LAPORAN INDIKATOR PERESEPAN

DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Seputih Surabaya Bulan : JANUARI

Jenis Puskesmas : Rawat Inap Tahun : 2022
Jumlah Apoteker : Ada
Jumlah AA/D3 Farmasi : Ada
Jumlah Dokter : Dua
Kabupaten/Kota : Lampung Tengah
Provinsi : Lampung

Rerata Item / lembar Resep

% Penggunaan % Penggunaan %
Antibiotik pada Antibiotik pada Penggunaan
ISPA Non- Diare Injeksi pada Rata-
Pneumonia Non-Spesifik Myalgia ISPA Diare Myalgia
rata

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

PKM Seputih Surabaya 16,67% 0% 0% 4 3.68 3.33 3.67
Pustu Mataram Ilir 12,5% 0% 0% 3.5 3.33 3 3.27
Pustu Sumber Katon 11,25% 0% 0% 3.33 3.72 3.5 3.52
Pustu Gaya Baru IV 16,67% 0% 0% 3 3.25 3.23 3.16
Pustu Gaya Baru VI 10% 0% 0% 3.5 3.33 3.5 3.44
Pustu Kenanga Sari 15,67% 0% 0% 3.33 3.5 3.57 3.46

Petugas,

Lestari Nunyai Putri, Amd. F

NIP. 19910620 201903 2 004

Keterangan :

Bulan : bulan periode waktu pengambilan data

Tahun : tahun pengambilan data
Kolom 1 : diisi dari hasil perhitungan Persentase Penggunaan Antibiotik pada diagnosis ISPA non-Pneumonia (Form.1)
Kolom 2 : diisi dari hasil perhitumgan Persentase Penggunaan Antibiotik pada diagnosis Diare Non-Spesifik (Form.2)
Kolom 3 : diisi dari hasil perhitungan Persentase Penggunaan Antibiotik pada diagnosis Myalgia (Form.3)
Kolom 4 : diisi dari hasil perhitungan Rerata Item Obat per lembar Resep pada diagnosis ISPA Non-Pneumonia (Form.1)
Kolom 5 : diisi dari hasil perhitungan Rerata Item Obat per lembar Resep pada diagnosis Diare Non-Spesifik (Form.2)
Kolom 6 : diisi dari hasil perhitungan Rerata Item O
Kolom 7 ; merupakan nilai rerata item obat/lembar resep dari ke 3 diagnosis yang diisi dengan rumus sebagai berikut :
R = kolom (4) + kolom (5) + kolom (6)
3
 LAPORAN INDIKATOR PERESEPAN
DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Seputih Surabaya Bulan : FEBRUARI

Jenis Puskesmas : Rawat Inap Tahun : 2022
Jumlah Apoteker : Ada
Jumlah AA/D3 Farmasi : Ada
Jumlah Dokter : Dua
Kabupaten/Kota : Lampung Tengah
Provinsi : Lampung

Rerata Item / lembar Resep

% Penggunaan % Penggunaan %
Antibiotik pada Antibiotik pada Penggunaan
ISPA Non- Diare Injeksi pada Rata-
Pneumonia Non-Spesifik Myalgia ISPA Diare Myalgia
rata

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

PKM Seputih Surabaya 20,9% 0% 0% 4 3.45 4 3.82
Pustu Mataram Ilir 17,7% 0% 0% 3.35 3.2 3.13 3.23
Pustu Sumber Katon 15% 0% 0% 3 3.27 3.21 3.16
Pustu Gaya Baru IV 11,25% 0% 0% 3.57 3 3.5 3.36
Pustu Gaya Baru VI 14,5% 0% 0% 3.5 3.2 3.45 3.38
Pustu Kenanga Sari 12% 0% 0% 3.5 3.72 3.7 2.47

Petugas,

Lestari Nunyai Putri, Amd. F

NIP. 19910620 201903 2 004

Keterangan :

Bulan : bulan periode waktu pengambilan data

Tahun : tahun pengambilan data
Kolom 1 : diisi dari hasil perhitungan Persentase Penggunaan Antibiotik pada diagnosis ISPA non-Pneumonia (Form.1)
Kolom 2 : diisi dari hasil perhitumgan Persentase Penggunaan Antibiotik pada diagnosis Diare Non-Spesifik (Form.2)
Kolom 3 : diisi dari hasil perhitungan Persentase Penggunaan Antibiotik pada diagnosis Myalgia (Form.3)
Kolom 4 : diisi dari hasil perhitungan Rerata Item Obat per lembar Resep pada diagnosis ISPA Non-Pneumonia (Form.1)
Kolom 5 : diisi dari hasil perhitungan Rerata Item Obat per lembar Resep pada diagnosis Diare Non-Spesifik (Form.2)
Kolom 6 : diisi dari hasil perhitungan Rerata Item O
Kolom 7 ; merupakan nilai rerata item obat/lembar resep dari ke 3 diagnosis yang diisi dengan rumus sebagai berikut :
R = kolom (4) + kolom (5) + kolom (6)
3
 LAPORAN INDIKATOR PERESEPAN
DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Seputih Surabaya Bulan : MARET

Jenis Puskesmas : Rawat Inap Tahun : 2022
Jumlah Apoteker : Ada
Jumlah AA/D3 Farmasi : Ada
Jumlah Dokter : Dua
Kabupaten/Kota : Lampung Tengah
Provinsi : Lampung

Rerata Item / lembar Resep

% Penggunaan % Penggunaan %
Antibiotik pada Antibiotik pada Penggunaan
ISPA Non- Diare Injeksi pada Rata-
Pneumonia Non-Spesifik Myalgia ISPA Diare Myalgia
rata

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

PKM Seputih Surabaya 16,67% 0% 0% 4 3.45 4 3.82
Pustu Mataram Ilir 10% 0% 0% 3.35 3.2 3.13 3.23
Pustu Sumber Katon 15% 0% 0% 3 3.27 3.21 3.16
Pustu Gaya Baru IV 11,25% 0% 0% 3.57 3 3.5 3.36
Pustu Gaya Baru VI 14,5% 0% 0% 3.5 3.2 3.45 3.38
Pustu Kenanga Sari 12% 0% 0% 3.5 3.72 3.7 2.47

Petugas,

Lestari Nunyai Putri, Amd. F

NIP. 19910620 201903 2 004

Keterangan :

Bulan : bulan periode waktu pengambilan data

Tahun : tahun pengambilan data
Kolom 1 : diisi dari hasil perhitungan Persentase Penggunaan Antibiotik pada diagnosis ISPA non-Pneumonia (Form.1)
Kolom 2 : diisi dari hasil perhitumgan Persentase Penggunaan Antibiotik pada diagnosis Diare Non-Spesifik (Form.2)
Kolom 3 : diisi dari hasil perhitungan Persentase Penggunaan Antibiotik pada diagnosis Myalgia (Form.3)
Kolom 4 : diisi dari hasil perhitungan Rerata Item Obat per lembar Resep pada diagnosis ISPA Non-Pneumonia (Form.1)
Kolom 5 : diisi dari hasil perhitungan Rerata Item Obat per lembar Resep pada diagnosis Diare Non-Spesifik (Form.2)
Kolom 6 : diisi dari hasil perhitungan Rerata Item O
Kolom 7 ; merupakan nilai rerata item obat/lembar resep dari ke 3 diagnosis yang diisi dengan rumus sebagai berikut :
R = kolom (4) + kolom (5) + kolom (6)
3
 LAPORAN INDIKATOR PERESEPAN
DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Seputih Surabaya Bulan APRIL

Jenis Puskesmas : Rawat Inap Tahun : 2022
Jumlah Apoteker : Ada
Jumlah AA/D3 Farmasi : Ada
Jumlah Dokter : Dua
Kabupaten/Kota : Lampung Tengah
Provinsi : Lampung

Rerata Item / lembar Resep

% Penggunaan % Penggunaan %
Antibiotik pada Antibiotik pada Penggunaan
ISPA Non- Diare Injeksi pada Rata-
Pneumonia Non-Spesifik Myalgia ISPA Diare Myalgia
rata

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

PKM Seputih Surabaya 18.67% 0% 0% 4 3.45 4 3.82
Pustu Mataram Ilir 12% 0% 0% 3.35 3.2 3.13 3.23
Pustu Sumber Katon 14% 0% 0% 3 3.27 3.21 3.16
Pustu Gaya Baru IV 15,25% 0% 0% 3.57 3 3.5 3.36
Pustu Gaya Baru VI 13,5% 0% 0% 3.5 3.2 3.45 3.38
Pustu Kenanga Sari 16% 0% 0% 3.5 3.72 3.7 2.47

Petugas,

Lestari Nunyai Putri, Amd. F

NIP. 19910620 201903 2 004

Keterangan :

Bulan : bulan periode waktu pengambilan data

Tahun : tahun pengambilan data
Kolom 1 : diisi dari hasil perhitungan Persentase Penggunaan Antibiotik pada diagnosis ISPA non-Pneumonia (Form.1)
Kolom 2 : diisi dari hasil perhitumgan Persentase Penggunaan Antibiotik pada diagnosis Diare Non-Spesifik (Form.2)
Kolom 3 : diisi dari hasil perhitungan Persentase Penggunaan Antibiotik pada diagnosis Myalgia (Form.3)
Kolom 4 : diisi dari hasil perhitungan Rerata Item Obat per lembar Resep pada diagnosis ISPA Non-Pneumonia (Form.1)
Kolom 5 : diisi dari hasil perhitungan Rerata Item Obat per lembar Resep pada diagnosis Diare Non-Spesifik (Form.2)
Kolom 6 : diisi dari hasil perhitungan Rerata Item O
Kolom 7 ; merupakan nilai rerata item obat/lembar resep dari ke 3 diagnosis yang diisi dengan rumus sebagai berikut :
R = kolom (4) + kolom (5) + kolom (6)
3