatan yang tersedia sehingga penanggungjawab program

diberikan tanggungjawab lain pada program lain hal ini membuat tenaga

kesehatan tidak fokus dan kurang memiliki kinerja yang maksimal untuk satu

program karena memiliki banyak tugas dan pekerjaan pada program lainnya.

Kemudian ketidakmampuan sumber daya dalam insiatif untuk melakukan upaya

aktif turun ke lapangan (jemput bola) untuk menjaring suspek atau sasaran terduga

TB di masyarakat, selama ini petugas tidak pernah secara aktif melakukan

penemuan kasus seperti kunjungan rumah atau sceering. Petugas hanya menunggu

saja di puskesmas sampai masyarakat datang untuk memeriksakan dirinya.

Petugas juga kurang dalam memberikan informasi /pelatiham dan kurang

memperberdayakan fungsi kader sehingga kinerja kader tidak optimal. Hal ini

dimungkinkan karena kurang nya strategi serta pelatihan terhadap kader untuk

meningkatkan cakupan penemuan kasus baru TB (BTA+).

3.7 Analisis Finansial

Biaya operasional Puskesmas Limapuluh berasal dari APBD Kota

Pekanbaru yang direncanakan oleh puskesmas melalui Dinas Kesehatan Kota

Pekanbaru. Dana Puskesmas Limapuluh ada yang sumbernya dari anggaran

daerah itu meliputu operasional puskesmas diantaranya: biaya perjalanan dinas,

biaya ATK, biaya cetak ganda, biaya listrik, biaya fotokopi, biaya bahan

penunjang kegiatan, biaya dokumentasi.

 4

Tabel 3.11
Alokasi Anggaran Kesehatan Puskesmas Limapuluh Tahun 2019
No Sumber Biaya Alokasi Anggaran %
Kesehatan
Anggaran Kesehatan
Bersumber :
1 APBD Kab/Kota Rp. 2.387.004.223,00 100
a. Belanja Langsung Rp. 1.891.723.823,00 79,25
b. Belanja Tidak Langsung
c. Dana Alokasi Khusus Rp. 495.280.400,00 20,75
- DAK Fisik
- DAK Non Fisik Rp. 495.280.400,00 20,75
1. BOK Rp. 495.280.400,00 20,75
2 APBD Provinsi Rp. 0.00 0.0
a. Belanja Langsung
b. Belanja Tidak Langsung
c. Dana Alokasi Khusus
3 APBN Rp. 0.00 0.0
a. Dana Dekonsentrasi
b. Lain-lain (mis: bansos
kapitasi)
4 Pinjaman/Hibah Luar Rp.0.00 0.0
Negeri
5 Sumber Pemerintah Lain Rp.0.00 0.0
Total Anggaran Kesehatan Rp. 2.387.004.223,00
Sumber: Profil Puskesmas Limapuluh Tahun 2019

Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa puskesmas dalam

menyelenggarakan program kesehatan mempunyai dari APBD Kota Pekanbaru

sebesar Rp. 2.387.004.223,00. Dimana Rp. 495.280.400,00 dialokasikan untuk

Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) dalam menunjang kegiatan-kegiatan

Puskesmas dalam menunjang kegiatan-kegiatan Puskesmas untuk mencapai target

dari program yang ada di Puskesmas. Jadi berdasarkan analisa finansial dana yang

dialokasikan untuk setiap pelayanan yang ada di Puskesmas sudah cukup

 4

jumlahnya hanya saja pengelolaan dan penggunaan nya yang masih belum

maskimal.
 BAB IV

DESKRIPSI MASALAH DAN RENCANA PROGRAM

4.1. Deskripsi Masalah

Dari hasil analisis yang telah dilakukan mulai dari analisis program

pelayanan kesehatan, analisis situasi umum, analisis struktur organisasi, analisis

pengambilan keputusan, analisis sumber daya manusia dan analisis finansial

ditemukan beberapa masalah.

4.1.1. Analisis Program Pelayanan Kesehatan

Program TB Paru untuk kegiatan Penemuan kasus TB baru (BTA+) telah

dilaksanakan akan tetapi masih belum berjalan dengan baik dimana hanya

ditemukan 26 (19,1%) kasus TB baru (BTA+) dari 136 orang yang menjadi

sasaran terduga atau suspek TB dimana seharusnya jumlah penemuan ditargetkan

70%. Artinya, cakupan program TB dalam penemuan kasus TB baru (BTA+)

masih belum tercapai dan masih menjadi salah satu program fokus Puskesmas

Limapuluh kedepan.

4.1.2. Analisis Situasi Umum

Berdasarkan analisa situasi umum, rendahnya capaian Penemuan Kasus

TB baru (BTA+) karena beberapa faktor diantaranya kesadaran dan kepedulian

masyarakat terhadap penyakit TB paru terbilang cukup rendah dikarenakan

kurangnya informasi bahaya penyakit TB serta gejalanya sehingga tidak aktif

memeriksakan diri ke fasilitas kesehatan, kemudian juga dikarenakan jumlah

kader yang tidak cukup dan tidak merata di setiap kelurahan. Meskipun tingkat

pendidikan masyarakat kecamatan Limapuluh sudah termasuk bagus namun

42
 4

kepedulian masyarakat sangat kurang untuk memeriksakan diri ke pelayanan atau

fasilitas kesehatan.

4.1.3. Analisis Struktur Organisasi

Berdasarkan hasil analisis struktur organisasi Puskesmas Limapuluh

terlihat petugas program P2P dan Program TB yang merangkap jabatan, hal ini

menjadikan petugas tidak fokus dalam mengerjakan satu program karena memiliki

tanggungjawab yang lain sehingga pada program TB indikator penemuan kasus

baru TB (BTA+) tidak tercapai.

4.1.4 Analisis Sumber Daya Manusia

Berdasarkan hasil analisis sumber daya manusia yang ada di Puskesmas

Limapuluh dapat dilihat rendahnya capaian program penemuan kasus baru TB

diakibatkan kurang nya tenaga kesehatan yang tersedia sehingga membuat tenaga

kesehatan tidak fokus dan kurang memiliki kinerja yang maksimal. Kemudian

ketidakmampuan sumber daya dalam insiatif untuk melakukan upaya aktif turun

ke lapangan (jemput bola) untuk menjaring suspek atau sasaran terduga TB di

masyarakat, selama ini petugas tidak pernah secara aktif melakukan penemuan

kasus seperti kunjungan rumah atau sceering. Petugas juga kurang dalam

memberikan informasi /pelatiham dan kurang memperberdayakan fungsi kader

sehingga kinerja kader tidak optimal karena kurang nya strategi serta pelatihan

terhadap kader untuk meningkatkan cakupan penemuan kasus baru TB (BTA+).

 4

4.1.5 Analisis Finansial

Berdasarkan analisis finansial diatas bahwa dana yang ada sudah cukup

hanya saja pemanfaatan nya yang masih kurang maskimal dan tidak efektif. Oleh

sebab itu, dibutuhkan kemampuan petugas dalam memanfaatkan dan penglolaan

dana melalui kegiatan ataupun intervensi yang dapat membantu meningkatkan

cakupan penemuan kasus baru TB (BTA+).

Gambar 4.1 Akar Pohon Masalah

Rendahnya cakupan Penemuan Kasus Baru TB (BTA+) (19,1%) dari target 70 %

Analisis Situasi Umum Analisis Struktur OrganisasiAnalisis Finansial

Analisis Sumber Daya Manusia
t untuk
ktif melakukan
petugas pemeriksaan
TB untuk melalukankePemegang program
atauDana
fasilitas kesehatan
kunjungan P2P
cukup
dan
serta
sceering untuk
TB merangkap
kejumlah pelaksaanan
kader
masyarakat. jabatan
yang
Serta program
tidak diluar
TB
merata
kurangnya program
namun kelurahan
disetiap kurangnya
P2Pkader
pemanfaatan dan TBpemanfaatan
secara
dalam umu
penemu
 4

4.2. Rencana Program

Terkait dengan tidak tercapainya target kegiatan yang direncanakan untuk

program P2P TB Paru dimana cakupan Penemuan Kasus Baru TB (BTA+) masih

sangat rendah dan belum memenuhi target capaian, maka penulis membuat

rencana program sebagai berikut:

1. Penyuluhan kepada masyarakat tentang bahaya penyakit TB serta pemahaman

terhadap gejala awal sehingga meningkatkan minat, kepedulian serta kesadaran

masyarakat untuk melakukan pemeriksaan ke fasilitas kesehatan

2. Pelatihan terhadap kader TB dalam hal rencana dan strategi untuk melacak dan

melakukan pendekatan terhadap masyarakat terutama suspek TB

3. Pengusulan penambahan tenaga SDM

4. Pembuatan rencana kegiatan kunjungan rumah atau screening secara langsung

oleh petugas TB
 46

Tabel 4.1
PLAN OF ACTION (POA) RENCANA PROGRAM
No Kegiatan Sasaran Target Vol Kebu Wak Pelak PJ Sumb
Tuhan Tu Sana er
Dana
1 Penyuluhan Petugas 4 1x Media Minggu kedua Petugas Kapus BOK/
tentang bahaya TB dan kelurah sebulan penyuluhan setiap bulan P2P TB dan APB
TB kepada promkes an promkes D
masyarakat
2 Pelatihan dan Kader 4 2 x Media Awal dan Petugas Kapus BOK/
Penambahan TB kelurah dalam pelatihan pertengahan P2P dan APB
Kader an setahun tahun Petugas TB D
2 Pengusulan Kapus 1 orang - - Bulan Agustus Kapus Kapus BOK/
penambahan 2020 APB
tenaga SDM D

3 Kegiatan Petugas 70 % - Transportas Mulai dari Petugas TB Kapus BOK/

kunjungan TB dari Kunjung i, biaya bulan Agustus APB
rumah dan sasaran an rumah operasional, 2020 D
screening : 4 x dll
sebulan
-
Screenin
g : 1 x
sebulan
 BAB V

PENUTU

5.1. Kesimpulan

1. Berdasarkan analisis program bahwa Program P2P TB Paru untuk

kegiatan Penemuan kasus TB baru (BTA+) masih belum tercapai dan

masih menjadi salah satu program fokus Puskesmas Limapuluh kedepan.

2. Berdasarkan analisa situasi umum, rendahnya capaian Penemuan Kasus

TB baru (BTA+) karena beberapa faktor diantaranya kesadaran dan

kepedulian masyarakat terhadap penyakit TB paru terbilang cukup rendah,

dan jumlah kader yang tidak cukup dan tidak merata di setiap kelurahan.

3. Berdasarkan hasil analisis struktur organisasi Puskesmas Limapuluh

petugas program P2P dan Program TB merangkap jabatan hal ini

menjadikan petugas tidak fokus dalam mengerjakan satu program karena

memiliki tanggungjawab yang lain sehingga pada program TB indikator

penemuan kasus baru TB (BTA+) tidak tercapai.

4. Berdasarkan hasil analisis pengambilan keputusan dalam program P2P

yaitu Kepala Puskesmas menyerahkan sepenuhnya menyerahkan kepada

pemegang program untuk menyusun strategi perencanaan serta

pelaksanaan program P2P termasuk pada indikator program TB yang telah

dibuat. Pengambilan keputusan di puskesmas dilakukan dengan sistem

yang baik serta mendukung peningkatan program TB.

5. Berdasarkan hasil analisis sumber daya manusia yang ada di Puskesmas

Limapuluh dapat dilihat yang mempengaruhi rendahnya capaian program

47
 4

penemuan kasus baru TB diantaranya kurang nya tenaga kesehatan yang

tersedia, ketidakmampuan sumber daya dalam insiatif untuk melakukan

upaya aktif turun ke lapangan (jemput bola) untuk menjaring suspek atau

sasaran terduga TB di masyarakat serta petugas juga kurang dalam

memberikan informasi /pelatiham dan kurang memperberdayakan fungsi

kader sehingga kinerja kader tidak optimal.

6. Berdasarkan analisis finansial diatas bahwa dana yang ada sudah cukup

hanya saja pemanfaatan nya yang masih kurang maskimal dan tidak

efektif. Oleh sebab itu, dibutuhkan kemampuan petugas dalam

memanfaatkan dan penglolaan dana melalui kegiatan ataupun intervensi

yang dapat membantu meningkatkan cakupan penemuan kasus baru TB

(BTA+).

7. Berdasarkan masalah yang ditemukan pada rendahnya cakupan penemuan

TB (BTA+) maka rencana program yang akan dilakukan untuk mengatasi

atau menjadi solusi adalah penyuluhan tentang TB, pelatihan dan

penambahan kader TB, pengusulan penambahan tenaga SDM, pembuatan

rencana kegiatan kunjungan rumah atau screening secara langsung oleh

petugas TB.

5.2. Saran

1. Sebaiknya kepada kepala Puskesmas Limapuluh melakukan perubahan

struktur organisasi dan menambah jumlah SDM tenaga kesehatan agar

tidak ada lagi pegawai yang merangkap jabatan dalam memegang

program.
 4

2. Sebaiknya kepada pemegang program P2P dan TB membuat perencanaan

selanjutnya yang terstruktur seperti kerjasama dan memaksimalkan peran

kader secara aktif dalam penemuan kasus baru TB (BTA+) pada setiap

wilayah.

3. Sebaiknya kepada petugas P2P TB supaya dalam pelaksanaan kegiatan

kunjungan rumah ataupun screening untuk memanfaatkan dana yang ada

dan meningkatkan capaian cakupak penemuan kasus baru TB (BTA+).

 DAFTAR PUSTAKA

Laporan Tahunan Puskesmas Limapuluh Kecamatan Limapuluh Kota Pekanbaru

Tahun 2019.
Profil Puskesmas Limapuluh Tahun 2019.
 13 Mai 2020

20 Juni 2020

m t•t al Nilai N
‹lsi
0-20
Aktivitas/Kreelivitas Individu 0-20 fg
Aktivitas/Kmativitas Tim 0-20
0-20
tujuan kegiatan
Kemampuan melaLsanaLan 0-20

0-20
 PEMERINTAH KOTA PEKANBARU
DINAS KESEHATAN KOTA
PEKANBARU
PUSKESMAS LIMAPULUH
*' Jalan. Sumber Sari No. 118 Telp. (0761)
36436 Pekanbaru

Pckanbaru.11 Juni 2020

N‹›mor

. Suret Balessa LKP

Temtxn

Sesuai dengan sutat permohonan Izin Latihan Keja Peminanan Program Studi
Kesehatan Masyarairat Sekolah Tinggi llmu Kcsehatao Sumateia Utara (STMSSU). Saya
selaku Kepala Puskesmas Lima PuluH memberilmn Izin dalam melaksanakan Latihan
Keria Peminatan(LKP) yang namanya tersebut dibawah ini :
Nama Dana Yoeefo Bnbeabnn
UfM 1603004
Jenis Kelamin Perempuan
Tempat/Tgl t,ahii Pekanbaru, 26 April 1998
Peminatan Epidemiolob'i
Untuk mengadakan Latihan Kerja Peminatan (LKP) mulai tanggal I I Mei s.d 20 I uni
2020 di Puskcsmas Lima Puluh, Kecamatan Lima Puluh Kota Pekanbani Provi»si Riau
Demikian sumt ini di sampaikac umuk dagat diper$unayao seba mana mestiny
 Lampiran 3 : Berita Acara
BERITA ACARA PERBAIKAN SEMINAR LKP

Nama : Anna Yosefa Habeahan

NIM 1603004
Judul : ANALISIS RENDAHNYA CAPAIAN PENEMUAN KASUS
BARU TB (BTA+) PADA PROGRAM P2P TB PARU DENGAN RENCANA
PROGRAM PENYULUHAN, PELATIHAN PENAMBAHAN KADER TB,
PENAMBAHAN JUMLAH SDM DAN KEGIATAN KUNJUNGAN RUMAH
ATAU SCREENING DI BLUD PUSKESMAS LIMAPULUH KECAMATAN
LIMAPULUH KOTA PEKANBARU TAHUN 2020

A. Penguji I : Diana SKM, M.

Kes Pertanyaan :
1. Mengapa pada analisis situasi umum bisa terjadi masalah pemanfaatan
dana yang kurang efesien sementara dana yang ada cukup jumlah nya?
2. Apa latar belakang pendidikan pemegang program sehingga tidak mampu
melakukan pemanfaatan dana dengan baik?
3. Jadi dengan dana yang ada apa program yang menurut kamu bisa dipakai
dalam program TB untuk memanfaatkan dana yang ada dengan sebaik
mungkin?
Saran :

B. Penguji II : Melva Saragih SKM,

MKM Pertanyaan :
1. Bagaimana maksud dari data kamu yang terdapat pada indikator penemuan
TB BTA (+) ? Apakah dari yang 136 suspek TB itu harus 70% yang
positif?
2. Bagaimana cara kamu tahu dan menghitung bahwa di Puskesmas tersebut
kurang tenaga perawat?
Saran :
1. Setelah selesai membahas setiap analisis sebaiknya dibuatkan paragraf
hasil analisis masing-masingnya.

Pekanbaru, Juli 2020

Penulis

(Anna Yosefa Habeahan)

Mengetahui
Ketua Penguji

(David Siagian SKM, M.Kes)

Peguji I Penguji II

(Diana SKM, M.Kes) (Melva Saragih SKM, MKM)

 Lampiran 4 : Lembar Konsultasi

LEMBAR KONSULTASI

Nama : Anna Josepa Habehan

NIM : 1603004

Dosen Pembimbing : David Siagian, SKM, M.Kes

Judul PBL Individu : ANALISIS RENDAHNYA CAPAIAN
PENEMUAN KASUS BARU TB (BTA+) PADA
PROGRAM P2P TB PARU DENGAN RENCANA
PROGRAM PENYULUHAN, PELATIHAN
PENAMBAHAN KADER TB, PENAMBAHAN
JUMLAH SDM DAN KEGIATAN KUNJUNGAN
RUMAH ATAU SCREENING DI BLUD PUSKESMAS
LIMAPULUH KECAMATAN LIMAPULUH KOTA
PEKANBARU TAHUN 2020

No Hari/Tanggal Materi Konsultasi Saran Paraf Dosen

1 Rabu, 01 Juli Konsul Bab 1-6 Perbaiki
2020 analisis
situasi
umum, SDM,
dan struktur
organisasi
2 Kamis, 02 Juli Konsul perbaikan Tampilkan
2020 Bab 1-6 Struktur
organisasi,
tambahkan
analisis
situasi umum
3 Rabu, 08 Juli Konsul Perbaikan Acc
2020 Bab 1-6
4 Sabtu, 08 Konsul Revisi Acc
Agustus LKP