Selaku Orang tua/ wali yang bertanggungjawab sepenuhnya atas segala biaya atau
pembiayaan yang dikeluarkan selama kuliah atas nama mahasiswa :
Dengan ini saya bersedia dan setuju memenuhi seluruh syarat dan ketentuan
peraturan yang berlaku di atas, untuk mengajukan permohonan Pengurangan UKT
50% semester ini dan pembayaran maksimal sampai dengan tanggal yang telah
ditetapkan oleh Universitas.
Demikian permohonan kami, atas perhatian Bapak/Ibu kami ucapkan terima kasih.
Karawang, 2022
Hormat saya,
Orang Tua/Wali Mahasiswa,
Materai
10000
(nama terang) (nama terang)