PETUNJUK
PENGGUNAAN
APLIKASI REKAP
KOHORT
Pedoman untuk dapat memudahkan penggunaan aplikasi dan lebih
mengoptimalkan manfaat dari fitur-fitur yang ada
1
DAFTAR ISI
I. Pendahuluan
a. Overview
b. Setting Excel
c. Mysql_Connector
d. Awal Penggunaan
IV. Output
a. Laporan Kohort
b. Laporan LBPHA
c. Jadwal Kunjungan
d. List LFU
e. Jadwal Tes VL
V. Analisis
a. Analisis Proporsi
b. Analisis Kelompok Tahun
c. Cascade Kohort
VII. Tools
a. Data Overview
b. Update ARK
2
I. PENDAHULUAN
a. OVERVIEW
Aplikasi Rekap Kohort (selanjutnya disebut ARK) adalah tools yang digunakan untuk mengolah data
perawatan HIV/ART untuk dapat dihasilkan laporan dan analisis data.
Data perawatan HIV/ART yang digunakan adalah :
1. Register Pra-ART & ART
2. Register Tes Viral Load
3. Register Kunjungan Harian
Laporan yang dihasilkan adalah :
1. Laporan Bulanan Perawatan HIV/AIDS (LBPHA)
2. Laporan Kohort Pengobatan ARV
Fitur yang disediakan di tools ini adalah :
1. Validasi data Register Pra-ART & ART
2. Grafik Pohon ART
3. Analisis Laporan Kohort
a. Analisis Proporsi
b. Analisis Kelompok Tahun
4. Analisis Laporan Cascade Kohort
5. Notifikasi Pasien Harian
6. Notifikasi Pasien Alpa dan LTFU
7. Notifikasi Pasien Tes Viral Load
1
b. SETTING EXCEL
Untuk dapat menggunakan fungsi-fungsi yang ada di ARK ini, pastikan fitur Macro di Microsoft Excel
nya dalam kondisi aktif
Lakukan langkah berikut :
1. Buka sebuah file Excel baru/kosong (atau dari file excel yang sudah terbuka)
2. Klik tab menu FILE (untuk Excel 2010 ke atas), atau logo bulat Windows (untuk Excel 2007)
3. Klik tombol OPTIONS (untuk Excel 2010 ke atas), atau tombol EXCEL OPTIONS (untuk Excel
2007)
2
4. Klik tombol TRUST CENTER
3
7. Klik bulatan ENABLE ALL MACRO
9. Klik tombol OK
4
c. MYSQL_CONNECTOR
ARK memerlukan software MYSQL_CONNECTOR untuk dapat menjadi jembatan penghubung antara
Excel dan Server Online, yang diperlukan saat proses pengiriman laporan nanti nya
Untuk meng-install nya, lakukan langkah sebagai berikut :
a. Klik dua kali file MYSQL_CONNECTOR
c. Klik INSTALL
5
d. Klik FINISH
CATATAN :
- Pada beberapa computer/laptop, kadang ada muncul pesan konfirmasi terlebih dahulu dari
Windows nya, pilih saja YES
- Yang pertamakali diinstall adalah yang versi 32bit terlebih dahulu (file no 8), jika ternyata
bermasalah sewaktu proses pengiriman data nanti nya (muncul pesan error), maka coba
install versi 64bit nya (no 9. winx64)
6
d. PENGGUNAAN AWAL
Ketika pertama kali membuka ARK yang masih kosong, maka kita akan langsung dihadapkan pada
pesan berikut :
Jika kita memiliki file ARK lama, maka lakukan langkah berikut :
- Klik YES
- Cari dan pilih file ARK lama nya
- Klik Open
- Tunggu sampai selesai
7
Jika kita tidakmemiiki ARK lama (atau baru pertamakali menggunakan ARK), maka lakukan langkah
berikut :
- Klik NO
- Klik OK
- Isi isian Provinsi, Kabkota, dan Nama RS/Puskesmas dengan cara memilih dari tombol
dropdown yang muncul
- Klik tombol Kembali
8
II. INPUT/IMPORT DATA
a. REGISTER PRA-ART & ART
Untuk memasukkan data Register Pra-ART& ART yang berasal dari file EXCEL BANTU REGISTER PRA-
ART & ART, lakukan langkah berikut :
1. Klik tombol IMPORT EXCEL BANTU REGISTER
2. Pilih file EXCEL BANTU REGISTER PRA-ART& ART yang akan digunakan
3. Klik tombol OPEN
4. Data register Pra-ART& ART akan berpindah secara otomatis ke file ARK
b. VIRAL LOAD
Untuk menginput data Viral Load, lakukan langkah berikut :
1. Klik tombol INPUT - VIRAL LOAD
2. Input data nya dilakukan dengan cara ketik manual di baris yang masih kosong, di kolom
berwarna HIJAU saja, yaitu :
i. No_Register_Nasional atau No_Rekam_Medik : diisi dengan Nomor Register Nasional
ATAU Nomor Rekam Medik (pilih salah satu), pastikan nomor yang digunakan
sesuai/sama dengan yang ada di Register ART
ii. Tanggal_Tes_VL : diisi dengan tanggal dilakukannya tes Viral Load
iii. Hasil_Tes_VL : diisi dengan hasil dari tes Viral Load nya
- nilainya harus sudah dalam satuan kopi/ml, jika belum (masih menggunakan Log,
pangkat, atau satuan lainnya), lakukan konversi terlebih dahulu kedalam satuan
kopi/ml
- Jika hasil tes Viral Load nya bukan angka, bisa pilih dari list yang ada, yaitu :
o <20
o <34
o <40
o <50
o TIDAK TERDETEKSI
9
o INVALID/ERROR
o <= 1000 kopi/ml
o >1000 kopi/ml
3. Setelah salah satu kolom HIJAU tersebut diketik manual, maka salah satu kolom berikut akan
terisi secara otomatis :
a. Nama Pasien
b. Jenis Kelamin
c. Tanggal Lahir
d. Tanggal Mulai ART
e. Kesimpulan Hasil Tes
f. Tes Bulan Ke
4. Jika kolom-kolom otomatis di atas muncul ERROR, maka :
a. Artinya Nomor Register Nasional atau Nomor Rekam Medis yang digunakan tidak
sesuai/tidak sama/tidak ada di data Register ART
b. Solusi nya, cek dan perbaiki kembali Nomor Register Nasional atau Nomor Rekam
Medis yang digunakan, pastikan sama atau ada di data Register ART
c. Jika di Register ART pasien tersebut belum diinput, maka lakukan input manual (ketik
langsung) di kolom Nama Pasien dan Tanggal Mulai ART nya
5. tombol REFRESH RUMUS di klik jika ingin menghitung/memproses ulang data yang muncul di
kolom-kolom otomatis (yang memiliki judul kolom berwarna biru)
6. Untuk melihat Laporan dari hasil input dat viral load ini, bisa dilakukan dengan cara :
a. Klik tombol LAPORAN VIRAL LOAD 1, atau
b. Klik tombol LAPORAN VIRAL LOAD 2, atau
c. Bisa dilihat di tabel laporan Kohort, caranya akan dijelaskan di bawah
10
c. DATA TAMBAHAN LBPHA
Data yang bersumber dari file EXCEL BANTU REGISTER PRA ART DAN ART ternyata tidak bisa
menghasilkan semua variable-variabel laporan yang ada di LBPHA. Data register tersebut
hanya bisa menjawab sekitar 85% dari keseluruhan variable laporan yang ada.
Variabel-variabel tersebut ditandai dengan arsir warna kuning di kolom nomor variable di LBPHA
nya, yaitu :
- Variabel 1.9
- Variable 4.6, 4.7, 4.8, 4.9, 4.10, 4.10.1, 4.10.2, dan 4.10.3
- Variable 6.1
- Variable 7.7
- Variable 8
- Variable 9.2 dan 9.2.1
Untuk itu, kita perlu melakukan input data tambahan untuk mengatasi kekurangan data
tersebut, sehingga semua variable LBPHA bisa dihasilkan secara otomatis oleh ARK.
Sumber data input tambahan ini kita bisa dapatkan dari dokumen Ikhtisar perawatan, di
bagian lembar Follow Up
11
g. Status PP INH
h. Status Kehamilan
- Isi 1 jika pasien baru diketahui HAMIL di kunjungan tersebut, DAN :
o merupakan kehamilan pertama semenjak masuk perawatan, atau
o merupakan kehamilan pertama semenjak rujuk masuk ke layanan
saat ini
- Isi 2 jika pasien baru diketahui HAMIL di kunjungan tersebut, DAN
o bukan kehamilan pertama semenjak masuk perawatan, atau
o bukan kehamilan pertama semenjak rujuk masuk ke layanan saat ini
- Isi 3 jika di kunjungan tersebut pasien sedang hamil, dan kehamilan
tersebut sudah tercatat di kunjungan sebelumnya (sudah tercatat 1 atau
2 atau 3 di kunjungan sebelumnya)
- Isi 4 jika di kunjungan tersebut pasien baru melahirkan, atau pernah
hamil dan sudah melahirkan sejak masuk perawatan atau sejak rujuk
masuk di layanan ini (walaupun kondisi di kunjungan tersebut sedang
tidak hamil)
- Isi 5 jika pasien belum pernah hamil semenjak masuk perawatan atau
sejak rujuk masuk di layanan ini
- Jika pasien yang sama, bulan depan berkunjung lagi, maka kolom status
kehamilan ini akan terisi secara otomatis, sehingga tidak perlu diisi
manual, kecuali jika :
o di bulan tersebut melahirkan, maka harus diisi/diubah menjadi 4
o di bulan tersebut hamil lagi, maka harus diisi/diubah menjadi 2
4. Kolom-kolom yang memiliki judul kolom berwarna BIRU akan terisi secara otomatis,
dengan mengambil data dari EXCEL BANTU REGISTER PRA ART DAN ART yang sudah
diimport ke dalam ARK
5. Klik tombol REFRESH RUMUS jika ada salahsatu cell di kolom berwarna BIRU yang
tidak terisi secara otomatis, ataupun tidak berubah ketika dilakukan update/edit
data di kolom HIJAU
6. Ketika pasien yang sama berkunjung lagi di bulan depannya, maka data kunjungan
tersebut di input di baris baru lagi, di bawah setelah data kunjungan baris terakhir.
7. Data kunjungan ini bisa diinput dengan tidak berurut (urutan input tidak bermasalah)
8. Jika pasien diberikan obat untuk 2 bulan atau lebih (take home dose / multi-month
prescription), maka data kunjungan bulan selanjutnya tersebut bisa langsung diinput
di bawah baris kunjungan bulan ini (untuk menghindari lupa input di bulan depan,
walaupun secara fisik pasien tersebut tidak hadir di layanan di bulan depan)
12
III. VALIDASI REGISTER
Data Register Pra ART dan ART di ARK, bersumber dari file Excel Bantu Register Pra ART dan ART
File Excel Bantu tersebut memiliki tingkat validasi yang rendah, sehingga memungkinkan untuk
terjadinya kekeliruan dalam pengisiannya, baik keliru dalam data yang diinput, ataupun keliru secara
logika pencatatannya
Untuk itu, data Register Pra ART dan ART tersebut perlu untuk dilakukan validasi, yang bisa dilakukan
di ARK
a. VALIDASI REGISTER 1
Validasi ini tujuannya untuk memastikan konsistensi data yang ada di register Pra ART dan di
register ART. Data yang dicocokkan adalah data-data yang ada di kedua register tersebut,
sehingga harus cocok/konsisten.
Untuk melakukannya, lakukan langkah berikut :
1. Klik tombol VALIDASI REGISTER 1
2. Menu validasi ini akan menyandingkan data yang ada di register Pra-ART dan di register
ART
5. Data yang berbeda tersebut, harus direvisi, dengan menentukan data mana yang benar
dan akan digunakan
6. Revisi atau perbaikannya harus dilakukan di file asli Excel Bantu Register Pra-ART& ART,
bukan di ARK
7. Setelah semua data selesai di revisi, lakukan langkah IMPORT DATA REGISTER lagi,
kemudian pastikan kembali tidak ada warna yang muncul di halaman VALIDASI REGISTER 1
ini
b. VALIDASI REGISTER 2
13
Validasi ini akan menunjukkan data-data yang bermasalah secara keseluruhan di Register Pra
ART dan Register ART.
Untuk melakukannya, lakukan langkah berikut :
i. Klik tombol VALIDASI REGISTER 2
ii. Menu validasi ini akan menunjukkan data mana saja yang bermasalah/invalid
iii. Data bermasalah tersebut akan ditunjukan dalam warna-warna yang berbeda sesuai jenis
permasalahannya
iv. Prosedur pengerjaan validasi nya adalah sbb :
1. Telusuri di tabel data yang ditampilkan, apakah ada data yang ditandai dengan warna
tertentu
2. Cek ke bagian keterangan warna nya (ada di bagian paling atas tabel data), warna
tersebut merepresentasikan permasalahan apa
3. Perbaiki data tersebut di file asli Excel Bantu Register Pra-ART& ART
4. Lakukan untuk semua data yg bermasalah/berwarna
5. Setelah perbaikan selesai dilakukan, lakukan proses IMPORT DATA REGISTER ulang,
dan pastikan tidak ada warna lagi yang muncul di halaman VALIDASI REGISTER 2 ini
14
Validasi ini bertujuan untuk memastikan kelengkapan pengisian data, untuk keperluan
penghitungan otomatis LBPHA dan laporan Kohort
Untuk melakukannya, lakukan langkah berikut :
i. Klik tombol REGISTER ART
ii. Validasi dilakukan dengan memberikan tanda warna tertentu pada cell terkait, yaitu :
1. Warna KUNING, berarti cell tersebut harus diisi, karena di periode tersebut, pasien
status nya T atau RM di kolom adherence/kunjungan bulanan
2. Warna MERAH, berarti cell tersebut harus dikosongkan (jika ada isinya, jika memang
sudah kosong, abaikan saja), karena di periode tesebut, pasien statusnya A, M, RK, S di
kolom adherence/kunjungan bulanan
3. Warna HITAM, berarti cell tersebut belum saatnya diisi (bisa diabaikan dulu), karena
pasien tersebut belum mencapai periode kolom tersebut
4. Warna ORANGE, berarti cell tersebut isinya salah/tidak valid, misal :
a. harusnya terisi angka, tapi terisinya dengan huruf
b. harusnya terisi kode 1 atau 2 atau 3, tapi terisinya dengan selain kode tsb
5. Warna ABU-ABU, berarti cell tersebut harus dikosongkan , karena di kolom/periode
tersebut, pasien tersebut masih berada di layanan lain sebelum rujuk masuk ke
layanan saat ini
6. Warna UNGU, berarti pasien tsb belum diisi status kunjungan terakhirnya di bulan saat
ini
7. Warna ORANGE (kolom B), berarti pasien tsb rujuk masuk tapi di kolom kunjungan
bulanan nya belum diisi RM
8. Warna HIJAU (kolom B), berarti pasien tsb bukan rujuk masuk tapi di kolom kunjungan
bulanan nya malah diisi RM
iii. Khusus di kolom adherence/kunjungan bulanan (bulan 1, bulan 2, dst), berlaku aturan
berikut :
1. jika kunjungan terakhir pasien tersebut adalah T (terapi), maka pastikan data
kunjungan bulan-bulan selanjutnya harus terisi
- jika tidak terisi, akan muncul warna KUNING
2. jika kunjungan terakhir pasien tersebut adalah RK (rujuk keluar), maka kunjungan
bulan-bulan selanjutnya harus kosong/blank, sampai pasien tersebut RM (rujuk
masuk) kembali
3. jika kunjungan terakhir pasien tersebut adalah M atau A atau LFU atau S, maka
kunjungan bulan-bulan selanjutnya boleh kosong atau boleh diisi
iv. Lakukan perbaikan-perbaikan dari data bermasalah tersebut, di file aslinya Excel Bantu
Register Pra-ART& ART
v. Setelah perbaikan selesai dilakukan, lakukan proses IMPORT DATA REGISTER ulang, dan
pastikan tidak ada permasalahan lagi yang muncul di halaman REGISTER ART ini, yaitu
- Tidak ada warna KUNING dan ORANGE
- Warna MERAH dan ABU-ABU harus tidak ada isinya
15
16
IV. OUTPUT
a. LAPORAN KOHORT
Untuk membuat data Laporan Kohort, lakukan langkah berikut :
1. Klik tombol OUTPUT - KOHORT
3. Isi variable 1.8. 2.9. 3.8, dan 7.6, sesuai dengan angka yang ada di LBPHA di bulan terakhir
sebelum kita pertama kali mulai menggunakan perhitungan LBPHA di ARK ini
a. Misal, kita PERTAMA KALI mulai menggunakan LBPHA di ARK ini untuk mengeluarkan
angka di periode laporan AGUSTUS 2019,
b. maka angka 1.8, 2.9, 3.8, dan 7.6 yang diinput di halaman LAPORAN CUT OFF ini adalah
sesuai LBPHA periode laporan JULI 2109
4. angka ini cukup diinput satu kali saja, tidak perlu diinput lagi ketika akan membuat LBPHA di
bulan-bulan selanjutnya
17
Untuk memproses laporan LBPHA nya, lakukan langkah berikut :
1. Dari menu utama, klik tombol LAPORAN LBPHA
2. Pilih BULAN
3. Pilih TAHUN
Untuk proses laporan LBPHA secara otomatis ini, tentu kita harus pastikan data di Register Pra-
ART & ART dan INPUT – DATA TAMBAHAN LBPHA sudah lengkap dan valid
Untuk memastikannya, silakan lakukan langkah VALIDASI DATA REGISTER PRA-ART & ART di
menu VALIDASI REGISTER 2
Sama seperti di SIHA Online, di ARK ini juga dimunculkan validasi LBPHA yang ditampilkan dalam
bentuk warna merah pada data yang bermasalah. Jika muncul warna merah tersebut, harap
diperbaiki sumber data nya sesuai dengan keterangan yang muncul di sisi kanan dari LBPHA.
18
Berikut beberapa panduan yang bisa digunakan ketika ingin memperbaiki data nya, ketika
muncul warna merah ataupun angka yang tidak sesuai (dengan perhitungan manual) di
variable-variabel laporan LBPHA di ARK ini :
- variable 4.1, 4.2, 4.3, 4.4, dan 4.5
o dari menu utama, klik tombol REGISTER ART
o geser ke kanan sampai muncul kolom WX
o klik filter yang ada di kolom tersebut (cell WX6)
ceklist pilihan M untuk memunculkan list pasien yang terhitung di variable 4.1
Meninggal
ceklist pilihan S untuk memunculkan list pasien yang terhitung di variable 4.2 Stop
ceklist pilihan A dan LFU untuk memunculkan list pasien yang terhitung di variable
4.3
ceklist pilihan RK dan (blank) untuk memunculkan list pasien yang terhitung di
variabel 4.4 Rujuk Keluar
ceklist piihan T dan RM untuk memunculkan list pasien yang terhitung di variable
4.5 On ART
o jika dari hitungan manual ada perbedaan angka dengan hitungan dari ARK, lakukan
langkah sebagai berikut :
dari kolom WX tersebut, setelah di filter salahsatu poin di atas, geser kursor ke
sebelah kiri sampai terlihat cell berwarna HIJAU
cell HIJAU artinya untuk LBPHA yang sudah diproses, status pasien tersebut yang
dibaca oleh LBPHA adalah di posisi cell HIJAU tersebut, sehingga pastikan isian di
cell HIJAU tersebut sudah sesuai/benar dengan yang seharusnya (A, M, S, RK, T,
RM)
jika tidak sesuai/salah input, maka perbaiki data tersebut di file EXCEL BANTU nya
o kesalahan sering terjadi ketika ada cell HIJAU yg isinya masih kosong (setelah di filter
kolom WX yg isinya (blank))
pastikan cell HIJAU yang kosong tersebut diisi dengan benar
KECUALI jika pasien tersebut status terakhir nya adalah Rujuk Keluar, maka biarkan
cell HIJAU tersebut tetap kosong
- variable 1.4, 1.9, dan 2.4
o cek di menu VALIDASI REGISTER 2, cek apakah masih muncul warna HIJAU MUDA atau
MERAH MUDA di kolom J s.d P
o jika masih muncul kedua warna tersebut, berarti data masih belum valid, perbaiki
terlebih dahulu data nya di Excel Bantu
19
- lebih lengkapnya, untuk melakukan crosscheck data antara LBPHA yang muncul dengan data
register dll, bisa dilihat di tabel di bawah
20
4.2 Jumlah kumulatif jumlah pasien yang stop di (ARK sheet Register ART) filter
yang pasti reg ART, sampai dengan kolom WX, ceklist pilihan S
menghentikan ART akhir periode laporan
s/d akhir bulan ini
4.3 Jumlah kumulatif jumlah pasien yang tidak (ARK sheet Register ART) filter
yang tidak hadir hadir dan/atau LFU di reg kolom WX, ceklist pilihan A dan LFU
dan gagal follow-up ART, sampai dengan akhir
> 3 bulan s/d akhir periode laporan
bulan ini
4.4 Jumlah kumulatif jumlah pasien yang rujuk (ARK sheet Register ART) filter
yang dirujuk keluar keluar di reg ART, sampai kolom WX, ceklist pilihan RK dan
dengan ART s/d dengan akhir periode (blank)
akhir bulan ini laporan
4.5 Jumlah kumulatif jumlah semua pasien yang (ARK sheet Register ART) filter
orang dengan ART mendapatkan ARV selama kolom WX, ceklist pilihan T dan RM
s/d akhir bulan ini periode pelaporan
4.5.1 Jumlah yang masih = 4.5 - 4.5.2 - 4.5.3
dengan rejimen lini
ke-1 orisinal
4.5.2 Jumlah yang jumlah pasien yang (ARK sheet Register ART) filter
substitusi dalam substitusi, sampai dengan kolom WX, ceklist pilihan T dan RM,
rejimen lini ke-1 akhir periode laporan lalu filter kolom tanggal substitusi
<= tgl 25 bulan ini
4.5.3 Jumlah Switch ke jumlah pasien yang switch, (ARK sheet Register ART) filter
rejimen lini ke-2 sampai dengan akhir periode kolom WX, ceklist pilihan T dan RM,
laporan lalu filter kolom tanggal switch <=
tgl 25 bulan ini
21
6.0 KOINFEKSI TB-HIV
6.1 Jumlah ODHA yang jumlah semua pasien yang (buku bantu kunjungan) filter kolom
diskrining status TB mendapatkan skrining status tanggal kunjungan = tgl 26 bulan
selama bulan ini TB selama periode pelaporan lalu s.d tgl 25 bulan ini dan kolom
skrining TB = 1 atau 2 atau 3
6.2 Jumlah kumulatif jumlah orang yang positif TB (ART) filter kolom P/EP = 1 atau 2
orang dengan sebelum periode laporan dan kolom tanggal mulai terapi <=
koinfeksi TB-HIV s/d tgl 25 bulan lalu DITAMBAH
akhir bulan lalu (pra ART) filter kolom +/- = + dan
kolom tanggal skrining <= tgl 25
bulan lalu dan kolom tgl mulai art =
(blank)
6.3 Jumlah kasus baru jumlah orang yang baru (ART) filter kolom P/EP = 1 atau 2
orang dengan positif TB selama periode dan kolom tanggal mulai terapi = tgl
koinfeksi TB-HIV laporan 26 bulan lalu s.d tgl 25 bulan ini
selama bulan ini DITAMBAH
(pra ART) filter kolom +/- = + dan
kolom tanggal skrining = tgl 26
bulan lalu s.d tgl 25 bulan ini dan
kolom tgl mulai art = (blank)
6.4 Jumlah kumulatif = 6.2 + 6.3
orang dengan
koinfeksi TB-HIV s/d
akhir bulan ini
6.5 Jumlah kasus baru jumlah orang yang baru (ART) filter kolom P/EP = 1 atau 2
orang dengan positif TB dan mendapat ART dan kolom tanggal mulai terapi = tgl
koinfeksi TB-HIV selama periode laporan 26 bulan lalu s.d tgl 25 bulan ini
dan mendapatkan
terapi TB dan ARV
selama bulan ini
22
7.7 Jumlah orang yang jumlah semua pasien yang (buku bantu kunjungan) filter kolom
sedang mendapat menerima PPK selama tanggal kunjungan = tgl 26 bulan
PPK selama bulan periode laporan lalu s.d tgl 25 bulan ini dan kolom
ini PPK = 1
8 JUMLAH KONDOM jumlah kondom yang (buku bantu kunjungan) filter kolom
YANG DIBERIKAN diberikan selama periode tanggal kunjungan = tgl 26 bulan
KE KLIEN laporan lalu s.d tgl 25 bulan ini dan
jumlahkan kolom kondom
23
sampai dengan dengan akhir periode
bulan ini laporan
c. JADWAL KUNJUNGAN
Menu ini akan menampilkan list pasien yang dijadwalkan untuk mengambil obat ARV di bulan
saat ini
List pasien yang muncul adalah sesuai dengan list pasien yang sudah berkunjung ke layanan di
periode bulan sebelumnya, berdasarkan dari data yang diinput di halaman INPUT DATA
TAMBAHAN
Tujuan utama dari adanya fitur output ini adalah :
- Dapat mengetahui pasien-pasien yang dijadwalkan berkunjung setiap hari nya
- Dapat mempersiapkan untuk kunjungan pasien hari ini dan hari selanjutnya
- Dapat cepat mengetahui pasien yang terlewat jadwal kunjungannya, tapi belum
berkunjung ke layanan (miss-appointment)
- Pasien miss-appointment tersebut bisa segera untuk di follow up (dengan menggunakan
nomor HP pasien atau PMO nya) agar dipastikan di periode bulan tersebut tetap
berkunjung ke layanan, sehingga tidak sampai menjadi pasien Alpa
Berikut beberapa petunjuk mengenai cara menginterpretasikan list pasien yang muncul :
- Kolom RENCANA KUNJUNGAN BULAN INI akan memunculkan perkiraan kunjungan pasien
tersebut berdasarkan perhitungan :
o Tanggal kunjungan bulan sebelumnya + 30hari + sisa obat di kunjungan sebelumnya
(dari inputan di halaman INPUT DATA TAMBAHAN LBPHA)
o Jika perhitungan tersebut hasilnya bertepatan dengan hari sabtu atau minggu, maka
hasil perhitungan otomatis akan dimajukan menjadi hari Jumat nya
- Perhitungan tanggal dan periode disini akan dilakukan
- Di kolom KETERANGAN akan menampilkan status kunjungan pasien tersebut, yaitu
24
o “rencana berkunjung hari ini”, ditandai dengan blok warna KUNING, artinya pasien
tersebut direncanakan akan berkunjung di hari ini
o “rencana berkunjung besok”, ditandai dengan blok warna ORANGE, artinya pasien
tersebut direncanakan akan berkunjung di hari ini
o “rencana berkunjung … hari lagi”, ditandai dengan blok warna PUTIH, artinya pasien
tersebut direncanakan akan berkunjung beberapa hari lagi (sesuai keterangannya)
o “sudah berkunjung”, ditandai dengan blok warna HIJAU, artinya pasien sudah datang
berkunjung di periode laporan bulan ini
o “tidak berkunjung”, ditandai dengan blok warna MERAH, artinya pasien tersebut
sudah melewati tanggal rencana kunjungannya, DAN belum datang ke layanan. Pasien
ini lah yang harus segera untuk di follow up untuk dipastikan agar tetap datang ke
layanan di bulan ini, supaya tidak menjadi pasien alpa di periode laporan bulan ini
d. LIST LFU
Menu ini akan menampilkan list pasien yang sudah lebih dari 1 bulan tidak hadir di layanan,
baik itu status nya alpa (1 atau 2 bulan tidak hadir) atau LFU (3 bulan lebih tidak hadir)
Tujuan utama dari dimunculkannya list ini adalah agar pasien-pasien alpa dan LFU tersebut
bisa segera di follow up (dengan menggunakan nomor HP pasien atau PMO nya) dan
kembali lagi ke layanan untuk melanjutkan pengobatan ARV nya
Untuk memunculkan list tersebut, lakukan langkah berikut :
1. Di menu utama, klik tombol LIST LFU
2. Klik tombol REFRESH
3. Akan muncul list pasien
List pasien yang muncul diurutkan berdasarkan sudah berapa lama pasien-pasien tersebut
tidak hadir di layanan, dimulai dari yang baru, sampai dengan yang paling lama.
Ketika pasien-pasien tersebut kembali hadir lagi di layanan, maka pastikan melakukan
langkah berikut di file Excel Bantu Register nya, di sheet Register ART :
25
- isian tanggal di kolom “tanggal kunjungan terakhir” di register ART nya di hapus/delete
- isikan status T (terapi) di kolom kunjungan bulan ke berapa pasien tersebut datang lagi,
dengan tidak menghapus status kunjungan A di bulan-bulan sebelumnya
e. JADWAL TES VL
Menu ini akan memunculkan list pasien-pasien yang sudah tiba saatnya untuk di tes Viral Load di
periode laporan saat ini.
Tujuan dimunculkannya notifikasi tes VL ini adalah :
- Pasien yang dites VL adalah pasien yang tepat
- Pasien yang sudah melewati periode tes nya, tetap dapat di tes, sehingga tidak terlewat/lupa
- Tidak ada pasien yang dites lebih dari 1 kali dalam 1 periode tes yang sama
- Pasien dapat di tes VL tepat waktu pada periode nya, tidak terlalu cepat ataupun terlalu
lambat
List pasien yang dimunculkan sesuai dengan ketentuan sebagai berikut :
- Pasien yang di periode laporan saat ini TEPAT mencapai periode tes VL, yaitu 12 bulan, 24
bulan, 36 bulan, dan seterusnya
- Pasien yang di periode laporan saat ini sudah MELEWATI periode tes VL, yaitu 1 sampai 6
bulan dari periode tes, misal 13 bulan s.d 18 bulan, 25 bulan s.d 30 bulan, 37 bulan s.d 42
bulan, dan seterusnya
- Pasien yang di periode laporan saat ini BELUM MENCAPAI periode tes VL TIDAK
DIMUNCULKAN, yaitu sebelum 12 bulan, dan selanjutnya 1 sampai 5 bulan SEBELUM periode
tes, misal 1 bulan s.d 11 bulan, 19 bulan s.d 23 bulan, 31 bulan s.d 35 bulan, dan seterusnya
Untuk memunculkan list nya, lakukan langkah berikut :
1. Di menu utama, klik tombol JADWAL TES VL
2. Klik tombol REFRESH
3. Akan muncul list pasien
26
Dari list pasien yang ditampilkan, akan muncul keterangan sebagai berikut :
- Kolom TES VL BULAN KE-, menampilkan informasi di periode laporan saat ini, pasien tersebut
memasuki periode pengobatan ke- berapa bulan, dari semenjak pertama kali memulai
pengobatan
- Kolom PERIODE TES VL, menampilkan informasi di periode laporan saat ini, pasien tersebut
akan terhitung ke periode tes VL bulan ke berapa (12 bulan, 24 bulan, 36 bulan, dst), jika
terlewati 1 s.d 6 bulan dari periode tes tersebut, akan dibulatkan ke bawah. Misal, 13 s.d 18
bulan akan dimasukkan ke periode 12 bulan, 25 s.d 30 bulan akan dimasukkan ke periode 24
bulan, dst
- Kolom KUNJUNGAN TERAKHIR, menampilkan informasi kapan pasien terakhir kali berkunjung
ke layanan, sesuai dengan data yang ada di halaman INPUT DATA TAMBAHAN LBPHA
- Kolom RENCANA KUNJUNGAN SELANJUTNYA, menampilkan informasi kapan pasien tersebut
direncanakan selanjutnya berkunjung, dengan rule perhitungan yang sama dengan di halaman
JADWAL KUNJUNGAN di poin IV.c di atas
- Kolom STATUS KUNJUNGAN BULAN INI, menampilkan informasi status kunjunga pasien per saat
ini, yaitu :
o “rencana berkunjung hari ini”, pasien direncanakan berkunjung hari ini sehingga bisa
diingatkan untuk dapat dites VL
o “rencana berkunjung … hari lagi”, pasien direncanakan berkunjung beberapa hari lagi,
sehingga nanti bisa diingatkan untuk sekalian di tes VL
o “tidak berkunjung (jadwal kunjungan sudah lewat)”, pasien tidak berkunjung padahal
sudah melewati tanggal jadwal kunjungannya, untuk dapat segera di follow up agar dapat
berkunjung ambil obat ARV dan di tes VL
- Kolom STATUS TES VL, menampilkan informasi apakah pasien tersebut sudah melakukan tes VL
untuk periode tes saat ini (sesuai informasi yang ada di kolom PERIODE TES VL) atau belum. Jika
sudah, maka pasien tersebut dalam 1 baris akan berwarna HIJAU yang artinya sudah tidak perlu
lagi diingatkan untuk di tes VL untuk periode tersebut
27
V. ANALISIS
1. ANALISIS PROPORSI
Pilihan menu analisis ini akan menampilkan analisis dari 1 variabel tertentu, dan akan dimunculkan
datanya dari semua kelompok tahun kohort nya
Tujuan utamanya untuk dapat membandingkan semua kelompok tahun kohort untuk suatu
analisis/variabel tertentu, misal kelompok tahun mana yang memiliki angka jumlah orang hidup yang
paling tinggi, dsb
Untuk memunculkan hasil Analisis dari data Kohort ini, lakukan langkah berikut :
- Secara vertical, kita bisa membandingkan kondisi tiap kelompok kohort pada 1
periode pengobatan tertentu
- Grafik ini secara umum sama dengan Grafik Proporsi sebelumnya,yang membedakan
hanya periode pengobatannya terhenti di periode 12 bulan pengobatan
1
- Menampilkan grafik batang dari semua kelompok kohort pada 1 periode pengobatan
tertentu
- Untuk mengubah periode pengobatan nya, ubah isian 12 bulan (cell warna kuning)
menjadi periode pengobatan yang diinginkan
Tabel Proporsi
2
b. Klik menu ANALISIS KLP TAHUN
c. Isi TAHUN nya
d. Data di grafik dan tabel akan berubah
e. Grafik Status ODHA menurut lamanya pengobatan
i. Sumbu X menunjukkan lamanya/periode pengobatan
ii. Menampilkan jumlah orang yang hidup menurut periode pengobatan
iii. Di bagian atas angka/garis jumlah orang hidup tersebut, adalah angka alasan kenapa
jumlah hidup di periode tersebut berkurang, apakah karena meninggal (merah), tidak
hadir/LFU (orange), atau stop (ungu)
iv. Di bagian bawah angka/garis jumlah orang hidup tersebut, adalah status dari orang
yang hidup di periode pengobatan tersebut, yang bisa diubah di pilihan STATUS PASIEN
HIDUP, diantaranya menjadi :
- hasil tes CD4 (<200, 200-350, >350, dan tidak di tes CD4)
- hasil tes Viral Load (<=1000 kopi/ml, >1000 kopi/ml, dan tidak di tes Viral Load)
f. Angka-angka yang ditampilkan di kedua grafik tersebut bisa saling di korelasikan, misal :
iii. Kenaikan angka status fungsional kerja atau CD4 > 350 dari periode ke periode
3
3. CASCADE KOHORT
Menu ini akan menampilkan data kohort dalam bentuk grafik cascade, dengan variable :
- Periode Pengobatan
- Total Pasien
- Jenis Kelamin
- Kelompok Populasi
- Kelompok Umur
5
VI. PENGIRIMAN LAPORAN KE ONLINE
1. DATA ARK
Data ataupun Laporan lainnya yang ada di ARK (selain LBPHA), memiliki prosedur pengiriman
laporan yang berbeda dengan laporan LBPHA seperti di atas
Melalui prosedur pelaporan ini, data dan laporan yang akan terkirim adalah sebagai berikut :
- Laporan Kohort
- Data LBPHA
6
- Proses ini memerlukan koneksi ke internet, maka pastikan computer/laptop sudah
terkoneksi ke internet
- Proses ini memerlukan sudah ter-install nya software MYSQL_CONNECTOR, sesuai langkah di
bagian 1c di atas
o kecepatan/kondisi computer/laptop
- untuk mengetahui progress dari proses yang berjalan nya, bisa dilihat dari pesan yang ada di
sudut kiri bawah layar
VII. TOOLS
1. DASHBOARD ART
Halaman Dashboard ini bisa diakses dengan cara :
7
2. Overview pasien
a. Menampilkan jumlah pasien yang masuk perawatan dan yang mulai ART, yang dibagi
berdasarkan :
b. Pilih bulan dan tahun dari periode yang ingin ditampilkan data nya
c. Angka pasien baru di layanan ini ataupun layanan lain, datanya didapatkan dari
kolom “tempat konfirmasi tes HIV” di Excel Bantu di Rregister Pra ART
i. Jika pasien tersebut dites HIV di layanan ini, maka isi/penulisannya harus
konsisten, misalkan “RS ABC”
ii. Jika pasien tersebut dites HIV di layanan lain, maka isi/penulisaanya tidak
harus konsisten
iii. Lalu tuliskan isian/penulisan nama layanan ini tersebut, di ARK, di halaman
IDENTITAS, di bawah nama RS/Puskesmas
d. Angka yang tampil akan sangat membantu untuk lebih memahami grafik Cascade
Tes HIV dan Perawatan ART (yang ada di aplikasi Analisis SIHA),
- dari tampilan di Data Overview ini, kita akan bisa mengetahui breakdown
angka “masuk perawatan” yang ada di Cascade tersebut, dan mendapatkan
8
informasi mengenai real berapa orang yang HIV positif di layanan ini yang
masuk ke perawatan
3. UPDATE ARK
Ketika ada Aplikasi ARK versi terbaru, proses untuk melakukan update aplikasi tersebut saat ini
sudah lebih mudah, yaitu dengan cara klik tombol UPDATE ARK
Tombol tersebut hanya bisa di klik jika muncul pesan pemberitahuan adanya ARK terupdate di
halaman menu utama (tulisan warna merah).
Untuk melakukannya, cukup dengan klik tombol UPDATE ARK dari menu utama
Pastikan sudah terkoneksi ke internet terlebih dahulu.
9
VIII. Test and Treat
Latar Belakang
DKI Jakarta adalah salah satudari lima kota di Asia dengan Fast-Track yang berkomitmen
untuk mengakhiri AIDS sebagai ancaman kesehatan masyarakat di tahun 2030.
Berdasarkan Cascade Pengobatan HIV yang terbaru, Provinsi DKI Jakarta diharapkan dapat
terus meningkatkan akses Terapi ARV untuk mencapai target Fast-Track.
Merujuk pada rekomendasi Test and Treat All yang terangkum dalam Surat Edaran
Kemenkes RI HK 02.02/1564/2018 tentang Tata Laksana Orang dengan HIV/AIDS (ODHA)
untuk Eliminasi HIV/AIDS tahun 2030, diperlukan instrument yang bisa untuk mengukur
baseline dan monitoring implementasi program Test and Treat All.
Demikian Test and Treat All Tracking Tool diharapkan dapat menjadi tools yang dapat
membantu memonitor program Test and Treat All guna mencapai target Eliminasi HIV tahun
2030.
Data
Data menggambarkan kohort dari pasien secara anonim
Analisa data melihat ODHA baru pada periode yang diinginkan, status dan durasi inisiasi ARV
terbaru, retensi ARV 3, 6 dan 12 bulan setelah inisiasi ARV, dan hasil tes Viral load 12 bulan.
10
Tim Review
• Proses pengumpulan dan analisa data dilakukan oleh layanan kesehatan dengan
bimbinganteknis Suku Dinas Kesehatan setempat didukung oleh LINKAGES (Tim 2 nd 90
dibantu staf bantu teknis Suku Dinas Kesehatan).
Sumber Data
• Register pra ART dan ART
• Laporan KT SIHA offline
1. Di file excel bantu register pra ART dan ART yang digunakan, di sheet PRA ART, di kolom
TEMPAT KONFIRMASI TES HIV, pastikan PASIEN YANG TES DI LAYANAN INI terisi dengan
nama yang PERSIS SAMA dan SERAGAM, contoh kasus :
a. Nama resmi layanan ini adalah PUSKESMAS KECAMATAN GAMBIR
b. Contoh pengisian nama yang SALAH : PKM Gambir, PKC Gambir, PKM Kec Gambir,
Puskes Gambir, dll
c. Contoh pengisian nama yang BENAR : PKM GAMBIR saja (tidak ada variasi penulisan
yang lain)
2. Di ARK, di menu IDENTITAS, di isian NAMA RUMAH SAKIT / PUSKESMAS (SESUAI DGN YG
DIGUNAKAN DI KOLOM TEMPAT KONFIRMASI TES DI REGISTER PRA ART), pastikan terisi
PERSIS SAMA dengan poin 1c di atas, dari contoh di atas yaitu PKM GAMBIR
11
UPDATE DATA
Langkah ini bertujuan untuk menarik data pasien diagnosa pasien dari SIHA Offline, dan data pasien
masuk perawatan serta memulai ART dari register Pra ART
VALIDASI DATA
Langkah ini bertujuan untuk memastikan data hasil tarikan dari SIHA Offline dan dari Register Pra
ART memiliki hasil yang valid, yaitu :
1. Memastikan data per pasien yang berasal dari SIHA Offline dapat terhubung dengan data
pasien di register Pra ART. Data kunci yang digunakan sebagai penghubung adalah Noregnas,
atau Nomor Rekam Medis, atau Nomor Registrasi. Jika dari ketiga data kunci tadi tetap tidak
cocok, maka data pasien secara umum akan tetap muncul, tetapi data JENIS TES HIV dan
KELOMPOK POPULASI nya tidak akan muncul.
2. Memastikan jumlah pasien yang tampil di Analisis sesuai de
3. Data durasi yang muncul memiliki hitungan yang sesuai, dan dapat muncul di halaman
Analisis
12
- jika ada yang berwarna KUNING, maka pasien tersebut memiliki No Registrasi DAN
noregnas DAN no rekam medis yang semuanya berbeda/tidak persis sama antara yang
ada di SIHA Offline dan di Register Pra ART
o Cari pasien tersebut (di SIHA Offline, atau klik tombol HIV+ DI SIHA OFFLINE) lalu
copy salah satu dari tiga data kunci tadi (noregnas, no rekam medis, no registrasi)
kemudian paste/ketik ulang di cell berwarna kuning tadi
o Jika setelah di paste/ketik ulang di cell warna kuning, tetapi warna kuning nya tidak
hilang (isian JENIS TES dan KELOMPOK POPULASI masih kosong), maka
kemungkinannya sebagai berikut :
Setting kalkulasi di excel nya terpasang sebaga manual, ubah menjadi automatic
dengan cara :
Klik tab menu FORMULA
Klik CALCULATION OPTION
Klik AUTOMATIC
Cek data pasien tersebut di SIHA Offline, pastikan :
Kesimpulan hasil tes nya terisi sebagai REAKTIF
Tanggal Konseling Pasca Tes (untuk pasien VCT) atau Tanggal Penyampaian
Hasil Tes (untuk pasien PITC) harus TERISI
- Summary nya bisa dilihat di isian ODHA yg ID nya belum cocok di bagian atas table
4. Perhatikan kolom Durasi Diagnosa HIV - Masuk Perawatan PDP (Hari), jika ada yang
berwarna kuning, maka :
- Artinya kolom Tanggal Masuk Perawatan PDP lebih awal dibandingkan dengan kolom
Tanggal Diagnosa HIV
- Perbaiki salah satu tanggal tersebut, lakukan di file Excel Bantu Register Pra ART & ART
5. Jika ada perbaikan yang dilakukan di file Excel Bantu Register Pra ART & ART, maka :
- import kembali file excel bantu tersebut ke ARK
- lakukan kembali proses Update Data di menu Test and Treat
- cek kembali hasil validasi nya, apakah sudah valid semua atau belum
ANALISA DATA
13