IDENTITAS
Nama :
Tempat, Tanggal Lahir :
Alamat :
No. Telepon :
Alamat Email :
Agama :
Status Pernikahan :
Jabatan saat ini :
Jabatan Atasan langsung :
KELUARGA
1. Orang Tua
Orang Tua Ayah Ibu
Usia
Suku
Pendidikan
Pekerjaan
Alamat
2. Urutan Keluarga
No. Pendidikan/ No. Pendidikan/
Kakak (L/P) Usia Adik (L/P) Usia
Urut Pekerjaan Urut Pekerjaan
1/4
PSY & HR MANAGEMENT SERVICES
PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal
Jenjang Nama Sekolah Jurusan Tempat ...s/d... IPK
SMU
Akademi
Universitas
Master
KEMAMPUAN BAHASA
PEKERJAAN
2/4
PSY & HR MANAGEMENT SERVICES
Gambarkan posisi Anda saat ini dalam bentuk struktur organisasi perusahaan!
(1 tingkat/level dibawah Anda – Anda dan jabatan lain yang setara, serta 2 tingkat/level langsung diatas Anda)
Apa yang Anda rasakan paling menarik dalam memikul tanggungjawab jabatan kerja saat ini?
Apa yang Anda tidak sukai dalam memikul tanggung jawab jabatan kerja pada saat ini?
Pernahkah Anda merasa kecewa/gagal ketika bekerja? Jika pernah, kapan? Jelaskan?
Hal apa yang dapat membuat Anda merasa sangat marah ? Apa yang Anda lakukan saat merasa marah ?
3/4
PSY & HR MANAGEMENT SERVICES
KEADAAN DIRI
LAIN – LAIN
............................, .........................................
( ..................................................................... )
4/4